क्या चलते समय आपके पैरों में, खासकर जांघों के बीच के हिस्से में दर्द या पीड़ा महसूस होती है? क्या थोड़ा और चलने पर यह दर्द बढ़ जाता है और खड़े होने पर कम हो जाता है? यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आप भी इस समस्या से पीड़ित हो सकते हैं। चिंता न करें, यह एक ऐसी समस्या है जो कई लोगों को प्रभावित करती है। आज हम इसके कारणों और एथेरेक्टॉमी नामक एक आधुनिक उपचार विधि के बारे में बात करेंगे।
पीएडी क्या है? नसें क्यों अवरुद्ध हो जाती हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, PAD का मतलब है परिधीय धमनी रोग (पेरिफेरल आर्टरी डिजीज )। सिंहली भाषा में, यह शरीर के अंगों जैसे दूरस्थ अंगों तक रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिकाओं (धमनियों) में रुकावट है। कल्पना कीजिए कि समय के साथ, जंग और गंदगी जैसी चीजें पानी के पाइप में फंस जाती हैं। ठीक उसी तरह, हमारी रक्त वाहिकाओं के अंदर "प्लाक" जमा हो सकता है। यह प्लाक कोलेस्ट्रॉल, वसा और कैल्शियम जैसी चीजों के जमाव से बनी एक परत है। चिकित्सा में, हम इसे (एथेरोस्क्लेरोसिस) कहते हैं।
इस रुकावट के कारण रक्त वाहिका धीरे-धीरे संकुचित हो जाती है, जिससे उसमें से गुजरने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। व्यायाम या चलने पर, पैरों की मांसपेशियों को अधिक रक्त की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है अधिक ऑक्सीजन। लेकिन नसों में रुकावट होने के कारण, उन्हें आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिल पाता। इसी कारण दर्द और सुन्नपन महसूस होता है।
एथेरेक्टॉमी नामक उपचार को क्या कहते हैं?
एथेरेक्टॉमी एक विशेष उपचार है जिसमें अवरुद्ध रक्त वाहिका के अंदर जमा प्लाक को हटाया या साफ किया जाता है। यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है। इसमें एक बहुत पतली नली (कैथेटर) को आपकी रक्त वाहिका के माध्यम से डाला जाता है और उसे अवरोध तक पहुंचाया जाता है। इस नली के सिरे पर एक बहुत पतला, तेज ब्लेड या लेजर प्रकाश उत्सर्जित करने वाला उपकरण लगा होता है।
स्पष्ट शब्दों में कहें तो, यह एक अवरुद्ध पाइप के अंदर तार डालकर उसके अंदर जमी गंदगी को खुरचकर निकालने जैसा है।
यह उपकरण जमे हुए प्लाक को काटकर और खुरचकर हटा देता है। कभी-कभी, इस उपचार में धमनी को और अधिक खोलने के लिए बैलून एंजियोप्लास्टी या उसे दोबारा बंद होने से रोकने के लिए स्टेंट का उपयोग शामिल हो सकता है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।
एथेरेक्टॉमी कितने प्रकार की होती है?
जी हां, डॉक्टर रक्त वाहिका में अवरोध की प्रकृति और स्थान के आधार पर विभिन्न एथेरेक्टॉमी तकनीकों का उपयोग करते हैं। इसके कई मुख्य प्रकार हैं।
| एथेरेक्टोमी प्रकार | सरल शब्दों में कहें तो, क्या होता है |
|---|---|
| एक्सिसनल एथेरेक्टॉमी | तेज धार वाले ब्लेड से एक तरफ काटकर पीली परत को हटा दिया जाता है। |
| लेजर एब्लेशन एथेरेक्टॉमी | लेजर किरणों का उपयोग पीली परत को घोलने, वाष्पीकृत करने और नष्ट करने के लिए किया जाता है। |
| ऑर्बिटल एथेरेक्टॉमी | पीली परत को सैंडपेपर जैसी तेजी से घूमने वाली एक मशीन से खुरच कर हटा दिया जाता है। |
| रोटेशनल एथेरेक्टॉमी | कई छोटे ब्लेड वाले एक उपकरण को वृत्ताकार रूप में घुमाया जाता है ताकि पीली परत को कुचलकर हटाया जा सके। |
इस उपचार से पहले मुझे क्या करना चाहिए?
इस उपचार से पहले, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए कई परीक्षण करवाएगा कि आपकी रक्त वाहिकाएं वास्तव में कितनी अवरुद्ध हैं।
- एंजियोग्राफी: एक ऐसी जांच जिसमें नसों में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है और नसों का नक्शा बनाने के लिए एक्स-रे लिया जाता है।
- वैस्कुलर अल्ट्रासाउंड: एक स्कैन जो नसों के अंदर रक्त के प्रवाह को देखने और रुकावटों का पता लगाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
आपके उपचार से एक दिन पहले, आपको कुछ विशेष निर्देश प्राप्त होंगे।
- अब खाना-पीना बंद करने का समय आ गया है।
- आप जो दवाएं ले रहे हैं, खासकर एंटीकोआगुलेंट , उन्हें लेने या बंद करने के बारे में।
अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार इन सभी बातों का ठीक-ठीक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है ।
उपचार के दौरान क्या होता है?
जब आप अस्पताल जाएंगे, तो आपको पहनने के लिए एक विशेष गाउन दिया जाएगा। फिर, आपको सुन्न करने वाली दवा दी जाएगी ताकि इलाज के दौरान आपको कोई दर्द महसूस न हो। यह प्रक्रिया अक्सर तब की जाती है जब आप होश में होते हैं, लेकिन आपको हल्की बेहोशी की दवा दी जाती है।
1. डॉक्टर आपकी कमर या बांह में स्थित रक्त वाहिका में एक छोटा सा छेद करेंगे और उसके माध्यम से एक पतली नली (कैथेटर) डालेंगे।
2. फिर, एक्स-रे स्क्रीन को देखते हुए, ट्यूब को सावधानीपूर्वक अवरुद्ध नस के स्थान तक पहुंचाया जाता है।
3. एक बार जब आप अवरोध तक पहुंच जाएं, तो ट्यूब के अंत में स्थित उपकरण (ब्लेड या लेजर) को सक्रिय करें और पीली परत को खुरच कर या काटकर हटा दें।
4. रक्त प्रवाह में कोई रुकावट न होने तक इस प्रक्रिया को कई बार दोहराया जा सकता है।
आमतौर पर, इस पूरी प्रक्रिया में लगभग दो घंटे लगते हैं।
उपचार के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
उपचार के बाद, कैथेटर लगाने वाली जगह से रक्तस्राव को रोकने के लिए आपको कई घंटों (संभवतः लगभग 6 घंटे) तक बिस्तर पर सीधा लेटना होगा। इस दौरान नर्सें लगातार आपका रक्तचाप और नाड़ी की जांच करती रहेंगी।
अधिकांश मामलों में, यह एक ऐसा उपचार है जिससे आप अस्पताल में भर्ती हुए बिना उसी दिन घर जा सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को एक दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। यह आपकी स्थिति पर निर्भर करता है। आप कुछ दिनों में अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकेंगे। हालांकि, बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से सलाह लें।
इसके क्या फायदे हैं?
एथेरेक्टॉमी का मुख्य लाभ यह है कि इसे एक बड़े ऑपरेशन के बजाय एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जा सकता है। इससे रिकवरी का समय कम लगता है, दर्द कम होता है और निशान भी कम पड़ते हैं।
क्या इसके कोई दुष्प्रभाव या जोखिम हैं?
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम हो सकते हैं।
- जब पीली परत को खुरचा जाता है, तो उसका एक छोटा सा टुकड़ा टूटकर सामने की किसी दूसरी छोटी नस में फंस सकता है।
- बहुत ही दुर्लभ मामलों में, खुरचने वाला उपकरण नस की दीवार को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे खरोंच या छेद हो सकता है।
लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता। अनुभवी डॉक्टर इन जोखिमों को कम करने के लिए हर आवश्यक कदम उठाते हैं।
आप डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहते हैं?
इलाज के बाद घर लौटने पर, यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई दें या आपके मौजूदा लक्षणों में कोई वृद्धि हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें । निम्नलिखित बातों का विशेष ध्यान रखें:
- कमर या उपचारित पैर में तीव्र दर्द ।
- पैरों में सूजन (एडिमा) ।
- उपचारित क्षेत्र में लालिमा या गर्मी का एहसास होना ।
- उपचारित पैर में ठंड लगना या सुन्नपन महसूस होना।
अगर आपको ऐसा कुछ महसूस हो, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
मुख्य संदेश
- पीएडी (पेरिफेरल आर्टरी डिजीज) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हाथ-पैरों की रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं। इससे चलने पर पैरों में दर्द हो सकता है।
- एथेरेक्टॉमी एक आधुनिक उपचार विधि है जिसमें बिना किसी बड़ी सर्जरी के एक पतली ट्यूब का उपयोग करके अवरुद्ध धमनियों को हटा दिया जाता है।
- यह उपचार आमतौर पर सुरक्षित है और ठीक होने में कम समय लगता है।
- उपचार से पहले और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि उपचार के बाद आपको कोई असामान्य लक्षण (दर्द, सूजन, चोट के निशान) दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।











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