क्या आपके शरीर में कैल्शियम का स्तर अधिक है? क्या यह पैराथाइरॉइड एडेनोमा हो सकता है?

हाल ही में जब आपने अपने रक्त परीक्षण के नतीजे देखे, तो क्या आपके डॉक्टर ने आपको बताया कि आपके शरीर में कैल्शियम का स्तर थोड़ा अधिक है? हो सकता है कि आपको अपने शरीर में कुछ भी असामान्य या अलग महसूस न हुआ हो। आपने सोचा होगा, "मैं ठीक हूँ, कैल्शियम का स्तर इतना अधिक क्यों है?" दरअसल, कई लोगों को इस स्थिति के बारे में अचानक ही पता चलता है। इसलिए, आज इस लेख में हम रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के मुख्य और सबसे आम कारणों के बारे में बहुत ही सरल और समझने योग्य तरीके से बात करेंगे।

सबसे पहले, आइए देखें कि ये पैराथाइरॉइड ग्रंथियां क्या हैं?

जब आप यह नाम सुनते हैं, तो कुछ लोगों को लगता है कि यह थायरॉइड ग्रंथि का ही एक हिस्सा है। लेकिन ऐसा नहीं है। ये एक अलग प्रकार की ग्रंथि हैं। ये हमारी गर्दन में, थायरॉइड ग्रंथि के चारों ओर, मानो उसे घेरे हुए हों, स्थित होती हैं। अधिकांश लोगों में ऐसी चार ग्रंथियां होती हैं। चार अंडाकार ग्रंथियां, जिनका आकार एक छोटी मटर के दाने जितना होता है।

तो ये चार छोटी ग्रंथियाँ हमारे शरीर में क्या करती हैं? ये हमारे शरीर में कैल्शियम को नियंत्रित करती हैं । ये ठीक वैसे ही काम करती हैं जैसे घर में पानी की टंकी में पानी का स्तर नियंत्रित करने वाली गेंद। जब हमारे खून में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, तो ये ग्रंथियाँ पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) नामक एक रसायन छोड़ती हैं। यह हार्मोन हमारी हड्डियों को बताता है, "ठीक है, अब खून को थोड़ा कैल्शियम दो।" यह हमारे गुर्दे और आंतों को भी बताता है कि कैल्शियम को बर्बाद करने के बजाय शरीर में वापस अवशोषित कर लें। जब हमारे खून में कैल्शियम का स्तर सही स्तर पर वापस आ जाता है, तो ये ग्रंथियाँ हार्मोन छोड़ना बंद कर देती हैं। है ना यह अद्भुत प्रक्रिया?

हमारे मस्तिष्क, हृदय, तंत्रिका तंत्र, हड्डियों और पाचन तंत्र की प्रत्येक कोशिका के सुचारू रूप से कार्य करने के लिए कैल्शियम आवश्यक है। इसलिए कैल्शियम का स्तर सही बनाए रखना इन चार छोटी ग्रंथियों की सबसे बड़ी जिम्मेदारी है।

तो यह पैराथाइरॉइड एडेनोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एडेनोमा एक छोटा, गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) ट्यूमर होता है। इस प्रकार का ट्यूमर उन चार पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में से किसी एक में हो सकता है जिनके बारे में हमने पहले बात की थी (कभी-कभी एक से अधिक में भी)।

अब कल्पना कीजिए कि जब इन चार ग्रंथियों में से किसी एक में इस तरह का ट्यूमर विकसित हो जाता है तो क्या होता है। ट्यूमर वाली ग्रंथि अनियंत्रित रूप से, अत्यधिक सक्रियता से काम करने लगती है। यह एक ऐसी मशीन की तरह है जिसका ऑन/ऑफ स्विच खराब हो गया हो और वह लगातार चालू होती रहती हो। फिर ग्रंथि अत्यधिक मात्रा में पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) का उत्पादन करती है। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को प्राथमिक हाइपरपैराथाइरॉइडिज्म कहते हैं।

जब इस हार्मोन का उत्पादन अधिक मात्रा में होता है, तो यह लगातार हड्डियों से कैल्शियम लेकर रक्त में डालता रहता है। यह गुर्दे और आंतों से कैल्शियम के अवशोषण को भी बढ़ा देता है। परिणामस्वरूप, रक्त में कैल्शियम का स्तर आवश्यकता से अधिक बना रहता है। इसे हाइपरकैल्सीमिया कहते हैं।

रक्त में कैल्शियम की उच्च मात्रा (हाइपरकैल्सीमिया) के लक्षण क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखते। इसीलिए हमने पहले कहा था कि कई लोगों को इसका पता संयोगवश ही चलता है। लेकिन जब रक्त में कैल्शियम का स्तर लंबे समय तक अधिक रहता है, तो कई लक्षण दिखाई दे सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो यह न मानें कि यह निश्चित रूप से पैराथाइरॉइड एडेनोमा है। ये लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से मिलें और इस बारे में उनसे बात करें।

ये ट्यूमर क्यों होते हैं? किसे इनका अधिक खतरा होता है?

दरअसल, 90% मामलों में इन एडेनोमा के विकास का कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाया है । यह बस हो जाता है। लेकिन बहुत कम प्रतिशत मामलों में, लगभग 10% मामलों में, यह आनुवंशिक कारणों से हो सकता है जो पीढ़ियों से चला आ रहा है।

इसके अलावा, कई अन्य कारक भी जोखिम को बढ़ाने वाले पाए गए हैं:

• आयु: यह स्थिति सबसे अधिक 50 से 70 वर्ष की आयु के लोगों में पाई जाती है।
• लिंग: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक होती है।
• विकिरण के संपर्क में आना: यदि बचपन या युवावस्था में आपका गर्दन और सिर के क्षेत्र में विकिरण उपचार हुआ है, तो आपका जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।
• कैल्शियम की कमी: लंबे समय तक आहार से पर्याप्त कैल्शियम न मिलना भी एक जोखिम कारक माना जाता है।

यदि इस स्थिति का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

हालांकि यह कैंसर नहीं है, लेकिन अगर लंबे समय तक इसका इलाज न किया जाए तो रक्त में कैल्शियम का स्तर लगातार बढ़ने के कारण कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

• कार्डियक एरिथमिया: हृदय गति अनियमित हो सकती है।
• पैराथाइरॉइड संकट: यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है। रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, जिससे मानसिक भ्रम और कोमा की स्थिति उत्पन्न हो जाती है।
• इसके अलावा, गुर्दे की पथरी और हड्डियों के फ्रैक्चर जैसी दीर्घकालिक समस्याएं भी हैं, जिन पर हमने पहले चर्चा की थी।

इसलिए, भले ही कोई लक्षण न हों, अगर डॉक्टर को इस स्थिति का पता चलता है, तो इसका उचित उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)

इस बीमारी का निदान करने की प्रक्रिया बहुत सरल है।

1. रक्त परीक्षण: सबसे पहले रक्त में कैल्शियम का स्तर जांचा जाता है। यदि यह अधिक पाया जाता है, तो पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) का स्तर जांचा जाता है। यदि दोनों का स्तर अधिक हो, तो निदान 99% निश्चित हो जाता है। लक्षण हों या न हों, ये दो रक्त परीक्षण ही रोग की पुष्टि करने के मुख्य तरीके हैं।

2. अन्य परीक्षण:एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, डॉक्टर कुछ और परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं। ये परीक्षण अन्य जटिलताओं की जांच करने और सर्जरी की योजना बनाने के लिए किए जाते हैं।

• गर्दन का अल्ट्रासाउंड स्कैन: इसका उपयोग अतिसक्रिय, बढ़ी हुई ग्रंथि का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• सेस्टामिबी स्कैन: यह एक विशेष प्रकार का स्कैन है। शरीर में थोड़ी मात्रा में रसायन इंजेक्ट किया जाता है, और यह देखकर ट्यूमर का सटीक स्थान निर्धारित किया जाता है कि यह सक्रिय ग्रंथि से कैसे जुड़ता है।
• अस्थि घनत्वमापी (डेक्सा स्कैन): यह हड्डियों की कमजोरी को मापता है।
• 24 घंटे का मूत्र परीक्षण: इससे यह पता चलता है कि मूत्र में कितना कैल्शियम उत्सर्जित होता है।

इसके उपचार क्या हैं? सबसे अच्छा समाधान क्या है?

इस स्थिति का सबसे अच्छा, सबसे प्रभावी और स्थायी उपचार असामान्य ग्रंथि या ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी है। इस सर्जरी को पैराथाइरॉयडेक्टॉमी कहा जाता है। सर्जरी के बाद, 95% से अधिक मामलों में यह रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

अगर मुझे कोई लक्षण नहीं हैं, तो क्या मुझे फिर भी ऑपरेशन की जरूरत है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों के मन में उठता है। जी हां, आमतौर पर लक्षणों के न होने पर भी सर्जरी की सलाह दी जाती है। ऐसा क्यों? क्योंकि भले ही लक्षण न दिखें, खून में कैल्शियम की मात्रा बढ़ने से शरीर को अंदर से नुकसान पहुंचता है। किडनी स्टोन और ऑस्टियोपोरोसिस से बचाव के लिए सर्जरी सबसे अच्छा उपाय है।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

यह आमतौर पर कोई बड़ा या जटिल ऑपरेशन नहीं होता है।

• पूर्ण बेहोशी की अवस्था में, गर्दन के सामने एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है।
• सर्जन चारों ग्रंथियों की जांच करता है, बढ़ी हुई, असामान्य ग्रंथि का पता लगाता है और उसे हटा देता है।
• कभी-कभी दो ग्रंथियों में ट्यूमर हो सकते हैं। ऐसे में, दोनों को निकाल दिया जाता है। यदि चारों ग्रंथियां बढ़ी हुई हों (इसे हाइपरप्लासिया कहते हैं), तो साढ़े तीन ग्रंथियां निकाल दी जाती हैं और शेष आधी शरीर में ही छोड़ दी जाती हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि शरीर को कैल्शियम को नियंत्रित करने के लिए पैराथाइरॉइड ऊतक की थोड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है।
• ऑपरेशन के दौरान रक्त में पीटीएच हार्मोन के स्तर की जांच की जाती है। यदि असामान्य ग्रंथि को हटाने के बाद स्तर लगभग 50% तक कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि सर्जरी सफल रही।

क्या सर्जरी से कोई जोखिम होता है?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं। मुख्य जोखिम सर्जरी के बाद रक्त में कैल्शियम के स्तर में अस्थायी कमी (हाइपोकैल्सीमिया) है।इससे उंगलियों के सिरों और मुंह के आसपास सुन्नपन और मांसपेशियों में फड़कन का एहसास हो सकता है। लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है। डॉक्टर आपको कुछ हफ्तों तक कैल्शियम और विटामिन डी की गोलियां देंगे। अगर आप इन्हें नियमित रूप से लेते हैं, तो यह समस्या नहीं होगी।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के लगभग एक महीने बाद, आपके लक्षण (जैसे थकान और शरीर में दर्द) लगभग पूरी तरह से गायब हो जाएंगे। आपको बहुत राहत और ताजगी का अनुभव होने लगेगा।

सर्जरी के दीर्घकालिक लाभ इस प्रकार हैं:

• हड्डियों का घनत्व पुनः प्राप्त हो जाता है।
• हड्डियों के टूटने का खतरा कम हो जाता है।
• इससे गुर्दे की पथरी का खतरा समाप्त हो जाता है।