क्या आप कभी किसी गंभीर दुर्घटना का शिकार हुए हैं या आपकी कोई बड़ी सर्जरी हुई है? आपके डॉक्टर ने शायद आपको असहनीय दर्द से राहत दिलाने के लिए कोई तेज़ दर्द निवारक दवा दी होगी। इन दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल कैंसर जैसी गंभीर और पुरानी दर्द की बीमारियों के इलाज में भी किया जाता है। आज हम ओपिओइड नामक दर्द निवारक दवाओं के इस शक्तिशाली वर्ग के बारे में बात करेंगे। हालांकि ये दर्द से बहुत राहत देती हैं, लेकिन इनके दूसरे पहलू और इनसे जुड़े जोखिमों के बारे में जानना हम सभी के लिए ज़रूरी है।
सरल शब्दों में कहें तो, ये ओपिओइड्स क्या हैं?
ओपिओइड्स दवाओं का एक वर्ग है जिसका उपयोग मध्यम से गंभीर दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। इन्हें कभी-कभी "नशीली दवाएं" भी कहा जाता है। इनमें से कुछ ओपिओइड्स प्राकृतिक रूप से उत्पादित होते हैं ( उदाहरण के लिए, अफीम के पौधे से), जबकि अन्य को प्रयोगशाला में कृत्रिम रूप से बनाया जाता है।
ये दवाएँ बहुत ही अजीब तरीके से काम करती हैं। कल्पना कीजिए, जब आपके शरीर में कहीं चोट लगती है, तो उस जगह से नसों के ज़रिए दिमाग तक एक संदेश जाता है, "यह दर्द है।" ओपिओइड्स उन तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं जो यह संदेश ले जाती हैं, और वे इस संदेश को दिमाग तक जाने से रोक देते हैं। ऐसा लगता है जैसे वे संदेश को अवरुद्ध कर रहे हों। इसलिए, जब तक दवा का असर शुरू नहीं होता, तब तक आपको दर्द महसूस नहीं होता।
हालांकि, ये दवाएं कुछ और भी करती हैं। ये हमारे दिमाग में मौजूद रिवॉर्ड सिस्टम को उत्तेजित करती हैं, यही वजह है कि कुछ लोगों को इन दवाओं के सेवन से अत्यधिक खुशी, हल्कापन और तैरने जैसा अहसास (यूफोरिया) होता है।
इसी वजह से ओपिओइड्स की लत लगने का खतरा बहुत ज़्यादा होता है। भले ही आप दवा लेना बंद करना चाहें, आपका दिमाग आपको ऐसा करने नहीं देगा। वह लगातार उस सुखद एहसास की चाहत रखता रहेगा। समय के साथ, आप मानसिक और शारीरिक रूप से इस दवा पर निर्भर हो सकते हैं।
एक और समस्या यह है कि समय के साथ शरीर इस दवा का आदी हो जाता है (सहनशीलता)। इसका मतलब यह है कि शुरुआती खुराक से मिलने वाला दर्द से आराम अब पर्याप्त नहीं रहता। पहले जैसा आराम पाने के लिए दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ानी पड़ती है। इस स्थिति से खतरनाक ओवरडोज का खतरा बढ़ जाता है।
नशे की लत लगने के इस उच्च जोखिम के कारण, यदि कोई डॉक्टर आपको ओपिओइड दवा लिखते हैं, तो वे बहुत सावधानी से ऐसा करेंगे। वे आपकी बारीकी से निगरानी करेंगे और वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए धीरे-धीरे खुराक कम करेंगे।
ओपिओइड के मुख्य प्रकार क्या हैं?
ओपिओइड के सौ से अधिक प्रकार हैं। इन्हें उत्पादन विधि के आधार पर तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- प्राकृतिक: ये अफीम के पौधे के बीजों से निकाले गए पदार्थों से निर्मित होते हैं। इन्हें ओपियेट्स भी कहा जाता है। (उदाहरण: मॉर्फिन, कोडीन)।
- अर्ध-सिंथेटिक:इन्हें प्रयोगशाला में प्राकृतिक ओपिओइड (जैसे, हेरोइन, हाइड्रोकोडोन) को संशोधित करके बनाया जाता है।
- सिंथेटिक: ये पूरी तरह से प्रयोगशाला में बिना किसी प्राकृतिक तत्व (जैसे कि फेंटानिल) के बनाए जाते हैं।
नीचे दी गई तालिका में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले और चर्चित कुछ ओपिओइड दिखाए गए हैं।
| ओपिओइड दवा का नाम | एक संक्षिप्त परिचय |
|---|---|
| कौडीन | यह आमतौर पर हल्के से मध्यम दर्द और कुछ प्रकार की खांसी को नियंत्रित करने के लिए दिया जाता है। |
| अफ़ीम का सत्त्व | इसका व्यापक रूप से उपयोग गंभीर दर्द के लिए किया जाता है, खासकर सर्जरी के बाद और कैंसर के दर्द के लिए। |
| ऑक्सीकोडोन | मध्यम से गंभीर दर्द के लिए एक और शक्तिशाली दवा। |
| फेंटानिल | यह एक ऐसी दवा है जो मॉर्फिन से 50-100 गुना अधिक शक्तिशाली है और केवल बहुत गंभीर दर्द के लिए चिकित्सकीय देखरेख में दी जाती है। |
| मेथाडोन | इसका उपयोग दर्द निवारक के रूप में और अन्य ओपिओइड (विशेष रूप से हेरोइन) के आदी लोगों के इलाज के लिए भी किया जाता है। |
| हेरोइन | यह एक अवैध दवा है जो डॉक्टर के पर्चे पर उपलब्ध नहीं है। इसमें लत लगने की बहुत अधिक संभावना है। |
डॉक्टर किन परिस्थितियों में ओपिओइड दवाएं लिखते हैं?
कोई डॉक्टर इतनी शक्तिशाली दवा बिना किसी कारण के नहीं लिखता। ये दवाएँ केवल गंभीर दर्द के लिए दी जाती हैं, जिसे अन्य दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता।
- तीव्र दर्द: किसी गंभीर दुर्घटना, फ्रैक्चर या बड़ी सर्जरी के बाद होने वाला अल्पकालिक, तीव्र दर्द।
- कैंसर से संबंधित दर्द: कैंसर रोगियों में गंभीर और दीर्घकालिक दर्द का प्रबंधन कैसे करें।
- दीर्घकालिक दर्द: कुछ मामलों में, यह उन दीर्घकालिक दर्द के लिए होता है जिन्हें अन्य उपचारों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
- उपशामक देखभाल: किसी असाध्य बीमारी से पीड़ित रोगी के दर्द और असुविधा को कम करना और उन्हें आराम प्रदान करना।
ये ओपिओइड विभिन्न रूपों में आते हैं, जैसे कि टैबलेट/कैप्सूल, ओरल सॉल्यूशन, इंजेक्शन और सपोसिटरी।
ओपिओइड के साथ किन-किन चीजों का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप ओपिओइड ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना ज़रूरी है जो आप ले रहे हैं, जिनमें विटामिन और हर्बल उत्पाद भी शामिल हैं। साथ ही, आप जो भी अन्य पदार्थ ले रहे हैं, जैसे कि शराब, उसके बारे में भी ईमानदारी से बताएं। इनमें से कुछ पदार्थों का ओपिओइड के साथ सेवन करने पर बेहद खतरनाक प्रभाव हो सकते हैं।
नीचे कुछ ऐसी चीजें दी गई हैं जो ओपिओइड के साथ नकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया कर सकती हैं।
| अंतःक्रियाशील सामग्री | संभावित जोखिम |
|---|---|
| शराब | अत्यधिक उनींदापन, बेहोशी, बहुत धीमी या रुकी हुई सांसें और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। ओपिओइड के साथ कभी भी शराब न पिएं। |
| बेंजोडायजेपाइन और नींद की गोलियां | यह शराब जितना ही खतरनाक है। इससे सांस लेने में कठिनाई होती है और अत्यधिक नींद आती है। |
| मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं | इससे उनींदापन और चक्कर आने की समस्या बढ़ जाती है। |
| कुछ एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल | ये शरीर में ओपिओइड के स्तर को खतरनाक रूप से बढ़ा सकते हैं। |
| कुछ मिर्गी-रोधी दवाएँ | इससे ओपिओइड दवाओं का दर्द निवारक प्रभाव कम हो सकता है या दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। |
ओपिओइड के दुष्प्रभाव और जटिलताएं क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, ओपिओइड के भी दुष्प्रभाव होते हैं। कुछ मामूली होते हैं, जबकि कुछ बहुत खतरनाक हो सकते हैं।
| ओपिओइड के उपयोग के दुष्प्रभाव और गंभीर जटिलताएं | |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभाव | |
| उनींदापन और सुस्ती | सोचने और कार्य करने की गति धीमी हो गई। |
| समुद्री बीमारी और उल्टी | यह समस्या खासकर तब आम होती है जब आप पहली बार इस दवा का सेवन शुरू करते हैं। |
| कब्ज़ | यह एक बहुत ही सामान्य दुष्प्रभाव है क्योंकि इससे आंत्र क्रिया धीमी हो जाती है। |
| चक्कर आना (वर्टिगो) | शरीर का संतुलन बिगड़ सकता है। |
| गंभीर जटिलताओं से सावधान रहें | |
| जरूरत से ज्यादा | यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। इसके लक्षणों में बहुत धीमी साँस लेना, धीमी हृदय गति और बेहोशी शामिल हैं। आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाया जाना चाहिए। |
| शारीरिक निर्भरता | दवा बंद करने या खुराक कम करने पर पसीना आना, शरीर में दर्द और बेचैनी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। |
| श्वसन अवसाद | फेफड़ों को पर्याप्त हवा नहीं मिल पा रही है। रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ सकता है। |
| सहनशीलता | समय बीतने के साथ, समान दर्द से राहत पाने के लिए अधिक खुराक की आवश्यकता होती है। |
यदि आपको संदेह है कि किसी ने, विशेषकर किसी छोटे बच्चे ने, गलती से इनमें से कोई दवा निगल ली है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत अस्पताल ले जाते समय कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से सलाह लें।
यदि आप लंबे समय तक ओपिओइड का सेवन करते हैं तो क्या होता है?
ओपिओइड के दीर्घकालिक उपयोग से कई अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं।
- दीर्घकालिक कब्ज
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
- अवसाद
- दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है
- लत लगने और ओवरडोज़ का बहुत अधिक खतरा है।
- यौन दुष्क्रिया और यौन इच्छा में कमी
- नींद संबंधी समस्याएं
- ओपिओइड-प्रेरित अतिदर्द: यह एक अजीब स्थिति है। जब आप दर्द निवारक दवा लेते हैं, तो दवा के कारण शरीर की दर्द संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इसका मतलब है कि हल्का दर्द भी बहुत तीव्र महसूस होने लगता है।
ओपिओइड्स दवाओं का एक बहुत ही शक्तिशाली और उपयोगी वर्ग है, लेकिन इनका उपयोग केवल डॉक्टर की देखरेख में, निर्धारित खुराक में और निर्धारित अवधि के लिए ही किया जाना चाहिए।अगर आपको लगता है कि आपको इस दवा की लत लग रही है, या यह आपके जीवन को प्रभावित कर रही है, तो शर्मिंदा या भयभीत न हों। तुरंत अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। मदद पाने के कई तरीके हैं।
मुख्य संदेश
- ओपिओइड एक प्रकार की बहुत ही शक्तिशाली दर्द निवारक दवा है जो केवल गंभीर दर्द के लिए ही निर्धारित की जाती है।
- इन दवाओं की लत लगने का खतरा बहुत अधिक है। इसलिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक से अधिक या निर्धारित अवधि से अधिक समय तक इनका सेवन कभी न करें।
- किसी भी कारण से अपनी निर्धारित ओपिओइड दवा किसी और को न दें। यह जानलेवा हो सकता है।
- यदि आप ओपिओइड ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को उन सभी अन्य दवाओं, शराब और अन्य पदार्थों के बारे में ईमानदारी से बताएं जिनका आप सेवन करते हैं।
- यदि आपको लगता है कि आप इस दवा पर निर्भर हैं या इसके आदी हो गए हैं, तो संकोच न करें और अपने डॉक्टर से बात करें और मदद लें।
- यदि आपको ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि सांस लेने में कठिनाई, अत्यधिक नींद आना या बेहोशी, तो इसे आपातकालीन स्थिति समझें और तुरंत रोगी को अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।

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