क्या खेलते, नाचते या अचानक पैर मोड़ते समय आपके घुटने में कभी चटकने की आवाज़ आई है? क्या आपको कभी ऐसा तेज़ दर्द महसूस हुआ है जैसे आपकी घुटने की हड्डी टेढ़ी हो गई हो? क्या आप कभी चलने में असमर्थ हुए हैं? चिकित्सकीय भाषा में इसे पटेला डिसलोकेशन कहते हैं। हालांकि यह एक डरावना अनुभव हो सकता है, लेकिन अगर आपको इसके बारे में जानकारी हो तो इसे संभालना बहुत आसान है। तो चलिए आज इसी बारे में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, घुटने की हड्डी उछालने का क्या मतलब है?
इसे समझने के लिए, आइए पहले देखते हैं कि हमारा घुटना कैसे बना होता है। यह बहुत सरल है। हमारा घुटना तीन मुख्य हड्डियों से मिलकर बना होता है।
1. फीमर: यह आपकी ऊपरी टांग की सबसे लंबी हड्डी है।
2. निचली टांग की हड्डी (टिबिया): यह घुटने के नीचे और सामने की ओर स्थित मोटी हड्डी होती है।
3. घुटने की हड्डी (पटेला): यह इन दोनों हड्डियों के सामने और बीच में स्थित छोटी, त्रिकोणीय हड्डी है।
इसे रेल की पटरी पर चलती ट्रेन की तरह समझिए। जब हम अपने पैरों को मोड़ते और सीधा करते हैं, तो घुटने की हड्डी (पटेला) जांघ की हड्डी (फीमर) के निचले हिस्से में स्थित एक खांचे (जिसे हम 'ट्रोक्लियर ग्रूव' कहते हैं) में ऊपर-नीचे चलती है। टेंडन और लिगामेंट्स का एक जाल इसे इसी खांचे में बनाए रखने में मदद करता है।
पटेला का विस्थापन तब होता है जब घुटने की हड्डी, किसी कारणवश, अपनी ट्रॉक्लियर ग्रूव से खिसक जाती है। यह सामान्य रूप से हिल नहीं पाती और घुटना अकड़ जाता है और जाम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह घुटने के बाहरी हिस्से की ओर खिसक जाती है। किसी भी जोड़ के विस्थापन की तरह, यह बहुत दर्दनाक होता है। लेकिन कभी-कभी घुटने की हड्डी अपने आप वापस अपनी जगह पर आ जाती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पटेला का विस्थापन घुटने के विस्थापन से बहुत अलग होता है। घुटने का विस्थापन फीमर और टिबिया हड्डियों का अलग होना है। यह कहीं अधिक गंभीर स्थिति है।
इसके अलावा, जब घुटने की हड्डी थोड़ी सी भी अपनी जगह से पूरी तरह हट जाती है, तो हम इसे (पटेला सबलक्सेशन) कहते हैं।
घुटने की हड्डी को चटकाने के दो मुख्य तरीके हैं।
हम इस स्थिति को दो मुख्य भागों में विभाजित करते हैं।
- तीव्र पटेला विस्थापन: यह विस्थापन का सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब किसी दुर्घटना, गिरने या टक्कर के कारण घुटने की हड्डी अचानक अपनी जगह से हट जाती है। घुटने की हड्डी अन्य जोड़ों की तुलना में कमज़ोर हो सकती है।
- जन्मजात पटेला विस्थापन: यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। बच्चे के बड़े होने के साथ, घुटने की हड्डी ट्रॉक्लियर ग्रूव से विस्थापित हो जाती है। इसे ट्रॉक्लियर डिसप्लेसिया कहा जाता है।ऐसा भी कहा जाता है।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपकी घुटने की हड्डी अपनी जगह से हट गई है?
जब घुटने की हड्डी चटकती है, तो आमतौर पर आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देंगे। आइए इन्हें स्पष्ट रूप से समझने के लिए इस तरह से देखें।
| लक्षण | इसका क्या मतलब है? |
|---|---|
| 'टिक' की आवाज सुनाई देती है। | इस तरह की आवाज तब सुनाई देती है जब घुटने की हड्डी अपनी सामान्य स्थिति से हट जाती है। |
| घुटने अनियंत्रित रूप से मुड़ जाते हैं (झुक जाना) | जोड़ के अस्थिर हो जाने के कारण, खड़े होने की कोशिश करते समय आपका घुटना अचानक मुड़ सकता है। |
| असहनीय तीव्र दर्द | स्नायुबंधन और टेंडन में खिंचाव और टूटन से गंभीर दर्द होता है। |
| घुटने में सूजन (द्रव जमाव) | इस चोट के कारण जोड़ के अंदर तरल पदार्थ जमा हो जाता है और उसमें तेजी से सूजन आ जाती है। |
| नीलापन/चोट के निशान | त्वचा के अंदर मौजूद छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचने से त्वचा नीली पड़ सकती है। |
| घुटने का लॉक | मैं एक ही स्थिति में फंसा हुआ हूं, अपने घुटनों को मोड़ या सीधा करने में असमर्थ हूं। |
| मैं चल नहीं सकता। | दर्द और अस्थिरता के कारण पैर पर वजन डालकर चलना असंभव हो जाता है। |
| बगल में घुटने की हड्डी दिखाई दे रही है। | बाहर से भी देखा जा सकता है कि घुटने की हड्डी अपनी सही जगह पर नहीं है, बल्कि बगल में है। |
क्या इसके दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं?
जी हां, इसके कुछ दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। घुटने की हड्डी के टूटने पर, जोड़ को जोड़ने वाले स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, जिससे जोड़ अस्थिर हो जाता है। साथ ही, घुटने की हड्डी के नीचे की मुलायम उपास्थि को भी नुकसान पहुंच सकता है। इससे भविष्य में घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस होने का खतरा बढ़ जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि घुटने की हड्डी में मोच आने वाले लगभग 45% लोगों को यह मोच दोबारा आ सकती है। ऐसा कुछ हफ्तों के भीतर या कई वर्षों बाद भी हो सकता है।
घुटने की हड्डी इस तरह क्यों उछल रही है?
अचानक उछलने का मुख्य कारण बल का लगना है। यह दो तरीकों से हो सकता है।
1. सीधा प्रभाव: घुटने पर सीधा प्रहार, टक्कर या तेज गिरने से घुटने की हड्डी अपनी जगह से हट सकती है।
2. शरीर को मोड़ना: यह हमेशा कोई गंभीर दुर्घटना नहीं होती। कल्पना कीजिए कि आप खेल रहे हैं, नाच रहे हैं या दौड़ रहे हैं और अचानक अपना पैर नीचे रखकर शरीर को दूसरी तरफ मोड़ देते हैं। ऐसा होने पर, पैर का निचला हिस्सा एक ही जगह पर स्थिर रहता है, जिससे जांघ की हड्डी मुड़ जाती है। इस बल के कारण घुटने की हड्डी टूट सकती है। यह एथलीटों और नर्तकों में आम है।
इसके अलावा, कुछ लोग जन्म से ही घुटने की हड्डी को अपनी जगह पर रखने वाले लिगामेंट और टेंडन में ढीलेपन के साथ पैदा होते हैं। इसे पटेला अस्थिरता कहते हैं। ऐसे लोगों के घुटने की हड्डी थोड़ी सी भी हरकत से चटक सकती है।
किसे अधिक खतरा है?
हालांकि किसी भी दुर्घटना में किसी को भी घुटने की हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों के लिए इसका खतरा थोड़ा अधिक होता है।
| जोखिम श्रेणी | कारण |
|---|---|
| खिलाड़ी | विशेषकर उन लोगों के लिए जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें घुटनों पर बहुत दबाव पड़ता है (फुटबॉल, बास्केटबॉल)। |
| नर्तकों | अचानक मुड़ने और उछलने की हरकतों के कारण। |
| छोटे बच्चे (किशोर) | क्योंकि शरीर के तेजी से विकास के दौरान जोड़ और स्नायुबंधन थोड़े ढीले हो जाते हैं। |
| औरत | कूल्हे की हड्डी के चौड़ा होने और स्नायुबंधन की शिथिलता के कारण घुटने पर लगने वाला पार्श्व बल बढ़ जाता है। |
| लंबे आदमी | शरीर का अतिरिक्त वजन जोड़ों पर अधिक दबाव डालता है। |
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
आमतौर पर, एक डॉक्टर आपके घुटने की जांच करके, आपसे दुर्घटना के बारे में पूछकर और फिर आपकी घुटने की हड्डी की जांच करके घुटने की मोच का निदान कर सकता है।
हालांकि, शरीर के किसी अन्य आंतरिक हिस्से में क्षति की पुष्टि करने के लिए कई इमेजिंग परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।
- घुटने का एक्स-रे: हड्डियों में फ्रैक्चर की जांच करें।
- एमआरआई स्कैन: स्नायुबंधन, टेंडन और उपास्थि को हुए नुकसान की बारीकी से जांच करने के लिए।
- सीटी स्कैन: सूक्ष्म फ्रैक्चर और हड्डियों की स्थिति का गहराई से अध्ययन करता है।
कभी-कभी घुटने की हड्डी अपने आप खिसक जाती है और फिर वापस अपनी जगह पर आ जाती है। आपको पता भी नहीं चलता कि ऐसा हुआ। लेकिन घुटना सूजा हुआ और दर्दनाक होता है। ऐसे मामलों में भी, डॉक्टर ऊपर बताए गए स्कैन की मदद से यह पता लगा सकते हैं कि हड्डी खिसकी है या कोई और क्षति हुई है।
घुटने की हड्डी खिसक जाने पर क्या किया जाता है? इसके उपचार क्या हैं?
उपचार की शुरुआत घुटने को आराम देने से होती है। इस पर चलना या सामान्य गतिविधियाँ करना मना है। दर्द और सूजन कम करने के लिए बर्फ लगा सकते हैं और डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाएँ (जैसे NSAIDs) ले सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर इन उपचार विधियों का पालन करेंगे।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| कमी | डॉक्टर बहुत सावधानी और कोमलता से घुटने की हड्डी को वापस अपनी जगह पर लगा देंगे। इसे क्लोज्ड रिडक्शन कहते हैं। यदि आवश्यक हो, तो थोड़ी मात्रा में दर्द निवारक या बेहोशी की दवा दी जा सकती है। |
| ब्रेसिंग और बैसाखियाँ | आपके जोड़ को स्थिर रखने के लिए आपको कुछ हफ्तों तक ब्रेस/स्प्लिंट दिया जाएगा। आपको सलाह दी जाएगी कि आप बैसाखी का इस्तेमाल करें ताकि आपके घुटने पर वजन न पड़े। |
| शल्य चिकित्सा | यदि हड्डियों, उपास्थि या स्नायुबंधन को काफी नुकसान पहुंचा है, या यदि चोट लगातार बनी रहती है, तो उनकी मरम्मत के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। |
| पुनर्वास | इस उपचार में फिजियोथेरेपी एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती है, जिससे जोड़ को गति की एक सीमा तक पहुंचने में मदद मिलती है जब तक कि वह फिर से स्थिर न हो जाए। |
क्या मैं इसे खुद ठीक नहीं कर सकता? क्या मुझे डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है?
कभी-कभी, जब आप धीरे-धीरे अपना पैर फैलाते हैं, तो वह वापस अपनी जगह पर आ जाता है। लेकिन अगर दर्द के कारण पैर फैलाना मुश्किल हो, तो ऐसा न करें। डॉक्टर दर्द कम करके इसे आसान बना सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात: भले ही आप इसे खुद ठीक कर लें, फिर भी आपको डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए। आंतरिक फ्रैक्चर, उपास्थि क्षति या लिगामेंट फटने की जांच करवाना आवश्यक है। ऐसा न करने से भविष्य में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।
यदि आपको लगता है कि आपकी घुटने की हड्डी अस्थिर है, पैर उठाने में कठिनाई हो रही है, दर्द और सूजन है, या ऐसा लगता है कि आपका घुटना जाम हो रहा है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लें।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
यह आपकी चोट की गंभीरता और उपचार विधि पर निर्भर करता है।
- पहली बार, यदि कोई गंभीर क्षति नहीं हुई है: ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी है। अधिकांश लोग 6-8 सप्ताह के भीतर सामान्य दैनिक गतिविधियों में लौट सकते हैं। वे 3-4 महीनों के भीतर खेलकूद शुरू कर सकते हैं।
- यदि आपको बार-बार गिरने की समस्या हुई है या आपकी सर्जरी हुई है: तो ठीक होने में और भी अधिक समय लगेगा। खेल में वापसी करने में एक साल से अधिक का समय लग सकता है।
हम इसे दोबारा होने से कैसे रोक सकते हैं?
एक बार जोड़ में मोच आ जाए तो स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, जिससे उसी तरह की दुर्घटना होने पर दोबारा मोच आने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि दुर्घटनाओं को रोकना मुश्किल है, फिर भी जोखिम को कम करने के लिए हम कुछ उपाय कर सकते हैं।
- फिजियोथेरेपी सही तरीके से करें: अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देशानुसार, निर्धारित समय तक व्यायाम करें। अपने पैर पर जल्दबाजी में ज्यादा वजन न डालें।
- अपने पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करें: ऐसे व्यायाम करें जिनसे आपके घुटनों के आसपास की मांसपेशियां (विशेषकर जांघों के आगे और पीछे के हिस्से) मजबूत हों। इससे किसी एक मांसपेशी समूह पर अत्यधिक तनाव पड़ने से बचाव होगा।
- खेल के दौरान सही शारीरिक मुद्रा: यदि आप एक एथलीट हैं, तो किसी विशेषज्ञ से अपनी गतिविधियों और शारीरिक मुद्रा की जांच करवाएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे सही हैं।
- सर्जरी पर विचार करना: यदि आपके घुटने के स्नायुबंधन बहुत ढीले हैं, तो उन्हें मजबूत करने के लिए सर्जरी कराने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
क्या इससे बहुत दर्द होता है? क्या घुटने की हड्डी निकल जाने के बाद मैं चल सकता हूँ?
जी हां, यह बहुत दर्दनाक स्थिति है। घुटने की हड्डी खिसक जाने पर चलना संभव नहीं होता । घुटना जाम हो जाता है या अनियंत्रित रूप से मुड़ने लगता है। अगर आप उस पर वजन डालने की कोशिश करते हैं, तो घुटना 'झुक' जाता है। अगर हड्डी वापस अपनी जगह पर आ जाती है, तो आप शायद चल पाएं, लेकिन दर्द और सूजन रहेगी। इसलिए बैसाखी का इस्तेमाल करना सबसे अच्छा विकल्प है।
घुटने की हड्डी का अपनी जगह से खिसक जाना एक डरावना और दर्दनाक अनुभव हो सकता है। लेकिन सही इलाज और पुनर्वास से आप पूरी तरह ठीक हो सकते हैं और अपनी सामान्य जीवनशैली और खेल गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
मुख्य संदेश
- पटेला का विस्थापन तब होता है जब घुटने की हड्डी अपनी सामान्य जगह से खिसक जाती है।
- यह बहुत दर्दनाक होता है, और उस समय पैर पर वजन डालना और चलना असंभव हो जाता है।
- यदि घुटने की हड्डी अपने आप ही वापस अपनी जगह पर आ जाए, तब भी आपको आंतरिक फ्रैक्चर या लिगामेंट की क्षति की जांच के लिए डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए।
- उपचार में आराम, ब्रेस पहनना और फिजियोथेरेपी शामिल हैं। कुछ मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
- ऐसा दोबारा होने से रोकने के लिए, उचित पुनर्वास व्यायाम करना और घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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