क्या आपके साथ कभी ऐसा हुआ है कि खाना खाने के तुरंत बाद, कुछ ही मिनटों में आपको उल्टी आने जैसा महसूस हो? पर उल्टी नहीं, बल्कि ऐसा लगता है जैसे उल्टी आ रही हो, बस उल्टी आ रही हो। आप शायद उसे दोबारा चबाकर निगल लें। या फिर थूक दें। अगर ऐसा हर बार, हर भोजन के बाद होता है, तो आज हम जिस स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, उसे जानना ज़रूरी है, जिसे रूमिनेशन सिंड्रोम कहते हैं। सुनने में थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन कुछ लोग चुपचाप इस समस्या से जूझते रहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, रूमिनेशन सिंड्रोम क्या है?
यह एक बहुत ही विशेष स्थिति है। इसे सामान्य उल्टी से भ्रमित नहीं करना चाहिए। उल्टी पेट दर्द या मतली के बाद पेट की सामग्री का ज़ोरदार निष्कासन है। लेकिन रूमिनेशन सिंड्रोम में ऐसा नहीं होता। यह स्वतःस्फूर्त रूप से होता है, बिना किसी बल, दर्द या मतली के । ऐसा लगता है जैसे भोजन गले तक आ रहा हो, लेकिन साथ ही निगला हुआ भोजन वापस गले में आ जाता है।
कल्पना कीजिए, हमारे भोजन नली और पेट के बीच एक वाल्व है जो मांसपेशियों से बना है और एक द्वार की तरह काम करता है। यह वाल्व पेट के भोजन को गले में वापस जाने से रोकता है। इसे हम 'निचला ग्रासनली स्फिंक्टर (एलईएस)' कहते हैं। सामान्यतः, यह वाल्व भोजन निगलने पर खुलता है और भोजन पेट में जाने के बाद फिर से कसकर बंद हो जाता है। लेकिन किसी कारणवश, रूमिनेशन सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति में यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है। पेट के अंदर दबाव बढ़ने पर, यह वाल्व प्रतिक्रिया स्वरूप खुल जाता है। फिर पेट में गया अपचित भोजन वापस ऊपर आ जाता है।
यह कोई ऐसी चीज नहीं है जिसे आप जानबूझकर करते हैं। यह एक आदत की तरह है जो शरीर ने अपने आप विकसित कर ली है। इसीलिए हम इसे स्वचालित और अक्सर अचेतन प्रक्रिया कहते हैं।
इस स्थिति के मुख्य लक्षण क्या हैं?
कुछ लक्षण हैं जिनसे आप इस स्थिति की पहचान कर सकते हैं। देखें कि क्या आपमें भी ये लक्षण हैं। इन्हें समझने में आसानी के लिए मैं इन्हें एक तालिका में प्रस्तुत करूँगा।
| विशेषता | विवरण |
|---|---|
| भोजन बिना दर्द के गले से नीचे उतरना | यह इसकी प्रमुख विशेषता है। खाने के कुछ ही मिनटों के भीतर, भोजन बिना किसी कठिनाई के गले से नीचे उतर जाता है। |
| मतली या उल्टी नहीं हुई। | इस मामले में उल्टी से पहले होने वाली मतली बिल्कुल भी महसूस नहीं होती है। |
| खाने में खट्टापन नहीं है। | गले में आने वाले भोजन का स्वाद वैसा ही होता है जैसा खाते समय था। यह उल्टी की तरह खट्टा नहीं होता। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भोजन को पेट में मौजूद अम्ल के साथ अच्छी तरह घुलने का समय नहीं मिला होता। |
| फिर से चबाना और निगलना या थूक देना | कुछ लोग गले तक पहुंचे भोजन को चबाकर निगल लेते हैं। अन्य लोग इसे थूक देते हैं। |
| छोटे बच्चों की विशेषताएं | यदि किसी छोटे बच्चे में यह स्थिति होती है, तो वे अपनी पीठ को मोड़ने और गुरगुराहट जैसी आवाजें निकालने जैसे व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं। |
लेकिन इन मुख्य लक्षणों के अलावा, कुछ लोगों को पेट दर्द, पेट फूलने जैसी असुविधा और कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है।
ऐसा क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
दरअसल, डॉक्टर अभी तक यह नहीं जानते कि इसका सटीक कारण क्या है। यह अब भी एक रहस्य है। कुछ डॉक्टर इसे 'कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार' कहते हैं, जिसका अर्थ है पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी। वहीं कुछ अन्य इसे 'व्यवहारिक विकार' बताते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह शरीर की एक बुरी आदत हो सकती है। यह स्थिति किसी गंभीर भावनात्मक आघात या तनावपूर्ण घटना के बाद शुरू हो सकती है। इसका अर्थ यह है कि यह हमारे मन और शरीर के बीच संबंधों में किसी समस्या के कारण हो सकती है।
इस स्थिति में योगदान देने वाले कई जोखिम कारक हैं:
- गंभीर तनाव या आघात: यह जीवन में किसी बड़ी समस्या या आघात का सामना करने के बाद शुरू हो सकता है।
- यह अन्य मानसिक बीमारियों जैसे अवसाद, चिंता आदि में भी देखा जा सकता है।
- अन्य खान-पान संबंधी विकार: यह उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जिन्हें अन्य खान-पान संबंधी विकार भी हैं।
- विकासात्मक विलंब: यह स्थिति विशेष रूप से छोटे बच्चों और विकासात्मक समस्याओं से ग्रस्त लोगों में आम है।
- बचपन में भावनात्मक उपेक्षा: यह उन बच्चों के साथ हो सकता है जिन्हें अपने माता-पिता या देखभाल करने वालों से वह प्यार और देखभाल नहीं मिलती जिसकी उन्हें जरूरत होती है।
इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
हालांकि यह जानलेवा बीमारी नहीं है, लेकिन लंबे समय तक बने रहने पर इससे कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, इसके बारे में जागरूक रहना बहुत जरूरी है।
| उलझन | विवरण |
|---|---|
| वजन कम होना और पोषण संबंधी कमियाँ | आपके द्वारा खाए गए भोजन का शरीर द्वारा ठीक से अवशोषण न होने के कारण आपका वजन कम हो सकता है और आपको विटामिन और खनिज जैसे पोषक तत्वों की कमी हो सकती है। इससे बच्चों का विकास भी रुक सकता है। |
| दंत समस्याएं | जब भोजन लगातार गले तक पहुँचता है, तो पेट का थोड़ा सा एसिड भी दांतों की ऊपरी परत को गला सकता है और दांतों में सड़न पैदा कर सकता है। साथ ही, मुंह से दुर्गंध भी आ सकती है। |
| ग्रासनली को नुकसान | पेट के अम्ल का बार-बार गले में वापस आना ग्रासनली के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। |
| निर्जलीकरण और नमक असंतुलन | शरीर से भोजन के साथ-साथ तरल पदार्थ और नमक निकलने के कारण निर्जलीकरण हो सकता है। |
| आकांक्षा | यदि भोजन के कण गलती से गले में चले जाते हैं और श्वसन मार्ग में प्रवेश कर जाते हैं, तो इससे घुटन या निमोनिया जैसी स्थिति हो सकती है। |
| सामाजिक समस्याएं | यह एक बड़ी समस्या है। इस स्थिति के कारण, व्यक्ति को दूसरों के साथ खाना खाने, पार्टियों में जाने या दोस्तों के साथ बाहर जाने में शर्म महसूस हो सकती है। इसलिए, वे धीरे-धीरे समाज से दूरी बनाने लगते हैं। |
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें । सबसे पहले, डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछेंगे, जैसे कि वे कैसे शुरू हुए और कब होते हैं।
इसके बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं कि आपको कोई अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्या तो नहीं है। उदाहरण के लिए:
- ऊपरी एंडोस्कोपी: ग्रासनली और पेट की जांच करने के लिए कैमरे वाली एक छोटी ट्यूब को मुंह के माध्यम से डाला जाता है।
- एसोफैग्राम: इसमें बेरियम नामक पदार्थ पीने के लिए दिया जाता है और निगलने की प्रक्रिया की जांच करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है।
- ग्रासनली मैनोमेट्री परीक्षण: एक परीक्षण जो ग्रासनली की मांसपेशियों के कार्य को मापता है।
- गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग स्टडी: एक परीक्षण जो यह मापता है कि भोजन को पेट से बाहर निकलने में कितना समय लगता है।
इन सभी लक्षणों के साथ कोई अन्य समस्या न होने की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर आपके लक्षणों से तुलना करके रूमिनेशन सिंड्रोम का निदान कर सकेंगे।
इसका उपचार क्या है?
इसका सबसे अच्छा और सबसे महत्वपूर्ण उपचार व्यवहार चिकित्सा है। यानी, दवाइयों के बजाय, हम अपने व्यवहार और अपने शरीर को नियंत्रित करने के तरीके में बदलाव करके इस स्थिति को नियंत्रित करते हैं।
यह मुख्य रूप से डायाफ्राम का उपयोग करके सांस लेने के व्यायाम सिखाता है (डायाफ्रामिक श्वास) । आइए देखें कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाता है। यह हमारे शरीर को सिखाता है कि जब भोजन गले में प्रवेश करने वाला हो तो इस प्रक्रिया को रोक दे।
डायफ्रामेटिक ब्रीदिंग एक्सरसाइज कैसे करें:
1. सबसे पहले, फर्श पर लेट जाएं। अपने घुटनों को मोड़ें और अपने सिर के नीचे एक छोटा तकिया रखें।
2. अपना एक हाथ अपनी छाती के ऊपरी हिस्से पर रखें। दूसरा हाथ अपने पेट पर, पसलियों के ठीक नीचे रखें।
3. अब नाक से धीरे-धीरे सांस अंदर लें। सांस लेते समय, छाती पर रखे हाथ को यथासंभव स्थिर रखने की कोशिश करें और केवल पेट पर रखे हाथ को ही उठाएं। यानी, पेट फुलाएं और सांस बाहर छोड़ें।
4. फिर, अपने होंठों को हल्का सा सिकोड़ें और धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए पेट की मांसपेशियों को कसें। सांस छोड़ते समय, छाती पर रखे हाथ को स्थिर रखें और अपने पेट को अंदर की ओर सिकुड़ते हुए महसूस करें।
इस अभ्यास को दिन में कई बार करना चाहिए। भोजन करने के बाद इसे करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आप भोजन गले में आने का आभास होते ही इस श्वास तकनीक का उपयोग करते हैं, तो आप उस प्रक्रिया को रोक सकते हैं।
इसके अलावा, उपचार के अन्य तरीके भी हैं:
- बायोफीडबैक:एक ऐसी विधि जिसमें मशीन या स्क्रीन का उपयोग करके अपने शरीर की गतिविधियों (जैसे मांसपेशियों का संकुचन) को नियंत्रित करना सीखा जाता है।
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): परामर्श इस स्थिति का कारण बनने वाली मानसिक समस्याओं और विचार पैटर्न को बदलने में मदद करता है।
- दवा: कभी-कभी, आपका डॉक्टर बैक्लोफेन जैसी दवाइयाँ लिख सकता है, जो ग्रासनली के निचले स्फिंक्टर को कसने में मदद करती हैं। हालाँकि, यह दवा सभी को नहीं दी जाती है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। अगर आपको खाने के बाद घुटन महसूस होती है, और यह सिर्फ एक-दो बार नहीं, बल्कि बार-बार होता है, तो कृपया इसे नज़रअंदाज़ न करें । यह सोचकर समय बर्बाद न करें कि "यह तो बस कोई मामूली बात है।" क्योंकि ये स्थितियाँ समय के साथ बिगड़ सकती हैं। फिर इलाज में अधिक समय लगता है।
इसलिए, जैसे ही आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तुरंत अपने पारिवारिक डॉक्टर से मिलें और इस बारे में चर्चा करें। जितनी जल्दी आप इलाज शुरू करेंगे, उतनी ही जल्दी आप ठीक हो सकते हैं।
मुख्य संदेश
- रूमिनेशन सिंड्रोम उल्टी नहीं है। यह एक स्वतःस्फूर्त प्रक्रिया है जो मतली या दर्द के बिना घटित होती है।
- इसका मुख्य कारण शरीर द्वारा सीखी गई एक बुरी आदत है। तनाव जैसी चीजें इसे प्रभावित कर सकती हैं।
- इसके लिए सबसे अच्छा उपचार व्यवहार चिकित्सा है, विशेष रूप से डायाफ्रामिक श्वास व्यायाम।
- हालांकि यह स्थिति जानलेवा नहीं है, लेकिन यह दांतों, मसूड़ों को नुकसान पहुंचा सकती है और लंबे समय में पोषण संबंधी कमियों का कारण बन सकती है।
- यदि आपको ये लक्षण हैं, तो संकोच या भय न करें, तुरंत डॉक्टर से मिलें और सलाह लें। यही आपके लिए सबसे अच्छा उपाय है।
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