क्या आपने कभी इलियल पाउच सर्जरी करवाई है? या आपके किसी परिचित ने करवाई है? इलियल पाउच सर्जरी करवाने वाले लोगों को कभी-कभी पाउचाइटिस नामक समस्या हो सकती है। हालांकि यह थोड़ी कष्टदायक हो सकती है, लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है। आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।
पाउचाइटिस आखिर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो,
पाउचाइटिस आपके इलियल पाउच की सूजन है । आइए देखें कि इलियल पाउच क्या होता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों को आंत्र की एक गंभीर समस्या होती है जिसके लिए उनके पूरे कोलन और रेक्टम को निकालना पड़ता है। इस सर्जरी को टोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी कहते हैं। फिर, उन्हें मल त्यागने के लिए एक नया मार्ग बनाना पड़ता है। यहीं पर इलियल पाउच का महत्व सामने आता है। सर्जन आपकी छोटी आंत के अंतिम सिरे, इलियम का उपयोग करके यह पाउच बनाते हैं, जो एक छोटी थैली की तरह होता है। यह आपका निकाला गया कोलन और रेक्टम होता है, जिसका अर्थ है कि यह मल को इकट्ठा करके कुछ समय के लिए रखता है। फिर इस पाउच को उस जगह से जोड़ा जाता है जहां से मल निकलता है। कभी-कभी इसे आपके गुदा से जोड़ा जाता है, या तो जे-पाउच या एस-पाउच के रूप में, या के-पाउच के रूप में, जो आपके पेट में एक विशेष छिद्र से जुड़ा होता है, जिसे स्टोमा कहते हैं।
दूसरे शब्दों में, आपकी छोटी आंत का एक हिस्सा अब आपके कोलन के रूप में कार्य कर रहा है। तो, पाउचाइटिस और कोलाइटिस (बड़ी आंत की सूजन) या प्रोक्टाइटिस (मलाशय की सूजन) एक ही चीज़ हैं, लेकिन ये उन लोगों में होती हैं जिनके पेट में इलियल पाउच होता है। इसके लक्षण काफी मिलते-जुलते हैं। लक्षणों में पेट दर्द और बार-बार शौचालय जाने की ज़रूरत शामिल हो सकती है। ज़्यादातर लोगों को 'एक्यूट पाउचाइटिस' होता है, जो एक ऐसी सूजन है जो थोड़े समय के लिए होती है और फिर ठीक हो जाती है। हालांकि, कुछ लोगों में यह 'क्रोनिक पाउचाइटिस' नामक स्थिति हो सकती है, जो लगातार बनी रहती है या कभी-कभी ठीक हो जाती है।
पाउचाइटिस कितना आम है?
ऐसा अनुमान है कि
इलियल पाउच सर्जरी कराने वाले 25% से 45% लोगों को जीवन में कभी न कभी पाउचाइटिस हो जाता है । लगभग 40% लोगों को हर साल पहली बार यह समस्या होती है। साथ ही, 10% से 20% लोगों को यह समस्या दोबारा हो सकती है।
पाउचाइटिस के लक्षण क्या हैं?
यदि आपको
पाउचाइटिस है, तो आपको इस तरह के लक्षण
अनुभव हो सकते हैं।
- पेट के निचले हिस्से में दर्द और लंगड़ाकर चलना।
- बार-बार और जल्दी से शौचालय जाने की आवश्यकता।
- रात में शौचालय जाने के लिए उठना पड़ता है।
- मल त्याग को नियंत्रित करने में कठिनाई (आंत्र असंयम), जिसका अर्थ है थोड़ा सा रिसाव होना।
- मल त्याग करने में कठिनाई, जोर लगाना (डिस्केज़िया)।
- ऐसा महसूस होना कि आपको शौचालय जाना है, लेकिन आप जा नहीं पा रहे हैं (टेनेस्मस)।
- मल में थोड़ा सा खून।
- बुखार या सर्दी लगना।
पाउचाइटिस के क्या कारण हैं?
डॉक्टरों का मानना है कि पाउचाइटिस का मुख्य कारण
आंत के पाउच में रहने वाले बैक्टीरिया के प्रकारों में बदलाव है। ज़रा सोचिए, जब आपकी छोटी आंत का एक हिस्सा बड़ी आंत की तरह काम करने लगता है, तो वह नए प्रकार के बैक्टीरिया के संपर्क में आता है। ये नए बैक्टीरिया पहले से मौजूद बैक्टीरिया से प्रतिस्पर्धा करते हैं। इससे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को लगता है, "अरे, यहाँ संक्रमण है," और फिर वह सूजन पैदा करके प्रतिक्रिया करती है। कुछ लोगों को वास्तव में संक्रमण हो जाता है। हमारी आंतों में कुछ प्रकार के बैक्टीरिया, अगर उन्हें मौका मिले, तो दूसरों को नियंत्रित करने और राजा बनने की कोशिश करते हैं। इन्हें "रोगजनक बैक्टीरिया" कहा जाता है। सामान्य तौर पर, हमारी आंतों में इन बैक्टीरिया की थोड़ी मात्रा होना ठीक है, क्योंकि अन्य अच्छे बैक्टीरिया इन्हें नियंत्रण में रखते हैं। लेकिन इलियल पाउच सर्जरी के बाद, यह संतुलन बिगड़ जाता है, और उन "हानिकारक" बैक्टीरिया को अपनी शक्ति फैलाने का नया अवसर मिल जाता है। इलियल पाउच सर्जरी के बाद थोड़े समय के लिए पाउचाइटिस होना आम बात है। इसे अर्ली-ऑनसेट पाउचाइटिस कहा जाता है, और इसे सर्जरी का एक दुष्प्रभाव माना जाता है। यह अक्सर एंटीबायोटिक्स से ठीक हो जाता है। लेकिन यह दोबारा भी हो सकता है। कुछ लोगों में यह समस्या बार-बार लौट आती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कुछ प्रकार के बैक्टीरिया दूसरों पर हावी हो जाते हैं। आपको एक्यूट पाउचाइटिस के कई दौरे पड़ सकते हैं, और हर बार एंटीबायोटिक्स से आराम मिल जाता है। समस्या तब थोड़ी जटिल हो जाती है जब आपको साल में कई बार यह समस्या होती है। कुछ लोग एंटीबायोटिक्स पर निर्भर हो जाते हैं - इसे क्रॉनिक एंटीबायोटिक-डिपेंडेंट पाउचाइटिस (CADP) कहा जाता है। दूसरों में, एंटीबायोटिक्स धीरे-धीरे असर करना बंद कर देते हैं। इसे क्रॉनिक एंटीबायोटिक-रेसिस्टेंट पाउचाइटिस (CARP) कहा जाता है।
क्रोनिक, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी पाउचिटिस (CARP) को कौन से कारक प्रभावित करते हैं?
'CARP' की इस स्थिति में योगदान देने वाले कई कारण हो सकते हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:
- सूजन आंत्र रोग ( आईबीडी ): अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग जैसी सूजन आंत्र रोग के लिए प्रोक्टोकोलेक्टोमी करा चुके लोगों में पाउचाइटिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। जिन कारकों के कारण उनकी मूल स्थिति उत्पन्न हुई थी, वे पाउच को भी प्रभावित कर सकते हैं।
- एंटीबायोटिक -प्रतिरोधी जीवाणु: कुछकोलोरेक्टल डिफिसाइल जैसे जीवाणु संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के लगातार इस्तेमाल से, ऐसे जीवाणु जो सामान्यतः रोग उत्पन्न नहीं करते, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बन सकते हैं। इससे गर्भाशय थैली में जीवाणुओं का संतुलन भी बिगड़ सकता है।
- अन्य संक्रमण: कभी-कभी साइटोमेगालोवायरस जैसे वायरल संक्रमण या कैंडिडियासिस जैसे फंगल संक्रमण भी थैली में सूजन का कारण बन सकते हैं।
- प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना: कुछ पूर्व-मौजूदा स्थितियों या आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के कारण आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है, जिससे आप संक्रमणों से लड़ने में कम सक्षम हो जाते हैं।
- एनएसएआईडी का लगातार उपयोग: एस्पिरिन और आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाओं (एनएसएआईडी) का बार-बार और अत्यधिक सेवन करने से आपकी आंतों की परत और गर्भाशय की परत को नुकसान पहुंच सकता है।
- रक्त की आपूर्ति में कमी (इस्केमिया): हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन शरीर के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह कम होने के कारण भी सूजन हो सकती है। ऐसा रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट के कारण हो सकता है।
- प्राइमरी स्क्लेरोसिंग कोलेंजाइटिस (PSC): यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करती है। इससे पित्त नलिका में दीर्घकालिक सूजन हो जाती है। आईबीडी की तरह, इस दीर्घकालिक सूजन के कारण पित्ताशय भी प्रभावित हो सकते हैं। इस बीमारी से पीड़ित लोगों में पाउचाइटिस होने का खतरा अधिक होता है।
पाउचाइटिस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
एक्यूट पाउचाइटिस से गंभीर जटिलताएं बहुत कम होती हैं। हालांकि, लगातार और अनुपचारित पाउचाइटिस से समस्याएं हो सकती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- मल त्याग की आदतों में बदलाव: मल थैली में सूजन होने से मल को रोक पाना मुश्किल हो सकता है, और सूजन के कारण मल त्याग करना भी मुश्किल हो सकता है। इससे आपकी दीर्घकालिक मल त्याग की आदतें प्रभावित हो सकती हैं।
- जीवन की गुणवत्ता में कमी: लगातार शौचालय जाने में परेशानी होना जीवन जीने के लिए कठिन हो सकता है। इससे शारीरिक और मानसिक तनाव हो सकता है, और सामाजिक जीवन का आनंद लेने में बाधा आ सकती है।
- थैली का सिकुड़ना:लंबे समय तक रहने वाली सूजन के कारण थैली में निशान पड़ सकते हैं। इन निशानों से थैली का मुख संकरा हो सकता है। इससे थैली में रक्त प्रवाह भी कम हो सकता है, जिससे उपचार प्रक्रिया में बाधा आ सकती है।
- क्षरण: लंबे समय तक सूजन रहने से आंत की परत में क्षरण हो सकता है, जिससे अल्सर बन जाते हैं। इन अल्सर से रक्तस्राव हो सकता है। कुछ प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया भी आंत की दीवार को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- कुअवशोषण और कुपोषण: जब थैली की भीतरी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उसके अंदर मौजूद भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता कम हो जाती है (कुअवशोषण), जिससे कुपोषण हो सकता है।
- पाउच की खराबी: जब पाउच में समस्याएँ बनी रहती हैं, तो अंततः यह अनुपयोगी हो सकता है। ऐसी स्थिति में पाउच को हटाने और आंत को इलियोस्टोमी में मोड़ने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
पाउचाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
पाउचाइटिस का निदान आपके लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में बात करने से शुरू होता है। फिर, आपका डॉक्टर आपके पाउच के अंदर देखेगा। वे
एंडोस्कोप नामक एक उपकरण का उपयोग करेंगे। यह एक पतली नली होती है जिसमें एक छोटा कैमरा लगा होता है। वे सूजन या अन्य असामान्यताओं को देखने के लिए इसे पाउच के अंदर डालेंगे। वे एंडोस्कोप के माध्यम से
ऊतक का एक नमूना (बायोप्सी) भी लेंगे और यह पता लगाने के लिए उसकी जांच करेंगे कि इस स्थिति का कारण क्या हो सकता है। आपका डॉक्टर पाउच के बाहरी भाग और उससे जुड़ी संरचनाओं को देखने के लिए अन्य इमेजिंग परीक्षणों का भी उपयोग कर सकता है। यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या कोई अन्य स्थितियां हैं जो इसका कारण बन सकती हैं। किए जा सकने वाले अतिरिक्त परीक्षणों में शामिल हैं:
- कॉन्ट्रास्ट पाउचोग्राफी (पाउचोग्राम): यह एक प्रकार का एक्स-रे है। पाउच को बेहतर ढंग से देखने के लिए उसमें कॉन्ट्रास्ट द्रव इंजेक्ट किया जाता है। यह बेरियम एनीमा के समान है, लेकिन यह इलियल पाउच पर किया जाता है।
- सीटी स्कैन।
- एमआरआई स्कैन (एमआरआई)।
पाउचाइटिस का इलाज कैसे करें?
एक्यूट पाउचाइटिस का प्राथमिक उपचार दो सप्ताह का एंटीबायोटिक कोर्स है । अधिकतर लोग इससे ठीक हो जाते हैं। यदि इससे आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर किसी अन्य एंटीबायोटिक या एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का प्रयोग लंबे समय तक करेगा। यदि चार सप्ताह बाद भी लक्षण बने रहते हैं, तो आपको एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी पाउचाइटिस हो सकता है। ऐसे में, डॉक्टर को अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए और परीक्षण करने होंगे, ताकि सर्वोत्तम उपचार का निर्णय लिया जा सके।
बार-बार होने वाले पाउचाइटिस के उपचार क्या हैं?
यदि तीव्र पाउचाइटिस उपचार से ठीक हो जाता है और फिर से हो जाता है, तो आपका डॉक्टर वही उपचार जारी रखेगा। यदि उपचार कारगर है और लक्षण बार-बार नहीं उभरते हैं, तो वही उपचार जारी रखा जाता है। हालांकि, यदि यह साल में तीन से अधिक बार होता है, तो डॉक्टर इसे क्रॉनिक एंटीबायोटिक-निर्भर पाउचाइटिस मानते हैं। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इसका दीर्घकालिक रखरखाव उपचार किया जाता है। रखरखाव उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- एंटीबायोटिक्स: कम मात्रा में एंटीबायोटिक्स लेने से रोग की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिल सकती है।
- प्रोबायोटिक्स: ये ऐसे सप्लीमेंट हैं जिनमें हमारी आंतों में रहने वाले लाभकारी बैक्टीरिया होते हैं। ये आंत में बैक्टीरिया का संतुलन बहाल करने और रोगजनक बैक्टीरिया से लड़ने में मदद कर सकते हैं।
क्रोनिक, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी पाउचिटिस (CARP) के उपचार क्या हैं?
यदि आपकी पाउचाइटिस एंटीबायोटिक्स से ठीक नहीं हुई है, या पहले ठीक हो जाती थी लेकिन अब नहीं हो रही है, तो डॉक्टर इसे क्रॉनिक एंटीबायोटिक-रेसिस्टेंट पाउचाइटिस (CARP) कहते हैं। इस स्थिति में, डॉक्टर सबसे पहले इसके अंतर्निहित कारणों की जांच करेंगे, जैसे कि कोई सेकेंडरी इन्फेक्शन, ऑटोइम्यून बीमारी या पाउच में कोई संरचनात्मक खराबी। यदि कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता है, तो वे क्रॉनिक पाउचाइटिस का इलाज उसी तरह करेंगे जैसे इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज (IBD) का इलाज करते हैं। यहां कुछ संभावित उपचार दिए गए हैं:
- मेसालामाइन एनीमा: मेसालामाइन, जिसे 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (5-एएसए) के नाम से भी जाना जाता है, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में दी जाने वाली दवा है। यह एनीमा के रूप में आती है जिसे एक थैली में डाला जाता है।
- बिस्मथ एनीमा: पेप्टो बिस्मोल® में सक्रिय घटक बिस्मथ सबसैलिसिलेट, फोम एनीमा (बिस्मथ कार्बोमर) के रूप में भी उपलब्ध है। इससे आपके लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये एक प्रकार की सूजनरोधी दवा हैं जिनका उपयोग पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है।
- प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं: ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करती हैं। डॉक्टर इन्हें तब लिखते हैं जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण दीर्घकालिक सूजन हो रही हो।
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (बायोलॉजिक्स): मोनोक्लोनल एंटीबॉडी मानव निर्मित प्रोटीन होते हैं जो मानव एंटीबॉडी की तरह काम करते हैं, जिससे संक्रमणों के खिलाफ आपकी प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा मिलता है।
- छोटे अणु: ये नई दवाएं हैं जो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की तरह काम करती हैं, लेकिन ये कृत्रिम रूप से बनाई जाती हैं।
- मल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण: यह उपचार एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सी. डिफ के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित है। हालांकि, इसका उपयोग एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी पाउचाइटिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, भले ही यह सी. डिफ के कारण न हुआ हो। यह स्वस्थ आंत माइक्रोबायोम को बहाल करने में मदद करता है।
पाउचाइटिस को ठीक होने में कितना समय लगता है?
एक्यूट पाउचाइटिस के लक्षण आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर ठीक होने लगते हैं। हालांकि,
भले ही आपको बेहतर महसूस हो रहा हो, फिर भी एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा दो सप्ताह का कोर्स लेना ज़रूरी है। उपचार पूरा होने के बाद आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। वे सूजन पूरी तरह से ठीक हो गई है या नहीं, यह सुनिश्चित करने के लिए आपके पाउच की दोबारा जांच करना चाहेंगे।
क्या पाउचाइटिस को रोका जा सकता है?
कुछ प्रमाण बताते हैं कि प्रोबायोटिक्स सर्जरी के बाद पाउचाइटिस को विकसित होने से रोकने या सफल उपचार के बाद इसे दोबारा होने से रोकने में मदद कर सकते हैं। ये हमेशा कारगर नहीं होते, लेकिन आपके लिए कारगर साबित हो सकते हैं। डॉक्टर कभी-कभी एक विशेष प्रोबायोटिक मिश्रण (जैसे कि डेसिमोन फ़ॉर्मूलेशन) लिखते हैं। आप किस प्रकार का प्रोबायोटिक लेते हैं, यह महत्वपूर्ण है, इसलिए अपने डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है।
यदि आपको पाउचाइटिस हो जाता है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
इलियल पाउच सर्जरी के बाद अगर आपको पाउचाइटिस हो जाता है – भले ही यह कुछ बार ही हो – तो एंटीबायोटिक्स से इसका सफलतापूर्वक इलाज होने की अच्छी संभावना है। कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में एंटीबायोटिक्स का लंबा कोर्स लेना पड़ सकता है। अगर आपको बार-बार यह समस्या होती है, तो आपको एंटीबायोटिक्स या प्रोबायोटिक्स के साथ लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता हो सकती है। पाउचाइटिस से पीड़ित कुछ लोगों के लिए, इनमें से कोई भी इलाज कारगर नहीं हो सकता है। अगर आपको पाउचाइटिस बना रहता है और एंटीबायोटिक उपचार से आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर सूजन के अंतर्निहित कारणों की जांच करेगा, जैसे कि इस्केमिया, NSAID का उपयोग, या कोई ऑटोइम्यून बीमारी। अगर उन्हें कोई दूसरा कारण नहीं मिलता है, तो वे इसे क्रोनिक एंटीबायोटिक-रेसिस्टेंट पाउचाइटिस (CARP) के रूप में निदान करेंगे। डॉक्टर CARP के लिए कई तरह के उपचार सुझाएंगे। वे आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार खोजने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेंगे।
कभी-कभी, यदि थैली से होने वाली समस्याएं इसके फायदों से अधिक हों, तो आप रोगमुक्त जीवन जीने के लिए थैली हटवाने का निर्णय ले सकते हैं। यह भी एक विकल्प है।
क्या भोजन और पेय पदार्थों का पाउचाइटिस पर प्रभाव पड़ता है?
जी हां, कुछ हद तक। कुछ प्रमाण बताते हैं कि यदि आपके आहार
में एंटीऑक्सीडेंट की कमी है, तो आपको पाउचाइटिस होने का खतरा बढ़ सकता है। एंटीऑक्सीडेंट कई फलों और सब्जियों में प्राकृतिक रूप से पाए जाते हैं। ये यौगिक हमारे शरीर में फ्री रेडिकल्स नामक रसायनों को बेअसर करने में मदद करते हैं। जब शरीर में फ्री रेडिकल्स जमा हो जाते हैं, तो वे कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं और सूजन का कारण बन सकते हैं।
भोजन से प्राप्त एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट्स से अधिक प्रभावी होते हैं। दूसरी ओर, यदि आप पाउचाइटिस के लक्षणों से पीड़ित हैं, तो अपने आहार में फाइबर की मात्रा कम करने से मदद मिल सकती है। डॉक्टर
कम-एफओडीएमएपी आहार की सलाह देते हैं। यह उन खाद्य पदार्थों की मात्रा को कम करता है जिन्हें आपके आंत के बैक्टीरिया खाना पसंद करते हैं, जिनमें फाइबर भी शामिल है। इन खाद्य पदार्थों को अस्थायी रूप से आहार से हटाने से आपके आंत संबंधी लक्षणों में कमी आ सकती है। लेकिन लंबे समय में, आपको अपने आहार में विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों को फिर से शामिल करने का प्रयास करना चाहिए।
पाउचाइटिस को रोकने में सहायक खाद्य पदार्थ:
सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त मात्रा में एंटीऑक्सीडेंट मिल रहे हैं। आप विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां खाकर इन्हें प्राप्त कर सकते हैं। एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर कुछ बेहतरीन खाद्य पदार्थ हैं:
- सेब
- बेरीज (जैसे स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी)
- अंगूर
- सूखे बेर (प्रून)
- फलियों के प्रकार
- आर्टिचोक
- रसेट आलू
- गहरे हरे पत्तेदार सब्जियां (जैसे पालक, केल)
अपने आहार में साबुत अनाज, विशेषकर वनस्पति आधारित खाद्य पदार्थों को शामिल करना, सूजनरोधी आहार का एक प्रमुख सिद्धांत है। एंटीऑक्सीडेंट इसका एक कारण मात्र है।
पाउचाइटिस होने पर इन खाद्य पदार्थों का सेवन न करें (लक्षणों को कम करने के लिए):
पाउचाइटिस के लक्षणों को कम करने के लिए, डॉक्टर कम-एफओडीएमएपी आहार की सलाह देते हैं, कम से कम तब तक जब तक आपको यह पता न चल जाए कि आपको किन एफओडीएमएपी से एलर्जी है। सामान्य एफओडीएमएपी में शामिल हैं:
- फ्रक्टोज (फलों में पाई जाने वाली शर्करा)
- लैक्टोज (दूध में पाई जाने वाली शर्करा)
- प्याज
- सफेद प्याज
- फलियों के प्रकार
- गेहूँ
लो-एफओडीएमएपी डाइट एक अल्पकालिक आहार है जिसमें कुछ खाद्य पदार्थों को आहार से हटा दिया जाता है, यह पता लगाया जाता है कि किन खाद्य पदार्थों से आपको परेशानी होती है, और फिर डॉक्टर के मार्गदर्शन में धीरे-धीरे उन्हें अपने आहार में दोबारा शामिल किया जाता है।
अंत में, निष्कर्ष यह है कि
अगर आपके पेट में इलियल पाउच है, तो आपको कभी न कभी पाउचाइटिस की समस्या हो सकती है। यह हर किसी को नहीं होता, लेकिन जिन्हें होता है उन्हें एक से ज़्यादा बार हो सकता है। पेट की ज़्यादातर आंत्र संरचना निकलवाने के बाद भी लगातार आंत्र संबंधी समस्याएं होना निराशाजनक हो सकता है
। अच्छी बात यह है कि ज़्यादातर लोगों के लिए पाउचाइटिस कभी-कभार ही होता है और इसका इलाज उन पुरानी आंत्र संबंधी समस्याओं की तुलना में कहीं ज़्यादा आसान है जिनसे वे पहले पीड़ित रहे हों। क्रॉनिक एंटीबायोटिक-रेसिस्टेंट पाउचाइटिस (CARP) थोड़ा ज़्यादा जटिल है। कभी-कभी यह पहले से मौजूद किसी पुरानी आंत्र संबंधी समस्या से संबंधित हो सकता है। इसका इलाज भी उतना ही जटिल हो सकता है। लेकिन थोड़ा प्रयोग करके आप उपचारों का ऐसा संयोजन खोज सकते हैं जो ज़्यादातर लोगों के लिए कारगर हो।
याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और अपने सभी सवाल पूछें। सही मार्गदर्शन और इलाज से आप इस स्थिति के साथ स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
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