क्या आप इस बात को लेकर परेशान रहते हैं कि आपका नन्हा बच्चा उम्मीद के मुताबिक तेजी से नहीं बढ़ रहा है? क्या आपके डॉक्टर ने कभी आपसे कहा है कि आपके बच्चे का जन्म के समय वजन बहुत कम था या उसके शरीर की बनावट में कुछ खास विशेषताएं हैं? एक माता-पिता के रूप में, जब बच्चे की सेहत से जुड़ी ऐसी बातें सामने आती हैं, तो मन में अनगिनत चिंताएं और सवाल उठना बहुत स्वाभाविक है। इस प्रकार की अनिश्चितताओं से निपटना काफी कठिन लग सकता है।
आज के इस लेख में हम एक दुर्लभ लेकिन बेहद महत्वपूर्ण मेडिकल स्थिति के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे, जिसे रसेल-सिल्वर सिंड्रोम (Russell-Silver Syndrome) कहा जाता है। इस चिकित्सा स्थिति (Medical Condition) का पूरा मतलब समझकर आप अपने बच्चे की बेहतर देखभाल करने के लिए अधिक आश्वस्त और तैयार महसूस कर पाएंगे। आइए इस विषय को बिल्कुल सरल और स्पष्ट हिंदी में समझें ताकि हर परिवार इसे आसानी से जान सके।
माता-पिता के लिए मुख्य बातें (Key Takeaways for Parents)
- दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति (Rare Genetic Condition): रसेल-सिल्वर सिंड्रोम बच्चे के जन्म से पहले और बाद के शारीरिक विकास (Physical Growth) को प्रभावित करता है।
- खास लक्षण (Unique Signs): इसके लक्षण हर बच्चे में अलग-अलग हो सकते हैं। लेकिन जन्म के समय कम वजन और बचपन में धीमी गति से विकास होना इसके आम संकेत हैं।
- शुरुआती सहायता (Early Support): समय पर बीमारी की पहचान (Early Diagnosis) और विशेषज्ञ चिकित्सा देखभाल से बच्चों को सामान्य जीवन जीने में मदद मिलती है।
- जानलेवा नहीं (Not Life-Threatening): उचित प्रबंधन और थेरेपी के साथ, बच्चे पूर्ण और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
- आप अकेले नहीं हैं (You Are Not Alone): डॉक्टरों, थेरेपिस्टों और काउंसलर की एक समर्पित टीम आपके परिवार की मदद के लिए हमेशा मौजूद रहती है।
अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) और वजन वर्गीकरण को जानें
यह स्थिति किसे प्रभावित करती है और यह कितनी आम है? (Who Does This Condition Affect and How Common Is It?)
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम किसी भी बच्चे को प्रभावित कर सकता है, चाहे वह लड़का हो या लड़की। यह एक बेहद दुर्लभ आनुवंशिक विकार (Rare Genetic Disorder) है। चिकित्सा अध्ययनों (Medical Studies) के अनुसार, यह लगभग हर 15,000 से 100,000 नवजात शिशुओं में से किसी एक को होता है। सटीक आंकड़े निकालना थोड़ा मुश्किल होता है क्योंकि कई बार इसके लक्षण अन्य विकास संबंधी स्थितियों से मेल खाते हैं। इसका मतलब यह है कि हल्के मामले बिना निदान (Undiagnosed) के रह सकते हैं।
1950 के दशक में डॉक्टर हेनरी सिल्वर (Dr. Henry Silver) और डॉक्टर अलेक्जेंडर रसेल (Dr. Alexander Russell) ने इस स्थिति की सबसे पहले खोज की थी। शुरुआत में, उन्हें लगा कि वे दो अलग-अलग स्वास्थ्य समस्याओं का अध्ययन कर रहे हैं। बाद में, शोधकर्ताओं को यह अहसास हुआ कि वे दोनों एक ही स्थिति को देख रहे थे, इसीलिए इस बीमारी का नाम दोनों डॉक्टरों के नाम पर रखा गया है।
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम के लक्षण और संकेत क्या हैं? (What Are the Signs and Symptoms of Russell-Silver Syndrome?)
इस सिंड्रोम के लक्षण एक बच्चे से दूसरे बच्चे में काफी भिन्न हो सकते हैं। हर बच्चा इस चिकित्सा स्थिति का अनुभव अपने एक अलग और अनूठे तरीके से करता है। इसलिए लक्षणों को समग्र रूप से समझना बहुत जरूरी है ताकि माता-पिता समय रहते उचित कदम उठा सकें।
विकास से जुड़े संकेत (Growth-Related Signs)
शिशु अवस्था और बचपन के दौरान विकास के पैटर्न में कुछ खास विशेषताएं दिखाई देती हैं:
- गर्भ में धीमा विकास (Intrauterine Growth Restriction): डॉक्टर इसे इंट्रायूटरिन ग्रोथ रिस्ट्रिक्शन कहते हैं। इसका मतलब यह होता है कि गर्भावस्था के दौरान बच्चा सामान्य से बहुत धीमी गति से बढ़ता है।
- कम जन्म वजन (Low Birth Weight): जन्म के समय ऐसे शिशुओं का वजन औसत से काफी कम होता है।
- जन्म के बाद वजन बढ़ाने में कठिनाई (Failure to Thrive): जन्म के बाद शिशुओं को वजन बढ़ाने में संघर्ष करना पड़ सकता है, जिसे फेलियर टू थ्राइव कहा जाता है।
- छोटा कद (Short Stature): इस स्थिति से पीड़ित बच्चे अक्सर अपने साथियों की तुलना में छोटे कद के रह जाते हैं।
खोपड़ी और चेहरे की बनावट (Skull and Facial Features)
बच्चे के चेहरे और सिर के आकार में कुछ अनोखी विशेषताएं दिखाई दे सकती हैं:
- बड़ा दिखने वाला सिर (Large-Appearing Head): शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में सिर का आकार थोड़ा बड़ा लग सकता है।
- देरी से बंद होने वाला तालू (Late-Closing Soft Spot): बच्चे के सिर के ऊपर का नरम हिस्सा (Soft Spot) भरने या बंद होने में अधिक समय ले सकता है।
- त्रिकोण या तिकोना चेहरा (Triangular Face Shape): चेहरे का निचला हिस्सा नीचे की ओर एक छोटी ठोड़ी (Chin) की तरफ पतला होता जाता है।
- उभरा हुआ माथा (Prominent Forehead): माथा सामान्य से थोड़ा अधिक बाहर की तरफ निकला हुआ प्रतीत हो सकता है।
- छोटा जबड़ा (Small Jaw): निचला जबड़ा छोटा होने के कारण दांतों की स्थिति पर असर पड़ सकता है।
- नीचे की ओर झुके हुए मुंह के कोने (Down-Turned Mouth Corners): मुंह के कोने हल्के से नीचे की तरफ मुड़े हुए दिख सकते हैं।
दांतों से जुड़ी समस्याएं (Dental Concerns)
कुछ विशेष चुनौतियों के कारण दंत स्वास्थ्य (Dental Health) पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है:
- दांतों का गायब होना (Missing Teeth): कुछ स्थाई या दूध के दांत विकसित ही नहीं हो पाते हैं।
- छोटे दांत (Small Teeth): दांत सामान्य आकार से काफी छोटे दिखाई दे सकते हैं।
- भीड़भाड़ वाले दांत (Crowded Teeth): जबड़े का आकार छोटा होने के कारण दांत एक-दूसरे के ऊपर चढ़ सकते हैं।
- कटी हुई तालु (Cleft Palate): बहुत ही दुर्लभ मामलों में मुंह की छत में एक छोटा सा छेद या दरार हो सकती है।
अन्य शारीरिक संकेत (Other Physical Signs)
शरीर की अन्य विशेषताएं भी हल्की-फुल्की भिन्नताएं दिखा सकती हैं:
- असममित अंगों की लंबाई (Uneven Limb Length): शरीर का एक हाथ या एक पैर दूसरे हिस्से की तुलना में थोड़ा लंबा बढ़ सकता है।
- मुड़ी हुई कनिष्ठिका उंगली (Curved Pinky Fingers): हाथ की सबसे छोटी उंगली अंदर की तरफ मुड़ी हो सकती है।
- रीढ़ की हड्डी का घुमाव (Spine Curvature): स्कोलियोसिस (Scoliosis), यानी रीढ़ की हड्डी में साइड का घुमाव विकसित हो सकता है।
पूरे शरीर के शरीर क्रिया विज्ञान के लिए मिथाइलेटेड बी-विटामिन (5-एमटीएचएफ और मिथाइलकोबालामिन), विटामिन डी3/के2, एल्बियन केलेटेड खनिज और एंटीऑक्सिडेंट के साथ पूर्ण बायोएक्टिव दैनिक मल्टीविटामिन।
View Clinical Details →रसेल-सिल्वर सिंड्रोम से कौन सी जटिलताएं हो सकती हैं? (What Complications Can Happen with Russell-Silver Syndrome?)
शारीरिक भिन्नताओं के कारण कभी-कभी अन्य स्वास्थ्य चुनौतियां भी सामने आ सकती हैं। इन बातों से अवगत रहने पर आप समस्याओं को जल्दी पहचान सकते हैं और समय पर डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं।
खाने और भोजन संबंधी कठिनाइयां (Eating and Feeding Difficulties)
- कम भूख लगना (Poor Appetite): बच्चों को भोजन करने में बहुत कम रुचि हो सकती है।
- एसिड रिफ्लक्स (Acid Reflux): पेट का एसिड वापस भोजन नली में आने लगता है। जिससे भारी असहजता होती है।
- एसोफैगिटिस (Esophagitis): पेट के एसिड के कारण भोजन नली की परत में जलन और सूजन पैदा हो सकती है।
तंत्रिका और विकास के मील के पत्थर (Nerve and Development Milestones)
- मोटर कौशल में देरी (Delayed Motor Skills): पलटना, बैठना या चलना औसत समय से थोड़ा बाद में शुरू हो सकता है।
- बोलने में देरी (Speech Delays): साफ शब्द बोलने और संवाद करने में अधिक समय लग सकता है।
- सीखने में अंतर (Learning Differences): स्कूल जाने वाले बच्चों को कुछ खास विषयों को समझने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
अन्य स्वास्थ्य जोखिम (Other Health Risks)
- विकास में देरी (Growth Delays): शारीरिक विकास का निरंतर धीमा रहना।
- संतुलन की समस्याएं (Balance Issues): चलने या समन्वय (Coordination) के लिए फिजिकल थेरेपी की जरूरत पड़ सकती है।
- कम ब्लड शुगर (Low Blood Sugar): यदि भोजन छोड़ दिया जाए तो हाइपोग्लाइसीमिया (Hypoglycemia) की स्थिति हो सकती है।
- गुर्दे से जुड़ी समस्याएं (Kidney Issues): मूत्र मार्ग और किडनी की संरचना में मामूली भिन्नताएं हो सकती हैं।
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम वयस्कों को कैसे प्रभावित करता है? (How Does Russell-Silver Syndrome Affect Adults?)
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम से पीड़ित वयस्कों का शारीरिक ढांचा आमतौर पर छोटा होता है। औसत रूप से, पुरुष लगभग चार फीट ग्यारह इंच की ऊंचाई तक पहुंचते हैं। जबकि महिलाएं लगभग चार फीट सात इंच तक की होती हैं।
चिकित्सा अनुसंधान (Medical Research) से पता चलता है कि वयस्कों को कुछ दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है:
- मेटाबोलिक सिंड्रोम (Metabolic Syndrome): शरीर द्वारा शर्करा और वसा (Sugars and Fats) को संसाधित करने के तरीके में बदलाव।
- कम मांसपेशी द्रव्यमान (Reduced Muscle Mass): समग्र मांसपेशियों की मात्रा में कमी आना।
- कम हड्डी घनत्व (Lower Bone Density): कमजोर हड्डियां जिन्हें नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।
- हार्मोनल बदलाव (Hormonal Shifts): कुछ लोगों में सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी होना।
- अंडकोष का कैंसर (Testicular Cancer): पुरुषों के लिए थोड़ा अधिक जोखिम जिसके लिए नियमित जांच जरूरी है।
- मायोक्लोनस डिस्टोनिया (Myoclonus Dystonia): दुर्लभ अचानक होने वाली मांसपेशियों की हरकतें।
इस स्थिति का कारण क्या बनता है? (What Causes This Condition?)
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम एक जटिल आनुवंशिक स्थिति है। यह तब होता है जब विकास को नियंत्रित करने वाले विशिष्ट जीन (Specific Genes) में त्रुटियां आ जाती हैं। लगभग 60 प्रतिशत मामलों में, क्रोमोसोम 7 (Chromosome 7) या क्रोमोसोम 11 (Chromosome 11) पर होने वाले बदलाव इस सिंड्रोम का कारण बनते हैं।
हालांकि, लगभग 40 प्रतिशत निदान किए गए बच्चों में नियमित परीक्षणों पर कोई स्पष्ट आनुवंशिक कारण नहीं पाया जाता है। शोधकर्ता अन्य जीनों का अध्ययन लगातार जारी रखे हुए हैं जो इसमें भूमिका निभा सकते हैं।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (How Do Doctors Diagnose It?)
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम का निदान (Diagnosis) करना थोड़ा चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण काफी अलग-अलग होते हैं। आपके डॉक्टर बच्चे की एक विस्तृत शारीरिक जांच (Thorough Physical Examination) से शुरुआत करेंगे।
वे आणविक आनुवंशिक परीक्षण (Molecular Genetic Testing) की सिफारिश कर सकते हैं। ये विशेष रक्त परीक्षण (Specialized Blood Tests) लगभग 60 प्रतिशत मामलों में इस बीमारी के निदान की पुष्टि कर सकते हैं।
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है? (How Is Russell-Silver Syndrome Treated?)
इलाज की योजना पूरी तरह से आपके बच्चे के विशिष्ट लक्षणों पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू कर देना सबसे अच्छे परिणाम देता है।
चिकित्सा विशेषज्ञों की एक टीम आपके बच्चे की देखभाल के लिए मिलकर काम करेगी। इस टीम में आपके बाल रोग विशेषज्ञ (Pediatrician), विकास संबंधी बाल रोग विशेषज्ञ, हड्डी रोग विशेषज्ञ (Orthopedic Doctor), एंडोक्राइनोलॉजिस्ट (Endocrinologist), गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, डाइटीशियन, न्यूरोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, स्पीच थेरेपिस्ट, मनोवैज्ञानिक और जेनेटिसिस्ट शामिल हो सकते हैं।
विकास संबंधी उपचार (Growth Treatments)
जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान, पोषण संबंधी सहायता (Nutritional Support) बेहद महत्वपूर्ण होती है। डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि आपके बच्चे को पर्याप्त कैलोरी मिले। यदि आवश्यकता हो, तो फीडिंग ट्यूब (Feeding Tubes) मदद कर सकती हैं:
- नेसोगास्ट्रिक ट्यूब (Nasogastric Tube): नाक के माध्यम से पेट में डाली जाने वाली एक पतली नली।
- गैस्ट्रोस्टॉमी ट्यूब (Gastrostomy Tube): पेट के माध्यम से सीधे पेट में रखा जाने वाला एक छोटा बटन ट्यूब।
ग्रोथ हार्मोन थेरेपी (Growth Hormone Therapy) भी काफी मददगार साबित होती है:
- यह शरीर की बनावट, मोटर विकास और भूख में सुधार करती है।
- यह कम ब्लड शुगर के जोखिम को कम करती है।
- यह समग्र ऊंचाई में वृद्धि करने में सहायता करती है।
भोजन संबंधी चुनौतियों का इलाज (Treating Feeding Challenges)
एसिड रिफ्लक्स के प्रबंधन में निम्नलिखित कदम शामिल हैं:
- शिशु को थोड़े-थोड़े अंतराल पर बार-बार भोजन कराना।
- भोजन कराने के बाद बच्चे को सीधे (Upright) स्थिति में रखना।
- पेट के एसिड को कम करने के लिए एच2 ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स जैसी दवाइयों का उपयोग करना।
- गंभीर मामलों में भोजन नली और पेट के बीच के वाल्व को मजबूत करने के लिए फंडोप्लिकेशन सर्जरी (Fundoplication Surgery)।
कम ब्लड शुगर का प्रबंधन (Managing Low Blood Sugar)
- पूरे दिन में लगातार अंतराल पर बार-बार भोजन करना।
- विशेष आहार पूरक (Specialized Dietary Supplements) का उपयोग करना।
- जटिल कार्बोहाइड्रेट खाना जो स्थिर ऊर्जा प्रदान करते हैं।
दंत चिकित्सा और शारीरिक सहायता (Dental and Physical Support)
दंत देखभाल (Dental Care) में ब्रेसिज़ या मामूली ओरल सर्जरी शामिल हो सकती है। विशेष जूते या ब्रेसिज़ बच्चे के चलने और संतुलन को सुधारने में बहुत मदद कर सकते हैं।
आप दैनिक लक्षणों को कैसे प्रबंधित कर सकते हैं? (How Can You Manage Symptoms Daily?)
दैनिक जीवन में इस स्थिति को संभालने के लिए विभिन्न थेरेपी बहुत बड़ी भूमिका निभाती हैं:
- मनोसामाजिक थेरेपी (Psychosocial Therapy): सामाजिक कार्यकर्ता और काउंसलर मानसिक स्वास्थ्य और आत्म-सम्मान को बढ़ावा देते हैं।
- आनुवंशिक परामर्श (Genetic Counseling): काउंसलर परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करते हैं और परिवारों का मार्गदर्शन करते हैं।
- फिजिकल थेरेपी (Physical Therapy): व्यायाम मांसपेशियों को मजबूत करते हैं और लचीलेपन में सुधार करते हैं।
- ऑक्यूपेशनल थेरेपी (Occupational Therapy): सूक्ष्म मोटर कौशल और दैनिक कार्यों में सहायता करती है।
- स्पीच थेरेपी (Speech Therapy): संचार, बोलने की आवाज़ और सुरक्षित रूप से निगलने में सहायता प्रदान करती है।
क्या आप रसेल-सिल्वर सिंड्रोम को रोक सकते हैं? (Can You Prevent Russell-Silver Syndrome?)
चूंकि रसेल-सिल्वर सिंड्रोम आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण होता है। इसलिए आप इसे रोक नहीं सकते हैं। यदि आप अपने परिवार को आगे बढ़ाने की योजना बना रहे हैं और आनुवंशिक स्थितियों के बारे में चिंतित हैं, तो गर्भधारण से पूर्व आनुवंशिक परीक्षण (Preconception Genetic Testing) के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें।
आप अपने बच्चे के भविष्य से क्या उम्मीद कर सकते हैं? (What Should You Expect for Your Child's Future?)
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम एक आजीवन रहने वाली स्थिति है। हालांकि, यह जीवन के लिए खतरनाक स्वास्थ्य समस्याएं पैदा नहीं करती है। शुरुआती निदान और उचित चिकित्सा देखभाल के साथ आपके बच्चे का भविष्य बहुत सकारात्मक नजर आता है।
नियमित जांच और सहायक थेरेपी बच्चों को आगे बढ़ने में मदद करती हैं। शुरुआती उपचार के साथ, आपका बच्चा एक सामान्य जीवन प्रत्याशा (Normal Life Expectancy) का आनंद ले सकता है।
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम बनाम सिल्वर सिंड्रोम: क्या अंतर है? (Russell-Silver Syndrome vs. Silver Syndrome: What Is the Difference?)
दोनों स्थितियां दुर्लभ हैं और इनमें आनुवंशिक परिवर्तन शामिल होते हैं। हालांकि, सिल्वर सिंड्रोम (Silver Syndrome) एक पूरी तरह से अलग न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो बीएससीएल2 (BSCL2) जीन से जुड़ी हुई है। यह निचले अंगों में मांसपेशियों की जकड़न और कमजोरी का कारण बनती है, जो आमतौर पर बचपन के अंत या वयस्कता में शुरू होती है। हालांकि लक्षण बढ़ सकते हैं। लेकिन लोग अभी भी सक्रिय जीवन जी सकते हैं।
| विशेषता (Feature) | रसेल-सिल्वर सिंड्रोम (Russell-Silver Syndrome) / सिल्वर सिंड्रोम (Silver Syndrome) |
|---|---|
| मुख्य प्रभाव (Main Impact) | रसेल-सिल्वर सिंड्रोम (Russell-Silver Syndrome): विकास में रुकावट और शरीर की असममित बनावट। सिल्वर सिंड्रोम (Silver Syndrome): मांसपेशियों की अकड़न और निचले अंगों की कमजोरी। |
| शुरुआत (Onset) | रसेल-सिल्वर सिंड्रोम (Russell-Silver Syndrome): जन्म से पहले और शिशु अवस्था में। सिल्वर सिंड्रोम (Silver Syndrome): बचपन के अंत या वयस्कता में। |
| मुख्य जीन लिंक (Key Gene Link) | रसेल-सिल्वर सिंड्रोम (Russell-Silver Syndrome): क्रोमोसोम 7 या 11. सिल्वर सिंड्रोम (Silver Syndrome): बीएससीएल2 (BSCL2) जीन। |
आपातकालीन चिकित्सा सहायता कब लें? (When to Seek Emergency Medical Help)
यदि आपके बच्चे में गंभीर सुस्ती (Severe Lethargy), सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई, भ्रम या कंपकंपी जैसे खतरनाक रूप से कम ब्लड शुगर के संकेत दिखाई दें, या लगातार उल्टी हो रही हो जिससे तरल पदार्थ अंदर न जा पाए, तो तुरंत स्थानीय आपातकालीन नंबर 112 या एम्बुलेंस सेवा 108 / 102 पर कॉल करें या अपने नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी / कैजुअल्टी वार्ड में जाएं। बिना डॉक्टर की सलाह के स्थानीय मेडिकल स्टोर से कोई भी मजबूत दवा या एंटीबायोटिक न लें।
💡 मुख्य निष्कर्ष और जरूरी सीख (Take-Home Message)
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम के बारे में जानना आपको अपने बच्चे की स्वास्थ्य यात्रा को नियंत्रित करने में मदद करता है। हालांकि निदान डरावना लग सकता है, शुरुआती सहायता अद्भुत प्रगति के द्वार खोलती है।
- दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति: यह जन्म से पहले और बाद के शारीरिक विकास को प्रभावित करती है।
- लक्षण भिन्न होते हैं: हर बच्चा लक्षणों का एक अनूठा सेट दिखाता है।
- शुरुआती कार्रवाई मदद करती है: त्वरित निदान बेहतर परिणामों की ओर ले जाता है।
- जानलेवा नहीं है: उचित देखभाल एक सामान्य जीवनकाल सुनिश्चित करती है।
- सहायता उपलब्ध है: चिकित्सा विशेषज्ञ आपके परिवार के साथ हर कदम पर चलते हैं।
वैज्ञानिक संदर्भ एवं स्रोत (Sources &। References):
- Cleveland Clinic. Russell-Silver Syndrome: Causes, Symptoms &। Treatment.
- Mayo Clinic. Silver-Russell syndrome - Symptoms and causes.
- NHS UK. Overview - Silver-Russell syndrome.
- National Institutes of Health (NIH) / MedlinePlus. Silver-Russell syndrome.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Growth and Development Guidelines.
अभी तक कोई टिप्पणी नहीं है। अपनी राय सबसे पहले साझा करें।