क्या आपका बच्चा बहरा है? (श्रवण हानि) - आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि जब आप अपने बच्चे से बात करते हैं तो वह ठीक से नहीं सुनता? या क्या ऐसा लगता है कि वह आवाज़ों पर कम प्रतिक्रिया देता है? ऐसा सुनने की समस्या के कारण हो सकता है। इसे हम 'श्रवण हानि' कहते हैं। चिंता न करें, अगर हमें इसकी जानकारी हो तो हम इस स्थिति से अच्छी तरह निपट सकते हैं।

श्रवण दोष कितने प्रकार के होते हैं?

ठीक है, अब आइए श्रवण हानि या सुनने की क्षमता में कमी के मुख्य प्रकारों पर नज़र डालते हैं। प्रत्येक प्रकार के कारण और उपचार अलग-अलग होते हैं। सटीक रूप से कहें तो, यह वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या कान के किस हिस्से में है, या मस्तिष्क तक जाने वाले संदेशों में कोई गड़बड़ी है या नहीं।

चालकीय श्रवण हानि

यह एक प्रकार है। सरल शब्दों में कहें तो, कंडक्टिव हियरिंग लॉस तब होता है जब कोई चीज बाहरी दुनिया से आने वाली ध्वनि को भीतरी कान तक पहुंचने से रोकती है। इसे ऐसे समझें जैसे पानी के पाइप में कुछ फंस गया हो। यह आमतौर पर निम्न कारणों से होता है:

• बार-बार कान में संक्रमण होना ।
• कान का मैल का मतलब है कि कान का मैल जमा होकर सख्त हो गया है ।
• मध्य कान में मौजूद तीन छोटी हड्डियों में कुछ गड़बड़ी है।

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार की श्रवण हानि का इलाज दवा या मामूली सर्जरी से किया जा सकता है।

संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि (SNHL)

यह थोड़ा अलग है। सेंसोरिन्यूरल हियरिंग लॉस (SNHL) तब होता है जब भीतरी कान के संवेदनशील भाग, कोक्लिया , या वहां से मस्तिष्क तक ध्वनि ले जाने वाली श्रवण तंत्रिका को क्षति पहुंचती है। यह अक्सर स्थायी श्रवण हानि का कारण बनता है।

इस के लिए कई कारण हो सकते है:

• यदि परिवार में किसी को यह समस्या है, तो यह आनुवंशिक हो सकती है।
• कुछ आनुवंशिक रोग आनुवंशिक सिंड्रोम के हिस्से के रूप में हो सकते हैं ।
• गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाले कुछ संक्रमणों के कारण, या बाद में बच्चे को होने वाले संक्रमणों के कारण (उदाहरण के लिए , मेनिन्जाइटिस )।
• कुछ ऐसी दवाओं के सेवन के कारण जो कानों के लिए हानिकारक होती हैं (ओटोटॉक्सिक दवाएं) ।
• बहुत तेज आवाजों के लगातार संपर्क में रहने से भी इस पर असर पड़ सकता है।

मिश्रित श्रवण हानि

नाम से ही स्पष्ट है, है ना? मिश्रित श्रवण हानि, पहले बताए गए कंडक्टिव और सेंसोरिन्यूरल दोनों प्रकार की श्रवण हानि का संयोजन है। इसका मतलब है कि कान के माध्यम से ध्वनि के संचरण में समस्या है, और साथ ही भीतरी कान या तंत्रिका में भी समस्या है।

केंद्रीय श्रवण हानि

यह कुछ दुर्लभ है। केंद्रीय श्रवण हानियह मस्तिष्क के उन हिस्सों में क्षति के कारण होता है जो कान से मस्तिष्क तक पहुंचने वाले ध्वनि संकेतों की व्याख्या और विश्लेषण करते हैं। भले ही कान ठीक हो, मस्तिष्क उन्हें ठीक से संसाधित नहीं कर पाता।

श्रवण प्रसंस्करण विकार (एपीडी)

यह भी एक जटिल स्थिति है। श्रवण प्रसंस्करण विकार (एपीडी) से पीड़ित बच्चों की सुनने की क्षमता अच्छी होती है। इसका मतलब है कि श्रवण परीक्षण सामान्य हो सकते हैं। हालांकि, मस्तिष्क को कान से मस्तिष्क तक जाने वाली ध्वनियों, विशेषकर बोले गए शब्दों को अलग करने और समझने में कठिनाई होती है। कल्पना कीजिए, एक कमरे में जहां कई लोग बात कर रहे हैं, वहां किसी एक व्यक्ति के लिए उनकी बात समझना मुश्किल हो जाता है। उन्हें शोर से शब्दों को अलग करने, ध्वनि की दिशा का पता लगाने और तेज़ गति से बोले गए शब्दों को समझने में कठिनाई हो सकती है।

यह श्रवण हानि क्यों होती है?

कई माता-पिता के मन में यह सवाल उठता है, 'हमारे बच्चे के साथ ऐसा क्यों हुआ?' दरअसल, इसका कोई सटीक कारण पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है । हालांकि, कुछ ऐसे जोखिम कारक हैं जिनसे बच्चे में सुनने की क्षमता कम होने की संभावना बढ़ जाती है। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• जन्मजात कान की विकृति के साथ पैदा होना।
• परिवार के अन्य सदस्यों में, विशेषकर बचपन में, श्रवण हानि होना।
• बच्चे का जन्म समय से पहले हुआ था, या जन्म के बाद उसे नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में उपचार कराना पड़ा था।
• नवजात अवधि के दौरान, पीलिया के साथ बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है जिसके लिए रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
• बार-बार कान में संक्रमण होना, कान के पर्दे में छेद होना, या तेज आवाज के संपर्क में आना।
• मेनिन्जाइटिस या साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) जैसे गंभीर संक्रमणों से पीड़ित होना।
• कुछ प्रकार की ओटोटॉक्सिक दवाएं लेनी पड़ सकती हैं (ये दवाएं केवल अत्यंत आवश्यक होने पर और चिकित्सकीय सलाह पर ही दी जाती हैं)।

इन कारणों से ऐसा हो सकता है। लेकिन याद रखें, सुनने की क्षमता में कमी इन कारणों के बिना भी हो सकती है।

श्रवण हानि के लक्षण क्या हैं?

यह बहुत महत्वपूर्ण है। क्योंकि एक छोटा बच्चा आपकी बात समझ नहीं पाता । बहुत छोटे शिशुओं में इसे पहचानना विशेष रूप से कठिन होता है। श्रवण बाधित बच्चे ध्वनियों या भाषण पर प्रतिक्रिया नहीं दे पाते। साथ ही, उनकी बोलने की क्षमता, यानी भाषा का विकास, विलंबित हो सकता है।

अगर आपका बच्चा पहले साल के भीतर इन चीजों पर प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

नवजात शिशुओं और कुछ महीनों के बच्चों की विशेषताएं

• नवजात शिशु: जब वे अचानक कोई तेज आवाज सुनते हैं, तो वे चौंक जाते हैं और ऐसा लगता है जैसे उन्हें उल्टी हो गई हो।
• लगभग 3 महीने की उम्र में: माँ और पिताजी की आवाज़ पहचानने लगता है ।
• लगभग 6 महीने की उम्र में: नई आवाज़ की ओर आँखें या सिर घुमाता हैयह 'उह...', 'आह...' जैसी ध्वनियों को दोहराता है ।
• 12 महीने, यानी लगभग एक साल: 'बा बा बा', 'मा मा मा' जैसी आवाज़ें निकालता है , अपने नाम पर प्रतिक्रिया देता है , शब्दों की नकल करने की कोशिश करता है, 'अम्मा' और 'टा टा' जैसे कुछ शब्द बोलता है ।

ये विकासात्मक पड़ाव बहुत महत्वपूर्ण हैं। यदि इनमें देरी हो रही है तो ध्यान दें।

थोड़े बड़े बच्चों की विशेषताएं

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, सुनने की क्षमता में कमी के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• भाषण सीमित, अस्पष्ट या बिल्कुल भी नहीं बोला जाता है ।
• ऐसा लगता है कि आप कही जा रही बातों पर ध्यान नहीं दे रहे हैं और निर्देशों का पालन नहीं कर रहे हैं ।
• सामान्य आवाज में बात करने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं देता , या अप्रासंगिक उत्तर देता है ।
• जब आपके आसपास बहुत शोर होता है, तो आप जल्दी ही चिंतित और परेशान हो जाते हैं ।
• आपको टीवी की आवाज़ बहुत बढ़ानी होगी ।
• सीखने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

कुछ श्रवण संबंधी समस्याएं जन्म के बाद धीरे-धीरे विकसित हो सकती हैं, या जीवन में बाद में ही सामने आ सकती हैं। यदि आपको अपने बच्चे की सुनने की क्षमता के बारे में कोई चिंता है, तो तुरंत डॉक्टर से बात करें। आपके बच्चे को पूर्ण श्रवण परीक्षण के लिए श्रवण विशेषज्ञ के पास भेजने की आवश्यकता हो सकती है।

आप इस स्थिति को कैसे पहचानते हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस समस्या की पहचान जल्द से जल्द की जाए । क्योंकि अगर बच्चे के 6 महीने का होने से पहले ही इलाज शुरू कर दिया जाए, तो परिणाम बहुत सफल होते हैं । इसीलिए अब हर नवजात शिशु को अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले श्रवण क्षमता की जांच करवाई जाती है।

ज़रा सोचिए, अगर आप अपने बच्चे को घर ले जाने से पहले उसकी जांच नहीं करवा पाए, या अगर आपका बच्चा घर पर या किसी अन्य जन्म केंद्र में पैदा हुआ है, तो जीवन के पहले 3 हफ्तों के भीतर अपने बच्चे की सुनने की क्षमता की जांच ज़रूर करवाएं।

प्रारंभिक स्क्रीनिंग टेस्ट में असफल होने का यह अर्थ नहीं है कि शिशु को सुनने की क्षमता बिल्कुल नहीं होगी। हालांकि, इसका मतलब यह है कि जन्म के एक महीने के भीतर जितनी जल्दी हो सके, दोबारा जांच करानी चाहिए। यदि सुनने की क्षमता में कमी की पुष्टि हो जाती है, तो तुरंत उपचार शुरू कर देना चाहिए।

सामान्य श्रवण क्षमता वाले बच्चों को भी नियमित चिकित्सा जांच के दौरान अपनी श्रवण क्षमता की जांच करानी चाहिए। ये परीक्षण आमतौर पर 4, 5, 6, 8 और 10 वर्ष की आयु में, साथ ही 10 से 12 वर्ष की आयु (प्री-टीन) और किशोरावस्था के दौरान किए जाते हैं। इसके अलावा, यदि आपकी श्रवण क्षमता के बारे में कोई संदेह हो तो डॉक्टर किसी भी समय आपकी श्रवण क्षमता की जांच कर सकते हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के विकल्प श्रवण हानि के प्रकार, उसके कारण और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।इसलिए, स्थायी श्रवण हानि से पीड़ित बच्चों के उपचार के लिए विशेषज्ञों की एक टीम की सहायता आवश्यक होती है। इस टीम में एक ऑडियोलॉजिस्ट , एक कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ईएनटी डॉक्टर) , एक स्पीच-लैंग्वेज थेरेपिस्ट और एक शिक्षा विशेषज्ञ शामिल होते हैं ।

कुछ प्रकार की श्रवण हानि से पीड़ित बच्चों का इलाज चिकित्सा, चिकित्सा पद्धतियों और शल्य चिकित्सा के माध्यम से किया जा सकता है। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं:

कान की मशीन

श्रवण यंत्र ध्वनि को बढ़ाते और स्पष्ट करते हैं। यदि जन्म से ही स्थायी श्रवण हानि से ग्रस्त शिशु 6 महीने की उम्र से पहले श्रवण यंत्रों का उपयोग करना शुरू कर दें, तो उनका भाषा विकास काफी बेहतर होता है।

"ऐसा कुछ नहीं है कि 'यह सबसे अच्छा श्रवण यंत्र है'। आपके श्रवण विशेषज्ञ आपके बच्चे की ज़रूरतों के हिसाब से सही श्रवण यंत्र चुनने में आपकी मदद करेंगे। दोनों कानों से सुनने में दिक्कत वाले कई बच्चे दो श्रवण यंत्रों का इस्तेमाल करते हैं।"

एफएम सिस्टम

" एफएम सिस्टम (फ्रीक्वेंसी मॉड्यूलेशन सिस्टम) अवांछित पृष्ठभूमि शोर को कम करता है और वक्ता की आवाज़ को स्पष्ट और तेज़ बनाता है। कल्पना कीजिए कि एक शिक्षक स्कूल की कक्षा में एक छोटा माइक्रोफोन और एक ट्रांसमीटर पहने हुए है। इस ट्रांसमीटर से एक विद्युत संकेत रिसीवर तक जाता है, जिसे या तो बच्चे ने कान में पहना होता है या श्रवण यंत्र से ही जुड़ा होता है। चूंकि इसे कहीं भी ले जाया जा सकता है, इसलिए इसका उपयोग घर पर या अन्य शोरगुल वाली जगहों पर किया जा सकता है।"

कॉक्लियर प्रत्यारोपण

कोक्लियर इम्प्लांट उन बच्चों की मदद कर सकते हैं जिन्हें सुनने में गंभीर समस्या है और जो श्रवण यंत्रों से लाभ नहीं उठा सकते। यह एक ऐसा उपकरण है जिसे कान में शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है । यह कान के उन हिस्सों को दरकिनार करते हुए काम करता है जो ठीक से काम नहीं कर रहे हैं और सीधे श्रवण तंत्रिका को उत्तेजित करता है। उचित प्रशिक्षण और चिकित्सा के साथ, कोक्लियर इम्प्लांट वाले बच्चे अच्छी तरह से सुनना और बोलना सीख सकते हैं।

श्रवण क्षमता/पुनर्वास

श्रवण पुनर्वास वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा जन्मजात श्रवण हानि से पीड़ित बच्चों को सुनने और दूसरों से संवाद करने में मदद की जाती है। इसमें श्रवण-मौखिक चिकित्सा (एवीटी) , वाक् चिकित्सा, होंठ पढ़ना या अमेरिकी सांकेतिक भाषा (एएसएल) सीखना शामिल हो सकता है। आपके श्रवण विशेषज्ञ और डॉक्टर आपके बच्चे के लिए संवाद करने का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेंगे। बड़े होने पर जिन बच्चों की सुनने की क्षमता कम हो जाती है, वे संचार के इन तरीकों को सीखते हैं, जिसे श्रवण पुनर्वास कहा जाता है।

हमें और क्या जानने की जरूरत है?

हल्की श्रवण हानि भी बच्चे के बोलने, भाषा, सीखने और सामाजिक कौशल को प्रभावित कर सकती है। इसीलिए श्रवण हानि से पीड़ित शिशुओं और छोटे बच्चों को प्रारंभिक हस्तक्षेप कार्यक्रमों में भेजना महत्वपूर्ण है। ये कार्यक्रम योग्य बच्चों को निःशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं। बड़े बच्चे स्कूल शुरू होने पर विशेष शिक्षा सेवाओं के लिए पात्र हो सकते हैं।

जितनी जल्दी हो सके यह मदद प्राप्त करना बच्चे में विकासात्मक देरी को रोकने और उसके समग्र विकास में सुधार करने का सबसे अच्छा तरीका है।

आप इसके बारे में अधिक जानकारी और सहायता ऑनलाइन भी पा सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• सीडीसी (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र) की वेबसाइट के 'बच्चों में श्रवण हानि' अनुभाग को देखें।
• अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन (ASHA) की वेबसाइट।

सारांश के रूप में याद रखें

ठीक है, तो अब तक हमने जो चर्चा की है, उससे आपको समझ आ गया होगा कि बच्चों में सुनने की क्षमता में कमी क्या होती है, इसके कारण, लक्षण, निदान और उपचार क्या हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको अपने बच्चे की सुनने की क्षमता के बारे में जरा सा भी संदेह हो, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

• बच्चे के भविष्य के लिए शीघ्र पहचान और शीघ्र हस्तक्षेप ही सबसे अच्छा है।
• यह सुनिश्चित करें कि प्रत्येक नवजात शिशु की नवजात शिशु श्रवण जांच अवश्य की जाए।
• अपने बच्चे के विकास के विभिन्न चरणों से अवगत रहें।
• यदि आपको सुनने की क्षमता में कमी का पता चलता है, तो विशेषज्ञों की सही टीम से मदद लें।
• याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। सही सहयोग और जागरूकता से आप इस स्थिति का सफलतापूर्वक सामना कर सकते हैं। इसे अपने बच्चे को अन्य बच्चों की तरह खुशहाल और सफल जीवन जीने से रोकने न दें।

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