क्या आपको भी ज़ोर से हंसी आ रही है या उदासी महसूस हो रही है? यह स्यूडोबुलबार अफेक्ट (पीबीए) हो सकता है!

क्या आपने कभी बिना किसी कारण के अचानक ज़ोर से हंसना या बेकाबू होकर रोना देखा या महसूस किया है? कभी-कभी आप अपनी उदासी या खुशी से ज़्यादा छोटी-छोटी बातों पर प्रतिक्रिया करते हैं। अगर आपको ऐसा अनुभव हुआ है, तो आज हम जिस स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, उसके बारे में जानना ज़रूरी है, जिसे स्यूडोबुलबार अफेक्ट या संक्षेप में पीबीए कहते हैं।

क्या आप जानते हैं कि स्यूडोबुलबार अफेक्ट (पीबीए) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्यूडोबुलबार अफेक्ट (पीबीए) एक तंत्रिका संबंधी स्थिति है जिसके कारण आप अनियंत्रित रूप से हंसते या रोते हैं, जो आपकी वास्तविक भावनाओं से मेल नहीं खाता। कल्पना कीजिए कि आप किसी दुखद स्थिति में हैं, लेकिन आप हंसना बंद नहीं कर पा रहे हैं। या, आप किसी खुशनुमा पार्टी में हैं, लेकिन आपको हर समय रोने का मन कर रहा है। यही पीबीए का मुख्य लक्षण है।

यह स्थिति मस्तिष्क में क्षति या किसी अन्य तंत्रिका संबंधी समस्या के कारण होती है। उदाहरण के लिए, एमियोट्रॉफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) जैसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति में यह स्थिति विकसित हो सकती है।

कभी-कभी, भले ही उस समय हंसना या रोना उचित लगे, लेकिन इसे नियंत्रित करना सामान्य से अधिक कठिन होता है। साथ ही, ये भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ बहुत तीव्र हो सकती हैं और सामान्य से अधिक समय तक बनी रह सकती हैं । यह ऐसा है जैसे नल खोल दिया हो और आप उसे रोक न सकें।

पीबीए को कई अन्य नामों से भी जाना जाता है:

• भावात्मक दायित्व
• विकृत हँसी और रोना
• अनैच्छिक भावनात्मक अभिव्यक्ति विकार
• अनियंत्रित रूप से हंसना या रोना
• भावनात्मक असंयम (भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता)

पीबीए आपके जीवन, आपके परिवार और आपके प्रियजनों पर बहुत बड़ा प्रभाव डाल सकता है। इससे शर्मिंदगी, चिंता और यहां तक ​​कि अलगाव की भावना भी उत्पन्न हो सकती है।

पीबीए कितना आम है?

शोधकर्ताओं का अनुमान है कि अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में ही 20 लाख से 70 लाख लोग पीबीए से पीड़ित हैं। संख्या में इस व्यापक अंतर का कारण यह है कि पीबीए की गंभीरता अलग-अलग होती है और इसकी सही पहचान नहीं हो पाती है। संभव है कि श्रीलंका में भी इस बीमारी से पीड़ित लोगों को अज्ञानता के कारण उपचार न मिल पा रहा हो।

पीबीए से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित होता है?

इस स्थिति को स्यूडोबुलबार अफेक्ट (पीबीए) कहा जाता है, और यह मस्तिष्क में किसी प्रकार के तंत्रिका संबंधी रोग से पीड़ित किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है, जिसमें बच्चे और वयस्क भी शामिल हैं।

जैसा कि अध्ययनों से पता चला है:

• एमयोट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) से पीड़ित लगभग 50% लोगों में PBA होने की संभावना होती है।
• मस्तिष्क में आघातजन्य चोट (टीबीआई) या गंभीर मस्तिष्क चोट से पीड़ित लगभग 48% लोग।
• यह स्थिति मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) से पीड़ित लगभग 46% लोगों को प्रभावित करती है।

क्या स्यूडोबुलबार अफेक्ट एक मानसिक बीमारी है?

कुछ लोगों को लग सकता है कि पीबीए एक मानसिक बीमारी है, क्योंकि हंसना और रोना जैसी चीजें हमारे मूड से जुड़ी होती हैं। हालांकि, पीबीए मस्तिष्क में तंत्रिका परिपथों को नुकसान पहुंचने के कारण होता है , इसलिए इसे 'न्यूरोसाइकियाट्रिक सिंड्रोम' यानी न्यूरोसाइकियाट्रिक लक्षणों के समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है। सरल शब्दों में कहें तो, पीबीए भावनात्मक अभिव्यक्ति का एक विकार है जो मस्तिष्क की स्थिति के साथ होता है।

पीबीए के लक्षण क्या हैं?

पीबीए को समझने के लिए, 'मूड' और 'अफेक्ट' के बीच अंतर जानना ज़रूरी है। मूड वह भावना है जो आपके अंदर होती है। यानी, ऐसी भावनाएँ जिन्हें केवल आप ही महसूस कर सकते हैं, जैसे उदासी, गुस्सा या खुशी। अफेक्ट वह तरीका है जिससे आपकी भावनाएँ बाहरी रूप से व्यक्त होती हैं, जैसे मुस्कुराना या रोना, जिसे दूसरे देख सकते हैं।

इस प्रकार, स्यूडोबुलबार अफेक्ट (पीबीए) का मुख्य लक्षण भावनाओं की ऐसी अभिव्यक्ति है जो आपके मूड या आपकी भावनाओं की तीव्रता से मेल नहीं खाती। सबसे आम लक्षण रोना और हंसना हैं।

यह हंसना और/या रोना कुछ इस तरह दिख सकता है:

• अप्रत्याशित, अचानक और नियंत्रण से बाहर।
• किसी खास मौके के लिए बहुत ज्यादा। (उदाहरण के लिए, एक छोटे से मजाक पर घंटों हंसना)
• यह बिना किसी स्पष्ट कारण के घटित होता है।

कभी-कभी अनियंत्रित क्रोध या निराशा उत्पन्न हो सकती है।

क्योंकि पीबीए अक्सर मस्तिष्क की चोट या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) जैसी अंतर्निहित तंत्रिका संबंधी स्थिति से जुड़ा होता है, इसलिए पीबीए से पीड़ित लोगों में अंतर्निहित स्थिति से संबंधित अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

पीबीए के कारण क्या हैं?

शोधकर्ताओं को अभी तक स्यूडोबुलबार अफेक्ट का सटीक कारण नहीं पता है। उनका मानना ​​है कि यह हमारे मस्तिष्क में उन तंत्रिका तंत्रों में गड़बड़ी के कारण होता है जो भावनाओं की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करते हैं।

पीबीए से जुड़ी कई तंत्रिका संबंधी स्थितियां हैं जो इन विकारों का कारण बन सकती हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
• एमयोट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस), जिसे लू गेहरिग रोग के नाम से भी जाना जाता है।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)
• अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश के अन्य रूप
• आघात
• पार्किंसंस रोग
• मस्तिष्क ट्यूमर
• मिरगी
• विल्सन रोग

पीबीए मस्तिष्क के किन भागों को प्रभावित करता है?

ऐसा माना जाता है कि पीबीए मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों को सेरेब्रो-पोंटो-सेरेबेलर मार्ग के साथ प्रभावित करता है।

इस मार्ग का एक हिस्सा हमारा छोटा मस्तिष्क (सेरेबेलम) है।यह हमारी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की निगरानी करके और यह सुनिश्चित करके किया जाता है कि वे सामाजिक स्थिति के लिए उपयुक्त हों। यदि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों से सेरिबेलम तक जाने वाले तंत्रिका मार्ग बाधित हो जाते हैं, तो भावनाओं की अभिव्यक्ति पर नियंत्रण खो सकता है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित न्यूरोट्रांसमीटर पीबीए में शामिल हो सकते हैं:

• सेरोटोनिन
• नोरेपाइनफ्राइन `(नोरेपाइनफ्राइन)`
• डोपामाइन
• ग्लूटामेट
• एसिटाइलकोलीन `(एसिटाइलकोलीन)`

पीबीए का निदान कैसे किया जाता है?

स्यूडोबुलबार अफेक्ट (पीबीए) का निदान करना एक जटिल स्थिति हो सकती है । यहां तक ​​कि डॉक्टर भी कभी-कभी इसे मानसिक बीमारी, विशेषकर अवसाद या द्विध्रुवी विकार समझ लेते हैं।

फिलहाल, पीबीए का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण उपलब्ध नहीं है । डॉक्टर आपके निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर इस स्थिति का निदान करते हैं:

• लक्षण
• चिकित्सा इतिहास, विशेषकर तंत्रिका संबंधी रोगों से संबंधित।
• मानसिक स्वास्थ्य इतिहास
• शारीरिक परीक्षण से प्राप्त जानकारी

इन सभी बातों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने के बाद एक निष्कर्ष पर पहुंचा जाता है।

पीबीए को अवसाद के साथ क्यों भ्रमित किया जाता है?

स्यूडोबुलबार अफेक्ट (पीबीए) एक ऐसी स्थिति है जिसे अक्सर मानसिक बीमारी, विशेष रूप से अवसाद के साथ भ्रमित किया जाता है।

बार-बार रोने के दौरे पड़ने पर यही होता है, जो पीबीए का एक प्रमुख लक्षण है। पीबीए से पीड़ित लोग अन्य कारणों से भी अवसाद का अनुभव कर सकते हैं, साथ ही पीबीए की स्थिति के कारण भी। हालांकि, अवसाद की तुलना में, पीबीए में रोने के दौरे:

• यह अचानक शुरू होता है, जैसे कोई विस्फोट हो गया हो।
• यह थोड़े समय के लिए ही रहता है।
• यह आमतौर पर दीर्घकालिक आंतरिक दुख से संबंधित नहीं होता है।

हालांकि अवसाद से पीड़ित लोग हर समय उदास महसूस करते हैं, लेकिन उनमें बार-बार रोने की संभावना कम होती है। अगर वे रोते भी हैं, तो उनका रोना पीबीए की तुलना में अधिक समय तक रहता है। साथ ही, अवसाद के अन्य लक्षण, जैसे अनिद्रा और भूख न लगना, पीबीए में नहीं देखे जाते हैं।

पीबीए के उपचार क्या हैं?

स्यूडोबुलबार अफेक्ट (पीबीए) का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, ऐसी दवाएं मौजूद हैं जो इसे नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। उपचार का मुख्य उद्देश्य हंसने और रोने के इन अनियंत्रित दौरों की तीव्रता और गंभीरता को कम करना है।

पीबीए के लिए डॉक्टर द्वारा दी जाने वाली दवाएं इस प्रकार हैं:

• डेक्सट्रोमेथोर्फन/क्विनिडाइन सल्फेट (न्यूडेक्स्टा®): यह पीबीए के इलाज के लिए एफडीए (अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन) द्वारा अनुमोदित पहली दवा है। इसमें खांसी की दवा (डेक्सट्रोमेथोर्फन) और हृदय ताल विकारों के इलाज के लिए पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवा (क्विनिडाइन सल्फेट) की बहुत कम मात्रा होती है।
• अवसादरोधी दवाएं:ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) और नॉरएपिनेफ्रिन/सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई) जैसी एंटीडिप्रेसेंट्स पीबीए के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, इन्हें आमतौर पर अवसाद के लिए दी जाने वाली खुराक से कम मात्रा में दिया जाता है।

सभी दवाओं की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपको अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना चुनने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

क्या पीबीए को रोका जा सकता है?

क्योंकि स्यूडोबुलबार अफेक्ट मस्तिष्क की क्षति और तंत्रिका संबंधी स्थितियों के कारण होता है, इसलिए इसे होने से रोकने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

पीबीए का पूर्वानुमान क्या है?

पीबीए के प्रति दृष्टिकोण हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है।

यदि इस स्थिति की पहचान और उपचार न किया जाए, तो पीबीए से पीड़ित लोगों को निम्नलिखित जोखिम बढ़ जाते हैं:

• अवसाद
• चिंता
• सामाजिक संबंधों में कमी
• जीवन की गुणवत्ता में गिरावट

दवाओं से लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। इसका निदान और उपचार करना कठिन हो सकता है। हालांकि, अपने लिए आवाज़ उठाना और कोशिश करना महत्वपूर्ण है। इस स्थिति के बारे में सबसे अच्छी जानकारी न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों को होती है।

स्यूडोबुलबार अफेक्ट कितने समय तक रहता है?

स्यूडोबुलबार अफेक्ट आमतौर पर एक दीर्घकालिक स्थिति है, क्योंकि इसके अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियां (जैसे, मल्टीपल स्केलेरोसिस, अल्जाइमर रोग) अक्सर लंबे समय तक बनी रहती हैं।

पीबीए के साथ सफलतापूर्वक जीने के लिए आप क्या कर सकते हैं? (सामना करने की रणनीतियाँ)

यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो आपको पीबीए से निपटने और अचानक हंसने/रोने के दौरे को नियंत्रित करने में मदद करेंगे:

• जब हंसी या रोना आए, तो गहरी सांसें लें जब तक कि यह शांत न हो जाए।
• उस समय किसी और चीज के बारे में सोचें, उस पर ध्यान केंद्रित करें।
• अपने कंधों और चेहरे की मांसपेशियों को आराम दें और तनाव कम करें।
• यदि संभव हो तो, अपना रुख बदलें।
• अपनी स्थिति के बारे में दूसरों को बताएं ताकि उन्हें पता चल सके कि क्या उम्मीद करनी है और वे आपको गलत न समझें।
• यदि पीबीए आपके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहा है, तो किसी मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से परामर्श लें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको पीबीए है, आपका इलाज ठीक से काम नहीं कर रहा है, या आपको अप्रिय दुष्प्रभाव हो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से नए उपचार के बारे में बात करें।

अनियंत्रित रूप से हंसना और रोना चुनौतीपूर्ण, शर्मनाक और दूसरों के लिए समझना मुश्किल हो सकता है। लेकिन याद रखें, स्यूडोबुलबार अफेक्ट (पीबीए) एक चिकित्सीय स्थिति है और इसे दवा से नियंत्रित किया जा सकता है। यदि आपको पीबीए के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से बात करें। वे आपकी मदद के लिए मौजूद हैं।

हमने जो चर्चा की है, उसमें से आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो आज हमने स्यूडोबुलबार अफेक्ट (पीबीए) के बारे में जिन सबसे महत्वपूर्ण बातों पर चर्चा की, वे ये हैं जिन्हें आपको याद रखना चाहिए:

• पीबीए एक तंत्रिका संबंधी स्थिति है जिसके कारण आप अनियंत्रित रूप से हंसते या रोते हैं, जो आपकी भावनाओं से मेल नहीं खाता है।
• यह अक्सर किसी अन्य तंत्रिका संबंधी बीमारी (जैसे एएलएस, एमएस, स्ट्रोक, टीबीआई) से जुड़ा होता है।
• पीबीए अपने आप में कोई मानसिक बीमारी नहीं है, लेकिन इसे अवसाद जैसी स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
• हालांकि इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं।
• यदि आपको ये लक्षण हैं, तो शर्मिंदा या भयभीत हुए बिना चिकित्सकीय सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
• अपने प्रियजनों को इस स्थिति के बारे में सूचित करने से आप और उनके दोनों के लिए चीजें आसान हो जाएंगी।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यदि इस संबंध में आपके कोई और प्रश्न हों, तो कृपया डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें।

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