क्या खाना पेट में अटक जाता है? आइए पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी के बारे में सरल तरीके से जानें! (पाइलोरोप्लास्टी)

क्या आपके साथ कभी ऐसा हुआ है? खाना खाने के बाद पेट भरा हुआ तो लगता है, लेकिन यह सामान्य पेट भरने जैसा एहसास नहीं होता, ऐसा लगता है जैसे खाना पेट में अटक गया हो। या फिर खाने के कुछ देर बाद उल्टी हो जाती है। जब ऐसा बार-बार होता है, तो यह वाकई परेशानी का सबब बन जाता है। दरअसल, ये समस्याएं पेट से छोटी आंत तक भोजन पहुंचाने वाले मार्ग में खराबी के कारण हो सकती हैं। आज हम इसी मार्ग की सर्जरी के बारे में बात करेंगे।

सरल शब्दों में कहें तो पाइलोरोप्लास्टी क्या है?

चलिए, इसे सरल शब्दों में समझते हैं। मान लीजिए कि आपका पेट एक थैली है जिसमें भोजन इकट्ठा होता है। इस थैली के निचले हिस्से में एक रस्सी जैसा हिस्सा है जो मुंह को बांधे रखता है। चिकित्सा में इसे ही 'पाइलोरस' कहते हैं। सटीक रूप से कहें तो, यह मांसपेशियों से बना एक मजबूत वाल्व है। जब हम भोजन करते हैं, तो उसे पेट में अच्छी तरह पचना होता है और फिर छोटी आंत में भेजा जाता है। उस समय, यह 'पाइलोरस' नामक वाल्व खुलता है और भोजन को छोटी आंत में भेज देता है, और फिर बंद हो जाता है।

पाइलोरोप्लास्टी एक सर्जरी है जो पाइलोरस नामक वाल्व पर की जाती है। यदि किसी कारणवश यह वाल्व ठीक से नहीं खुलता, अवरुद्ध हो जाता है, या किसी अन्य सर्जरी के कारण क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इस सर्जरी द्वारा इसे नया आकार दिया जाता है, चौड़ा किया जाता है, ताकि भोजन आसानी से गुजर सके। सरल शब्दों में कहें तो, यह सर्जरी पेट में अवरुद्ध वाल्व को चौड़ा करती है।

किन मामलों में यह सर्जरी आवश्यक होती है?

हर किसी को इस सर्जरी की ज़रूरत नहीं होती। अगर आपके पाइलोरस में खराबी है और पाचन क्रिया धीमी हो रही है, तो यह सर्जरी एक समाधान हो सकती है। आइए इसके मुख्य कारणों पर नज़र डालते हैं।

पेट के अल्सर (पेप्टिक अल्सर रोग)

कुछ लोगों को पेट में गंभीर अल्सर हो सकते हैं। अगर उनसे लगातार खून बहता रहे या दवा से भी आराम न मिले, तो डॉक्टर कभी-कभी सर्जरी की सलाह देते हैं। एक विशेष प्रकार की सर्जरी को वैगोटॉमी कहते हैं। इसमें पेट में एसिड बनाने में मदद करने वाली नस को काट दिया जाता है। इससे अल्सर का खतरा कम हो जाता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव के रूप में, पाइलोरस वाल्व को खुलने और बंद होने का संकेत देने वाली नस भी निष्क्रिय हो जाती है।

उस समय आपको पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी करवानी ही पड़ेगी। इससे बंद आंत का द्वार स्थायी रूप से खुल जाएगा। फिर भोजन बिना किसी रुकावट के छोटी आंत में जा सकेगा।

इसके अतिरिक्त, कभी-कभी अल्सर में सूजन आ जाती है या घाव के निशान बन जाते हैं जिससे पाइलोरस अवरुद्ध हो जाता है। ऐसी आपातकालीन स्थिति में, यह सर्जरी भी की जा सकती है।

पेट की मांसपेशियों में शिथिलता (गैस्ट्रोपेरेसिस)

इस स्थिति में पेट की मांसपेशियां, जिनमें पाइलोरस भी शामिल है, आंशिक रूप से निष्क्रिय हो जाती हैं। यह एक तरह से आलस्य की स्थिति होती है। इससे पेट की गतिशीलता कम हो जाती है और भोजन का पाचन और पाचन क्रिया बहुत धीमी हो जाती है। इसके कारण लगातार मतली और उल्टी हो सकती है। यहां तक ​​कि आप खाने-पीने में भी असमर्थ हो सकते हैं। यदि अन्य उपचार सफल नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर पाइलोरस को स्थायी रूप से खोलने के लिए पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

छोटे शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस

यह स्थिति आमतौर पर नवजात शिशुओं में देखी जाती है। वयस्कों में यह बहुत दुर्लभ है। इसमें शिशु के "पाइलोरस" की मांसपेशीय दीवारें मोटी हो जाती हैं, जिससे वह संकरा हो जाता है और भोजन का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। दूध पीने के बाद ये शिशु उल्टी करते हैं, मानो उन्हें गोली लग रही हो (प्रोजेक्टाइल वोमिटिंग)। यह ऐसी स्थिति है जिससे माता-पिता बहुत भयभीत होते हैं। चूंकि ये शिशु दूध को पेट में नहीं पहुंचा पाते, इसलिए यह सर्जरी आवश्यक हो जाती है। इस सर्जरी से संकरा हुआ स्थान चौड़ा हो जाता है।

अन्य सर्जरी के दुष्प्रभाव के रूप में

कभी-कभी, ग्रासनली या पेट की सर्जरी के दौरान, पाइलोरस को नियंत्रित करने वाली वेगस तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है। ऐसे मामलों में, पाइलोरोप्लास्टी एक अतिरिक्त सर्जरी के रूप में की जा सकती है।

पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी कैसे की जाती है?

यह सर्जरी दो मुख्य तरीकों से की जा सकती है। एक है ओपन सर्जरी , जिसमें पेट में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। दूसरी है लैप्रोस्कोपिक सर्जरी , जिसमें पेट में कई छोटे चीरे लगाकर कैमरा और नाजुक उपकरण डाले जाते हैं। यह कम आक्रामक होती है और इसमें रिकवरी का समय भी कम लगता है।

चाहे कोई भी तरीका अपनाया जाए , सर्जरी सामान्य बेहोशी की दवा देकर की जाती है। इसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप सो रहे होंगे।

इस सर्जरी को करने के कई तरीके हैं। डॉक्टर स्थिति के अनुसार सबसे उपयुक्त तरीका चुनते हैं।

सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?

सर्जरी के बाद, आपके चीरों को टांके लगाकर बंद कर दिया जाएगा। यदि आपकी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हुई है, तो आप उसी दिन घर जा सकते हैं। हालांकि, यदि आपकी ओपन सर्जरी हुई है, तो आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है क्योंकि चीरे बड़े होते हैं।

सर्जरी के तुरंत बाद आपको ठोस भोजन खाने की अनुमति नहीं होगी। सबसे पहले आपको नस के माध्यम से तरल पदार्थ (सेलाइन) दिए जाएंगे। फिर धीरे-धीरे आपको तरल पदार्थ, सूप, नरम भोजन और अंत में सामान्य भोजन दिया जाएगा। यह सब आपके डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार किया जाएगा।

इस सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं, लेकिन इनके होने की संभावना बहुत कम है।

• रक्तस्राव
• संक्रमणों
• खून का जमना
• आस-पास के अंगों को नुकसान
• जोड़ों से रिसाव

डंपिंग सिंड्रोम

यह इस सर्जरी के बाद दिखने वाला मुख्य दुष्प्रभाव है। लेकिन अधिकतर मामलों में यह अस्थायी होता है। इसमें होता यह है कि पेट में मौजूद भोजन अचानक और तेज़ी से छोटी आंत में चला जाता है। यानी, वह नीचे गिर जाता है। हालांकि सर्जरी का उद्देश्य भोजन को आगे बढ़ाना था, लेकिन सर्जरी के बाद भोजन और भी तेज़ी से आगे बढ़ने लगता है।

इसके लक्षण दो भागों में सामने आते हैं।

• प्रारंभिक लक्षण (अर्ली डंपिंग):ये लक्षण भोजन करने के बाद होते हैं। इनमें पेट में ऐंठन, मतली और पेट फूलना शामिल हो सकते हैं।
• देर से होने वाले डंपिंग के लक्षण: ये खाने के कुछ घंटों बाद दिखाई देते हैं। रक्त शर्करा के स्तर में अचानक गिरावट से कमजोरी, चक्कर आना, चेहरे पर लालिमा और तेज़ दिल की धड़कन हो सकती है।

ये लक्षण आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाते हैं। इस दौरान, अपने आहार में बदलाव करना महत्वपूर्ण है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या और कैसे खाना है। यदि आवश्यक हो, तो इसे नियंत्रित करने के लिए दवाएं भी उपलब्ध हैं।

पित्त का प्रतिलोम

हम जानते हैं कि पाइलोरस वाल्व अब स्थायी रूप से खुला रहता है। इस कारण छोटी आंत की सामग्री, विशेषकर पित्त, पेट में वापस जा सकती है। यह पित्त पेट की दीवारों के लिए अच्छा नहीं होता। यदि यह जारी रहता है, तो पेट में सूजन (गैस्ट्राइटिस) हो सकती है।

ठीक होने में कितना समय लगता है और सर्जरी कितनी सफल रहती है?

इस सर्जरी के बाद ज्यादातर लोग जल्दी ठीक हो जाते हैं, खासकर अगर यह लैप्रोस्कोपिक तरीके से की गई हो। आप कुछ हफ्तों में अपनी सामान्य गतिविधियों और खान-पान पर लौट सकते हैं। अगर आपको "डंपिंग सिंड्रोम" जैसी कोई समस्या होती है, तो आपको अपने खान-पान के प्रति विशेष सावधानी बरतनी होगी। यह कुछ महीनों में ठीक हो जाएगा।

यह सर्जरी गैस्ट्रोपेरेसिस और पाइलोरिक स्टेनोसिस जैसी स्थितियों के लिए एक बहुत ही प्रभावी समाधान है। इसकी सफलता दर 90% तक है।

हमारा पाचन तंत्र एक मशीन की तरह है जो लगातार काम करती रहती है। अगर इसके किसी एक हिस्से में रुकावट आ जाए, तो पूरा तंत्र गड़बड़ा जाता है। पाइलोरस की समस्या भी कुछ इसी तरह की होती है। पाइलोरोप्लास्टी एक छोटी सी सर्जरी है जो शरीर के एक छोटे से हिस्से में की जाती है, लेकिन इसका आपके स्वास्थ्य पर बड़ा और सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह सच है कि सर्जरी एक बड़ा फैसला होता है। लेकिन अगर अन्य उपचारों से फायदा नहीं हुआ है, तो यह सर्जरी आपकी समस्या का सबसे अच्छा समाधान हो सकती है।