आइए हाथों के कंपन के नवीनतम गैर-सर्जिकल उपचार (एमआर-गाइडेड फोकस्ड अल्ट्रासाउंड) के बारे में जानें।

क्या कभी-कभी आपके हाथ कांपने लगते हैं और आप चाय का कप भी ठीक से पकड़ नहीं पाते? या क्या आपके किसी परिचित को यह समस्या है? जब आप किसी दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करने या खाना खाने जैसी सरल चीजें भी नहीं कर पाते, तो होने वाले दर्द और बेचैनी को शब्दों में बयान करना मुश्किल है। ज़्यादातर मामलों में, कुछ लोगों को इसके लिए दी जाने वाली दवाओं से आराम मिल जाता है, लेकिन कुछ लोगों पर ये दवाएं असर नहीं करतीं। ऐसे में अगला विकल्प मस्तिष्क की सर्जरी जैसा होता है। लेकिन सर्जरी से कौन नहीं डरता? लेकिन घबराइए नहीं, आज हम इस कंपन के सबसे नए और अद्भुत उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं, जो बिना सर्जरी, बिना किसी चीरे के किया जा सकता है।

एमआर-गाइडेड फोकस्ड अल्ट्रासाउंड क्या है?

यह नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह काफी सरल है। सीधे शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसा उपचार है जो दो तकनीकों को जोड़ता है।

1. एमआर (मैग्नेटिक रेजोनेंस) इमेजिंग: यह वही एमआरआई स्कैन है जिसे आप शायद जानते होंगे। यह हमारे मस्तिष्क के अंदर की सड़कों और इमारतों को दर्शाने वाले एक स्पष्ट नक्शे की तरह है। डॉक्टर इन एमआरआई छवियों को देखकर मस्तिष्क के अंदर उपचार के लिए सटीक स्थान का पता लगा सकते हैं, मिलीमीटर तक की सटीकता के साथ । यह उन्हें उपचार के दौरान सब कुछ ठीक चल रहा है या नहीं, यह सुनिश्चित करने में भी मदद करता है।

2. फोकस्ड अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड एक उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंग है जिसे हम सुन नहीं सकते। ठीक वैसे ही जैसे बचपन में आप सूरज की रोशनी को कागज पर केंद्रित करके उसे जलाते थे। यह तकनीक मस्तिष्क के अंदर एक छोटे से लक्ष्य पर एक साथ 1,000 से अधिक ध्वनि तरंगों को केंद्रित करती है। केवल वही बिंदु जहां ये ध्वनि किरणें केंद्रित होती हैं, गर्म हो जाता है, जिससे वहां की समस्याग्रस्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। आश्चर्यजनक रूप से, उनके आसपास की स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाएं अप्रभावित रहती हैं।

इसका मतलब यह है कि सिर को खोले बिना, ध्वनि तरंगें बाहर से भेजी जाती हैं और मस्तिष्क के अंदर जहां भी समस्या होती है, वहीं उनका उपचार किया जाता है।

यह उपचार किन लोगों के लिए लाभदायक है? किन प्रकार की बीमारियों के लिए?

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने वर्तमान में दो स्थितियों के लिए इस उपचार को मंजूरी दी है।

• आवश्यक कंपन: यह एक ऐसी स्थिति है जिससे कई लोगों के हाथ, सिर या आवाज कांपने लगती है। कुछ काम करते समय कंपन विशेष रूप से तीव्र हो जाता है। जिन लोगों का कंपन दवा से नियंत्रित नहीं हो पाता, उनके लिए यह उपचार उपलब्ध है।
• कंपन प्रधान पार्किंसंस रोग: हालांकि पार्किंसंस रोग के कई लक्षण होते हैं, लेकिन कुछ लोगों में कंपन इसका मुख्य लक्षण होता है। यह उपचार ऐसे लोगों के लिए भी उपयुक्त है।

इस विधि से कंपन कैसे कम होता है?

यह एक बहुत ही रोचक कहानी है। हमारे मस्तिष्क का एक भाग होता है जिसे थैलेमस कहते हैं। यह हमारे देश के मुख्य टेलीफोन एक्सचेंज सेंटर की तरह है। शरीर के विभिन्न भागों से आने वाले गति और संवेदी संकेत यहीं से मस्तिष्क के अन्य भागों तक भेजे जाते हैं।

एसेंशियल ट्रेमर और पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों के थैलेमस में मौजूद सर्किट में एक छोटी सी खराबी होती है। इसी वजह से गलत सिग्नल भेजे जाते हैं और हाथ कांपने लगते हैं।

इस उपचार में अल्ट्रासाउंड किरण को दोषपूर्ण संकेतों के सटीक स्थान पर निर्देशित किया जाता है और वहां एक छोटा सा घाव बनाया जाता है। यह एक दोषपूर्ण स्विच को बंद करने जैसा है। दोषपूर्ण संकेत प्रवाहित होना बंद हो जाते हैं, और कंपन लगभग तुरंत कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है।

चरण-दर-चरण उपचार प्रक्रिया

ठीक है, अब देखते हैं कि इस उपचार के बाद क्या होता है। चिंता की कोई बात नहीं है, कोई कट या चोट नहीं है।

1. तैयारी: उपचार वाले दिन सुबह आपके सिर के सारे बाल पूरी तरह से मुंडवा दिए जाएंगे। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि अल्ट्रासाउंड तरंगों को आपकी खोपड़ी के संपर्क में आना आवश्यक होता है। इसके बाद, आपकी हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी की जाएगी।

2. हेड फ्रेम: आपके सिर पर एक विशेष फ्रेम लगाया जाएगा ताकि आपका सिर जरा सा भी न हिले। इस दौरान, आपको नस के माध्यम से थोड़ी मात्रा में दवा दी जाएगी ताकि आपको कम असुविधा हो।

3. एमआरआई मशीन में प्रवेश: इसके बाद आपको एमआरआई मशीन में ले जाया जाएगा। आपके सिर पर लगे फ्रेम के कारण आप अपना सिर हिला नहीं पाएंगे। डॉक्टर आपके मस्तिष्क के स्कैन लेंगे और इलाज के लिए उपयुक्त क्षेत्र का चयन करेंगे।

4. परीक्षण: उपचार शुरू करने से पहले, चिकित्सा दल आपसे वृत्त बनाने, अपना नाम लिखने या अपनी उंगलियों से कुछ विशेष कार्य करने के लिए कहेगा। इससे आपके कंपन की गंभीरता का पता चलेगा।

5. उपचार की शुरुआत: अब असली काम शुरू होता है। सबसे पहले, कम ऊर्जा वाली अल्ट्रासाउंड तरंगें लक्षित स्थान पर भेजी जाती हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे सही जगह पर हैं। एमआरआई से इसकी पुष्टि होने के बाद, ऊर्जा को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

6. आपकी प्रतिक्रिया: यह सब करते समय आप जागृत अवस्था में हैं । आप चिकित्सा दल से बात कर सकते हैं। वे हमेशा आपसे पूछेंगे कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। वे आपसे वही सब करने को कहेंगे जो आप पहले करते थे, जैसे चित्र बनाना और लिखना। आप देखेंगे कि कंपन धीरे-धीरे कम हो रहा है।

7. आपातकालीन स्टॉप बटन: आपके हाथ पर एक आपातकालीन स्टॉप बटन है जिसे आप पूरे उपचार के दौरान दबा सकते हैं। यदि आपको कोई असुविधा महसूस होती है, तो बटन दबाते ही उपचार तुरंत बंद हो जाएगा।

8. समाप्ति:एक बार कंपन पूरी तरह नियंत्रित हो जाने के बाद, लक्ष्य को पूरी तरह से चिह्नित करने के लिए उचित तीव्रता पर अल्ट्रासाउंड तरंगें भेजी जाती हैं। इस पूरी प्रक्रिया में लगभग 3-4 घंटे लगते हैं। इसके बाद, आपके सिर से सभी उपकरण हटा दिए जाते हैं और आपको निगरानी वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

परिणाम, लाभ और हानि

इस उपचार की सबसे अच्छी बात यह है कि इसके परिणाम तुरंत दिखाई देते हैं। शोध से पता चला है कि कई लोगों के कंपन में लगभग तुरंत ही 50% से 60% तक की कमी आ जाती है।

क्या सब ठीक है? क्या कोई दुष्प्रभाव तो नहीं हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी कुछ दुष्प्रभाव और जोखिम होते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश अस्थायी होते हैं।

• मतली और सिरदर्द (उपचार के दौरान)
• उंगलियों या होंठों में अस्थायी सुन्नपन
• चलने में थोड़ी सी लड़खड़ाहट, संतुलन संबंधी समस्याएं (अस्थायी)
• बोलने या निगलने में कठिनाई (अस्थायी)

इसके अलावा कई दीर्घकालिक जोखिम भी हैं।

• उपचार के महीनों या वर्षों बाद भी कंपन दोबारा हो सकता है ।
• कभी-कभी कंपन बिल्कुल भी कम नहीं होता है ।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में (लगभग 10-15% लोगों में), मांसपेशियों की कमजोरी और सुन्नपन स्थायी रूप से रह सकते हैं।

यह उपचार किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

यह उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। यह निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है:

• जिन लोगों के शरीर में धातु के उपकरण लगे होते हैं (जैसे पेसमेकर, स्पाइनल रॉड, जॉइंट इम्प्लांट), उन्हें एमआरआई नहीं करानी चाहिए क्योंकि यह प्रक्रिया एमआरआई मशीन के अंदर की जाती है।
• जिन लोगों के सिर पर बड़े-बड़े निशान होते हैं।
• मस्तिष्क ट्यूमर से पीड़ित लोग।
• किडनी फेलियर से पीड़ित लोग जो डायलिसिस करवा रहे हैं।
• ऐसे लोग जिन्हें गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं या ऐसे संक्रमण हैं जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
• जो लोग 3-4 घंटे तक एक ही स्थिति में स्थिर नहीं रह सकते।
• जो लोग एंटीप्लेटलेट या एंटीकोएगुलेशन थेरेपी लेना बंद नहीं कर सकते।

तो, आपको कैसे पता चलेगा कि यह उपचार आपके लिए सही है या नहीं?

यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। आप इस बारे में अकेले निर्णय नहीं ले सकते। आपको इस संबंध में अपने न्यूरोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए।

सामान्य तौर पर, आप इसके लिए एक अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं।

• यदि आपको एसेंशियल ट्रेमर या ट्रेमर-डोमिनेंट पार्किंसंस रोग का सही निदान हो चुका है।
• यदि आपके कंपकंपी पर निर्धारित दवा का असर नहीं होता है ।
• यदि यह कंपन आपकी दैनिक गतिविधियों (जैसे खाना-पीना, लिखना, पानी पीना) में इस हद तक बाधा डाल रहा है कि आप उन्हें कर ही नहीं पा रहे हैं ।

आपका डॉक्टर आपकी पूरी तरह से जांच करेगा, यदि आवश्यक हो तो आगे के परीक्षण करेगा, और आपको समझाएगा कि क्या यह उपचार, या डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) जैसा कोई अन्य उपचार, आपके लिए सबसे अच्छा है।