क्या कभी-कभी आपको ऐसा लगता है कि आपका दिल एक धड़कन छोड़ देता है? या क्या आपको ऐसा महसूस होता है कि आपकी छाती के अंदर कोई पक्षी अपने पंख फड़फड़ा रहा है, या आपका दिल इतनी ज़ोर से धड़क रहा है कि उछल-कूद कर रहा है? बहुत से लोगों ने ऐसा अनुभव किया है। ज़्यादातर मामलों में, चिंता की कोई बात नहीं होती। चिकित्सीय भाषा में, इस स्थिति को प्रीमेच्योर वेंट्रिकुलर कॉन्ट्रैक्शन (PVC) कहते हैं। तो आइए आज बात करते हैं कि ये PVC क्या होते हैं, ये क्यों होते हैं, और इनके बारे में हमें क्या जानना चाहिए।
सरल शब्दों में कहें तो, ये पीवीसी क्या हैं?
ठीक है, इसे समझने के लिए, आइए पहले देखें कि हमारा हृदय कैसे काम करता है। कल्पना कीजिए कि हमारा हृदय एक घर की तरह है जिसमें एक छोटा सा विद्युत तंत्र है। इस घर में बिजली सही समय पर आने पर ही बत्तियाँ और पंखे ठीक से काम करते हैं। हमारे हृदय में भी इसी तरह का विद्युत तंत्र है।
सामान्यतः, हृदय के ऊपरी भाग में स्थित दाहिने अलिंद में, साइनोएट्रियल नोड या एसए नोड नामक कोशिकाओं का एक छोटा समूह होता है। यह हमारे हृदय का 'मास्टर स्विच' है। हृदय को धड़कने का निर्देश देने वाला पहला विद्युत संकेत यहीं से शुरू होता है। यह संकेत फिर पूरे हृदय में यात्रा करता है और हृदय के निचले भाग में स्थित दो मुख्य कक्षों, निलय (वेंट्रिकल्स) तक पहुँचता है। इस संकेत के मिलने पर, हृदय की मांसपेशी ठीक से सिकुड़ती है और शरीर में रक्त पंप करती है। यह सामान्य प्रक्रिया है।
लेकिन पीवीसी में कुछ अलग होता है। दिल की धड़कन शुरू करने वाला विद्युत संकेत 'मुख्य स्विच' (एसए नोड) से शुरू होने के बजाय, अचानक दिल के निचले कक्ष (वेंट्रिकल) से शुरू होता है। यह ऐसा है जैसे घर के मुख्य स्विच के बजाय किसी दूसरे कमरे की बत्ती जला दी गई हो। इससे दिल की धड़कन थोड़ी गड़बड़ हो जाती है। इस अतिरिक्त धड़कन के कारण, अगली सामान्य धड़कन थोड़ी देर से आती है। इसी वजह से हमें लगता है कि हमारी एक धड़कन छूट गई है। अगली धड़कन थोड़ी तेज़ महसूस हो सकती है।
ज्यादातर मामलों में, पीवीसी (प्रसव प्रतिक्रिया) गंभीर नहीं होती हैं। लगभग 75% स्वस्थ लोगों को जीवन में कभी न कभी इनका अनुभव होता है। लेकिन अगर ये बार-बार होती हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।
डॉक्टर इस स्थिति के लिए अन्य नामों का भी उपयोग कर सकते हैं, इसलिए इन नामों को ध्यान में रखें:
- अपरिपक्व वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स
- वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिस्टोल
- वेंट्रिकुलर प्रीमेच्योर बीट्स
पीवीसी विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?
वैसे तो किसी को भी पीवीसी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को इसका खतरा अधिक होता है। विशेष रूप से:
- बुजुर्ग लोगों के लिए।
- हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए।
- उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) वाले लोगों के लिए।
- जिन लोगों को पहले दिल का दौरा पड़ चुका है।
- हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए।
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित लोगों के लिए।
पीवीसी के लक्षण क्या हैं? हमें कैसा महसूस होता है?
आश्चर्यजनक बात यह है कि कई लोगों में पीवीसी (PVC) होता है और उन्हें कोई लक्षण महसूस नहीं होते। यह संयोगवश तब सामने आ सकता है जब आपका डॉक्टर किसी और कारण से ईकेजी कर रहा हो। लेकिन अगर लक्षण हैं, तो वे आमतौर पर इस तरह दिखते हैं:
| लक्षण | ये कैसा महसूस होता है |
|---|---|
| हृदय गति | सीने के अंदर दिल अजीब तरह से धड़क रहा है। ऐसा लगता है जैसे दिल 'उछल रहा है', 'लुढ़क रहा है', 'उछल रहा है'। |
| सीने का फड़फड़ाना (फड़फड़ाना) | आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कोई पक्षी आपके सीने के अंदर अपने पंख फड़फड़ा रहा हो। |
| गर्दन में तेज धड़कन | कुछ लोगों को गर्दन की नसों के माध्यम से दिल की अतिरिक्त धड़कन का तीव्र अहसास हो सकता है। |
| चक्कर आना/हल्का सिरदर्द | यदि लगातार कई पीवीसी (पुनरावर्ती श्वसन पथ के झटके) आते हैं, तो मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में थोड़ी कमी के कारण आपको बेहोशी या चक्कर आने जैसा महसूस हो सकता है। |
| सांस लेने में कठिनाई | यह स्थिति अक्सर तब देखी जाती है जब पीवीसी (PVC) किसी ऐसे व्यक्ति में होता है जिसे पहले से ही कोई अन्य हृदय रोग हो। |
क्या यह भावना सभी के लिए समान है?
नहीं। कुछ लोगों को दिन में सैकड़ों पीवीसी (प्रीवेंट्रिकुलर कॉन्ट्रैक्शन) हो सकते हैं और उन्हें कुछ भी महसूस नहीं होता। वहीं, कुछ लोगों को दिन में एक या दो ही होते हैं और उन्हें काफी तकलीफ महसूस होती है। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।
हमें पीवीसी क्यों होते हैं? इसके क्या कारण हैं?
कई बार पीवीसी का कोई विशिष्ट कारण पता नहीं चल पाता है। हालांकि, ये चीजें पीवीसी को उत्पन्न कर सकती हैं या बढ़ा सकती हैं।
- तनाव और चिंता: जब हम तनावग्रस्त या भयभीत होते हैं, तो हमारा शरीर एड्रेनालाईन नामक हार्मोन उत्पन्न करता है। यह हृदय की विद्युत संकेत प्रणाली को उत्तेजित कर सकता है और पीवीसी (प्रीवेंट्रिकुलर कंपकंपी) का कारण बन सकता है।
- कैफीन और अल्कोहल: कॉफी, चाय, चॉकलेट और कुछ शीतल पेय पदार्थों में पाए जाने वाले कैफीन और अल्कोहल अनियमित हृदय गति का कारण बन सकते हैं।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: पोटेशियम और मैग्नीशियम हमारे शरीर में विद्युत संकेतों के सही कामकाज के लिए महत्वपूर्ण खनिज हैं। इनकी कमी से पीवीसी (PVC) हो सकता है।
- हृदय रोग: जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पीवीसी दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग जैसी स्थितियों के कारण हो सकते हैं।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: ये हाइपरथायरायडिज्म और एनीमिया जैसी स्थितियों के कारण भी हो सकती हैं।
- कुछ दवाएं: अस्थमा जैसी बीमारियों के इलाज के लिए ली जाने वाली कुछ दवाएं भी पीवीसी का कारण बन सकती हैं।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। फिर वे स्टेथोस्कोप से आपके दिल की धड़कन सुनेंगे। इसके अलावा, वे ये परीक्षण भी कर सकते हैं।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी/ईसीजी): यह सबसे बुनियादी परीक्षण है। छाती, बांहों और पैरों पर छोटे स्टिकर जैसे सेंसर लगाए जाते हैं जो कई मिनट तक आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं। इससे मौजूद किसी भी प्रकार के पीवीसी (प्राइवेटिक वेंट्रिकुलर सिंड्रोम) का स्पष्ट पता चल सकता है।
- होल्टर मॉनिटर: कभी-कभी पीवीसी हर समय नहीं आते। अगर वे दिन में सिर्फ़ कुछ ही बार आते हैं, तो सामान्य ईकेजी से उनका पता नहीं चल पाता। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर आपको 24 या 48 घंटे के लिए एक छोटी मशीन पहनने के लिए कहेगा। यह मशीन आपके दिल की धड़कन को लगातार रिकॉर्ड करती रहेगी। यह आपके दिल की धड़कन की डायरी रखने जैसा है।
- कार्डियक स्ट्रेस टेस्टिंग: ट्रेडमिल पर चलते समय ईकेजी किया जाता है। इससे यह देखने में मदद मिलती है कि व्यायाम के दौरान पीवीसी (प्रीवेंट्रिकुलर स्क्लेरोसिस) बढ़ता है या घटता है।
- इकोकार्डियोग्राम: यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन है। इससे हृदय की संरचना, कक्षों का आकार, वाल्वों की कार्यप्रणाली और रक्त पंप करने की क्षमता जैसी कई चीजों का पता लगाया जा सकता है। पीवीसी (पुंकेसर सिंड्रोम) के पीछे किसी अन्य हृदय रोग का पता लगाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- रक्त परीक्षण: शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम के स्तर, थायराइड हार्मोन के स्तर और एनीमिया की जांच के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।
क्या पीवीसी का इलाज जरूरी है?
यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति को, जिसे हृदय रोग नहीं है, कभी-कभार पीवीसी (पुंकेसर पथरी) की समस्या होती है, तो आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपका डॉक्टर आपको जीवनशैली में कुछ छोटे-मोटे बदलाव करने की सलाह देगा।
हालांकि, ऐसे मामलों में उपचार आवश्यक हो सकता है:
- यदि आपके लक्षण आपके दैनिक जीवन में बाधा डाल रहे हैं।
- यदि प्रति दिन पीवीसी की संख्या बहुत अधिक है (उदाहरण के लिए, सभी हृदय धड़कनों में से 15% से अधिक पीवीसी हैं)।
- यदि पीवीसी के कारण हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता (इजेक्शन फ्रैक्शन) कम हो जाती है।
- यदि पीवीसी के पीछे कोई अन्य गंभीर हृदय रोग मौजूद हो।
निम्नलिखित को उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है:
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| जीवन शैली में परिवर्तन | कैफीन, शराब और धूम्रपान छोड़ना। तनाव का प्रबंधन करना (ध्यान, योग आदि)। पर्याप्त नींद लेना। |
| दवाएं | बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी दवाएं हृदय गति को नियंत्रित कर सकती हैं। कभी-कभी एंटी-एरिथमिक दवाएं भी दी जा सकती हैं। |
| कैथेटर एब्लेशन | यह उपचार तब किया जाता है जब आपके शरीर में पीवीसी की संख्या बहुत अधिक हो और दवाइयों से नियंत्रित न हो। इसमें, जांघ की नस के माध्यम से एक छोटी नली (कैथेटर) हृदय तक पहुंचाई जाती है, पीवीसी उत्पन्न करने वाली विशिष्ट कोशिकाओं की पहचान की जाती है, और रेडियोफ्रीक्वेंसी का उपयोग करके उन कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है। यह एक अत्यंत प्रभावी उपचार है। |
क्या मुझे पीवीसी (PVC) के बारे में चिंतित होना चाहिए? मुझे आपातकालीन उपचार की आवश्यकता कब होती है?
आमतौर पर, अकेले पीवीसी (मल त्यागने में कठिनाई) आपातकालीन स्थिति नहीं होती है। हालांकि, यदि आपको पीवीसी के साथ ये लक्षण भी हों, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- सीने में तेज दर्द
- सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई
- अत्यधिक चक्कर आना या बेहोशी (सिंकोप)
- प्रलाप
ये लक्षण संकेत देते हैं कि पीवीसी से कहीं अधिक गंभीर समस्या हो सकती है। इसलिए जांच करवाने में देरी न करें।
ध्यान रखें, पीवीसी एक बहुत ही आम समस्या है। स्वस्थ हृदय वाले व्यक्ति को इससे शायद ही कभी दीर्घकालिक नुकसान होता है। हालांकि, यदि ये समस्या बनी रहती है या गंभीर हो जाती है, तो इससे कार्डियोमायोपैथी नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जिसमें हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इसलिए, यदि आपको इसके लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन (PVC) एक सामान्य स्थिति है जिसमें हृदय की लय में थोड़ा बदलाव आ जाता है। अधिकतर मामलों में, यह गंभीर नहीं होता है।
- दिल की धड़कन तेज होना और सीने में फड़फड़ाहट महसूस होना सबसे आम लक्षण हैं। हालांकि, कई लोगों को कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं।
- तनाव, कैफीन और शराब जैसी चीजें पीवीसी को बढ़ा सकती हैं। इनसे परहेज करने से मदद मिल सकती है।
- यदि आपको ये लक्षण बार-बार महसूस होते हैं, या यदि आप इनके बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- यदि पीवीसी के साथ-साथ सीने में तेज दर्द या बेहोशी जैसे लक्षण दिखाई दें, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत अस्पताल जाएं।
- स्वस्थ हृदय वाले लोगों को शायद ही कभी उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यकता हो, तो बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
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