जब आप "पेसमेकर" के बारे में सोचते हैं, तो शायद आपके दिमाग में एक ऐसा उपकरण आता है जो आपकी छाती की त्वचा के नीचे एक छोटे से उभार जैसा दिखता है और कई तारों से जुड़ा होता है। लेकिन चिकित्सा विज्ञान में हुई प्रगति के साथ, अब एक बहुत ही सरल, छोटा और तार-रहित तकनीक उपलब्ध है। आज हम इसी चमत्कार की बात कर रहे हैं: 'लीडलेस पेसमेकर'।
यह लीडलेस पेसमेकर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक बहुत छोटा, एकल-इकाई उपकरण है। आपका डॉक्टर इसे सीधे आपके हृदय में स्थापित करता है। इसका कार्य क्या है? यह आपके हृदय गति को धीमा होने से रोकता है।
सामान्य पेसमेकर के विपरीत, इसमें अलग से बैटरी या तार नहीं होते। सब कुछ इस छोटे से सिलेंडर के अंदर होता है। पूरा उपकरण आपके हृदय के दाहिने वेंट्रिकल में लगाया जाता है। कल्पना कीजिए, यह एक AAA बैटरी से भी छोटा है, सटीक रूप से लगभग 1.5 इंच लंबा।
यह छोटा सा उपकरण कैसे काम करता है?
यह एक बेहद बुद्धिमान उपकरण है। डॉक्टर इसे प्रोग्राम करते हैं और आपके हृदय में प्रत्यारोपित कर देते हैं। पेसमेकर फिर आपके हृदय के प्राकृतिक विद्युत संकेतों को "सुनता" है।
यदि आपकी हृदय गति अचानक निर्धारित स्तर से नीचे गिर जाती है, तो यह उपकरण इसे महसूस कर लेता है और हृदय को एक बहुत छोटा विद्युत आवेग भेजता है। इससे हृदय फिर से सामान्य रूप से धड़कने लगता है। इसका अर्थ यह है कि यह केवल आवश्यकता पड़ने पर ही कार्य करता है।
यह किसके लिए उपयुक्त है?
जिन लोगों की हृदय गति धीमी होती है, उन्हें आमतौर पर पेसमेकर की आवश्यकता होती है। चिकित्सा में इसे "ब्रैडीअरिथमिया" कहते हैं। इसका अर्थ है, हृदय की विद्युत संकेत प्रणाली में किसी खराबी के कारण हृदय की धड़कन धीमी हो जाना।
लीडलेस पेसमेकर निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हो सकता है:
- उन लोगों के लिए जिन्हें दिल के लिए पेसमेकर की मदद की जरूरत कभी-कभार ही पड़ती है।
- जिन लोगों को ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय गति धीमी हो जाती है या रुक जाती है (एट्रियल फाइब्रिलेशन - एट्रियल फाइब्रिलेशन)।
- `AV ब्लॉक` नामक स्थिति से पीड़ित लोगों के लिए।
- जिन लोगों को "ब्रेडीकार्डिया-टैकीकार्डिया सिंड्रोम" है, जिसमें हृदय गति कभी धीमी हो जाती है और कभी तेज हो जाती है।
- जिन लोगों को धीमी हृदय गति के कारण चक्कर आने जैसे लक्षण अनुभव होते हैं (लक्षणों के साथ ब्रैडीकार्डिया)।
लेकिन यह सबके लिए उपयुक्त नहीं है। वर्तमान में, इस उपकरण का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है जिन्हें हृदय के केवल एक कक्ष के लिए पेसमेकर सहायता की आवश्यकता होती है।
आपके डॉक्टर तय करेंगे कि यह आपके लिए सही है या नहीं। वे आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे:
- रोग का इतिहास
- दिल की धड़कन का पैटर्न
- इकोकार्डियोग्राम जैसी स्कैन रिपोर्टों की जांच की जाती है।
इस सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है, लेकिन सर्जरी होने से पहले आपको इन चीजों का ध्यान रखना होगा।
- सर्जरी के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी का इंतजाम कर लें।
- डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले कब खाना-पीना बंद करना है और किन दवाओं का सेवन बंद करना है, इस बारे में सलाह देंगे।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी अपनी दवा लेना बंद न करें।
सर्जरी को चरण दर चरण कैसे करें
यह प्रक्रिया इस प्रकार होती है। इसमें आमतौर पर लगभग 30 मिनट लगते हैं।
1. सबसे पहले, आपके कमर के निचले हिस्से में झुनझुनी महसूस होगी।
2. फिर उस क्षेत्र में एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है।
3. उस चीरे के माध्यम से, "कैथेटर" नामक एक पतली नली को आपकी नसों में से एक, "फेमोरल वेन" में डाला जाता है।
4. एक्स-रे मशीन को देखते हुए, डॉक्टर सावधानीपूर्वक ट्यूब को आपके हृदय तक ले जाते हैं।
5. इस छोटे पेसमेकर को हृदय के दाहिने निलय में प्रत्यारोपित और स्थिर किया जाता है।
6. फिर, जांच लें कि यह ठीक से काम कर रहा है और सही तरीके से स्थापित किया गया है या नहीं।
7. यदि सब कुछ ठीक है, तो ट्यूब को हटा दिया जाएगा और चीरे को बंद कर दिया जाएगा।
सर्जरी के बाद आपको रात भर अस्पताल में रुकना होगा। अगले दिन, पेसमेकर की दोबारा जांच की जाएगी और घर भेजने से पहले छाती का एक्स-रे लिया जाएगा।
पक्ष और विपक्ष क्या होते हैं?
किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान होते हैं। आपका डॉक्टर आपसे इन पर चर्चा करेगा और आपको यह चुनने में मदद करेगा कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।
| पेशेवरों | दोष |
|---|---|
| चूंकि इसमें तार (लीड) नहीं होते हैं, इसलिए तार टूटने या संक्रमण का खतरा बहुत कम होता है। | हृदय की केवल एक कोशिका ही मदद कर सकती है। |
| क्योंकि छाती की त्वचा के नीचे कोई सर्जिकल पॉकेट नहीं बनाई जाती है, इसलिए कोई असुविधा या निशान नहीं पड़ते हैं। | यदि हृदय अचानक धड़कना बंद कर दे, तो उसे पुनर्जीवित (डिफिब्रिलेट) नहीं किया जा सकता है। |
| सर्जरी में लगने वाला समय कम होता है। | चीरा लगाने वाली जगह पर सूजन या रक्तस्राव हो सकता है। |
| सर्जरी के बाद शरीर के ऊपरी हिस्से की गतिविधियों पर कोई प्रतिबंध नहीं है। | हृदय को नुकसान पहुंचने का खतरा बहुत ही कम है। |
| यह एक सामान्य पेसमेकर से लगभग 90% छोटा है। | पारंपरिक पेसमेकर की तुलना में अधिक महंगा। |
| एमआरआई स्कैन जांच के लिए सुरक्षित हैं। | इस उपकरण के अपनी जगह से गिर जाने का बहुत कम खतरा है। |
कुछ और महत्वपूर्ण बातें जो आपको जाननी चाहिए
यह कब तक चलेगा?
बैटरी आमतौर पर 5 से 15 साल तक चलती है। बैटरी कम होने पर डॉक्टर पुराने पेसमेकर को बंद करके उसके ठीक बगल में नया पेसमेकर लगा सकते हैं। अगर पुराना पेसमेकर अभी भी लगा हुआ है तो कोई समस्या नहीं होगी।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
आप आमतौर पर लगभग दो सप्ताह बाद अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।
क्या मैं एमआरआई स्कैन करवा सकता हूँ?
जी हां। अधिकतर मामलों में, ये एमआरआई स्कैन के लिए सुरक्षित होते हैं। लेकिन स्कैन करवाने से पहले अपने डॉक्टर से बात करके पुष्टि करना महत्वपूर्ण है।
मुझे डॉक्टर को दोबारा कब दिखाना चाहिए? मुझे किन लक्षणों के बारे में तुरंत बताना चाहिए?
आपको डॉक्टर से एक निश्चित समय पर मिलना होगा। यह देखने के लिए कि पेसमेकर ठीक से काम कर रहा है या नहीं, बैटरी ठीक है या नहीं, और आप ठीक से ठीक हो रहे हैं या नहीं।
- सर्जरी के 24 घंटों के भीतर
- एक महीने में
- फिर हर 3, 6 या 12 महीने में।
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
- यदि चीरा लगाने वाली जगह पर संक्रमण (लालपन, सूजन, मवाद) या रक्तस्राव हो रहा हो।
- यदि आपके टखने या पैर में सूजन आ जाए।
- यदि आपको ऐसे लक्षण (जैसे चक्कर आना) महसूस होते हैं जो पेसमेकर को दोबारा लगाने से पहले मौजूद थे।
- यदि आपको अचानक बेहोशी या चक्कर आने लगे।
- यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही हो।
शरीर में कोई चिकित्सीय उपकरण लगवाने के बारे में सोचकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन आप अकेले नहीं हैं, दुनिया भर में लाखों लोग पेसमेकर के साथ सामान्य जीवन जीते हैं। लीडलेस पेसमेकर हर किसी के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है, और कुछ लोगों के लिए पारंपरिक पेसमेकर बेहतर हो सकता है। इसलिए, आपके मन में जो भी प्रश्न या चिंताएं हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको आपके लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनने में मदद करेंगे।
मुख्य संदेश
- लीडलेस पेसमेकर एक वायरलेस, बहुत छोटा उपकरण है जिसे सीधे हृदय में प्रत्यारोपित किया जाता है।
- इसका उपयोग मुख्य रूप से धीमी हृदय गति (ब्रेडीकार्डिया) वाले लोगों के लिए किया जाता है।
- यह सर्जरी बहुत सरल है। इसे जांघ में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जाता है।
- सामान्य पेसमेकर की तुलना में, तार से संबंधित संक्रमण और टूटने जैसी जटिलताओं का खतरा काफी कम होता है।
- यह आपके लिए सही है या नहीं, यह तय करने के लिए आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है, इसलिए इस बारे में उनसे खुलकर बात करें।
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