क्या आपको कुछ समय से पीठ दर्द हो रहा है? क्या यह दर्द कभी-कभी रात में बढ़ जाता है? हम अक्सर सोचते हैं कि थकान और गलत मुद्रा के कारण इस तरह का दर्द सामान्य है। लेकिन कभी-कभी इसके पीछे कोई गंभीर कारण भी हो सकता है। आज हम एक ऐसे विषय पर बात करने जा रहे हैं जो थोड़ा गंभीर है, लेकिन जिसके बारे में हम सभी को जानकारी होनी चाहिए। वह है रीढ़ की हड्डी में विकसित होने वाले ट्यूमर, जिन्हें 'स्पाइनल ट्यूमर' भी कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, स्पाइनल ट्यूमर क्या होता है?
स्पाइनल ट्यूमर रीढ़ की हड्डी में या उसके आसपास बनने वाली कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। ठीक वैसे ही जैसे हमारे शरीर के अन्य हिस्सों में भी ट्यूमर बन सकते हैं।
इसे थोड़ा और बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए अपनी रीढ़ की हड्डी पर एक नज़र डालें।
- रीढ़ की हड्डी: यह आपस में जुड़ी हड्डियों (कशेरुकाओं) से बनी मीनार जैसी संरचना है जो हमारे सिर से लेकर नितंबों तक फैली होती है। यही हमारे शरीर को सीधे खड़े होने की शक्ति प्रदान करती है।
- रीढ़ की हड्डी: यह हमारे मस्तिष्क का एक रस्सी जैसा हिस्सा है जो मस्तिष्क से नीचे की ओर जाता है और असंख्य तंत्रिका तंतुओं से बना होता है। यह रीढ़ की हड्डी द्वारा सुरक्षित रहता है जिसका हमने पहले उल्लेख किया है। इसी रीढ़ की हड्डी के माध्यम से मस्तिष्क से शरीर के बाकी हिस्सों तक संदेश पहुंचते हैं और शरीर से मस्तिष्क तक संदेश पहुंचते हैं।
अब आप समझ गए होंगे कि ये दोनों अंग कितने महत्वपूर्ण हैं? इसलिए, अगर किसी महत्वपूर्ण अंग में ट्यूमर विकसित हो जाता है, तो यह चिंता का विषय है।
ये ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं। हालांकि, यह मान लेना सही नहीं है कि वे कैंसरयुक्त नहीं हैं। क्योंकि, कुछ गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर भी बड़े होकर रीढ़ की हड्डी या नसों पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।
इन ट्यूमर के बनने के दो तरीके हैं।
रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर बनने के दो मुख्य तरीके हैं। उपचार के लिए इसे समझना भी बहुत महत्वपूर्ण है।
1. प्राथमिक स्पाइनल ट्यूमर: ये वे ट्यूमर हैं जो सबसे पहले रीढ़ की हड्डी में विकसित होते हैं। इसका मतलब है कि ट्यूमर की शुरुआत रीढ़ की हड्डी में होती है। ये अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं।
2. मेटास्टैटिक या सेकेंडरी स्पाइनल ट्यूमर: यह सबसे आम प्रकार है। इसमें होता यह है कि शरीर के किसी अन्य हिस्से (उदाहरण के लिए, फेफड़े, स्तन, प्रोस्टेट) में शुरू हुई कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करती हैं और रीढ़ की हड्डी में जाकर बस जाती हैं, जहां वे ट्यूमर के रूप में विकसित होती हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, रीढ़ की हड्डी में पाए जाने वाले कई ट्यूमर वास्तव में वे नहीं होते जो रीढ़ की हड्डी में शुरू हुए हों, बल्कि वे कैंसर होते हैं जो शरीर के किसी अन्य हिस्से से फैल कर आए होते हैं।
आप रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को कैसे वर्गीकृत करते हैं?
डॉक्टर इन ट्यूमर को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं। इससे बीमारी को सटीक रूप से समझना और सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करना आसान हो जाता है।
रीढ़ की हड्डी में स्थान के आधार पर
हमारी रीढ़ की हड्डी कई भागों में विभाजित होती है। इन्हें ट्यूमर के स्थान के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है।
| रीढ़ की हड्डी का क्षेत्र | सीधे शब्दों में कहें, |
|---|---|
| ग्रीवा कशेरुकाएँ | गर्दन का क्षेत्र |
| छाती रोगों | छाती के स्तर पर, पीठ के मध्य में |
| कमर की कशेरुकाएँ (कमर) | पीठ का निचला हिस्सा |
| कमर के पीछे की तिकोने हड्डी | रीढ़ की हड्डी का सबसे निचला हिस्सा, कूल्हे की हड्डियों के बीच स्थित होता है। |
ये ट्यूमर ज्यादातर वक्ष और कमर के क्षेत्रों में देखे जाते हैं।
रीढ़ की हड्डी में स्थान के आधार पर
यह थोड़ा जटिल है, लेकिन इसे समझना महत्वपूर्ण है।
- इंट्रामेडुलरी: ये ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के अंदर ही विकसित होते हैं। ये कुछ हद तक दुर्लभ होते हैं।
- इंट्राड्यूरल-एक्स्ट्रामेडुलरी: रीढ़ की हड्डी के चारों ओर एक पतली झिल्ली जैसी परत (ड्यूरा) होती है । ये ट्यूमर उस परत के अंदर, लेकिन रीढ़ की हड्डी के बाहर विकसित होते हैं।
- एक्स्ट्राड्यूरल: ये ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के बाहर उत्पन्न होते हैं । यानी, रीढ़ की हड्डियों (कशेरुकाओं) में। रीढ़ की हड्डी के अधिकांश ट्यूमर इसी प्रकार के होते हैं।
पीठ दर्द इसका मुख्य लक्षण है!
रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर के लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं। ट्यूमर का स्थान, आकार और प्रकार इसे प्रभावित कर सकते हैं। कुछ छोटे ट्यूमर में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। हालांकि, जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है और आसपास की नसों पर दबाव डालने लगता है, तब लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
इन लक्षणों पर विशेष ध्यान दें:
| लक्षण | इसके बारे में एक विवरण |
|---|---|
| पीठ दर्द | यह सबसे आम लक्षण है। यह दर्द सामान्य पीठ दर्द से अलग होता है। अगर दर्द बढ़ जाए, खासकर रात में , तो यह चिंता का विषय है। छींकने, खांसने या व्यायाम करने पर दर्द बढ़ सकता है। यह दर्द सामान्य दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं हो सकता है। |
| रेडिकुलर दर्द | आपको पीठ से लेकर कूल्हों, पैरों और हाथों तक तेज दर्द महसूस हो सकता है। ऐसा लग सकता है जैसे कोई आपको चाकू से गोद रहा हो। |
| सुन्नपन और संवेदना का अभाव | हाथों, पैरों और छाती जैसे क्षेत्रों में सुन्नपन, या उन क्षेत्रों में स्पर्श, गर्मी या ठंड के प्रति संवेदना का अभाव। |
| मांसपेशियों में कमजोरी | आपके अंगों की ताकत कम हो जाती है। आपको चलने में कठिनाई होती है, आप चीजें उठा नहीं सकते और चलते समय आप बार-बार गिर सकते हैं। |
| आंत्र और मूत्राशय पर नियंत्रण खोना | आपको मूत्र असंयम की समस्या हो सकती है, जो एक अधिक गंभीर लक्षण है। |
| रीढ़ की हड्डी के आकार में परिवर्तन | कुछ बड़े ट्यूमर स्कोलियोसिस जैसी स्थितियों का कारण बन सकते हैं। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको लगातार पीठ दर्द रहता है जो नियमित उपचार से ठीक नहीं होता, खासकर रात में, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए । यदि आपको पहले कैंसर हो चुका है तो यह और भी महत्वपूर्ण है।
इस बीमारी का निदान कैसे करें? (डायग्नोसिस)
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपके लक्षणों को ध्यानपूर्वक सुनेंगे। फिर वे आपकी जांच करेंगे। वे तंत्रिका संबंधी जांच करेंगे, जिसमें आपकी मांसपेशियों की ताकत, संवेदना और प्रतिवर्त की जांच की जाएगी।
इसके अतिरिक्त, निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- इमेजिंग परीक्षण (स्कैन):
- एमआरआई स्कैन: रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर का पता लगाने का यह सबसे अच्छा और सटीक तरीका है। एमआरआई से रीढ़ की हड्डी, नसों और आसपास के ऊतकों की बहुत स्पष्ट छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।
- सीटी स्कैन: इससे रीढ़ की हड्डी की स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिल सकती है।
- एक्स-रे: कभी-कभी प्रारंभिक परीक्षण के रूप में एक्स-रे किया जा सकता है।
- बायोप्सी: इसमें ट्यूमर से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लेकर उसे सूक्ष्मदर्शी से जांचा जाता है। इसी से यह पता चलता है कि ट्यूमर कैंसरयुक्त है या नहीं और किस प्रकार का है।
- अस्थि स्कैन: यदि यह संदेह हो कि कैंसर शरीर के किसी अन्य हिस्से से हड्डियों तक फैल गया है, तो यह परीक्षण किया जा सकता है।
- रक्त परीक्षण: कुछ प्रकार के कैंसर रक्त में कुछ पदार्थों (जैसे कैल्शियम) के स्तर में परिवर्तन ला सकते हैं। रक्त परीक्षण से इसकी जांच भी की जा सकती है।
इसके उपचार क्या हैं?
उपचार योजना हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होगी। यह ट्यूमर के प्रकार, आकार, स्थान और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। उपचार के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:
- दर्द कम करना।
- रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं के कार्य की रक्षा करना या उसमें सुधार करना।
- जीवन की गुणवत्ता और जीवनकाल में वृद्धि।
आमतौर पर विभिन्न विशेषज्ञों के डॉक्टरों की एक टीम इलाज के लिए एक साथ आती है।
उपचार की कई मुख्य विधियाँ हैं:
1. शल्य चिकित्सा: जब भी संभव हो, विशेषकर यदि ट्यूमर नसों पर दबाव डाल रहा हो, तो ट्यूमर के पूर्ण या आंशिक भाग को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा की जाती है। कुछ गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने पर ठीक किया जा सकता है। हालांकि, रीढ़ की हड्डी के भीतर स्थित कुछ ट्यूमर को नसों को नुकसान पहुंचाए बिना पूरी तरह से हटाना मुश्किल होता है।
2. विकिरण चिकित्सा:इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उच्च ऊर्जा वाली किरणों (जैसे एक्स-रे) का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर के सिकुड़ने पर दर्द और अन्य लक्षण कम हो जाते हैं।
3. कीमोथेरेपी: इसमें शरीर को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं। ये दवाएं गोलियों या इंजेक्शन के रूप में दी जा सकती हैं।
4. स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी: यह सर्जरी नहीं है। यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें ट्यूमर पर ही सटीक, लक्षित और उच्च खुराक वाली विकिरण किरण डाली जाती है। इससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को बहुत कम नुकसान होता है।
5. निगरानी: यदि आपके शरीर में कुछ गैर-कैंसरयुक्त, लक्षणहीन, छोटे ट्यूमर हैं, तो आपका डॉक्टर उनका इलाज न करने का निर्णय ले सकता है, बल्कि नियमित एमआरआई स्कैन के माध्यम से ट्यूमर की वृद्धि पर नजर रख सकता है।
ऐसी परिस्थितियाँ जिनमें आपको तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता हो
यदि आपका स्पाइनल ट्यूमर का इलाज चल रहा है और आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं या मौजूदा लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो तुरंत निकटतम आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं।
इलाज का तरीका चाहे जो भी हो, यह आपके डॉक्टर और आपकी मेडिकल टीम द्वारा तय किया जाएगा। इसलिए, इंटरनेट पर पढ़ी गई जानकारी या दूसरों की बातों के आधार पर अपने इलाज का फैसला खुद न करें। अपने सभी सवालों के जवाब अपने डॉक्टर से पूछें।
मुख्य संदेश
- यदि आपको सामान्य पीठ दर्द से अलग तरह का पीठ दर्द हो रहा है, खासकर रात में , और यह नियमित दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं हो रहा है, तो इसे नजरअंदाज न करें।
- यदि पीठ दर्द के साथ सुन्नपन, कमजोरी या पेशाब/मल त्यागने में कठिनाई हो, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- रीढ़ की हड्डी पर बनने वाले सभी ट्यूमर कैंसरयुक्त नहीं होते। कुछ ट्यूमर सौम्य भी होते हैं। लेकिन वे भी नसों पर दबाव डालकर नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- यदि किसी व्यक्ति को शरीर के किसी अन्य हिस्से में कैंसर हो चुका है और उसे पीठ में नया दर्द होने लगता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कैंसर के फैलने का संकेत हो सकता है।
- जल्दी पता चलने और सही इलाज से अक्सर अच्छे परिणाम मिलते हैं। इसलिए लक्षणों से घबराएं नहीं, और अगर आपको कोई शंका हो तो डॉक्टर से जांच करवाएं।
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