क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपके बच्चे की आंखें सामान्य से थोड़ी दूर-दूर हैं? या क्या किसी डॉक्टर ने आपको इसके बारे में बताया है? चिकित्सा की भाषा में, हम इस स्थिति को ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म कहते हैं। कभी-कभी इसे ऑक्यूलर हाइपरटेलोरिज्म भी कहा जाता है। हालांकि ये शब्द डरावने लग सकते हैं, लेकिन यह उतना गंभीर नहीं है जितना हम सोचते हैं। आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म कोई अलग बीमारी नहीं है। यह आमतौर पर किसी अन्य जन्मजात दोष या आनुवंशिक विकार के लक्षण के रूप में होता है।
ज़रा सोचिए, जब बच्चा गर्भ में होता है, तो उसके चेहरे की हड्डियाँ धीरे-धीरे आकार ले रही होती हैं। इस समय, उसकी आँखों के दोनों गड्ढे सामान्य से थोड़े अधिक दूरी पर स्थित होते हैं। इसलिए, आँखों के बीच का अंतर सामान्य बच्चे की तुलना में अधिक स्पष्ट दिखाई देता है। यह बढ़ा हुआ स्थान अतिरिक्त हड्डी से भर जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि जिन बच्चों की आंखें इतनी दूर-दूर होती हैं, उनमें से अधिकांश को दृष्टि संबंधी कोई समस्या नहीं होती है। दृष्टि प्रभावित होती है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आंखें कितनी दूर हैं और बच्चे में अन्य क्या लक्षण हैं।
डॉक्टर इसका सटीक निदान कैसे करते हैं?
आमतौर पर, डॉक्टर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इस स्थिति का निदान कर लेते हैं। कभी-कभी, गर्भ में रहते हुए ही अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान भी इसका पता चल जाता है।
आंखों के बीच की कोई निश्चित दूरी नहीं होती, लेकिन डॉक्टर इसे निर्धारित करने के लिए दो मुख्य मापों का उपयोग करते हैं।
| मापन विधि | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| आंतरिक कैंथल दूरी | नाक के सबसे नजदीक स्थित एक आंख के कोने से नाक के सबसे नजदीक स्थित दूसरी आंख के कोने तक की दूरी। |
| पुतली की दूरी | एक आंख की पुतली के केंद्र से दूसरी आंख की पुतली के केंद्र तक की दूरी। |
ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म से पीड़ित बच्चों में ये दोनों माप सामान्य से अधिक होते हैं।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
डॉक्टरों का मानना है कि इस स्थिति की नींव शिशु के विकास के चौथे और आठवें सप्ताह के बीच पड़ती है। शिशु की खोपड़ी की हड्डियों को एक त्रि-आयामी (3D) पहेली के टुकड़ों की तरह समझें जो आपस में जुड़ रहे हैं। यदि इन टुकड़ों को जोड़ने की प्रक्रिया में कोई रुकावट या बदलाव आता है, तो दोनों आंखों के सॉकेट अपनी जगह से हट सकते हैं और दूर-दूर हो सकते हैं।
इसके दो मुख्य कारण हैं:
1. जन्मजात दोष
2. आनुवंशिक विकार
1. जन्मजात स्थितियाँ
जन्मजात दोष शिशु के शरीर की बनावट, आंतरिक अंगों या रासायनिक प्रक्रियाओं में जन्म के समय पाई जाने वाली असामान्यता है। ये निम्न कारणों से हो सकती हैं:
- आनुवंशिक और वंशानुगत कारक।
- कुछ संक्रमण जो मां को गर्भावस्था के दौरान हो सकते हैं।
- विकिरण के संपर्क में आना।
- गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं या शराब का सेवन।
कभी-कभी जन्मजात विकृतियाँ बिना किसी स्पष्ट कारण के, यहाँ तक कि आकस्मिक रूप से भी हो सकती हैं। क्रेनियोसिनोस्टोसिस ऐसी ही एक जन्मजात विकृति है। इसमें शिशु की खोपड़ी की हड्डियों को जोड़ने वाली नसें आपस में जुड़ जाती हैं। इससे ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म भी हो सकता है।
2. आनुवंशिक विकार
जीन डीएनए की छोटी इकाइयाँ होती हैं जो हमारे शरीर की कोशिकाओं को निर्देश देती हैं। इन जीनों में उत्परिवर्तन से आनुवंशिक रोग हो सकते हैं। कुछ आनुवंशिक रोग जो ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म का कारण बन सकते हैं, वे हैं:
- एपर्ट सिंड्रोम
- डि जॉर्ज सिंड्रोम
- एडवर्ड्स सिंड्रोम
- क्रूज़ोन सिंड्रोम
- नूनन सिंड्रोम
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1
यदि आपके बच्चे में यह स्थिति है, तो आपका डॉक्टर आपको आनुवंशिक परामर्श के लिए भेज सकता है, जो आपको अपने परिवार में आनुवंशिक बीमारियों के जोखिम के बारे में अधिक समझने में मदद कर सकता है।
इसका उपचार क्या है?
इस स्थिति से पीड़ित बच्चों की आंखों को सर्जरी द्वारा फिर से एक साथ लाया जा सकता है। इसे पुनर्निर्माण सर्जरी कहा जाता है। यह सर्जरी आमतौर पर 5 से 7 वर्ष की आयु के बीच की जाती है। इस सर्जरी से बच्चे का चेहरा अधिक सामान्य दिखने लगता है और आंखों के बीच की दूरी कम हो जाती है।
सर्जरी से पहले और बाद में आपके बच्चे की आंखों और दृष्टि में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच करानी होगी।
सर्जन मुख्य रूप से इसके लिए दो शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करते हैं।
| सर्जरी का प्रकार | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| बॉक्स ओस्टियोटॉमी | यहां, सर्जन नाक के ऊपर की अतिरिक्त हड्डी और त्वचा को हटाता है और आंखों के सॉकेट को उस स्थान में फिट करने के लिए नया आकार देता है। कल्पना कीजिए कि भौंहों के साथ और नाक के ऊपर एक वर्गाकार भाग को काटकर, आंखों के सॉकेट को उस वर्ग में फिट किया जा रहा है। |
| चेहरे का द्विविभाजन | यह थोड़ी जटिल सर्जरी है। यह उन बच्चों पर की जाती है जिन्हें ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म और चेहरे की हड्डियों से संबंधित अन्य समस्याएं (जैसे जबड़े की हड्डी, गाल की हड्डियां) होती हैं। इसमें आंखों को एक-दूसरे के करीब लाने के लिए आंखों के सॉकेट, नाक और गाल की हड्डियों को नया आकार दिया जाता है, साथ ही जबड़े और दांतों की समस्याओं को भी ठीक किया जाता है। |
सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम शामिल हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- रक्तस्राव
- संक्रमणों
- scarring
- पलक का लटकना ( पटोसिस )
- द्विदृष्टि (दोहरी दृष्टि)
- दृष्टि हानि या अंधापन (यह बहुत दुर्लभ है)
आपका सर्जन आपको इन जोखिमों के बारे में विस्तार से समझाएगा।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको अपने बच्चे की आंखों या दृष्टि में कोई भी बदलाव दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
इसके अलावा, यदि आपके बच्चे में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- दृष्टि में अचानक कमी या हानि होना।
- आंखों में तेज दर्द।
- आंखों के सामने नई चमक या तैरती हुई वस्तुएं दिखाई देना।
याद रखें, जन्म से ही ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म होने का मतलब यह नहीं है कि बच्चा दूसरे बच्चों की तरह स्वस्थ और खुशहाल नहीं होगा। इसके पीछे की स्थिति के आधार पर, आपके बच्चे को कुछ समय तक इलाज की आवश्यकता हो सकती है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
मुख्य संदेश
- ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म कोई अलग बीमारी नहीं है। यह किसी अन्य जन्मजात दोष या आनुवंशिक स्थिति का लक्षण है।
- इस स्थिति से पीड़ित कई बच्चों को दृष्टि संबंधी कोई समस्या नहीं होती है।
- जब बच्चा लगभग 5-7 साल का होता है, तो आंखों को उनके सामान्य अंतराल पर वापस लाने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
- यदि आपके बच्चे को यह समस्या है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करने और आवश्यक सलाह और उपचार प्राप्त करने में संकोच न करें।
- समय पर डॉक्टर से मिलना और आंखों की जांच करवाना बहुत जरूरी है।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म किस प्रकार की स्थिति है?
यह कोई सामान्य बदलाव नहीं है! 'ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म' एक आनुवंशिक/जन्मजात दोष है जो गर्भ में शिशु की खोपड़ी और आंखों के आसपास की हड्डियों (ऑर्बिट्स) के विकास के दौरान होता है, जिससे आंखों के बीच की दूरी असामान्य रूप से बढ़ जाती है। यह आंखों की बीमारी नहीं है, बल्कि चेहरे की हड्डियों से संबंधित समस्या है!
💬 बच्चों की आंखें एक दूसरे से बहुत दूर होने (ऑर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म) के मुख्य कारण क्या हैं?
यह आमतौर पर अपने आप होने वाली बीमारी नहीं है, बल्कि यह कई बेहद खतरनाक 'आनुवंशिक सिंड्रोम' का एक प्रमुख लक्षण है! विशेष रूप से 'एपर्ट सिंड्रोम', 'क्रूज़ोन सिंड्रोम' और 'डि जॉर्ज सिंड्रोम' जैसी गंभीर बीमारियों में, खोपड़ी की समस्याओं के कारण ये हड्डियां एक-दूसरे से दूर हो जाती हैं। कभी-कभी, गर्भ में रहते हुए चेहरे पर विकसित होने वाला ट्यूमर (एनसेफेलोसील) भी आंखों को एक-दूसरे से दूर कर सकता है।
💬 जिन बच्चों की आंखें दूर की ओर धंसी होती हैं, उनमें अन्य खतरनाक लक्षण क्या हैं और इस समस्या को ठीक करने के लिए कौन-कौन सी सर्जरी की जा सकती हैं?
अक्सर इन बच्चों को दृष्टि संबंधी समस्याएं, बौद्धिक अक्षमता, हृदय दोष और तालू में दरार जैसी जानलेवा बीमारियां हो जाती हैं। इनका इलाज करने के लिए, जब बच्चा लगभग 5-8 वर्ष का होता है, तो उसे एक बहुत ही गंभीर और जटिल सर्जरी (क्रेनियोफेशियल रिकंस्ट्रक्शन / फेशियल बाइपार्टिशन) से गुजरना पड़ता है, जिसमें खोपड़ी को काटकर मस्तिष्क को सुरक्षित रखा जाता है, आंखों के सॉकेट को काटकर पास लाया जाता है और चेहरे का पुनर्निर्माण किया जाता है।
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