हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को बताया हो कि आपको किडनी में ट्यूमर है और इसे पूरी तरह से निकालना पड़ेगा। यह सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन जब आपको इसके बारे में सही जानकारी होगी, तो आपका डर काफी हद तक कम हो जाएगा। आज हम किडनी को पूरी तरह से निकालने की सर्जरी के बारे में बात करेंगे, जिसे 'रेडिकल नेफ्रेक्टोमी' कहते हैं।
रेडिकल नेफ्रेक्टोमी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, रेडिकल नेफ्रेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें आपके गुर्दे में से एक को निकाल दिया जाता है। इसमें न केवल गुर्दा बल्कि उसके आसपास के वसा ऊतक को भी हटा दिया जाता है। कभी-कभी, अधिवृक्क ग्रंथि और आसपास के लसीका ग्रंथियों को भी हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
"नेफ्रो" का अर्थ है "गुर्दा"। "एक्टोम" का अर्थ है "निकालना"। हालांकि हमारे पास दो गुर्दे होते हैं, लेकिन अगर एक गुर्दा ठीक से काम कर रहा है, तो हम बिना किसी समस्या के जी सकते हैं।
आपको इस सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?
कई लोगों द्वारा इस सर्जरी को कराने का मुख्य कारण गुर्दे में मौजूद कैंसर ट्यूमर को निकालना है। हालांकि, आपका डॉक्टर अन्य कई कारणों से भी इस सर्जरी की सलाह दे सकता है।
- यदि आपको बार-बार गुर्दे में संक्रमण होता है।
- यदि आपके गुर्दे काम करना बंद कर दें (गुर्दे की विफलता)।
- अन्य गुर्दे की बीमारियों या गुर्दे की क्षति के उपचार के रूप में।
- यदि आप किसी दूसरे व्यक्ति को गुर्दा दान करते हैं (गुर्दा दान)।
याद रखिए, हमारे शरीर की संरचना अद्भुत है। जब एक किडनी निकाल दी जाती है, तो बची हुई किडनी थोड़ी बड़ी और मजबूत हो जाती है और दो किडनी का काम करने लगती है।
क्या यह कोई बड़ी सर्जरी है?
जी हां, रेडिकल नेफ्रेक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी है। सर्जरी के बाद आपको कम से कम एक रात अस्पताल में रुकना होगा। हो सकता है आपको कुछ दिन रुकना पड़े। लेकिन आजकल सर्जन अक्सर इस सर्जरी को न्यूनतम चीरे लगाकर करते हैं। इसका मतलब है कि यह एक बड़े चीरे के बजाय कुछ छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है, जिससे आप जल्दी ठीक होकर घर जा सकते हैं।
सर्जरी से पहले हमें क्या तैयारी करनी चाहिए?
सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य स्थिति का सटीक पता लगाने के लिए कई परीक्षण करेगा।
- रक्त परीक्षण: यह आपके गुर्दे की कार्यप्रणाली को देखने और आपके रक्त समूह का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आपको सर्जरी के दौरान रक्त दान करने की आवश्यकता हो तो यह मददगार हो सकता है (हालांकि ऐसा बहुत कम होता है)।
- शारीरिक परीक्षण: आपके तापमान, नाड़ी और रक्तचाप जैसी चीजों की जांच करके आपके सामान्य स्वास्थ्य की जांच की जाएगी।
आपको इन बातों के बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताना चाहिए :
- सर्जरी से पहले आपको अपनी सभी मौजूदा दवाओं (जिनमें डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली और बिना पर्चे के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं और विटामिन शामिल हैं) का सेवन बंद करने के लिए कहा जाएगा, खासकर रक्त पतला करने वाली दवाओं का।
- आपको किसी भी प्रकार की एलर्जी हो सकती है। इसका मतलब है कि आपको दवाओं, लेटेक्स, आयोडीन आदि से एलर्जी है, जिनका उपयोग त्वचा को साफ करने के लिए किया जाता है।
आपको सर्जरी से पहले क्या खाना-पीना है, इसके बारे में विशेष निर्देश भी दिए जाएंगे। आमतौर पर, सर्जरी से कुछ घंटे पहले आपको कुछ भी खाने-पीने की अनुमति नहीं होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि अगर एनेस्थीसिया के दौरान आपके पेट में खाना है, तो वह उल्टी के साथ बाहर निकलकर आपके फेफड़ों में जा सकता है।
इस सर्जरी को करने के तरीके क्या हैं?
रेडिकल नेफ्रेक्टोमी सर्जरी मुख्य रूप से तीन तरीकों से की जाती है। आपका सर्जन यह तय करेगा कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।
| शल्य चिकित्सा विधि | विवरण |
|---|---|
| ओपन रेडिकल नेफ्रेक्टोमी | इस प्रक्रिया में सर्जन लगभग 12 इंच लंबा एक बड़ा चीरा लगाते हैं। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब गुर्दे का ट्यूमर बहुत बड़ा हो या आसपास की पैरोटिड ग्रंथियों का एक बड़ा हिस्सा निकालना आवश्यक हो। |
| लैप्रोस्कोपिक रेडिकल नेफ्रेक्टोमी | बड़े चीरे के बजाय, केवल कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनका आकार एक इंच से भी कम होता है। एक चीरे के माध्यम से कैमरा (लैप्रोस्कोप) डाला जाता है और उसे मॉनिटर पर देखा जाता है, जबकि अन्य चीरों के माध्यम से छोटे उपकरण डालकर सर्जरी की जाती है। यह वर्तमान में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि है। |
| रोबोटिक रेडिकल नेफ्रेक्टोमी | यह लैप्रोस्कोपिक विधि के समान है, लेकिन इसमें शल्य चिकित्सा उपकरणों को सर्जन द्वारा नियंत्रित रोबोटिक भुजाओं द्वारा संचालित किया जाता है। इससे अत्यंत सूक्ष्म और सटीक शल्य चिकित्सा संभव हो पाती है। |
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको जनरल एनेस्थीसिया देंगे, इसलिए सर्जरी पूरी होने तक आप गहरी नींद में सोएंगे। बेहोश होने के बाद, एक नर्स मूत्र कैथेटर डालेगी।
लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी के दौरान, डॉक्टर आपके पेट में कार्बन डाइऑक्साइड गैस भरते हैं। इससे अंदर के अंगों को देखना आसान हो जाता है। किडनी से जुड़ी रक्त वाहिकाओं को बंद कर दिया जाता है, और किडनी और अन्य आवश्यक भागों को सावधानीपूर्वक निकाल लिया जाता है। फिर चीरों को टांकों से बंद कर दिया जाता है।
पूरी सर्जरी में तीन घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। जैसे-जैसे आपको होश आएगा, मेडिकल टीम आपकी स्थिति पर बारीकी से नज़र रखेगी।
- आपको दर्द कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।
- पहले एक-दो दिन आपको कुछ भी खाने को नहीं दिया जाएगा। केवल तरल पदार्थ ही दिए जाएंगे। फिर धीरे-धीरे आपको सामान्य भोजन दिया जाने लगेगा।
- आपको सर्जरी के अगले दिन से ही चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा । चलने से घाव जल्दी भरते हैं और खून के थक्के जमने और निमोनिया जैसी जटिलताओं का खतरा कम होता है।
- मूत्र कैथेटर को आमतौर पर लगभग एक दिन में हटा दिया जाता है।
एक बार जब आपका स्वास्थ्य ठीक हो जाएगा, तो आपको घर जाने की अनुमति दे दी जाएगी। चूंकि आप गाड़ी चलाने में सक्षम नहीं होंगे, इसलिए आपके साथ परिवार का कोई सदस्य होना आवश्यक है। घर लौटने के बाद कुछ दिनों तक आपकी देखभाल करने के लिए किसी का होना भी बहुत महत्वपूर्ण है।
क्या इसके कोई दुष्प्रभाव या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं।
- संक्रमण
- रक्तस्राव
- रक्त के थक्के
- एनेस्थीसिया के कारण होने वाली जटिलताएं
- scarring
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आपकी बची हुई किडनी की कार्यक्षमता कम हो सकती है या उसमें कोई बीमारी विकसित हो सकती है। इस बारे में आपका डॉक्टर आपको विस्तार से बताएगा।
सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के प्रकार के आधार पर रिकवरी का समय निर्भर करता है। ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद रिकवरी जल्दी होती है।
आप आमतौर पर लगभग 4 सप्ताह बाद काम या स्कूल लौट सकते हैं। हालांकि, वजन उठाने जैसे किसी भी कठिन कार्य को करने से पहले आपको लगभग 8 से 12 सप्ताह तक इंतजार करना पड़ सकता है। आपके डॉक्टर आपको सही समय के बारे में सलाह देंगे।
आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद, आपको निर्धारित दिनों पर डॉक्टर से मिलने के लिए क्लिनिक जाना होगा। साथ ही, यदि आपकी किडनी कैंसर की सर्जरी हुई है, तो कैंसर की पुनरावृत्ति की जांच के लिए आपको सीटी स्कैन जैसे फॉलो -अप टेस्ट करवाने होंगे।
यदि सर्जरी के बाद घर पर रहते हुए आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- घावों से अत्यधिक रक्तस्राव ।
- संक्रमण के लक्षण (घाव से दुर्गंध आना, पीले/हरे रंग का मवाद निकलना, बुखार )।
- मूत्र में रक्त आना (हेमट्यूरिया)।
मुख्य संदेश
- रेडिकल नेफ्रेक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी है जिसमें किडनी को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। लेकिन अब यह एक व्यापक रूप से की जाने वाली और सफल प्रक्रिया है।
- किडनी कैंसर, बार-बार होने वाले संक्रमण या किडनी फेलियर जैसे कारणों से यह सर्जरी की जा सकती है।
- हमारा शरीर एक स्वस्थ गुर्दे के साथ सामान्य रूप से काम कर सकता है। बचा हुआ गुर्दा समय के साथ मजबूत होता जाएगा।
- शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको सर्जरी के बाद बुखार या अत्यधिक रक्तस्राव जैसे चेतावनी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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