क्या आपको अचानक चक्कर आने लगते हैं, सीने में तेज़ धड़कन महसूस होती है, आँखें नीली पड़ जाती हैं और ऐसा लगता है कि आप बेहोश होने वाले हैं? कभी-कभी यह दिल की धड़कन में गड़बड़ी का संकेत हो सकता है। आज हम ऐसी ही एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से खतरनाक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। इसे टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स (एक फ्रांसीसी शब्द, उच्चारण "टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स") कहा जाता है। नाम थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन इसका अर्थ और इसके परिणाम जानना महत्वपूर्ण है।
सीधे शब्दों में कहें तो टॉर्सेडेस डी पॉइंट्स क्या है?
यह हृदय की एक बहुत तेज़, असामान्य और खतरनाक लय है जो हृदय के निचले दो कक्षों (वेंट्रिकल्स) से शुरू होती है। सटीक रूप से कहें तो, यह तेज़ हृदय गति का एक विशेष प्रकार है (वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया)। सामान्यतः, एक स्वस्थ व्यक्ति की हृदय गति 60 से 100 धड़कन प्रति मिनट के बीच होती है। हालांकि, इस स्थिति में हृदय गति बढ़कर 150 से 300 धड़कन प्रति मिनट तक हो सकती है।
यह खतरनाक है क्योंकि बिना किसी चेतावनी के अचानक हृदय गति रुकने से मृत्यु होने की संभावना रहती है।
यदि आप अपने ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) को देखें, तो आपको इस स्थिति में एक विशिष्ट पैटर्न दिखाई देगा। यह तरंगों का एक ऐसा पैटर्न है जो कुंडल की तरह आगे-पीछे मुड़ता है। फ्रांसीसी शब्द "टोरसेड्स डी पॉइंट्स" का अर्थ है "बिंदुओं का मुड़ना"। इसका नाम ईकेजी की मुड़ी हुई प्रकृति से पड़ा है।
यह स्थिति आमतौर पर हृदय की विद्युत गतिविधि में किसी अन्य समस्या के साथ होती है। इसे लॉन्ग क्यूटी इंटरवल कहते हैं। सरल शब्दों में, क्यूटी इंटरवल वह समय है जो हृदय के निचले कक्षों को एक बार धड़कने और फिर अगली धड़कन के लिए तैयार होने में लगता है। यदि यह समय असामान्य रूप से लंबा हो (लॉन्ग क्यूटी), तो एक अतिरिक्त धड़कन हो सकती है, जिससे टॉरसेड्स डी पॉइंट्स की समस्या हो सकती है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
सबसे डरावनी बात यह है कि इस बीमारी से पीड़ित आधे लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते । जिन लोगों में लक्षण दिखते हैं, उनमें निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं। आपको इनके प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| चक्कर आना | यह तब होता है जब हृदय ठीक से रक्त पंप नहीं कर पाता, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। |
| धड़कन | आपको अपने दिल की धड़कन तेज या अनियमित महसूस होने लगती है। |
| चक्कर | मुझे ऐसा लग रहा है जैसे मैं बेहोश होने वाला हूँ। |
| बेहोशी | यह मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में अस्थायी रुकावट के कारण हो सकता है। |
| दिल की धड़कन रुकना | यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है। इसमें दिल अचानक धड़कना बंद कर देता है। |
ऐसा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?
इसके दो मुख्य कारण हैं।
1. जन्मजात कारण: कुछ लोग 'लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम' नामक आनुवंशिक स्थिति के साथ पैदा होते हैं। इसका मतलब है कि यह स्थिति उनके परिवार में पहले से मौजूद है। ऐसे लोगों को टॉरसेड्स डी पॉइंट्स होने का खतरा अधिक होता है।
2. बाद के कारण: यह सबसे आम कारण है। कुछ दवाओं के सेवन और शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर में कमी के कारण क्यूटी अंतराल बढ़ सकता है। इससे टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स का खतरा बढ़ जाता है।
वे दवाएं जो जोखिम बढ़ाती हैं:
- कुछ दवाएं जो हृदय की लय को नियंत्रित करती हैं (एंटीअरिथमिक)
- कुछ एंटीबायोटिक्स
- उल्टी रोकने वाली कुछ दवाइयाँ (एंटीइमेटिक्स)
- एंटीफंगल
- एंटीसाइकोटिक्स कुछ मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं।
- कैंसर के लिए कुछ दवाइयाँ
महत्वपूर्ण: यदि आप इस प्रकार की दवाइयाँ ले रहे हैं, तो घबराएँ नहीं। हर किसी को यह समस्या नहीं होगी। लेकिन इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और जोखिमों से अवगत होना बहुत ज़रूरी है।
इसके जोखिम कारक क्या हैं?
कुछ लोगों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसके लिए जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:
- मुझे 'लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम' नामक बीमारी है।
- अन्य हृदय रोग होना।
- महिला होना (महिलाओं को अधिक खतरा होता है)
- 65 वर्ष से अधिक आयु का होना।
- थायरॉइड ग्रंथि की असक्रियता।
- स्ट्रोक से पीड़ित होने के कारण।
- मूत्रवर्धक दवाओं का प्रयोग।
- धीमी हृदय गति (ब्रेडीकार्डिया)।
- शरीर में कैल्शियम, मैग्नीशियम या पोटेशियम का स्तर कम होना।
- अत्यधिक दस्त या उल्टी।
क्या जोखिम को कम किया जा सकता है?
जी हां, आप बिल्कुल कर सकते हैं। आप कुछ चीजें कर सकते हैं:
- यदि आपके परिवार में किसी को 'लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम' है, तो अपनी जांच करवाएं। यदि आपको यह समस्या है, तो व्यायाम शुरू करने से पहले किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
- अपनी दवाओं के बारे में सावधान रहें: यदि आप कोई ऐसी दवा ले रहे हैं जो क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकती है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप इसके बजाय कोई दूसरी दवा ले सकते हैं। कोई भी नई दवा शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से सुनिश्चित कर लें कि इससे आपकी वर्तमान में ली जा रही दवा के साथ कोई समस्या तो नहीं होगी।
- पोषण के बारे में सोचें: यदि आपका डॉक्टर इसकी सलाह देता है, तो अपने कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम के स्तर को बढ़ाएं।
- समय पर दवा लें: इस स्थिति को दोबारा होने से रोकने के लिए, अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का ही सेवन करें।
- खूब पानी पिएं: शरीर में पानी और नमक का उचित स्तर बनाए रखें।
- अपनी हृदय गति को जानें: सामान्य हृदय गति क्या होती है और इसे कैसे मापा जाता है, यह जानें।
- यदि आपको हार्ट मॉनिटर दिया गया है: यदि आपके डॉक्टर ने आपको घर पर पहनने के लिए हार्ट मॉनिटर दिया है, तो इसे अवश्य पहनें।
इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?
इसका निदान करने का मुख्य तरीका ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण है। डॉक्टर ईकेजी में दिखने वाले विशिष्ट 'मुड़े हुए' पैटर्न और लंबे 'क्यूटी अंतराल' को देखकर इसकी पहचान कर सकते हैं।
इसके अलावा, ये परीक्षण भी किए जा सकते हैं:
- रक्त परीक्षण: शरीर में मैग्नीशियम और पोटेशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की जांच करें।
- इकोकार्डियोग्राम: हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली को देखने के लिए किया जाने वाला स्कैन।
- हार्ट मॉनिटर: एक ऐसा उपकरण जिसे कई दिनों तक पहना जाता है और जो लगातार हृदय की लय की निगरानी करता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह स्थिति किस कारण से है। जन्मजात लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम वाले व्यक्ति को दवा के कारण होने वाली इस स्थिति वाले व्यक्ति की तुलना में लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होगी।
| उपचार का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| दवाएं | |
| समस्या पैदा करने वाली दवा को बंद करना | सबसे पहले तो डॉक्टर को वह दवा बंद कर देनी चाहिए जिसके कारण उन्हें लगता है कि यह समस्या हो रही है। |
| मैग्नीशियम और/या पोटेशियम | यदि शरीर में इन लवणों का स्तर कम हो जाता है, तो उन्हें सामान्य स्तर पर लाने के लिए नसों के माध्यम से दिया जाता है। |
| बीटा-ब्लॉकर्स | यह हृदय गति को नियंत्रित करने और 'लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम' से पीड़ित लोगों को दिया जाता है। |
| अन्य विधियाँ और उपकरण (प्रक्रियाएँ) | |
| पेसमेकर | जिन लोगों की हृदय गति बहुत कम होती है, उनकी हृदय गति को सही लय में बनाए रखने के लिए एक छोटा सा उपकरण शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। |
| आईसीडी (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर) | यह भी एक ऐसा उपकरण है जिसे शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। जब यह हृदय की असामान्य लय का पता लगाता है, तो यह हृदय को सामान्य स्थिति में लाने के लिए स्वचालित रूप से विद्युत झटका देता है। |
| विद्युत कार्डियोवर्जन/डिफिब्रिलेशन | आपातकालीन स्थिति में, हृदय की सामान्य लय को बहाल करने के लिए छाती पर बिजली का झटका देना। |
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको तेज़ नाड़ी, सीने में दर्द, चक्कर आना, नीली आँखें या बेहोशी जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ। यह एक आपातकालीन स्थिति है।
यदि आपको टॉरसेड्स डी पॉइंट्स के कारण अस्पताल में भर्ती होना पड़े, तो दो सप्ताह बाद फॉलो-अप के लिए घर अवश्य जाएँ। चूंकि यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें अचानक मृत्यु का खतरा होता है, इसलिए यह आवश्यक है कि आप किसी हृदय रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में रहें।
आप अपने डॉक्टर से ये सवाल पूछ सकते हैं:
- क्या मैं लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम के साथ पैदा हुआ हूं, या यह किसी दवा के कारण हुआ है?
- मेरे परिवार के अन्य सदस्यों में भी यह स्थिति होने की कितनी संभावना है?
- क्या इस जोखिम का कारण बनने वाली दवा के बजाय मैं कोई दूसरी दवा ले सकता हूँ?
उपचार से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है और आप एक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। हालांकि, अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है। इसलिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना और निर्धारित तिथियों पर क्लिनिक जाना बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- टोरसेड्स डी पॉइंट्स एक बहुत तेज, जानलेवा हृदय गति है।
- इसका कारण आनुवंशिक स्थिति ('लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम') या कुछ दवाओं और शरीर में नमक की कमी हो सकती है।
- यदि आपको अचानक सीने में दर्द, चक्कर आना या बेहोशी जैसे लक्षण महसूस हों, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी अपनी दवा लेना बंद न करें या उसकी खुराक में बदलाव न करें।
- यदि इस स्थिति का निदान हो जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के तहत नियमित उपचार और फॉलो-अप आवश्यक है।
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