क्या आपके बच्चे में ये अजीब लक्षण हैं? आइए बचपन में होने वाले मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के बारे में जानें!

क्या आपके बच्चे को अचानक चलने में परेशानी हो रही है? या उनकी नज़र धुंधली हो गई है? कभी-कभी ये मामूली बातें हो सकती हैं। हालांकि, कुछ दुर्लभ मामलों में, ये लक्षण किसी ऐसी बीमारी के शुरुआती संकेत हो सकते हैं जिसके बारे में हम ज़्यादा बात नहीं करते, लेकिन जिसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है। आज हम ऐसी ही एक बीमारी के बारे में बात करेंगे, जिसे मल्टीपल स्क्लेरोसिस या एमएस कहते हैं, जो 18 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।

इन बच्चों में विकसित होने वाला "मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)" क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण होने वाली बीमारी है। हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एक सेना की तरह है जो किसी देश की रक्षा करती है। इसका काम बाहरी रोगाणुओं और बीमारियों से लड़कर हमारे शरीर की रक्षा करना है। हालांकि, एमएस से पीड़ित बच्चे में, यह प्रतिरक्षा प्रणाली एक छोटी सी गलती कर बैठती है। यह अपने ही शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है।

सटीक रूप से कहें तो, यह हमला बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को लक्षित करता है। अर्थात्, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में मौजूद नसों के चारों ओर एक सुरक्षात्मक आवरण होता है, जैसे बिजली के तार के चारों ओर प्लास्टिक की परत होती है। हम इस आवरण को "मायलिन" कहते हैं। "मायलिन" ही वह तत्व है जो संदेशों को नसों के माध्यम से तेजी से और सुचारू रूप से संचारित होने देता है।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) में, प्रतिरक्षा प्रणाली इन माइलिन कोशिकाओं पर हमला करके उन्हें नुकसान पहुंचाती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे बिजली के तार की बाहरी परत जगह-जगह से कट जाती है। इससे मस्तिष्क से शरीर के बाकी हिस्सों तक जाने वाले तंत्रिका संदेश अवरुद्ध या बाधित हो जाते हैं।

माइलिन को होने वाली इस क्षति के कारण मांसपेशियों में कमजोरी, थकान, स्मृति हानि, चलने में कठिनाई और दृष्टि में परिवर्तन जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं।

कल्पना कीजिए, आपके बच्चे की एक दोस्त है जिसका नाम निलन्थी है। निलन्थी को अचानक एक आंख में दर्द होने लगता है और उसकी दृष्टि कमजोर हो जाती है। जब वह डॉक्टर को दिखाती है, तब उसे पता चलता है कि यह मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है।

फिलहाल मल्टीपल स्केलेरोसिस का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, इसके लक्षणों को नियंत्रित करने और इससे होने वाली दीर्घकालिक विकलांगता को कम करने के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। इसलिए चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के कितने प्रकार होते हैं?

बच्चों में मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) का सबसे आम प्रकार "रिलैप्सिंग-रेमिटिंग एमएस (आरआरएमएस) " है। लगभग 98% बच्चों में यह प्रकार पाया जाता है। इस स्थिति में, लक्षण अचानक उभरते हैं (फ्लेयर-अप/रिलैप्स), कुछ समय तक बने रहते हैं, फिर कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं (रेमिशन)। कुछ समय बाद वे वापस आ सकते हैं। इस तरह, लक्षण बच्चे के जीवन भर आते-जाते रहते हैं।

दूसरा प्रकार 'प्राइमरी प्रोग्रेसिव मल्टीपल स्केलेरोसिस (पीपीएमएस)' है।बच्चों में यह बहुत कम देखने को मिलता है। इसमें होता यह है कि समय के साथ लक्षण धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं। बीच-बीच में सुधार की संभावना कम होती जाती है।

बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) का निदान करते समय, डॉक्टर इन शुरुआती लक्षणों पर विशेष ध्यान देते हैं:

• ऑप्टिक न्यूरिटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक या दोनों आंखों में दर्द के साथ-साथ दृष्टि हानि भी होती है। विशेष रूप से, आंख के अंदर स्थित ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन आ जाती है। कुछ बच्चों की रंग दृष्टि में भी बदलाव आ सकता है।
• ट्रांसवर्स मायलाइटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जब रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से में सूजन के कारण निशान पड़ जाते हैं, जिससे तंत्रिका संकेत अवरुद्ध हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप अंगों में कमजोरी, सुन्नपन और चलने में असमर्थता जैसे लक्षण हो सकते हैं।

मान लीजिए, आपके बच्चे का नाम कविन्दु है। एक दिन जब कविन्दु स्कूल से घर आता है, तो वह कहता है, "माँ, मेरे पैर सुन्न हो गए हैं।" कुछ देर बाद, उसे चलने में कठिनाई होने लगती है। यह ट्रांसवर्स मायलाइटिस के कारण हो सकता है।

बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के सामान्य लक्षण क्या हैं?

मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। यहां तक ​​कि एक ही बच्चे में भी लक्षण दिन-प्रतिदिन बदल सकते हैं। जरूरी नहीं कि सभी में ये सभी लक्षण हों, आमतौर पर इनमें से कुछ ही लक्षण दिखाई देते हैं।

• सुन्नपन, झुनझुनी (पैरेस्थेसिया) : यह अनुभूति हाथों, पैरों और चेहरे जैसे क्षेत्रों में हो सकती है।
• चक्कर आना
• चलने या संतुलन बनाए रखने में कठिनाई
• थकान: यह सिर्फ सामान्य थकान नहीं है। यह एक ऐसी अनुभूति है जो आपको कितनी भी नींद लेने के बावजूद थका हुआ महसूस कराती है।
• मांसपेशियों में कमजोरी
• कंपन/झटके
• एकाग्रता या स्मृति संबंधी समस्याएं
• दृष्टि संबंधी समस्याएं: जैसे धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि।

सिर्फ इसलिए कि आपको इनमें से एक या दो लक्षण हैं, यह न मान लें कि यह मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) है। हालांकि, यदि ये लक्षण बने रहते हैं या आपके बच्चे को परेशानी हो रही है, तो डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) होने का कारण क्या है?

मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) का मुख्य कारण डीमाइलिनेशन है। हमने पहले माइलिन शीथ के बारे में बात की थी। डीमाइलिनेशन माइलिन शीथ को होने वाली क्षति है।

किसी कारणवश, हमारे बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली माइलिन नामक इस स्वस्थ भाग को शरीर के लिए हानिकारक समझ लेती है। फिर वह इस पर हमला करना शुरू कर देती है। इस हमले से माइलिन क्षतिग्रस्त हो जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में निशान (जिन्हें डॉक्टर घाव या पट्टिका भी कहते हैं) बन सकते हैं। इन निशानों को एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) जैसे स्कैन से देखा जा सकता है।

जब माइलिन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मस्तिष्क से शरीर के विभिन्न भागों तक संदेशों का संचरण बाधित हो जाता है। यही एमएस के लक्षणों का कारण बनता है।

शोधकर्ताओं को अभी तक ठीक से यह पता नहीं चल पाया है कि प्रतिरक्षा प्रणाली इस तरह से गलत व्यवहार क्यों करती है।

बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?

यह पाया गया है कि गर्भावस्था के दौरान मां को प्रभावित करने वाले कुछ कारक बच्चे में मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना: उदाहरण के लिए, परोक्ष रूप से इस्तेमाल होने वाले धुएं, कीटनाशकों आदि के संपर्क में आना।
• रक्त में विटामिन डी का स्तर कम होना।
• कुछ वायरल संक्रमणों के संपर्क में आना: उदाहरण के लिए, एपस्टीन-बार वायरस या मोनोन्यूक्लियोसिस (जिसे किसिंग डिजीज के नाम से भी जाना जाता है)।
• मोटापा।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ रहना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सकीय सलाह का पालन करने से इन जोखिमों को कम किया जा सकता है।

बचपन में मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) होने की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के कारण कुछ जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। ये अक्सर तुरंत प्रकट नहीं होती हैं, और वयस्क होने पर ही उन्हें प्रभावित कर सकती हैं।

• बिना सहारे के चलने में कठिनाई।
• अवसाद और चिंता।
• स्कूल के काम करने में कठिनाई।
• हाथों के समन्वय में कमी।
• मूत्र या मल त्याग पर नियंत्रण रखने में कठिनाई (असंयम)।

ये सभी चीजें हर बच्चे को प्रभावित नहीं करतीं, लेकिन इन चीजों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है ताकि जरूरत पड़ने पर आप जल्दी से मदद प्राप्त कर सकें।

डॉक्टर बच्चों में एमएस का निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर शारीरिक परीक्षण, तंत्रिका संबंधी परीक्षण और कई अन्य विशेष परीक्षण करके बच्चे में मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) का निदान करते हैं। इन परीक्षणों के दौरान, डॉक्टर आपसे आपके बच्चे के लक्षणों के बारे में और क्या आपके परिवार में किसी को यह बीमारी हुई है, इसके बारे में प्रश्न पूछेंगे।

नैदानिक ​​परीक्षण एमएस के समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों को भी दूर करने में मदद करते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण (आंखों की नसों की जांच करने वाले परीक्षण भी होते हैं, जैसे ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी)।
• लकड़ी का पंचर:इसमें रीढ़ की हड्डी के आसपास मौजूद कुछ तरल पदार्थ को निकालकर उसकी जांच की जाती है।
• इवोक्ड पोटेंशियल (ईपी) टेस्ट: यह तंत्रिकाओं के माध्यम से संदेशों के संचरण की गति को मापता है।

क्योंकि मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) के लक्षण कई अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, इसलिए सही निदान में समय लग सकता है। यह माता-पिता के लिए परेशानी का सबब बन सकता है और इसके लिए डॉक्टर के पास कई बार जाना पड़ सकता है। हालांकि, एक बार सही निदान हो जाने पर, बच्चे का उचित इलाज संभव है और इससे उन्हें खुशहाल और तनावमुक्त बचपन जीने में मदद मिल सकती है।

क्या छोटे बच्चे 'एमएस' को पहचान सकते हैं?

मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) के लक्षण जन्म के समय दिखाई नहीं देते। इसलिए, शिशु में एमएस का निदान होने की संभावना बहुत कम होती है। लक्षण बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ प्रकट होते हैं। यह स्थिति अक्सर किशोरावस्था के दौरान शुरू होती है। अधिकतर मामलों में, इस बीमारी का निदान 16 वर्ष की आयु से पहले हो जाता है।

बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

बच्चों में आम तौर पर पाई जाने वाली रिलैप्सिंग-रेमिटिंग मल्टीपल स्क्लेरोसिस (आरआरएमएस) का मुख्य उपचार रोग-संशोधक चिकित्सा (डीएमटी) है। ये डीएमटी दवाएं रोग की प्रगति को नियंत्रित करती हैं और लक्षणों की आवृत्ति को कम करती हैं। एफडीए (खाद्य एवं औषधि प्रशासन) द्वारा अनुमोदित एक दवा फिंगोलिमोड नामक गोली है। यह 10 वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चों के लिए अनुशंसित है। अन्य डीएमटी दवाओं का बच्चों में उपयोग के लिए वर्तमान में अध्ययन किया जा रहा है।

इसके अलावा, डॉक्टर बच्चे के विशिष्ट लक्षणों का भी इलाज करते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• व्यावसायिक चिकित्सा: दैनिक कार्यों में सहायता करती है।
• फिजियोथेरेपी: शरीर की ताकत और संतुलन विकसित करने में मदद करती है।
• वाक् चिकित्सा: यदि आपको बोलने या निगलने में कठिनाई होती है।
• तंत्रिकामनोवैज्ञानिक परीक्षण और उपचार: स्मृति, ध्यान और सीखने जैसी चीजों में मदद करते हैं।

यदि इस बीमारी ने बच्चे की याददाश्त और सोचने की क्षमता (संज्ञानात्मक कार्य) को प्रभावित किया है, तो स्कूल में अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

आपको नए उपचारों के परीक्षण करने वाले क्लिनिकल ट्रायल्स में भाग लेने का अवसर भी मिल सकता है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में और अधिक जानकारी देंगे।

मुझे अपने बच्चे के डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपका बच्चा सुन्नपन, दृष्टि में बदलाव या किसी अन्य असामान्य लक्षण के बारे में बताता है, तो तुरंत उसके डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है। मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) का शुरुआती पता लगाना सबसे अच्छा होता है। डॉक्टर आपके बच्चे की जांच करके निदान के लिए सबसे उपयुक्त उपचार बता सकते हैं।

बीमारी का निदान हो जाने के बाद, यदि कोई नए लक्षण दिखाई दें या लक्षण अचानक बिगड़ जाएं (फ्लेयर-अप हो जाएं), तो आपको या आपके बच्चे को चिकित्सा टीम को सूचित करना चाहिए।

बचपन में मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित बच्चों का भविष्य क्या है?

मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) से पीड़ित बच्चों का भविष्य आमतौर पर उज्ज्वल होता है। लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं। दीर्घकालिक विकलांगता से बचने के लिए, इस बीमारी को जीवन भर नियंत्रित रखना आवश्यक है। आपके बच्चे को जीवन भर नियमित रूप से एमएस चिकित्सा टीम से मिलना होगा।

कुछ बच्चों में रिलैप्सिंग-रेमिटिंग मल्टीपल स्क्लेरोसिस (आरआरएमएस) के लक्षण वयस्क होने पर सेकेंडरी प्रोग्रेसिव मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एसपीएमएस) नामक स्थिति में विकसित हो सकते हैं। इसमें लक्षण धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं। हालांकि, शोध से पता चला है कि जिन लोगों को बचपन में मल्टीपल स्क्लेरोसिस का निदान होता है, उनमें रोग की प्रगति की दर उन लोगों की तुलना में धीमी होती है जिन्हें वयस्क होने पर एसपीएमएस होता है।

क्या एमएस मेरे बच्चे के स्कूली जीवन को प्रभावित करेगा?

क्योंकि मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) बच्चे की याददाश्त और सोचने-समझने की क्षमता (संज्ञानात्मक कार्य) को प्रभावित कर सकता है, इसलिए बच्चे को स्कूल के कामों में चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है। अतः कम से कम एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण करवाना उचित रहेगा। इसके बाद, बच्चे के शिक्षकों से नियमित रूप से बात करना महत्वपूर्ण है। इससे बच्चे को अपनी गति से आगे बढ़ने और अपने शैक्षिक लक्ष्यों की ओर बढ़ने में सहायता मिल सकती है।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) से पीड़ित कई बच्चे अपनी उम्र के अन्य बच्चों के साथ अच्छी तरह घुलमिल जाते हैं। वे अन्य बच्चों की तरह ही खेल सकते हैं और गतिविधियों में भाग ले सकते हैं।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि क्या कुछ गतिविधियाँ बच्चे के लिए सुरक्षित हैं या नहीं।

एक अभिभावक के रूप में, जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) है, तो आप बहुत चिंतित हो सकते हैं। यह स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, बच्चों को प्रभावित करने वाले एमएस के अधिकांश मामले रिलैप्सिंग-रेमिटिंग (आरआरएमएस) होते हैं। इसका अर्थ है कि लक्षण आते-जाते रहते हैं। डॉक्टर लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए उपचार योजना बना सकते हैं। हालांकि एमएस एक आजीवन बीमारी है जिसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन अगर इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाए, तो आप अपने बच्चे को कम रुकावटों के साथ खेलने और सीखने में मदद कर सकते हैं।

मुख्य संदेश

• बचपन में होने वाला मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिका तंत्र में मौजूद माइलिन पर हमला करती है।
• लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, और इनमें दृष्टि संबंधी समस्याएं, सुन्नपन, चलने में कठिनाई और थकान शामिल हो सकते हैं।
• इस बीमारी का शीघ्र पता लगाने और डीएमटी जैसी दवाओं से उपचार करने पर इसे नियंत्रित किया जा सकता है।
• बच्चे को स्कूल और रोजमर्रा की जिंदगी में अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन अधिकांश बच्चे सामान्य जीवन जी सकते हैं।
• यदि आपके बच्चे में कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। घबराएं नहीं, सही जानकारी और सहायता से आप इस स्थिति से निपट सकते हैं।

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