क्या आपने कभी अपने मुंह के अंदर, गाल पर या जबड़े के नीचे कोई छोटी सी गांठ देखी है? शुरुआत में शायद दर्द भी न हो। अक्सर हम इन चीजों पर ज्यादा ध्यान नहीं देते, यह सोचकर कि "शायद ये सिर्फ एक गांठ है, अपने आप ठीक हो जाएगी।" हालांकि, कभी-कभी इतनी छोटी सी चीज भी किसी गंभीर समस्या की शुरुआत हो सकती है। आज हम इसी बारे में बात करने जा रहे हैं। यानी लार ग्रंथियों में होने वाला कैंसर, जिसे लार ग्रंथि कैंसर कहते हैं। चिंता न करें, हम सब कुछ सरल और स्पष्ट तरीके से समझाएंगे।
सबसे पहले, आइए देखें कि ये लार ग्रंथियां क्या हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, लार ग्रंथियां हमारे मुंह और गले में स्थित ग्रंथियां होती हैं जो लार का उत्पादन करती हैं। भोजन करते समय, यही लार पाचन क्रिया शुरू करने में सहायक होती है। मुंह को नम रखने, बोलने और भोजन निगलने के लिए भी लार आवश्यक है।
हमारे मुंह में तीन मुख्य प्रकार की लार ग्रंथियां होती हैं।
- पैरोटिड ग्रंथियां: ये सबसे बड़ी लार ग्रंथियां हैं। ये गालों के अंदर, कानों के सामने स्थित होती हैं।
- सबमैंडिबुलर ग्रंथियां: ये हमारी जबड़े की हड्डी के नीचे स्थित होती हैं।
- सबलिंगुअल ग्रंथियां: ये जीभ के नीचे, मुंह के निचले हिस्से में स्थित होती हैं।
इन प्रमुख ग्रंथियों के अलावा, हमारे मुंह के ऊपरी भाग में, हमारे होंठों के अंदर, हमारे गालों के अंदर, हमारी जीभ पर, हमारी नाक में और यहां तक कि हमारे गले में भी सैकड़ों छोटी लार ग्रंथियां होती हैं, जो इतनी छोटी होती हैं कि उन्हें नंगी आंखों से नहीं देखा जा सकता है।
तो, लार ग्रंथि का कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो उन लार ग्रंथियों में से किसी में भी हो सकता है जिनके बारे में हमने अभी बात की। ये ट्यूमर दो प्रकार के हो सकते हैं। कुछ गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) ट्यूमर होते हैं। दूसरे प्रकार के ट्यूमर कैंसरयुक्त (घातक) होते हैं। आज हम मुख्य रूप से इन्हीं कैंसरयुक्त ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं।
क्या यह कैंसर आम है?
नहीं। वास्तव में, लार ग्रंथि का कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। यह सिर और गर्दन के सभी कैंसरों का बहुत छोटा प्रतिशत, लगभग 1% ही होता है।
इनमें से दो सबसे आम प्रकार हैं म्यूकोएपीडर्मोइड कार्सिनोमा और एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा। लार ग्रंथियों में विकसित होने वाले सभी कैंसरों में से आधे इन्हीं दो प्रकारों के होते हैं।
कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त दोनों प्रकार के ये अधिकांश ट्यूमर पैरोटिड ग्रंथियों में शुरू होते हैं, जो गालों के अंदर स्थित होती हैं। हालांकि, यदि ट्यूमर छोटी लार ग्रंथियों में विकसित होते हैं, तो उनके कैंसरयुक्त होने की संभावना अधिक होती है।
इस कैंसर के होने का खतरा किसे अधिक है?
हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में कैंसर ट्यूमर विकसित होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
अन्य जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:
- 55 वर्ष से अधिक आयु:जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, इस कैंसर का खतरा भी बढ़ता जाता है, जैसा कि कई अन्य बीमारियों के साथ भी होता है।
- धूम्रपान और शराब का सेवन: यह कोई नई बात नहीं है कि धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन कई प्रकार के कैंसर का कारण बनते हैं। इसलिए यह बात इस कैंसर पर भी लागू होती है।
- सिर या गर्दन पर विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने के बाद: यदि आपने किसी अन्य स्थिति, विशेष रूप से किसी अन्य कैंसर के लिए सिर या गर्दन पर विकिरण चिकित्सा प्राप्त की है, तो भविष्य में आपको लार ग्रंथि के कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है।
- कुछ विशिष्ट व्यवसाय: शोध में पाया गया है कि प्लंबिंग, रबर निर्माण, एस्बेस्टस खनन और चमड़ा निर्माण जैसे क्षेत्रों में काम करने वाले लोगों में इस कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। इसका कारण उन रसायनों के संपर्क में आना हो सकता है।
इसके अलावा, यह माना जाता है कि कुछ दुर्लभ प्रकार के लार ग्रंथि कैंसर कुछ वायरल संक्रमणों, जैसे कि एपस्टीन-बार वायरस और ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) से पीड़ित लोगों में अधिक आम हैं। हालांकि, इसका यह मतलब नहीं है कि ये वायरस कैंसर का कारण बनते हैं। इस संबंध में शोध अभी जारी है।
इस कैंसर के लक्षण क्या हैं?
अक्सर, लार ग्रंथि के कैंसर का मुख्य और पहला लक्षण मुंह, गाल, जबड़े के नीचे या गर्दन में एक दर्द रहित गांठ होती है। यही वह पहली चीज है जिसे ज्यादातर लोग नोटिस करते हैं।
हालांकि, सभी गांठें कैंसरयुक्त नहीं होतीं। लेकिन, अगर गांठ कैंसरयुक्त है, तो समय के साथ अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। आपको इस बात का विशेष ध्यान रखना चाहिए।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| चेहरे, गर्दन या जबड़े में सुन्नपन या कमजोरी | ट्यूमर के कारण उससे गुजरने वाली नसें दब सकती हैं, जिससे चेहरे का एक हिस्सा सुन्न हो सकता है या ठीक से काम करने में असमर्थ हो सकता है। |
| लगातार दर्द | हालांकि शुरुआत में कोई दर्द नहीं हो सकता है, लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, चेहरे, गर्दन, जबड़े या मुंह में लगातार दर्द हो सकता है। |
| मुंह पूरी तरह से खोलने में असमर्थता | जैसे-जैसे ट्यूमर जबड़े के जोड़ तक फैलता है, मुंह खोलना और बंद करना मुश्किल हो सकता है। |
| भोजन निगलने में कठिनाई | यदि ट्यूमर गले में है या फैल गया है, तो आपको खाना-पीना निगलते समय घुटन महसूस हो सकती है। |
| मुंह से खून आना | यदि ट्यूमर में चोट लगती है या वह फैलता है तो मुंह से खून आ सकता है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इस तरह की कोई गांठ दिखाई दे, जो दो सप्ताह से अधिक समय से बनी हुई है और बड़ी होती जा रही है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें। जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, इलाज उतना ही आसान होगा।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो सबसे पहले वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछते हैं और फिर शारीरिक परीक्षण करते हैं। वे आपके मुंह के अंदर, गर्दन पर और जबड़े के नीचे मौजूद गांठों को महसूस करके देखेंगे। वे आपके चेहरे की नसों की कार्यप्रणाली की भी जांच करेंगे।
इसके बाद, निदान की पुष्टि के लिए कई और परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।
- सीटी स्कैन: इसमें एक्स-रे का उपयोग करके लार ग्रंथियों के अंदर मौजूद ट्यूमर की स्पष्ट छवियां प्राप्त की जाती हैं। इससे ट्यूमर का आकार और स्थान निर्धारित किया जा सकता है, साथ ही यह भी पता लगाया जा सकता है कि कैंसर फेफड़ों या हड्डियों जैसे अन्य क्षेत्रों में फैल गया है या नहीं (मेटास्टेसिस)।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इसमें शरीर के अंदरूनी हिस्सों की स्पष्ट तस्वीरें लेने के लिए चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग किया जाता है। एमआरआई यह देखने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि क्या कैंसर मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं जैसे कोमल ऊतकों में फैल गया है।
- पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी): इसमें रेडियोधर्मी पदार्थ की थोड़ी मात्रा का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं के स्थान का पता लगाया जाता है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि क्या कैंसर लसीका ग्रंथियों या शरीर के अन्य दूरस्थ भागों में फैल गया है।
- बायोप्सी: यह एकमात्र तरीका है जिससे यह 100% सुनिश्चित किया जा सकता है कि यह कैंसर है या नहीं। इसमें एक सुई की मदद से गांठ से ऊतक या तरल पदार्थ का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और प्रयोगशाला में सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है। इससे आपको यह पता चल जाएगा कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
इसका उपचार क्या है?
एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करेगा। यह ट्यूमर के प्रकार, उसके आकार, फैलाव की स्थिति और आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करेगा।
आमतौर पर, मुख्य उपचार सर्जरी के माध्यम से ट्यूमर को हटाना होता है।
| उपचार विधि | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| शल्य चिकित्सा | यह मुख्य उपचार है। पूरे ट्यूमर को काटकर निकाल दिया जाता है। यदि यह संदेह हो कि कैंसर लसीका ग्रंथियों में फैल गया है, तो उन लसीका ग्रंथियों को भी निकाल दिया जाता है। इसे लिम्फैडेनेक्टॉमी कहा जाता है। |
| विकिरण चिकित्सा | यह उपचार सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दिया जाता है। यह कैंसर को दोबारा होने से रोकता है। इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग किया जाता है। |
| कीमोथेरपी | इस उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब कैंसर सिर और गर्दन के अलावा शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुका हो। इसमें दवाओं का उपयोग करके पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है। |
नए उपचार
इन मुख्य उपचारों के अलावा, आपका डॉक्टर कई नए उपचारों के बारे में भी बात कर सकता है जो अभी भी अनुसंधान चरण में हैं।
- इम्यूनोथेरेपी: ऐसी दवाएं देना जो हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करती हैं।
- लक्षित चिकित्सा: ऐसी दवाओं का उपयोग करना जो कैंसर कोशिकाओं में मौजूद किसी विशिष्ट कमजोरी को लक्षित करके उस पर हमला करती हैं।
- रेडियोसेंसिटाइज़र: ये ऐसी दवाएं हैं जो कैंसर कोशिकाओं को विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं। इन्हें विकिरण चिकित्सा के साथ दिया जाता है।
क्या इस कैंसर का पूरी तरह से इलाज संभव है?
जी हाँ। अधिकतर मामलों में, लार ग्रंथि के कैंसर का अगर जल्दी पता चल जाए और सही इलाज किया जाए तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कई कारकों पर निर्भर करती है।
- ट्यूमर का आकार कितना है?
- क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है?
- यह कैंसर किस लार ग्रंथि में है?
- कैंसर कोशिकाओं की प्रकृति (वे कितनी आक्रामक हैं)
- आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति
उदाहरण के लिए, यदि कैंसर केवल लार ग्रंथि तक सीमित है, तो 5 साल तक जीवित रहने की दर 94% तक होती है। हालांकि, यदि कैंसर फैल गया है, तो यह दर घट जाती है।
इसीलिए हम हमेशा कहते हैं कि शुरुआती पहचान से ही जानें बचती हैं । अगर आपको अपने शरीर में कोई बदलाव महसूस हो, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें।
मुख्य संदेश
- लार ग्रंथि का कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है, इसलिए यदि आपको अपने मुंह में कोई गांठ दिखाई दे तो घबराएं नहीं।
- इसका मुख्य लक्षण मुंह, गाल या जबड़े के नीचे विकसित होने वाली एक दर्द रहित गांठ है।
- अगर आपको इस तरह की कोई गांठ है, और अगर वह दो सप्ताह से अधिक समय तक ठीक नहीं होती है, या अगर वह लगातार बड़ी होती जा रही है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ।
- धूम्रपान और अत्यधिक शराब के सेवन जैसे जोखिम कारकों से बचने से कैंसर का खतरा कम हो सकता है।
- इस कैंसर का अगर जल्दी पता चल जाए तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है , इसलिए तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
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