जब आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपको अपनी एक किडनी पूरी तरह से निकलवानी पड़ेगी, तो आपको बहुत डर और सदमा लग सकता है। "अगर मेरे पास दो किडनी हैं और उनमें से एक निकाल दी जाए तो क्या होगा?" "क्या यह कोई बड़ा ऑपरेशन है?" आपके मन में कई सवाल उठ सकते हैं। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। तो आज, आइए रेडिकल नेफ्रेक्टोमी नामक इस सर्जरी के बारे में बात करें और आपके मन में उठने वाले सभी सवालों के जवाब खोजें।
रेडिकल नेफ्रेक्टोमी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी सर्जरी है जिसमें आपके गुर्दे में से एक को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। चिकित्सा की भाषा में, "नेफ्रो" का अर्थ "गुर्दा" होता है और "एक्टोमी" का अर्थ "निकालना" होता है। इसलिए, नेफ्रेक्टोमी का अर्थ है गुर्दे को निकालना।
इस ऑपरेशन में सर्जन आपकी पूरी किडनी को, उसके आसपास के वसा ऊतक सहित, निकाल देता है। कभी-कभी किडनी के ऊपर स्थित अधिवृक्क ग्रंथि और किडनी के आसपास की लसीका ग्रंथियों को भी निकालना पड़ सकता है।
लेकिन याद रखें: हालांकि हम सभी के पास दो गुर्दे होते हैं, हम एक स्वस्थ गुर्दे के साथ भी बिना किसी समस्या के सामान्य जीवन जी सकते हैं। दूसरा गुर्दा निकाले गए गुर्दे का काम संभाल लेता है और थोड़ा बड़ा होकर अधिक शक्तिशाली रूप से काम करता है।
आपको इस तरह की सर्जरी कराने की आवश्यकता क्यों है?
इस सर्जरी का मुख्य कारण अक्सर किडनी में मौजूद कैंसरयुक्त ट्यूमर को निकालना होता है। हालांकि, आपका डॉक्टर अन्य कई कारणों से भी इस सर्जरी की सलाह दे सकता है।
- किडनी का कैंसर होना: विशेषकर यदि कैंसर काफी बड़ा हो या किडनी के बाहर फैलने का खतरा हो।
- बार-बार गुर्दे में संक्रमण होना: यदि लगातार संक्रमण के कारण गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं जिनका उपचार से इलाज नहीं हो पाता है।
- किडनी फेलियर: यदि किसी दुर्घटना, बीमारी या अन्य कारण से एक किडनी पूरी तरह से निष्क्रिय हो जाती है।
- गुर्दा दान: यदि आप किसी प्रियजन को गुर्दा दान कर रहे हैं।
यह एक सामान्य और आमतौर पर की जाने वाली सर्जरी है, इसलिए इससे अनावश्यक रूप से डरने की जरूरत नहीं है।
सर्जरी की तैयारी कैसे करें?
चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए आपको पहले से ही सावधानीपूर्वक तैयार किया जाएगा।
1. चिकित्सा परीक्षण:आपके डॉक्टर सबसे पहले कुछ रक्त परीक्षण करेंगे। इनसे आपके गुर्दे की कार्यक्षमता और रक्त समूह का पता चलेगा। इससे यह समझने में मदद मिलेगी कि सर्जरी के बाद आपका बचा हुआ गुर्दा कितनी अच्छी तरह काम करेगा। रक्तदान की आवश्यकता पड़ने पर, चाहे वह आपातकालीन स्थिति ही क्यों न हो, रक्त समूह जानना भी महत्वपूर्ण है। वे आपके सामान्य स्वास्थ्य की भी जांच करेंगे, जैसे कि तापमान, नाड़ी की गति और रक्तचाप।
2. डॉक्टर को अपनी दवाओं के बारे में सूचित करना: यह आवश्यक है कि आप डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताएं, चाहे वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित हों , बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं (जैसे NSAIDs), रक्त पतला करने वाली दवाएं (जैसे एंटीकोएगुलेंट), विटामिन, आयुर्वेदिक या हर्बल दवाएं हों। कुछ दवाएं सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ा सकती हैं।
3. हमें अपनी एलर्जी के बारे में बताएं: यदि आपको कुछ दवाओं, लेटेक्स या त्वचा को साफ करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले आयोडीन से एलर्जी है, तो आपको निश्चित रूप से हमें इसके बारे में बताना चाहिए।
4. भोजन और पेय पदार्थ: आपको सर्जरी से पहले कितने घंटे उपवास रखना है और पानी पीना कब बंद करना है, इसके बारे में स्पष्ट निर्देश दिए जाएंगे। यदि एनेस्थीसिया के दौरान आपके पेट में भोजन है, तो आपको उल्टी हो सकती है और भोजन आपके फेफड़ों में जा सकता है। यह खतरनाक है। इसलिए निर्देशों का ठीक से पालन करें।
इस सर्जरी को करने के तरीके क्या हैं?
रेडिकल नेफ्रेक्टॉमी करने के तीन मुख्य तरीके हैं। आपका सर्जन आपकी स्थिति के आधार पर यह तय करेगा कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।
| शल्य चिकित्सा विधि | विवरण |
|---|---|
| ओपन रेडिकल नेफ्रेक्टोमी | इस प्रक्रिया में, डॉक्टर लगभग 12 इंच लंबा एक बड़ा चीरा लगाते हैं और सर्जरी करते हैं। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब गुर्दे का कैंसर बहुत बड़ा हो या आसपास की बड़ी संख्या में लसीका ग्रंथियों को हटाने की आवश्यकता हो। |
| लैप्रोस्कोपिक रेडिकल नेफ्रेक्टोमी | इस विधि में, एक बड़े चीरे के बजाय, लगभग 1 सेंटीमीटर के कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं। एक पतले उपकरण में लगा कैमरा (लैप्रोस्कोप) एक चीरे के माध्यम से डाला जाता है, जिसे मॉनिटर पर देखा जाता है, और गुर्दे को निकालने के लिए अन्य चीरों के माध्यम से महीन उपकरण डाले जाते हैं। यह विधि आजकल सबसे अधिक प्रचलित है। |
| रोबोटिक रेडिकल नेफ्रेक्टोमी | यह लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान है, लेकिन इसमें शल्य चिकित्सा उपकरणों को डॉक्टर द्वारा नियंत्रित रोबोटिक भुजाओं द्वारा संचालित किया जाता है। इससे सर्जरी को अधिक सूक्ष्मता और सटीकता के साथ करना संभव हो जाता है। |
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
ऑपरेशन कक्ष में ले जाने के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको जनरल एनेस्थीसिया देंगे। इसका मतलब है कि आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा और सर्जरी पूरी होने तक आप गहरी नींद में सोए रहेंगे।
इसके बाद,
- आपको मूत्राशय खाली करने के लिए एक मूत्र कैथेटर लगाया जाएगा।
- लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी के मामले में, कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं और अंगों के बीच जगह बनाने के लिए पेट को थोड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड गैस से भर दिया जाता है।
- डॉक्टर सावधानीपूर्वक गुर्दे से जुड़ी रक्त वाहिकाओं को काटते हैं और गुर्दे, उसके आसपास के ऊतकों और यदि आवश्यक हो तो अन्य भागों को भी निकाल देते हैं।
- सर्जरी के बाद, अतिरिक्त तरल पदार्थ और रक्त को निकालने के लिए एक छोटी ट्यूब (सर्जिकल ड्रेन) लगाई जा सकती है।
- अंत में, चीरों को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है।
इस पूरी प्रक्रिया में 3 घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी पूरी होने के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। जब तक आपको होश नहीं आ जाता और आपकी हालत स्थिर नहीं हो जाती, तब तक मेडिकल टीम आपकी अच्छी तरह से देखभाल करेगी।
- दर्द नियंत्रण: दर्द महसूस होने पर आपको आवश्यक दवा दी जाती है।
- भोजन: पहले एक-दो दिन केवल तरल भोजन दिया जाता है। फिर धीरे-धीरे नियमित भोजन देना शुरू किया जाता है।
- चलना-फिरना: सर्जरी के अगले दिन से ही आपको थोड़ा चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। चलने से रक्त संचार बेहतर होता है और घाव जल्दी भरते हैं। पैरों में खून के थक्के जमने और निमोनिया जैसी जटिलताओं से बचाव के लिए भी यह बहुत ज़रूरी है।
- घर वापसी: एक बार जब चिकित्सा दल यह तय कर ले कि आप पूरी तरह स्वस्थ हैं, तो आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी। चूंकि आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र से अपने साथ आने का अनुरोध करें। घर लौटने के बाद पहले कुछ दिनों तक आपकी देखभाल के लिए किसी का होना ज़रूरी है।
ठीक होने में कितना समय लगेगा? और क्या बीमारी दोबारा होने की संभावना है?
पूरी तरह ठीक होने में लगने वाला समय आपकी सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। ओपन सर्जरी में लगभग 8-12 सप्ताह लगते हैं, जबकि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद रिकवरी बहुत तेज़ होती है। आपको कुछ समय के लिए भारी सामान उठाने और ज़ोरदार गतिविधियों से बचना पड़ सकता है।
आप आमतौर पर लगभग 4 सप्ताह में काम पर लौट सकते हैं। हालांकि, यदि आपका काम शारीरिक रूप से कठिन है, तो आपको अधिक समय तक आराम करने की आवश्यकता हो सकती है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और सलाह लें।
यदि आपकी किडनी कैंसर की सर्जरी हुई है, तो शरीर के किसी अन्य भाग में या सर्जरी स्थल के आसपास कैंसर के दोबारा होने की संभावना बहुत कम होती है । इसीलिए सर्जरी के बाद नियमित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत जरूरी है।
डॉक्टर से कब मिलें
सर्जरी के बाद, आपके घावों की जांच और टांके हटाने के लिए अपॉइंटमेंट लिया जाएगा। यदि आपकी सर्जरी कैंसर के लिए हुई थी, तो पुनरावृत्ति की जांच के लिए आपको नियमित अंतराल पर सीटी स्कैन , रक्त और मूत्र परीक्षण जैसे टेस्ट करवाने होंगे।
इसके अलावा, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
| ध्यान देने योग्य चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| घाव से अत्यधिक रक्तस्राव | यदि घावों से लगातार खून बह रहा हो। |
| संक्रमण के लक्षण | घाव सूजा हुआ, लाल है, उससे दुर्गंधयुक्त मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा है, या फिर 37.8 डिग्री सेल्सियस (100 फ़ारेनहाइट) से अधिक बुखार है। |
| मूत्र में रक्त आना (हेमट्यूरिया) | यदि आपके पेशाब में खून आता है। |
| तेज दर्द | घाव के आसपास या पेट में तेज दर्द जो दवा से भी नियंत्रित नहीं हो पाता। |
मुख्य संदेश
- रेडिकल नेफ्रेक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी है जिसमें एक किडनी को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। यह सर्जरी ज्यादातर किडनी कैंसर के लिए की जाती है।
- यदि आपके पास एक स्वस्थ गुर्दा बचा है, तो आप उसके साथ एक सामान्य, पूर्ण जीवन जी सकते हैं। बचा हुआ गुर्दा समय के साथ मजबूत होता जाएगा।
- सर्जरी से पहले, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना बहुत महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं और आपको किसी भी प्रकार की एलर्जी है।
- लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के बाद रिकवरी तेजी से होती है।
- यदि आपको सर्जरी के बाद बुखार, अत्यधिक रक्तस्राव या घाव से मवाद जैसे कोई भी चेतावनी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- स्वस्थ जीवनशैली अपनाना और सर्जरी के बाद नियमित चिकित्सा जांच कराना आपके दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है।
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