क्या आपका अस्थमा बिगड़ रहा है और सांस लेने में तकलीफ हो रही है? क्या यह स्टेटस अस्थमैटिकस है?

क्या आपको अस्थमा है? या आपके परिवार या किसी दोस्त को अस्थमा है? तो आपने उन स्थितियों के बारे में ज़रूर सुना होगा जब आपका अस्थमा बढ़ जाता है और आपको सांस लेने में कठिनाई होती है। लेकिन कभी-कभी यह अस्थमा की स्थिति आपकी सोच से कहीं ज़्यादा गंभीर हो सकती है। अस्थमा की यह स्थिति, जो इतनी गंभीर होती है कि सामान्य दवाओं से नियंत्रित नहीं हो पाती, उसे हम स्टेटस अस्थमैटिकस या तीव्र गंभीर अस्थमा कहते हैं।

स्टेटस अस्थमैटिकस वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्टेटस अस्थमैटिकस अस्थमा की सबसे गंभीर अवस्था है। इस अवस्था में, इनहेलर जैसी अपनी सामान्य अस्थमा की दवाओं के बावजूद भी, आपकी सांस लेने में लगातार कठिनाई बढ़ती जाती है। कल्पना कीजिए, आप न तो बात कर सकते हैं, न खा सकते हैं और न ही ठीक से सो सकते हैं। यह स्थिति कुछ दिनों में बिगड़ सकती है, या कुछ ही घंटों में अचानक गंभीर हो सकती है। लेकिन अच्छी बात यह है कि आप अपनी सांस लेने के तरीके पर ध्यान देकर, ट्रिगर्स से बचकर और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर बनाई गई अस्थमा योजना का पालन करके इस गंभीर स्थिति से काफी हद तक बच सकते हैं।

महत्वपूर्ण: इस प्रकार का गंभीर अस्थमा का दौरा जानलेवा स्थिति है। यदि आपको सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई हो रही है और इनहेलर से आराम नहीं मिल रहा है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं।

सामान्य अस्थमा और तथाकथित स्टेटस अस्थमैटिकस में क्या अंतर है?

अब आप सोच रहे होंगे, 'सामान्य अस्थमा और स्टेटस अस्थमैटिकस में क्या अंतर है?' जी हां, यही अंतर है। जैसा कि हम जानते हैं, अस्थमा एक दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी है। अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति में, धुआं, धूल, परागकण या अत्यधिक व्यायाम जैसे एलर्जी कारक वायुमार्ग में सूजन और बलगम भर सकते हैं। यही स्थिति अस्थमा के विकास का कारण बनती है। आमतौर पर, इस अस्थमा की स्थिति को दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।

हालांकि, स्टेटस अस्थमैटिकस एक बिल्कुल अलग और अधिक गंभीर स्थिति है। इसमें आपको अस्थमा का गंभीर दौरा पड़ता है जो घर पर ली जाने वाली आपकी सामान्य अस्थमा की दवाओं से नियंत्रित नहीं होता है। इसका मतलब है कि स्थिति बेहतर होने के बजाय और भी बिगड़ती जाती है।

स्टेटस अस्थमैटिकस या गंभीर अस्थमा के लक्षण क्या हैं?

इस गंभीर अस्थमा के लक्षण कुछ घंटों या कुछ दिनों में धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। देखें कि क्या ये लक्षण आपको परिचित लगते हैं:

• सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई: ठीक से सांस लेने में परेशानी। कभी-कभी यह इतनी कठिन हो सकती है कि आप बात भी नहीं कर पाते या खाना भी नहीं खा पाते।
• घरघराहट: सांस लेते और छोड़ते समय छाती में सीटी जैसी आवाज सुनाई देती है।
• खांसी: लगातार और अनियंत्रित खांसी हो सकती है।
• तेज़ हृदय गति: हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।
• चक्कर आना।
• भ्रम की स्थिति: आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आप बेहोश हो रहे हैं और आपको पूरी तरह से समझ नहीं आ रहा है कि क्या हो रहा है।
• उंगलियां, होंठ या त्वचा का नीला पड़ना: यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है। इसका मतलब है कि शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है।

स्टेटस अस्थमैटिकस क्यों विकसित होता है? इसके क्या कारण हैं?

अस्थमा होने पर, आपकी श्वसन नलिकाएं संकुचित हो जाती हैं। डॉक्टर इसे ब्रोंकोस्पाज़म कहते हैं। साथ ही, ये नलिकाएं सूज जाती हैं। इसे सूजन कहते हैं। इसके अलावा, बहुत अधिक बलगम बनता है।

अब, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गंभीर, अनियंत्रित अस्थमा के दौरों का मुख्य कारण ब्रोंकोस्पैज़म नहीं, बल्कि वायुमार्गों में सूजन और अत्यधिक बलगम का उत्पादन है। विशेष रूप से, जब वायुमार्ग सूज जाते हैं और बलगम से अवरुद्ध हो जाते हैं, तब सांस लेना सबसे मुश्किल हो जाता है।

वे कौन-कौन से कारक हैं जो स्टेटस अस्थमैटिकस को बढ़ा देते हैं?

कोई भी ऐसी चीज जो सामान्य अस्थमा को ट्रिगर कर सकती है, वह स्टेटस अस्थमाटिकस नामक इस गंभीर स्थिति का कारण भी बन सकती है। आइए इनमें से कुछ सामान्य ट्रिगर्स पर एक नजर डालते हैं:

• घर और बाहर होने वाली एलर्जी: धूल के कण, पालतू जानवरों की रूसी, पराग, फफूंदी आदि।
• अन्य उत्तेजक कारक: सिगरेट का धुआँ, इत्र, रसायनों से उत्पन्न तेज गंध, ठंडी हवा।
• शारीरिक व्यायाम: कुछ लोगों को व्यायाम के दौरान अस्थमा में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।
• भावनात्मक तनाव: बहुत दुखी, भयभीत या चिंतित होने पर अस्थमा की स्थिति बिगड़ सकती है।
• संक्रमण: सर्दी, फ्लू और कोविड-19 जैसे श्वसन संबंधी संक्रमण।
• कुछ दवाएं: उदाहरण के लिए, एस्पिरिन जैसी कुछ दर्द निवारक दवाएं और उच्च रक्तचाप की कुछ दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स) कुछ लोगों में अस्थमा को बढ़ा सकती हैं।

गंभीर अस्थमा की इस स्थिति (तीव्र गंभीर अस्थमा) के विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

निम्नलिखित कारणों से आपको इस प्रकार के गंभीर पैनिक अटैक होने की संभावना अधिक हो सकती है:

• यदि आपको अपने इनहेलर का सही तरीके से उपयोग करना नहीं आता है, या यदि आप इसका गलत तरीके से उपयोग करते हैं:यह बहुत आम बात है। क्योंकि इनहेलर का इस्तेमाल करते समय कई चरणों का पालन करना होता है। अगर आप इनमें से कोई भी चरण छोड़ देते हैं, या सांस लेने का समय सही नहीं है, तो दवा की पूरी मात्रा आपके फेफड़ों तक नहीं पहुंच पाएगी। फिर आपको कोई फायदा नहीं मिलेगा।
• यदि आप या आपके इलाज करने वाले डॉक्टर आपके अस्थमा की गंभीरता का सही आकलन नहीं करते हैं: तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको सही दवा या सही खुराक नहीं मिल रही है।
• यदि आप अपनी दवाइयाँ नहीं ले सकते, लेना नहीं चाहते, या गंभीर लक्षणों से बचने के लिए उन्हें कब लेना है यह नहीं जानते: कुछ लोगों को अपनी दवाइयाँ लेना पसंद नहीं होता, या वे उन्हें समय पर नहीं लेते। ऐसे में भी, अस्थमा को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।

स्टेटस अस्थमैटिकस के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

अस्थमा की यह गंभीर स्थिति (तीव्र गंभीर अस्थमा) गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। एक नज़र डालें:

• हाइपोक्सिया: इसका मतलब है कि आपके शरीर के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। यह बहुत खतरनाक है।
• एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (ARDS): एक ऐसी स्थिति जिसमें फेफड़े गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है।
• श्वसन विफलता: इसका मतलब है कि आपके फेफड़े अपने आप सांस लेने में असमर्थ हैं। इस स्थिति में, आपको वेंटिलेटर से जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेटस अस्थमाटिकस या गंभीर अस्थमा को कैसे पहचानें?

एक डॉक्टर आपके लक्षणों को देखकर, आपकी जांच करके, आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछकर और संभवतः फेफड़ों के कार्य परीक्षण (जैसे, स्पाइरोमेट्री) करके स्टेटस अस्थमाटिकस का निदान करेगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर आपकी सांस लेने की समस्या को नियंत्रित करने के लिए तुरंत इलाज शुरू करेंगे। इस दौरान, वे अन्य बीमारियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण और छाती का एक्स-रे भी कर सकते हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपको ऑक्सीजन देंगे, फेफड़ों की सूजन कम करने के लिए दवाइयां देंगे और आपकी सांस की नली खोलेंगे। कुछ गंभीर मामलों में, जब तक आप खुद से सांस लेने में सक्षम नहीं हो जाते, तब तक आपको वेंटिलेटर पर रखने की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेटस अस्थमैटिकस के विशिष्ट उपचार क्या हैं?

आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:

• पूरक ऑक्सीजन: ऑक्सीजन नाक की नली या चेहरे के मास्क के माध्यम से दी जाती है।
• साँस के ज़रिए ली जाने वाली ब्रोंकोडाइलेटर दवाएँ:इन्हें इनहेलर या नेबुलाइज़र के माध्यम से दिया जाता है। ये वायुमार्ग को चौड़ा करते हैं। उदाहरण:
• बीटा-2 एगोनिस्ट: सैल्बुटामोल (जिसे एल्ब्यूटेरोल भी कहा जाता है) या लेवाल्ब्यूटेरोल।
• एंटीकोलिनर्जिक्स: इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड।
• अंतःशिरा (IV) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये श्वसन मार्ग में सूजन को तेजी से कम करते हैं। उदाहरण: हाइड्रोकोर्टिसोन या मिथाइलप्रेडनिसोलोन।
• इंट्रावेनस ब्रोंकोडाइलेटर: मैग्नीशियम सल्फेट जैसी दवाएं कभी-कभी दी जाती हैं।
• एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन): कुछ आपातकालीन स्थितियों में, इसे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।
• अंतःशिरा द्रव (IV द्रव): निर्जलीकरण को रोकने और दवाइयां देने के लिए उपयोग किया जाता है।
• साँस के ज़रिए ली जाने वाली हीलियम गैस (हेलियोक्स): कुछ विशेष मामलों में, इसे ऑक्सीजन के साथ मिलाकर साँस लेना आसान बनाया जाता है।
• इंट्यूबेशन और मैकेनिकल वेंटिलेशन: यदि स्थिति बहुत गंभीर है, तो बेहोशी की अवस्था उत्पन्न की जाती है, श्वासनली में एक ट्यूब डाली जाती है, और रोगी को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।
• बेहोशी की दवा: यदि रोगी चिंतित है, तो कभी-कभी उसे वेंटिलेटर के अनुकूल होने में मदद करने के लिए बेहोशी की दवा दी जाती है।

यदि आपको स्टेटस अस्थमाटिकस हो जाता है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

यदि आपको अस्थमा का दौरा पड़ जाता है, तो स्थिति नियंत्रण में आने तक आपको अस्पताल में रहना होगा। कुछ गंभीर मामलों में, आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में स्थानांतरित किया जा सकता है।

घर लौटने पर, आपका डॉक्टर आपको लगभग 12 से 14 दिनों तक लेने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड की गोली (जैसे प्रेडनिसोलोन) देगा। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप इस दवा को अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार, पूरी अवधि तक लें।

क्या स्टेटस अस्थमैटिकस को रोका जा सकता है?

जी हां, यह बिल्कुल संभव है! इन अप्रिय कपड़ों से जुड़े हमलों के खतरे को कम करने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:

• अपने अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए आप जिन उपकरणों का उपयोग करते हैं, उन्हें सही तरीके से इस्तेमाल करना सीखें। इसमें इनहेलर और नेबुलाइज़र जैसी चीज़ें शामिल हैं। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से इन्हें इस्तेमाल करने का सबसे अच्छा तरीका चरण-दर-चरण पूछें। अभ्यास करें।
• अस्थमा के लक्षण बेकाबू होने से पहले ही समझें कि उनका इलाज कब और कैसे करना है। आप यह काम "पीक फ्लो मीटर" की मदद से कर सकते हैं।आप स्पाइरोमीटर नामक उपकरण से अपनी सांस लेने की क्षमता माप सकते हैं। या फिर, अपने डॉक्टर के साथ मिलकर "अस्थमा एक्शन प्लान " बनाएं। यह आपको बताएगा कि अस्थमा की स्थिति सामान्य होने पर, थोड़ी बिगड़ने पर और बहुत बिगड़ने पर क्या करना है।
• आपको ठीक से पता होना चाहिए कि किन चीजों से आपका अस्थमा बढ़ता है और जितना हो सके उनसे दूर रहें।
• अपने अस्थमा को नियंत्रण में रखने के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें। इससे आपको यह तय करने में मदद मिलेगी कि आपकी दवा की खुराक में बदलाव की आवश्यकता है या आपको कोई नई दवा शुरू करने की आवश्यकता है।
• यदि आपको चिकित्सीय सहायता की आवश्यकता है, तो जितनी जल्दी हो सके उसे प्राप्त करें। लक्षणों के गंभीर होने तक प्रतीक्षा न करें।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको सांस लेने में बहुत अधिक कठिनाई हो रही है, या यदि आपको अस्थमा का दौरा पड़ रहा है और आप अपने सामान्य इनहेलर से इसे नियंत्रित नहीं कर पा रहे हैं, तो तुरंत 1990 पर कॉल करें, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं। समय बर्बाद न करें।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो इस तरह के प्रश्न पूछना सहायक हो सकता है:

• 'डॉक्टर साहब, मुझे यह बीमारी क्यों हुई?'
• 'मुझे अपनी दवा सही तरीके से कैसे लेनी चाहिए?' (इंहेलर का उपयोग करना दोबारा सीखें)
• 'मेरे पास इलाज के और क्या विकल्प हैं?'
• 'मैं इस तरह की स्थिति को दोबारा होने से कैसे रोक सकता हूँ?'

अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात (निष्कर्ष)

सांस लेने में तकलीफ होना बहुत डरावना हो सकता है। ऐसे समय में घबराएं नहीं, शांत रहें और मदद मांगें। अगर आपको अस्थमा है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें और अपनी स्थिति को समझें और इसे नियंत्रित करने की योजना बनाएं। लक्षणों के बिगड़ने से पहले ही जानें कि कब और कैसे उनका इलाज करना है। एक योजना होने से आपको आपात स्थिति में बिना घबराए मदद मिल सकेगी। आपका जीवन अनमोल है, और आपका परिवार भी। इसलिए अगर आपको अस्थमा है, तो इसे नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

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