क्या हृदय की दीवार मोटी हो गई है? आइए सरल शब्दों में सेप्टल मायक्टोमी सर्जरी के बारे में जानें!

क्या आपको कभी-कभी सीने में भारीपन, जकड़न या सीढ़ियाँ चढ़ते समय, बस पकड़ने के लिए दौड़ते समय बेहोशी जैसा महसूस होता है? क्या आपको लगता है कि यह सामान्य थकान है, लेकिन कभी-कभी यह हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी नामक हृदय रोग का संकेत हो सकता है। चिंता न करें, आज हम सेप्टल मायक्टोमी नामक एक बेहद सफल सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं, जो इस स्थिति के इलाज के लिए की जाती है। जैसे किसी दोस्त को समझाते हैं, वैसे ही आइए सब कुछ सरल शब्दों में समझते हैं।

सबसे पहले, आइए देखें कि यह तथाकथित हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी क्या है?

इसे सरल शब्दों में समझने के लिए, आइए अपने हृदय की तुलना एक पानी के पंप से करें। पंप का काम पाइपों के माध्यम से पानी खींचकर पूरे घर में पहुंचाना है। हमारा हृदय भी ठीक वैसा ही है, इसका मुख्य काम पूरे शरीर में रक्त पंप करना है।

हमारे हृदय में चार मुख्य कक्ष होते हैं।

• हम ऊपरी दो कक्षों को अलिंद (दायां और बायां) कहते हैं।
• हम हृदय के नीचे स्थित दो कक्षों को निलय (दायां और बायां) कहते हैं।

सटीक रूप से कहें तो, हृदय के बाएं और दाएं कक्षों को अलग करने वाली मांसपेशियों की एक दीवार होती है। इसे हम सेप्टम कहते हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी में, यह सेप्टम, यानी हृदय के मध्य में स्थित यह दीवार, सामान्य से असामान्य रूप से मोटी हो जाती है।

ज़रा सोचिए, अगर उस पानी के पंप की कोई पाइप जाम हो जाए तो क्या होगा? पानी के बहाव के लिए जगह कम हो जाएगी और पंप को पानी बाहर निकालने के लिए बहुत ज़्यादा मेहनत करनी पड़ेगी। यहाँ भी यही होता है। यह सेप्टम मोटा होकर बाएँ वेंट्रिकल में घुस जाता है। फिर बाएँ वेंट्रिकल से खून के बाहर निकलने का रास्ता बंद हो जाता है। बाएँ वेंट्रिकल ही वह मुख्य कक्ष है जो हृदय से शरीर तक खून पहुँचाता है। इस वजह से, हृदय को पूरे शरीर के लिए ज़रूरी खून पंप करने के लिए सामान्य से कहीं ज़्यादा मेहनत करनी पड़ती है (ओवरवर्क) ।

तो इस सर्जरी को सेप्टल मायेक्टोमी क्यों कहते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, सेप्टल मायक्टोमी एक ओपन-हार्ट सर्जरी है जिसमें एक कार्डियक सर्जन हृदय की दीवार (सेप्टम) के असामान्य रूप से मोटे हिस्से को काटकर निकाल देता है।

जैसे पानी के पाइप में रुकावट दूर करने से सड़क साफ हो जाती है, वैसे ही इस सर्जरी के बाद हृदय में रक्त प्रवाह में आ रही बाधा दूर हो जाती है। तब हृदय बिना किसी रुकावट के पूरे शरीर में आसानी से रक्त पंप कर सकता है। यही इस सर्जरी का मुख्य उद्देश्य है।

यह सर्जरी किन लोगों के लिए अनुशंसित है?

आमतौर पर, डॉक्टर तुरंत इस सर्जरी की सलाह नहीं देते हैं। वे पहले दवाइयों से लक्षणों को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं। हालाँकि,

• जिन लोगों के लक्षण (जैसे सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द) दवा से नियंत्रित नहीं हो पाते हैं।
• जिन लोगों के हृदय के बाएं हिस्से की दीवार बहुत मोटी होती है, जिससे रक्त प्रवाह में काफी रुकावट आती है ।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित वे महिलाएं जो गर्भवती होने की योजना बना रही हैं (भले ही लक्षण गंभीर न हों, गर्भावस्था के दौरान हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ने के कारण एहतियाती उपाय के रूप में इस सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है)।

ऐसे ही मामलों में डॉक्टर आपसे बात करेंगे और यह तय करेंगे कि यह सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है।

सर्जरी से पहले आपको क्या करना चाहिए?

सर्जरी से पहले आपके डॉक्टर आपको सभी आवश्यक निर्देश देंगे। इसमें कुछ खास करने की जरूरत नहीं है, लेकिन कुछ बातें हैं जिनका आपको ध्यान रखना चाहिए।

• यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाओं जैसी कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले उन्हें लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं , तो सर्जरी से पहले इसे छोड़ने की कोशिश करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि धूम्रपान उपचार प्रक्रिया में बाधा डालता है।

इसके अलावा, आपके हृदय की स्थिति का सटीक आकलन करने के लिए कई परीक्षण किए जाएंगे। ये परीक्षण यह देखने के लिए किए जाते हैं कि सर्जरी से पहले आपका हृदय कितना तैयार है।

सर्जरी को चरण दर चरण कैसे किया जाता है

क्योंकि यह ओपन हार्ट सर्जरी है, इसलिए आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसका मतलब है कि आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा, आप गहरी नींद में होंगे। सर्जरी शुरू होने से लेकर अंत तक आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।

आपके सो जाने के बाद, सर्जिकल टीम निम्नलिखित चरणों का पालन करेगी:

1. हृदय तक पहुंचना: सर्जन आपकी छाती के बीचोंबीच एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाता है, और हृदय तक पहुंचने के लिए छाती की हड्डी (स्टर्नम) को सावधानीपूर्वक दो भागों में अलग करता है।

2. हृदय-फेफड़े की मशीन से जुड़ना: इसके बाद, आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ा जाएगा। यह एक अद्भुत मशीन है। सर्जरी के दौरान, आपके हृदय और फेफड़ों का काम, जो शरीर में रक्त पंप करना और रक्त में ऑक्सीजन मिलाना है, अस्थायी रूप से यह मशीन करती है। इससे सर्जन को हृदय को रोककर शांत, रक्तहीन वातावरण में सर्जरी करने में मदद मिलती है।

3. मोटे हुए भाग को हटाना: अब मुख्य भाग आता है। सर्जन हृदय की मोटी दीवार (सेप्टम) के अतिरिक्त मांसपेशीय भाग को बहुत सावधानीपूर्वक काटकर अलग कर देगा। यह प्रक्रिया केवल रक्त प्रवाह में अवरोध को दूर करने के लिए आवश्यक सीमा तक ही की जाती है।

4. मशीन से अलग करना: सर्जरी समाप्त होने के बाद, आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से अलग कर दिया जाएगा, और आपका हृदय फिर से अपने आप काम करना शुरू कर देगा।

5. चीरे को बंद करना:अंत में, स्टर्नम को पुनः जोड़ दिया जाता है और छाती के चीरे को घुलनशील टांकों से बंद कर दिया जाता है।

पूरी सर्जरी में आमतौर पर तीन से चार घंटे लगते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद, आपको सीधे गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती कराया जाएगा, जहां आपकी हृदय गति और रक्तचाप की बारीकी से निगरानी की जाएगी।

• पहले 24-48 घंटों के लिए, आपके मूत्र में कैथेटर और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए छाती में ड्रेनेज ट्यूब लगी हो सकती है। चिंता न करें, ये अस्थायी हैं।
• लगभग 48 घंटे बाद, आप एक फिजियोथेरेपिस्ट की मदद से धीरे-धीरे चलना शुरू कर देंगे।
• अधिकांश लोग पांच दिनों से कम समय के लिए अस्पताल में रहते हैं, जिसके बाद वे घर जा सकते हैं।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसके भी फायदे और मामूली जोखिम होते हैं। हालांकि, सेप्टल मायक्टोमी एक बेहद सफल और कम जोखिम वाली सर्जरी है।

ठीक होने के दौरान आपको कैसा महसूस होगा?

सर्जरी के कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर ही आप बेहतर महसूस करने लगेंगे। सांस लेने में तकलीफ जैसी समस्याएं दूर होने से आपको फर्क महसूस होने लगेगा।

• शुरुआत में आपको सीने में हल्का दर्द या जकड़न महसूस हो सकती है, लेकिन यह असहनीय नहीं होनी चाहिए।
• सर्जरी के बाद थोड़ा थका हुआ और ऊर्जा की कमी महसूस होना सामान्य बात है, लेकिन कुछ हफ्तों के भीतर आपकी ऊर्जा सामान्य हो जाएगी।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

घर लौटने के बाद अपनी रिकवरी पर नज़र रखना बहुत ज़रूरी है। अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें ।

सेप्टल मायक्टोमी एक बड़ी सर्जरी है। लेकिन यह हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए एक बेहद सफल और जीवन बदलने वाला उपचार है। इस सर्जरी के बाद, आप बिना किसी डर या थकान के फिर से सामान्य जीवन जी सकेंगे। यदि आपको ये लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें, आवश्यक परीक्षण करवाएं और इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।