क्या आपके बच्चे को हड्डियों में दर्द हो रहा है? आइए इस ऑस्टियोसारकोमा (ऑस्टियोजेनिक सारकोमा) के बारे में जागरूक हों।

क्या आपका बच्चा अक्सर पैर, हाथ या किसी अन्य हड्डी में दर्द की शिकायत करता है? आपने शायद उस जगह पर हल्की सूजन भी देखी होगी। हम अक्सर सोचते हैं कि खेलते समय, गिरते समय या किसी चीज से टकराते समय बच्चों को चोट लग गई होगी। ज्यादातर मामलों में ऐसा ही होता है। हालांकि, कभी-कभी इस तरह का लक्षण हमारी सोच से कहीं ज्यादा गंभीर हो सकता है। आज हम एक ऐसी ही स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिस पर ध्यान देना जरूरी है, यानी ऑस्टियोसारकोमा नामक हड्डी का कैंसर। यह नाम सुनकर घबराएं नहीं। सबसे जरूरी है इसके बारे में जागरूक होना।

सरल शब्दों में कहें तो, ऑस्टियोसारकोमा क्या है?

ऑस्टियोसारकोमा एक प्रकार का कैंसर है जो हमारे शरीर की हड्डियों में विकसित होता है। यह शुरुआत में सामान्य हड्डी कोशिकाओं के रूप में शुरू होता है। लेकिन समय के साथ, ये कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में बदल जाती हैं और ट्यूमर बनाती हैं। ये ट्यूमर स्वस्थ हड्डियां नहीं बनाते, बल्कि कमजोर, रोगग्रस्त हड्डियां बनाते हैं।

डॉक्टर कभी-कभी इसे 'ऑस्टियोजेनिक सारकोमा' कहते हैं। यहां, 'सारकोमा' हड्डियों, उपास्थि और मांसपेशियों जैसे संयोजी ऊतकों में विकसित होने वाले कैंसर के लिए एक सामान्य शब्द है। 'ऑस्टियो' शब्द का अर्थ हड्डी होता है। इसलिए, नाम से ही हम समझ सकते हैं कि यह हड्डियों से संबंधित कैंसर है।

किन हड्डियों में इस कैंसर के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना होती है?

ऑस्टियोसारकोमा कैंसर ज्यादातर हमारे शरीर की लंबी हड्डियों में विकसित होता है। यानी, हाथों और पैरों की लंबी हड्डियों में। यह विशेष रूप से जोड़ों के पास इन हड्डियों के सिरों पर आम है। यह घुटने, कूल्हे और कंधे जैसी जगहों के पास हो सकता है।

सबसे अधिक प्रभावित होने वाली हड्डियाँ निम्नलिखित हैं:

• फीमर (ऊपरी टांग)
• पिंडली की हड्डी (घुटने के नीचे का पैर का हिस्सा) (टिबिया)
• ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस)

अपेक्षाकृत कम प्रभावित क्षेत्र:

• अंकुश
• श्रोणि (कूल्हे की हड्डी)
• खोपड़ी
• कभी-कभी, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, वे पेट या छाती के कोमल ऊतकों में विकसित हो सकते हैं।

ऑस्टियोसारकोमा के लक्षण क्या हैं?

इस बीमारी के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण होते हैं। यदि आपमें या आपके बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा रहेगा।

इस प्रकार का कैंसर क्यों विकसित होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?

इस कैंसर का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना ​​है कि कुछ कारक इसके होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

• हड्डियों का तीव्र विकास:यह एक प्रमुख कारक है जिसकी पहचान की गई है। बच्चों और युवा वयस्कों में तीव्र वृद्धि (विकास की तीव्र गति) के दौरान, उनकी हड्डियाँ भी बहुत तेजी से बढ़ती हैं। जब कोशिकाओं का यह तीव्र विभाजन होता है, तो कुछ गड़बड़ी होने और कैंसर कोशिकाओं के बनने का खतरा रहता है। यही कारण है कि ऑस्टियोसारकोमा सबसे अधिक युवा लोगों में देखा जाता है।
• विकिरण के संपर्क में आना: यदि आपने किसी अन्य प्रकार के कैंसर के उपचार के रूप में विकिरण चिकित्सा प्राप्त की है, तो भविष्य में उन हड्डियों में ऑस्टियोसारकोमा विकसित होने का थोड़ा जोखिम होता है जो उस विकिरण के संपर्क में आई थीं।
• आनुवंशिक कारण: कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन इसमें शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, p53 जीन (कैंसर को दबाने वाला जीन) या Rb (रेटिनोब्लास्टोमा) जीन (छोटे बच्चों में आंखों के कैंसर से जुड़ा जीन) में कुछ उत्परिवर्तन वाले लोगों में जोखिम बढ़ जाता है।
• कुछ दुर्लभ चिकित्सीय स्थितियां: 'ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम' और 'पैगेट की हड्डी की बीमारी' जैसी दुर्लभ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को भी सामान्य आबादी की तुलना में ऑस्टियोसारकोमा विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

जब आप ऊपर बताए गए लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह कई चरणों का पालन करेगा।

1. लक्षणों के बारे में पूछना: सबसे पहले, डॉक्टर आपसे और आपके बच्चे से पूछेंगे कि दर्द कब शुरू हुआ, कैसे शुरू हुआ और क्या कोई सूजन है। वे यह भी पूछ सकते हैं कि क्या आपके परिवार में किसी को कैंसर का इतिहास है।

2. शारीरिक परीक्षण: इसके बाद, दर्द वाले क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। वे सूजन, कोमलता, उस क्षेत्र में गर्मी और जोड़ों की गतिशीलता की जांच करते हैं।

3. एक्स-रे जांच: यदि ऑस्टियोसारकोमा का जरा सा भी संदेह हो, तो सबसे पहले प्रभावित हड्डी का एक्स-रे कराना चाहिए। इससे काफी हद तक यह पता चल सकता है कि हड्डी की बनावट असामान्य है या नहीं।

4. अन्य स्कैन: यदि एक्स-रे में कुछ संदिग्ध प्रतीत होता है, तो आगे की जांच के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन का आदेश दिया जा सकता है। एमआरआई स्कैन से ट्यूमर के आकार और हड्डी तथा आसपास के नरम ऊतकों में उसके फैलाव की स्पष्ट जानकारी मिल सकती है।

5. बायोप्सी: यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह कैंसर है या नहीं, सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण बायोप्सी है। इसमें, सर्जन ट्यूमर से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लेता है और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए इसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांचता है।

कैंसर की पुष्टि हो जाने के बाद, अगला चरण यह देखना होता है कि क्या यह शरीर के अन्य भागों, विशेषकर फेफड़ों तक फैल गया है (मेटास्टेसिस)। इसके लिए छाती का सीटी स्कैन और पूरे शरीर का अस्थि स्कैन किया जा सकता है। इसे 'स्टेजिंग' कहते हैं।

इसका उपचार क्या है?

ऑस्टियोसारकोमा के उपचार के विकल्पों में सफलतापूर्वक विकास हुआ है। उपचार अक्सर कैंसर विशेषज्ञों, सर्जनों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम द्वारा प्रदान किया जाता है। मुख्य उपचारों में शामिल हैं:

1. कीमोथेरेपी

इसमें शरीर को शक्तिशाली दवाएं दी जाती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकती हैं। कीमोथेरेपी आमतौर पर सर्जरी से पहले और बाद में दी जाती है।

• सर्जरी से पहले: इसका लक्ष्य ट्यूमर को सिकोड़ना और शरीर में छिपी हुई किसी भी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है।
• सर्जरी के बाद: लक्ष्य यह है कि सर्जरी के बाद बचे हुए किसी भी कैंसर सेल को पूरी तरह से नष्ट कर दिया जाए और कैंसर को दोबारा होने से रोका जाए।

2. सर्जरी

कीमोथेरेपी से ट्यूमर का आकार कम होने के बाद, कैंसरयुक्त ट्यूमर और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों के एक छोटे से हिस्से को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। सर्जरी कई प्रकार की होती है।

• अंग-बचाव शल्य चिकित्सा: यह आज सबसे आम शल्य चिकित्सा है। इस शल्य चिकित्सा में, हड्डी के केवल कैंसरग्रस्त हिस्से को ही हटाया जाता है और उसके स्थान पर धातु का कृत्रिम अंग या अस्थि प्रत्यारोपण किया जाता है। इससे हाथ या पैर की कार्यक्षमता काफी हद तक सुरक्षित रह सकती है ।
• अंग-विच्छेदन: यदि कैंसर तंत्रिकाओं या रक्त वाहिकाओं जैसे महत्वपूर्ण अंगों तक फैल गया है, या संक्रमण जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो जाती हैं, तो कभी-कभी प्रभावित हाथ या पैर को हटाना आवश्यक हो जाता है। ऐसी स्थिति में कृत्रिम अंग का उपयोग किया जा सकता है।

3. विकिरण चिकित्सा

ऑस्टियोसारकोमा के इलाज में विकिरण चिकित्सा का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि ये कैंसर कोशिकाएं विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील नहीं होती हैं। हालांकि, यदि कैंसर ऐसे क्षेत्रों में है जिन्हें सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता (जैसे खोपड़ी, रीढ़ की हड्डी), या यदि सर्जरी के बाद कैंसर कोशिकाओं के बचे रहने की आशंका हो, तो इस उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार से ठीक होने की कितनी संभावना है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों के मन में उठता है। इसे सुनकर डर लग सकता है, लेकिन सच्चाई जानना ज़रूरी है। ठीक होने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर का पता चलने के समय वह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुका है या नहीं।

अगर कैंसर का पता चलने तक वह फेफड़ों जैसे अन्य अंगों में फैल चुका हो (मेटास्टेसिस हो चुका हो), तो जीवित रहने की संभावना और भी कम हो जाती है। लेकिन ऐसे मामलों में भी इलाज उपलब्ध हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि ये केवल आंकड़े हैं। हर मरीज अलग होता है। इसलिए बेहतर यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से बात करें और अपनी स्थिति के बारे में विस्तार से जानें।