आपने शायद अपने परिवार के किसी सदस्य के गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती होने पर डॉक्टर को यह कहते सुना होगा, "रक्तचाप बहुत कम है, इसलिए हमने उनकी जान बचाने के लिए एक विशेष दवा शुरू की है।" या आपने शायद किसी फिल्म में देखा होगा, जहां आपातकालीन स्थिति में किसी व्यक्ति को कई मशीनों से जोड़ा जाता है और एक मशीन से छोटी सी सिरिंज के माध्यम से शरीर में दवा इंजेक्ट की जाती है। नॉरएपिनेफ्रिन एक बहुत ही महत्वपूर्ण और शक्तिशाली दवा है जो ऐसे समय में दी जाती है। इसका उपयोग अक्सर जीवन और मृत्यु के बीच संघर्ष में किया जाता है। तो आइए आज हम इसके बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।
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नॉरेपिनेफ्रिन वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, नॉरएपिनेफ्रिन एक कृत्रिम रसायन है जो हार्मोन एड्रेनालिन के समान होता है, जो हमारे शरीर में स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होता है। चिकित्सा की भाषा में, इसे वाहिकासंकुचक (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ) कहते हैं।
एक पानी के पाइप की कल्पना कीजिए। जब आप पाइप को थोड़ा दबाते हैं, तो पानी अधिक दबाव से बाहर निकलता है, है ना? ठीक उसी तरह, यह नोरेपाइनफ्राइन दवा हमारे शरीर की नाजुक रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ देती है (कस देती है)। फिर उन वाहिकाओं के अंदर बहने वाले रक्त का दबाव, यानी रक्तचाप, अचानक बढ़ जाता है।
यह किसी सामान्य बीमारी की दवा नहीं है। यह एक अत्यंत शक्तिशाली दवा है। इसीलिए इसका प्रयोग केवल अस्पताल में, विशेषकर गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) या आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में, डॉक्टरों और नर्सिंग स्टाफ की पूर्ण देखरेख में किया जाता है।
किन मामलों में इस दवा की आवश्यकता होती है?
आमतौर पर, जब किसी का रक्तचाप कम हो जाता है, तो सबसे पहले हम उसे सलाइन देते हैं। लेकिन कभी-कभी, सलाइन देने के बाद भी रक्तचाप वांछित स्तर तक नहीं पहुँच पाता। ऐसे में रक्तचाप इतना कम हो जाता है कि जानलेवा हो सकता है। ऐसे में नॉरएपिनेफ्रिन का उपयोग किया जाता है।
उदाहरण के लिए:
- गंभीर संक्रमण (सेप्सिस): सेप्टिक शॉक में, शरीर में एक गंभीर संक्रमण प्रवेश करता है और रक्तचाप में अचानक गिरावट का कारण बनता है।
- दिल का दौरा: गंभीर दिल का दौरा पड़ने के बाद जब हृदय ठीक से रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाता है।
- गंभीर आघात: किसी गंभीर दुर्घटना के बाद अत्यधिक रक्तस्राव होने पर।
- बड़ी सर्जरी: विशेषकर बड़ी हृदय सर्जरी के बाद।
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक शॉक): कुछ लोगों में, किसी चीज से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के दौरान रक्तचाप में काफी गिरावट आ सकती है।
ऐसी स्थिति में, यदि शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों, जैसे मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे , को आवश्यक रक्त आपूर्ति नहीं मिलती है, तो वे अंग काम करना बंद कर सकते हैं और रोगी की मृत्यु हो सकती है। नॉरएपिनेफ्रिन का उपयोग कृत्रिम रूप से रक्तचाप बढ़ाने और उन अंगों तक रक्त पहुंचाने के लिए किया जाता है।
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विवरण देखें →यह दवा कैसे दी जाती है? और डॉक्टर को क्या बताना चाहिए?
यह दवा नस में डाली गई कैनुला के माध्यम से दी जाती है। लेकिन चूंकि इसे शरीर में बहुत सटीक दर से पहुँचाना आवश्यक है, इसलिए इसके लिए इन्फ्यूजन पंप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। रोगी के रक्तचाप की लगातार निगरानी मॉनिटर द्वारा की जाती है, और डॉक्टर इन मानों के आधार पर दवा देने की दर को लगातार बदलते रहते हैं।
इस उपचार को शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को अपने (या रोगी के) संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास के बारे में बताना अत्यंत महत्वपूर्ण है । विशेष रूप से ये बातें:
- क्या आपको कभी नॉरएपिनेफ्रिन या सल्फाइट नामक रसायनों से एलर्जी हुई है?
- क्या आपको अनियमित हृदय गति की समस्या रही है?
- क्या आपको रक्त के थक्के जमने की समस्या है?
- क्या आपकी उंगलियों के सिरों में रक्त संचार संबंधी समस्या है?
- क्या आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की उम्मीद कर रही हैं, या स्तनपान कराने वाली मां हैं?
- क्या शरीर में निर्जलीकरण की स्थिति है?
इस जानकारी के आधार पर उपचार में बदलाव हो सकता है।
इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
क्योंकि यह एक बहुत ही शक्तिशाली दवा है, इसलिए इसके कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यही कारण है कि अस्पताल के कर्मचारी हमेशा सतर्क रहते हैं। समस्या का पता चलते ही वे तुरंत कार्रवाई करते हैं।
| खराब असर | विवरण और क्या करना है |
|---|---|
| गंभीर दुष्प्रभाव जिनकी सूचना तुरंत दी जानी चाहिए | ये लक्षण दुर्लभ हैं, लेकिन यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं:
|
| ऐसे दुष्प्रभाव जो आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं। | ये लक्षण आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन अगर ये बने रहें तो अपने डॉक्टर को बताएं: |
क्या आपको अधिक मात्रा में दवा लेने से डरना चाहिए?
नहीं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह दवा आप घर नहीं ले जा सकते। यह अस्पताल में डॉक्टरों की पूरी निगरानी में और बेहद नियंत्रित तरीके से दी जाती है, इसलिए ओवरडोज की संभावना बहुत कम है । अगर ऐसा होता है, तो अस्पताल के कर्मचारी सभी आवश्यक उपचार प्रदान करने के लिए तैयार हैं। यदि आपको कोई शंका है, तो अधिक जानकारी के लिए आप कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से भी संपर्क कर सकते हैं।
अन्य दवाओं के साथ संभावित परस्पर क्रिया
यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ दवाएं नॉरएपिनेफ्रिन के साथ लेने पर समस्या पैदा कर सकती हैं।
- एर्गोट एल्कलॉइड: कुछ दवाएं जिनका उपयोग माइग्रेन जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
- अवसादरोधी दवाएं: विशेष रूप से एमिट्रिप्टिलाइन जैसी दवाएं और एमएओआई (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) नामक दवाओं के वर्ग में आने वाली दवाएं।
- सामान्य एनेस्थेटिक्स: सर्जरी के दौरान नींद लाने के लिए दी जाने वाली कुछ दवाएं।
- मधुमेह की दवाएं: चूंकि नॉरएपिनेफ्रिन रक्त शर्करा के स्तर को बदल सकता है, इसलिए मधुमेह की दवाओं की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, विटामिनों, हर्बल उत्पादों के बारे में बताएं और यह भी बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं या शराब पीते हैं, क्योंकि ये चीजें आपके इलाज को प्रभावित कर सकती हैं।
मुख्य संदेश
- नॉरेपिनेफ्रिन एक बहुत ही शक्तिशाली दवा है जिसका उपयोग आपातकालीन स्थिति में जानलेवा रूप से कम हो चुके रक्तचाप को बढ़ाने के लिए किया जाता है।
- यह केवल अस्पताल में, विशेष रूप से गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में , डॉक्टरों और नर्सों की पूर्ण निगरानी में ही दिया जाता है।
- इससे रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिससे महत्वपूर्ण अंगों तक रक्त का प्रवाह सुनिश्चित होता है।
- अपने या अपने मरीज द्वारा ली जा रही सभी दवाओं और मौजूदा सभी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को अवश्य सूचित करें।
- दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन आपको अनावश्यक रूप से चिंता करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि अस्पताल के कर्मचारी लगातार आपकी निगरानी कर रहे हैं।
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