शिस्टोसोमियासिस क्या है? आप इस परजीवी रोग से कैसे बच सकते हैं?

क्या आपने कभी गंदे पानी वाली झील, नदी या छोटे तालाब में स्नान किया है या खेला है? आज हम एक खतरनाक परजीवी के बारे में बात करने जा रहे हैं जो कभी-कभी ऐसे पानी के माध्यम से हमारे शरीर में प्रवेश कर सकता है। इसे शिस्टोसोमियासिस कहते हैं। हालांकि इसका नाम थोड़ा लंबा है, लेकिन इसके बारे में जानना बहुत ज़रूरी है, खासकर अगर आप विदेश यात्रा कर रहे हैं।

शिस्टोसोमियासिस वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, शिस्टोसोमियासिस एक प्रकार के परजीवी कृमि के कारण होने वाला संक्रमण है। इन कृमियों को ट्रेमाटोड या चपटे कृमि कहा जाता है। यह विशेष रूप से शिस्टोसोमा जीनस से संबंधित कृमियों के कारण होता है। ये परजीवी किसी अन्य जीव (मेजबान) के शरीर के अंदर या ऊपर रहते हैं और उसी से अपना भोजन प्राप्त करते हैं। इसलिए, यदि मेजबान जीव को यह संक्रमण हो जाता है, तो यह उसके लिए हानिकारक होता है।

शिस्टोसोमियासिस में होता यह है कि ये कृमि कुछ खास प्रकार के घोंघों में रहते हैं। फिर, ये परजीवी उन घोंघों से पानी में फैल जाते हैं। कल्पना कीजिए, अगर आपकी त्वचा इस तरह के गंदे, परजीवी-ग्रस्त पानी के संपर्क में आती है, तो ये कृमि आपकी त्वचा को भेदकर आपके शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जहां वे वर्षों तक जीवित रह सकते हैं। जब ये परजीवी घोंघों में विकसित होकर पानी में प्रवेश करते हैं, तो उनका सिर दो भागों में बंटा होता है। इसी तरह वे हमारी त्वचा को भेदकर प्रवेश करते हैं।

शिस्टोसोमियासिस परजीवियों के तीन मुख्य प्रकार हैं जो इस बीमारी के दो मुख्य रूपों का कारण बनते हैं: यूरोजेनिटल शिस्टोसोमियासिस और इंटेस्टाइनल शिस्टोसोमियासिस।

इस बीमारी के अन्य नाम भी हैं, कुछ इसे बिलहारज़िया कहते हैं, तो कुछ इसे स्नेल फीवर कहते हैं।

इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसे है?

दरअसल, जो भी व्यक्ति इस परजीवी से दूषित पानी में स्नान या तैराकी करता है, उसे संक्रमण हो सकता है। यह परजीवी आमतौर पर मीठे पानी की झीलों, नदियों और तालाबों में पाया जाता है। विशेष रूप से निम्नलिखित क्षेत्रों में:

• अफ्रीका के कई हिस्सों में, जिनमें उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण अफ्रीका शामिल हैं, यह परजीवी पाया जाता है। यह परजीवी उत्तरी अफ्रीका के मगरेब क्षेत्र और मिस्र और सूडान की नील घाटी में भी पाया जाता है।
• दक्षिण अमेरिका में: ब्राजील, सूरीनाम और वेनेजुएला जैसे देश।
• कैरेबियाई द्वीप समूह: डोमिनिकन गणराज्य, ग्वाडेलोप और मार्टीनिक जैसे द्वीप भी हैं। हालांकि, कैरेबियाई क्षेत्र में जोखिम थोड़ा कम है।
• चीन के दक्षिणी क्षेत्र।
• दक्षिणपूर्व एशियाई देशों जैसे फिलीपींस, लाओस और कंबोडिया में भी यह जोखिम मौजूद है।
• यूरोप में: कोर्सिका द्वीप पर भी ऐसी ही घटना सामने आई है।

श्रीलंका में हमारे लिए यह बहुत आम बात नहीं है। हालांकि, यदि आप इन देशों की यात्रा कर रहे हैं, तो आपको बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।

शिस्टोसोमियासिस कितना आम है?

अनुमान है कि विश्वभर में 23 करोड़ से अधिक लोग इस परजीवी से संक्रमित हैं। हालांकि यह परजीवी संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में मौजूद नहीं है, फिर भी उन देशों के लोग अन्य देशों की यात्रा करने पर इस बीमारी की चपेट में आ सकते हैं। इसलिए, विदेश यात्रा करते समय इस बात का ध्यान रखना हमारे लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

शिस्टोसोमियासिस के लक्षण क्या हैं?

शिस्टोसोमियासिस से संक्रमित अधिकांश लोगों में शुरुआत में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । हालांकि, संक्रमण के कुछ दिनों के भीतर, कुछ लोगों में खुजली और छोटे-छोटे छाले या दाने हो सकते हैं। यह परजीवी के त्वचा में प्रवेश करने की प्रतिक्रिया है।

फिर, संक्रमण के 30 से 60 दिनों के बीच, यानी लगभग एक या दो महीने बाद, अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• बुखार
• ठंड लगना
• खाँसी
• मांसपेशियों में दर्द और पीड़ा

हालांकि ये लक्षण अचानक होने वाली सर्दी या फ्लू जैसे लग सकते हैं, लेकिन अगर आप हाल ही में गंदे पानी के संपर्क में आए हैं, तो आपको सतर्क हो जाना चाहिए।

अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

अगर इसका सही इलाज न किया जाए, तो ये परजीवी आपके शरीर में सालों तक रह सकते हैं। इसके बाद जो लक्षण सामने आते हैं, वे थोड़े ज़्यादा गंभीर होते हैं:

• पेट में दर्द।
• यकृत का आकार बढ़ना (हेपेटोमेगाली)।
• पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया)। कुछ लोग इसे "पेशाब में खून आना" भी कहते हैं।
• पेशाब करते समय कठिनाई या दर्द होना (डिसुरिया)।
• मल में खून आना (हेमेटोचेज़िया)।
• महिलाओं को भी गर्भपात हो सकता है।

यदि यह स्थिति बनी रहती है, यानी यदि आपको क्रोनिक शिस्टोसोमियासिस हो जाता है, तो आपको लिवर में निशान पड़ने या सिरोसिस और मूत्राशय के कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इन परजीवियों के अंडे मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी तक पहुँच सकते हैं। ऐसा होने पर दौरे पड़ सकते हैं, लकवा हो सकता है या रीढ़ की हड्डी में सूजन आ सकती है। यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है।

इस बीमारी का कारण क्या है?

शिस्टोसोमियासिस का मुख्य कारण एक परजीवी है जो मीठे पानी के जलाशयों में पाए जाने वाले कुछ प्रकार के घोंघों के शरीर में रहता है। घोंघों से पानी में छोड़े जाने के बाद, यह परजीवी मानव त्वचा में प्रवेश कर जाता है। संक्रमित व्यक्ति जब पेशाब और मल त्याग करते हैं, तो उनमें मौजूद परजीवी के अंडे वापस पानी में चले जाते हैं। जब ये अंडे घोंघों के समूह तक पहुँचते हैं, तो वे घोंघों के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे यह चक्र फिर से शुरू हो जाता है। इस तरह, बच्चे और वयस्क अक्सर संक्रमित हो जाते हैं।

हालांकि, यह बीमारी सीधे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती। यहां तक ​​कि अगर आपको शिस्टोसोमियासिस है, तो भी आप इसे किसी दूसरे व्यक्ति को नहीं फैला सकते। यह केवल दूषित पानी के माध्यम से ही फैलता है।

शोधकर्ता अभी भी इस बीमारी को नियंत्रित करने के तरीके खोज रहे हैं। कुछ लोग टीका विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं, जबकि अन्य इन घोंघों को नियंत्रित करने के तरीके ढूंढ रहे हैं।

शिस्टोसोमियासिस का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर मुख्य रूप से इस बीमारी का निदान करने के लिए कई परीक्षण करते हैं।

• कभी-कभी मूत्र या मल के नमूनों में परजीवी के अंडे पाए जा सकते हैं। इनकी सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है।
• लेकिन इस तरीके से अंडों का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता। ऐसे में रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। इससे शरीर में परजीवी के विरुद्ध उत्पन्न एंटीबॉडी की जांच की जाएगी।

ये सभी परीक्षण प्रयोगशाला में, सूक्ष्मदर्शी की देखरेख में किए जाते हैं।

इसका उपचार क्या है?

शिस्टोसोमियासिस के इलाज में इस्तेमाल होने वाली मुख्य दवा प्राजिक्वेंटेल है। इसका ब्रांड नाम बिल्ट्रीसाइड® है। यह गोली के रूप में दी जाती है। यह दवा कृमिनाशक नामक दवाओं के समूह से संबंधित है। सरल शब्दों में कहें तो, ये दवाएं पेट के कीड़ों को मार देती हैं।

जब आप प्राज़िक्वेंटेल लें, तो इसे पानी और भोजन के साथ लेना चाहिए। यह आमतौर पर दिन में एक बार दिया जाता है। या तो एक बड़ी खुराक के रूप में, या दिन भर में तीन छोटी खुराकों के रूप में।

इस दवा को लेने से पहले, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, सप्लीमेंट्स और एलर्जी के बारे में बताना ज़रूरी है जो आप वर्तमान में ले रहे हैं। साथ ही, अपने डॉक्टर से यह भी पूछें कि क्या आप इस दवा के साथ अंगूर खा सकते हैं या अंगूर का रस पी सकते हैं, क्योंकि कुछ दवाओं के साथ अंगूर का सेवन अनुकूल नहीं हो सकता है।

क्या इस उपचार से कोई जटिलताएं या दुष्प्रभाव होते हैं?

जी हां, कभी-कभी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव संक्रमण के कारण, या दवा और कीड़ों के नष्ट होने के बीच की प्रतिक्रिया के कारण हो सकते हैं। या फिर दोनों के कारण भी हो सकते हैं। आप निम्नलिखित लक्षणों की उम्मीद कर सकते हैं:

• सिरदर्द
• बुखार
• पेट दर्द या मतली
• चक्कर आना
• खुजली
• अस्वस्थता (बेचैनी महसूस होना)

अगर आपको पित्ती हो जाए, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। साथ ही, अगर आपको कोई और लक्षण दिखाई दें या वे लक्षण बिगड़ते हुए प्रतीत हों, तो उनके बारे में भी अपने डॉक्टर को बताएं।

मैं इस जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

जिन क्षेत्रों में शिस्टोसोमियासिस होने का खतरा है, वहां मीठे पानी के तालाबों, झीलों या नदियों के पास आपको कई चीजें नहीं करनी चाहिए:

• किसी के कहने मात्र से यह न मान लें कि पानी साफ है और कोई समस्या नहीं है। यदि आप ऐसे क्षेत्र में हैं जहाँ परजीवी मौजूद होने की जानकारी है, तो कोई जोखिम न लें।
• इस प्रकार के जलाशयों से पानी न पिएं।यह परजीवी सीधे पीने के पानी से शरीर में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन यह आपके मुंह के आसपास की त्वचा के माध्यम से प्रवेश कर सकता है।
• इस पानी में स्नान या तैराकी न करें।
• इस पानी से कपड़े न धोएं।
• इस तरह के जलाशयों में मछली पकड़ने की कोशिश भी मत करो।

अगर आप गलती से इस तरह के पानी में भीग जाएं, तो तौलिये से ज़ोर से पोंछ लें। इससे शायद फ़ायदा हो, लेकिन यह पूरी तरह कारगर नहीं है। सबसे अच्छा यही होगा कि आप इस तरह के पानी से दूर रहें।

अगर मुझे यह स्थिति हो तो क्या होगा?

अगर आपको शिस्टोसोमियासिस है और सही इलाज मिलता है, तो आप पूरी तरह ठीक हो सकते हैं। हालांकि, अगर आप ऐसे इलाके में रहते हैं जहां ये परजीवी सक्रिय हैं, तो आपको हमेशा सावधान रहना चाहिए और संक्रमित मीठे पानी के स्रोतों से दूर रहना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह संक्रमण दोबारा हो सकता है। अभी तक इसका कोई टीका उपलब्ध नहीं है।

अगर आप इलाज नहीं करवाते हैं, तो आप संक्रमित रहेंगे। इससे आपके लिवर, आंतों और मूत्राशय को गंभीर नुकसान हो सकता है। महिलाओं में, अगर आपको यूरोजेनिटल शिस्टोसोमियासिस हो जाता है, जो मूत्र और प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करता है, तो ऊतकों को हुए नुकसान के कारण आपको एचआईवी होने का खतरा बढ़ सकता है। इस बीमारी का संबंध मूत्राशय के कैंसर से भी जोड़ा गया है।

जो बच्चे बार-बार इस परजीवी से संक्रमित होते हैं, उनमें एनीमिया हो सकता है और उनका विकास ठीक से नहीं हो पाता। अगर इसका इलाज न किया जाए तो शिस्टोसोमियासिस जानलेवा साबित हो सकता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आप शिस्टोसोमियासिस से प्रभावित क्षेत्र में रहते हैं, काम करते हैं या यात्रा करते हैं, और आपको त्वचा पर चकत्ते, बुखार या मूत्र संबंधी लक्षण (जैसे पेशाब में खून आना, पेशाब करते समय दर्द होना) हैं, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें। साथ ही, यदि आप किसी ऐसे पानी के संपर्क में आए हैं जिसके दूषित होने का आपको संदेह है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

हालांकि श्रीलंका में यह बीमारी बहुत आम नहीं है, लेकिन अगर आप विदेश में ऐसे दूषित पानी के संपर्क में आए हैं, तो भले ही आपको लक्षण न दिखें, श्रीलंका लौटने के बाद चिकित्सकीय जांच करवाना समझदारी होगी। क्योंकि कई लोगों में शुरुआत में लक्षण दिखाई नहीं देते। अगर आप इस परजीवी से संक्रमित हैं, तो आपको निश्चित रूप से इलाज करवाना चाहिए।

सारांश (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो चलिए हमने जिन बातों पर चर्चा की, उनमें से कुछ को संक्षेप में दोहरा लेते हैं:

• शिस्टोसोमियासिस एक ऐसी बीमारी है जो गंदे पानी में पाए जाने वाले परजीवी के कारण होती है। इसे बिलहारज़िया भी कहा जाता है।
• यह परजीवी घोंघों से आता है और पानी में प्रवेश करता है, फिर हमारी त्वचा के माध्यम से हमारे शरीर में प्रवेश करता है।
• शुरुआत में कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं, लेकिन बाद में बुखार, शरीर में दर्द और खुजली जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• यदि इसका इलाज न किया जाए , तो यह यकृत, आंतों और मूत्राशय जैसे अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है और यहां तक ​​कि कैंसर का कारण भी बन सकता है।
• जब आप उन देशों में जाते हैं जहां यह बीमारी प्रचलित है,अपरिचित स्थानों पर पानी में न जाएं, न तैरें और न ही पानी पिएं।
• इसका इलाज प्राजिक्वेंटेल नामक दवा से किया जा सकता है।
• यदि आपको कोई संदेह हो तो निश्चित रूप से चिकित्सक से सलाह लें।

याद रखें, जागरूकता ही सबसे अच्छा बचाव है। जब हमें इन बीमारियों के बारे में जानकारी होती है, तो इनसे सुरक्षित रहना हमारे लिए आसान हो जाता है। आपको और आपके परिवार को अच्छे स्वास्थ्य की शुभकामनाएं!

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