क्या आपके हाथों और पैरों में जलन हो रही है? क्या आपको सुई चुभने जैसा महसूस हो रहा है? यह स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (एसएफएन) हो सकता है।

क्या आपको कभी-कभी हाथों या पैरों में जलन, झुनझुनी या चुभन जैसा दर्द महसूस होता है? क्या चादर का पैर से छूते ही असहनीय दर्द होता है? भले ही आपको लगता हो कि ये सब बस यूं ही हो रहा है, लेकिन इसके पीछे कोई चिकित्सीय कारण हो सकता है। आज हम स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (SFN) नामक एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जो इन लक्षणों का कारण बनती है। हालांकि यह नाम थोड़ा लंबा है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (एसएफएन) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (एसएफएन) परिधीय तंत्रिका तंत्र की एक स्थिति है। ठीक है, यह थोड़ा जटिल लगता है, है ना? चलिए इसे विस्तार से समझते हैं।

कल्पना कीजिए कि हमारा शरीर तंत्रिकाओं के जाल से ढका हुआ है, जैसे बिजली का तार। इसमें बहुत ही महीन, नन्ही तंत्रिका तंतु होते हैं, जो बाल से भी पतले होते हैं। यही तंतु हमारी त्वचा द्वारा महसूस की जाने वाली गर्मी, ठंड और दर्द जैसी संवेदनाओं को मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं। SFN तब होता है जब किसी कारणवश ये नन्ही तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

जब ये नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे ठीक से काम नहीं करतीं। वे मस्तिष्क को गलत संकेत भेजने लगती हैं। इसीलिए आपको बिना किसी कारण के हाथों और पैरों में जलन, चुभन या झुनझुनी जैसा दर्द महसूस होता है।

यह स्थिति न केवल त्वचा की नसों को प्रभावित करती है, बल्कि शरीर के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों (जैसे रक्तचाप, हृदय गति) को नियंत्रित करने वाली अन्य नाजुक नसों को भी प्रभावित करती है। SFN जानलेवा नहीं है, लेकिन कभी-कभी यह किसी अन्य गंभीर स्थिति का लक्षण हो सकता है।

इसके मुख्य लक्षण क्या हैं?

SFN के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। लेकिन सबसे आम लक्षण, खासकर शुरुआती चरणों में, हाथों और पैरों में दर्द है। यह दर्द कभी-कभी आता-जाता रहता है, कभी-कभी लगातार बना रहता है। समय के साथ यह और भी बढ़ सकता है।

आइए देखते हैं इसके मुख्य लक्षण क्या हैं।

स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (एसएफएन) क्यों होती है?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। SFN से पीड़ित लगभग आधे लोगों में इसका कोई कारण नहीं मिल पाता है । डॉक्टर इस स्थिति को "इडियोपैथिक स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी" कहते हैं। इसका अर्थ है "अज्ञात कारण वाली SFN"।

हालांकि, शेष आधे हिस्से के लिए कई कारक जिम्मेदार हो सकते हैं।

अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण

अक्सर, एसएफएन किसी अन्य बीमारी का दुष्प्रभाव होता है।

• मधुमेह: एसएफएन का मुख्य और सबसे आम कारण मधुमेह है। लंबे समय तक अनियंत्रित रक्त शर्करा का स्तर इन नाजुक तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
• ग्लूकोज असहिष्णुता: यह मधुमेह का एक प्रारंभिक लक्षण है। इसमें भी तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
• प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी विकार:सीलिएक रोग, सोजोग्रेन सिंड्रोम और सार्कोइडोसिस जैसी बीमारियों के कारण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इन तंत्रिकाओं पर हमला कर सकती है।
• संक्रमण: हेपेटाइटिस सी या एचआईवी जैसे संक्रमण भी एसएफएन का कारण बन सकते हैं।
• विटामिन बी की कमी: विशेष रूप से विटामिन बी12 की कमी से तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है।
• शराब के सेवन से संबंधित विकार
• थायरॉइड रोग
• चयापचयी लक्षण

वंशानुगत विकार

कभी-कभी यह स्थिति आनुवंशिक कारणों से भी हो सकती है। इसका मतलब है कि आपके परिवार में किसी को यह बीमारी है और आपको भी हो सकती है। फैब्री रोग और पारिवारिक एमाइलॉयडोसिस इसके कुछ उदाहरण हैं।

कुछ दवाओं और विषाक्त पदार्थों के कारण

कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में भी इन तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है।

• कैंसर के लिए कुछ कीमोथेरेपी दवाएं
• कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे मेट्रोनिडाज़ोल, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन)
• ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर इनहिबिटर जैसी दवाएं

इससे क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न होती हैं?

एसएफएन के कारण दो मुख्य जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

1. दर्द महसूस करने की क्षमता का अभाव: इसका एक मुख्य जोखिम दर्द महसूस करने की क्षमता का अभाव है। कल्पना कीजिए कि आप चूल्हे पर रखे गर्म बर्तन को छू रहे हैं, लेकिन अगर आपको उसकी गर्मी महसूस नहीं हो रही है, तो आपका हाथ जल सकता है। ऐसी दुर्घटनाओं की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए, SFN से पीड़ित व्यक्ति के लिए नियमित रूप से अपने अंगों की चोटों की जांच करना महत्वपूर्ण है।

2. गिरने का खतरा: चक्कर आना, चलने में कठिनाई और संतुलन बिगड़ने से गिरने का खतरा बढ़ जाता है।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

एक बार जब आप अपने लक्षणों का वर्णन कर देंगे, तो आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और आपसे प्रश्न पूछेगा। SFN की पुष्टि के लिए कोई एक परीक्षण नहीं है, इसलिए आपको कई परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं।

• त्वचा की बायोप्सी: यह इस बीमारी के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। इसमें त्वचा का एक बहुत छोटा टुकड़ा (लगभग 3 मिलीमीटर) लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि महीन तंत्रिका तंतु कितने घने हैं।
• क्वांटिटेटिव सुडोमोटर एक्सॉन रिफ्लेक्स टेस्ट (क्यूएसएआरटी): यह परीक्षण करता है कि पसीना आने में शामिल नसें कैसे काम कर रही हैं।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) और तंत्रिका चालन अध्ययन: ये परीक्षण आमतौर पर बड़ी तंत्रिका तंतुओं के कार्य की जांच करते हैं। एसएफएन में ये परीक्षण अक्सर सामान्य होते हैं। हालांकि, ये अन्य तंत्रिका संबंधी स्थितियों को खारिज करने में सहायक होते हैं।
• रक्त परीक्षण: मधुमेह, विटामिन की कमी और थायरॉइड की समस्याओं जैसे अंतर्निहित कारणों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं।
• आनुवंशिक परीक्षण: यदि किसी बीमारी का कारण वंशानुगत होने का संदेह हो तो यह परीक्षण किया जा सकता है।

इसके उपचार क्या हैं?

उपचार के दौरान डॉक्टर दो मुख्य लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

1. मूल कारण का उपचार करें: यह सबसे महत्वपूर्ण है। यदि यह मधुमेह के कारण है, तो मधुमेह को नियंत्रित किया जाता है। यदि यह विटामिन की कमी के कारण है, तो आवश्यक विटामिन दिए जाते हैं। जब कारण का सही उपचार हो जाता है, तो तंत्रिकाओं को होने वाली क्षति को रोका या कम किया जा सकता है।

2. दर्द और अन्य लक्षणों को नियंत्रित करना: तंत्रिका दर्द को नियंत्रित करने के लिए विशेष दवाएं उपलब्ध हैं।

उपयोग में लाई जाने वाली कुछ मुख्य प्रकार की दवाओं की सूची नीचे दी गई है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि डॉक्टर द्वारा आपको पहले ही एसएफएन का निदान हो चुका है, तो निम्नलिखित परिवर्तन देखने पर अपने डॉक्टर से दोबारा मिलें:

• अगर मेरे पैरों का दर्द अब मेरे हाथों तक फैल जाए तो क्या होगा?
• यदि दर्द की आवृत्ति या तीव्रता बढ़ जाती है।
• यदि चक्कर आना या चलने में कठिनाई जैसे नए लक्षण दिखाई दें।

जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो आप निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं।

• मुझे ये लक्षण क्यों हो रहे हैं?
• "क्या ये लक्षण और बिगड़ेंगे?"
• "मेरे लिए सबसे अच्छे उपचार क्या हो सकते हैं?"
• "क्या यह स्थिति मुझे हमेशा के लिए रहेगी?"