क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि अपने छोटे बेटे का डायपर बदलते या उसे नहलाते समय उसका लिंग थोड़ा एक तरफ मुड़ा हुआ या टेढ़ा होता है? आपने शायद सोचा होगा कि यह सामान्य है और समय के साथ ठीक हो जाएगा। कई माता-पिता को ऐसा अनुभव हुआ है। चिकित्सा में, लड़कों का लिंग जन्म से ही थोड़ा मुड़ा हुआ होता है, जिसे 'पेनाइल टॉर्शन' कहा जाता है। इस नाम से घबराएं नहीं। आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
पेनाइल टॉर्शन वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 'पेनाइल टॉर्शन' एक ऐसी स्थिति है जिसमें लड़के का लिंग थोड़ा मुड़ा हुआ होता है। यह बोतल के ढक्कन जैसा दिखता है। यह जन्मजात स्थिति है। इसका मतलब यह है कि जब बच्चा मां के गर्भ में विकसित हो रहा होता है, तो लिंग की त्वचा और आसपास के ऊतक ठीक से विकसित नहीं हो पाते हैं।
अधिकांशतः, यह घुमाव बाईं ओर होता है। यानी, वामावर्त दिशा में। यह उतना गंभीर नहीं है जितना आप सोच रहे होंगे, और यह आपकी सोच से कहीं अधिक सामान्य भी है।
कई माता-पिता इसे तब देखते हैं जब उनके बच्चे का खतना होने वाला होता है, या जब कोई डॉक्टर बच्चे की जांच करता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है: यदि आपको संदेह है कि आपके बेटे को लिंग में विकृति है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेने तक खतना को स्थगित कर दें। इसके लिए सबसे उपयुक्त व्यक्ति बाल मूत्र रोग विशेषज्ञ होता है।
क्या इस स्थिति के साथ अन्य समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं?
जी हां, कभी-कभी लिंग का मुड़ना अकेले नहीं होता, बल्कि अन्य जन्मजात विकारों के साथ भी हो सकता है। ऐसे दो मुख्य मामले ये हैं:
- हाइपोस्पेडियास: यह वह स्थिति है जब मूत्रमार्ग, वह नली जिससे मूत्र और शुक्राणु गुजरते हैं, लिंग के सिरे पर खुलने के बजाय लिंग के निचले हिस्से में कहीं खुलता है।
- कॉर्डी: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिंग, उत्तेजित होने पर, सीधा नहीं होता बल्कि तेजी से नीचे या बगल की ओर मुड़ जाता है।
आपका डॉक्टर इन स्थितियों की भी जांच करेगा।
क्या यह गंभीर है? यह कितना आम है?
लिंग में मरोड़ हल्की से लेकर गंभीर तक हो सकती है। यदि लिंग 90 डिग्री से अधिक, यानी समकोण से अधिक मुड़ जाता है, तो इसे थोड़ा अधिक गंभीर माना जाता है।
यह इतना आम है कि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह 1.5% से 27% तक पुरुष शिशुओं को प्रभावित कर सकता है। लेकिन जैसा कि मैंने पहले बताया, 90 डिग्री से अधिक का वक्र होना बहुत दुर्लभ है, 1% से भी कम मामलों में।
इसके लक्षण और समस्याएं क्या हैं?
इसकी मुख्य विशेषता यह है कि लिंग एक तरफ मुड़ा हुआ होता है।इसके अलावा, आमतौर पर कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं। खासकर अगर घुमाव 90 डिग्री से कम हो, तो बच्चे को कोई दर्द या बेचैनी महसूस नहीं होगी। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है।
कई माता-पिता यह सवाल पूछते हैं, "क्या इससे भविष्य में संतानोत्पत्ति में कोई समस्या आएगी?" नहीं। पेनाइल टॉर्शन का संतानोत्पत्ति की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पाया गया है।
हालांकि, इससे कुछ व्यावहारिक समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
| संकट | विवरण |
|---|---|
| मूत्र प्रवाह में परिवर्तन | इस समस्या से ग्रस्त आधे से अधिक लोगों में मूत्र की धार सीधी नहीं निकलती। यह ऊपर, नीचे या अगल-बगल बह सकती है। कभी-कभी तो धार दो भागों में भी बंट जाती है। |
| दिखावट का मनोवैज्ञानिक प्रभाव | यदि इसका इलाज न किया जाए, तो कुछ लोग युवावस्था में ही अपने लिंग की बनावट को लेकर भावनात्मक रूप से असहज हो सकते हैं। |
इसका कारण क्या है?
डॉक्टरों को अभी तक इसका कोई निश्चित कारण नहीं मिला है। लेकिन कुछ सिद्धांत प्रचलित हैं। एक यह है कि गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान महिला हार्मोन, विशेषकर एस्ट्रोजन के अत्यधिक संपर्क में आने से इस पर असर पड़ सकता है। यह लिंग की त्वचा और ऊतकों के विकास में कुछ असामान्यताओं के कारण भी हो सकता है।
डॉक्टर इसका इलाज कैसे करते हैं?
सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। इस स्थिति का निदान एक साधारण शारीरिक परीक्षण से किया जा सकता है।
अब आइए उपचार की बात करते हैं। अधिकतर मामलों में, विशेषकर यदि घुमाव 90 डिग्री से कम हो, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इससे शिशु को किसी भी प्रकार का नुकसान नहीं होता है।
हालांकि, कुछ माता-पिता लिंग की बनावट को लेकर चिंतित होते हैं और इसका इलाज करवाना चाहते हैं। साथ ही, यदि मूत्र की धार बहुत अधिक तिरछी दिशा में जा रही हो, तो उसे भी ठीक करवाना आवश्यक है। इसका एकमात्र इलाज एक छोटी सर्जरी है।
यह सर्जरी सामान्य बेहोशी की दवा देकर की जाती है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर लिंग की कुछ त्वचा को ढीला करते हैं, उसे सीधा करते हैं और फिर उसे वापस सिल देते हैं। इसे डिग्लोविंग कहते हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे केले का छिलका सावधानीपूर्वक उतारकर फिर से चिपका दिया जाता है।
क्या सर्जरी सुरक्षित है?
जी हां, सामान्य तौर पर यह एक बहुत ही सुरक्षित सर्जरी है। सभी सर्जरी की तरह इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन यह जोखिम बहुत कम है। डॉक्टर आमतौर पर इस सर्जरी को तब कराने की सलाह देते हैं जब बच्चा 6 से 18 महीने का हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि 6 महीने से कम उम्र के बच्चों को एनेस्थीसिया देने में थोड़ा अधिक जोखिम होता है।
लेकिन यह सर्जरी किसी भी उम्र में कराई जा सकती है। कुछ लोग तो अपनी मर्जी से कम उम्र में ही यह सर्जरी करवा लेते हैं।
महत्वपूर्ण: लिंग का मुड़ना समय के साथ न तो सुधरता है और न ही घटता है। यह वैसा ही रहता है।
सर्जरी के बाद बच्चे की देखभाल कैसे करें?
सर्जरी के बाद घाव भरने में आमतौर पर लगभग 10 दिन लगते हैं। इस दौरान बच्चे की देखभाल कैसे करनी है, इसके बारे में आपके डॉक्टर आपको विस्तार से समझाएंगे। आमतौर पर निम्नलिखित निर्देश दिए जाते हैं:
- सफाई का ध्यान रखें: हर बार जब आप अपने बच्चे का डायपर बदलें, तो सर्जरी वाली जगह के आसपास थोड़ी सी पेट्रोलियम जेली (वैसलीन) या डॉक्टर द्वारा बताई गई कोई दूसरी मरहम लगाएं। इससे कीटाणुओं को अंदर जाने से रोकने में मदद मिलेगी।
- दर्द होने पर: यदि शिशु को दर्द हो रहा है, तो डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में पैरासिटामोल जैसी दर्द निवारक दवा दें।
- कैसे धोएं: घाव भरने के दौरान, उस जगह को साबुन और साफ, गुनगुने पानी से अच्छी तरह और धीरे-धीरे धोएं।
जब भी आप डॉक्टर से मिलना चाहें
यदि आपके शिशु के मूत्र की धार असामान्य रूप से टेढ़ी-मेढ़ी है, तो डॉक्टर से बात करना एक अच्छा विचार है, क्योंकि बड़े होने पर यह उसके लिए असुविधाजनक हो सकता है।
सर्जरी के बाद ईटीयू कब जाना चाहिए?
यदि सर्जरी के बाद आपको संक्रमण के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाना चाहिए। इन लक्षणों में शामिल हैं:
- यदि आपको बार-बार रक्तस्राव हो रहा है या यदि आप रक्तस्राव को रोक नहीं पा रहे हैं।
- यदि घाव से दुर्गंधयुक्त तरल पदार्थ निकल रहा हो।
- यदि सर्जरी के 12 घंटे बाद तक बच्चे ने पेशाब नहीं किया है।
- यदि शिशु को बुखार, ठंड लगना और कंपकंपी हो रही हो।
- यदि टांकों के आसपास मवाद जमा हो गया हो।
- यदि त्वचा लाल, बैंगनी या सामान्य से अधिक गहरी हो।
अगर आपको ऐसा कुछ भी दिखे तो समय बर्बाद न करें और बच्चे को तुरंत अस्पताल ले जाएं।
मुख्य संदेश
- शिशु नर में लिंग का मुड़ जाना एक आम समस्या है। इसे देखकर घबराएं नहीं।
- अधिकतर मामलों में, इससे बच्चे को कोई दर्द, नुकसान या भविष्य में कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है।
- यदि घर्षण मामूली है, तो अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
- यदि आपको इस बारे में कोई संदेह या आशंका है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप किसी बाल रोग विशेषज्ञ या बाल शल्य चिकित्सक से परामर्श लें।
- यदि आप खतना करवाने पर विचार कर रहे हैं, तो पहले इस बारे में किसी डॉक्टर से जरूर बात कर लें।
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