रोजमर्रा के कामों के दौरान कभी-कभी छोटी-मोटी दुर्घटनाएँ हो जाना आम बात है। हो सकता है कि आपके हाथ-पैर में भी मोच आ गई हो। खासकर अंगूठे में मोच आने पर दर्द और सूजन बहुत तकलीफदेह हो सकती है, है ना? तो आज हम अंगूठे की मोच के बारे में विस्तार से बात करेंगे।
अंगूठे की मोच क्या होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, अंगूठे की मोच अंगूठे के लिगामेंट में खिंचाव या टूट-फूट है। लिगामेंट वह ऊतक है जो दो हड्डियों को जोड़ पर जोड़ता है। अक्सर, यह स्थिति तब होती है जब अंगूठे के अंदरूनी हिस्से में, मेटाकार्पोफैलेन्जियल (MCP) जोड़ के पास स्थित अलनार कोलैटरल लिगामेंट (UCL) क्षतिग्रस्त हो जाता है । उदाहरण के लिए, कल्पना कीजिए कि यदि आपका अंगूठा अचानक पीछे की ओर, हाथ से दूर मुड़ जाए, या किसी अन्य असामान्य तरीके से घूम जाए, तो आपको मोच आ सकती है।
अन्य मोचों की तरह, ये मोचें भी मामूली खिंचाव से लेकर स्नायुबंधन के पूरी तरह फटने तक हो सकती हैं, यहाँ तक कि स्नायुबंधन हड्डी से अलग भी हो सकता है। इस स्थिति को कभी-कभी "स्कीयर का अंगूठा" या "गेमकीपर का अंगूठा" भी कहा जाता है।
अंगूठे की मोच कितने प्रकार की होती है?
डॉक्टर मोच की गंभीरता के आधार पर उन्हें वर्गीकृत करते हैं। मुख्य रूप से तीन प्रकार की मोचें होती हैं:
- ग्रेड 1: यह सबसे हल्की मोच है। स्नायुबंधन बहुत ज्यादा खिंच जाता है, लेकिन फटता नहीं है।
- ग्रेड 2: यह एक मध्यम दर्जे की मोच है। इसमें स्नायुबंधन का एक हिस्सा फट गया है।
- ग्रेड 3: यह सबसे गंभीर मोच है। स्नायुबंधन पूरी तरह से फट सकता है या हड्डी से अलग भी हो सकता है। इस तरह की गंभीर मोच के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता, और संभवतः सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
क्या मेरा अंगूठा टूट गया है? क्या उसमें मोच आ गई है? मुझे पक्का कैसे पता चलेगा?
अंगूठे में फ्रैक्चर और मोच दोनों ही स्थितियों में दर्द, सूजन और नील पड़ सकते हैं। हालांकि, कुछ अंतर भी हैं। फ्रैक्चर हुआ अंगूठा आमतौर पर अधिक दर्दनाक होता है , और अंगूठा विकृत या बदसूरत दिख सकता है। आपको सुन्नपन जैसा भी महसूस हो सकता है।
अगर गिरने जैसी किसी दुर्घटना के बाद आपके अंगूठे में दर्द, सूजन या नील पड़ जाए, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए । बाहर से देखकर यह बताना मुश्किल है कि यह फ्रैक्चर है या मोच। इसलिए, बेहतर होगा कि किसी अनुभवी डॉक्टर से जांच करवाएं और ज़रूरत पड़ने पर एक्स-रे करवाकर समस्या का सही पता लगाएं।
मोच और खिंचाव में क्या अंतर है?
हालांकि दोनों ही दर्दनाक हैं, लेकिन उनमें थोड़ा अंतर है।
- जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, मोच जोड़ों की हड्डियों को जोड़ने वाले स्नायुबंधन में लगने वाली चोट है।
- मांसपेशियों में या मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ने वाले टेंडन में होने वाली चोट को मोच कहते हैं।
अगर आपके अंगूठे में दर्द हो तो डॉक्टर से मिलें। वे आपकी जांच करेंगे और ज़रूरत पड़ने पर फ्रैक्चर, मोच या मांसपेशियों में खिंचाव का पता लगाने के लिए एक्स-रे , मस्कुलोस्केलेटल अल्ट्रासाउंड या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) जैसे टेस्ट करवाने के लिए कहेंगे।
अंगूठे में मोच आने का खतरा किसे अधिक होता है?
किसी भी उम्र का कोई भी व्यक्ति अपने अंगूठे में मोच ला सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को इसका खतरा अधिक होता है।
- एथलीट: यह जोखिम विशेष रूप से स्कीइंग करने वालों के साथ-साथ उन लोगों के लिए अधिक होता है जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें गेंद को पकड़ना और फेंकना शामिल होता है (जैसे बेसबॉल, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल, सॉकर)।
- गिरने का अधिक खतरा: बुजुर्ग लोग जो बार-बार गिरने की प्रवृत्ति रखते हैं, या जिन्हें संतुलन संबंधी समस्याएं हैं, वे भी गिरने के अधिक जोखिम में हैं।
दरअसल, अंगूठे में मोच आना एक अपेक्षाकृत आम चोट है।
अंगूठे में मोच आने के क्या लक्षण होते हैं?
लक्षण मोच की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। लक्षण उन तीन स्तरों के अनुसार भिन्न होते हैं जिनकी चर्चा हमने पहले की थी।
ग्रेड 1 (हल्की मोच)
- अंगूठे के निचले हिस्से में दर्द या दबाने पर दर्द होना ।
- अंगूठे में या उसके आधार पर सूजन ।
- अंगूठे के निचले हिस्से में चोट का निशान (नीलापन) दिखाई दे रहा है।
कभी-कभी, मामूली मोच वाले लोगों को चोट लगने के तुरंत बाद ज्यादा दर्द महसूस नहीं होता है।
ग्रेड 2 (मध्यम मोच)
- अंगूठे की सीमित कार्यक्षमता और गति की सीमा ।
- अंगूठे के निचले हिस्से में तेज दर्द और दबाने पर दर्द होना ।
- अंगूठे में या उसके आधार पर सूजन ।
- अंगूठे के निचले हिस्से में चोट का निशान दिखना।
ग्रेड 3 (गंभीर मोच)
- अंगूठे के निचले हिस्से में तेज दर्द और दबाने पर दर्द होना ।
- अंगूठे के जोड़ में ढीलापन या अस्थिरता का अनुभव होना।
- अंगूठे और तर्जनी उंगली के बीच किसी चीज को पकड़ने में कठिनाई होना ।
- अंगूठे में गांठ जैसा एहसास होना। ऐसा तब हो सकता है जब अलनार कोलैटरल लिगामेंट (यूसीएल) पूरी तरह से फट जाए। फटे हुए लिगामेंट का सिरा त्वचा के नीचे एक गांठ जैसा महसूस हो सकता है।
- अंगूठे में या उसके आधार पर सूजन ।
- अंगूठे के निचले हिस्से में चोट का निशान दिखना।
अंगूठे में मोच आने के क्या कारण हैं?
अंगूठे में मोच आने का मुख्य कारण अचानक लगने वाला बल है जिससे अंगूठा हाथ से दूर, पीछे की ओर या किसी अन्य असामान्य दिशा में मुड़ जाता है । ऐसा अक्सर तब होता है जब फैला हुआ हाथ जमीन से टकराता है।
स्की पोल पकड़े हुए स्कीयर के गिरने पर भी ऐसा होना आम बात है। इसीलिए इसे "स्कीयर का अंगूठा" भी कहा जाता है।
कभी-कभी, जो लोग लंबे समय तक चीजों को पकड़ने या मोड़ने जैसी दोहराव वाली गतिविधियों (जैसे कुछ खेल, कुछ व्यवसाय) में लगे रहते हैं, उनमें लिगामेंट में चोट और मोच आ सकती है। इस दीर्घकालिक समस्या को "गेमकीपर का अंगूठा" भी कहा जाता है।
डॉक्टर अंगूठे की मोच का निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे सबसे पहले आपसे पूछेंगे कि चोट कैसे लगी, कब लगी और आपको क्या लक्षण हैं । फिर, वे आपके अंगूठे के जोड़ की स्थिरता और दर्द के स्रोत का पता लगाने के लिए शारीरिक परीक्षण करेंगे। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि यह मोच है या नहीं और कितनी गंभीर है। जैसा कि पहले बताया गया है, वे इमेजिंग टेस्ट भी करवा सकते हैं।
नैदानिक परीक्षण
शारीरिक परीक्षण के बाद, डॉक्टर अन्य चोटों की जांच करने या मोच की सटीक गंभीरता का पता लगाने के लिए इस प्रकार के परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं:
- एक्स-रे:
- इससे हड्डियों की विस्तृत तस्वीरें ली जा सकती हैं। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि आपका दर्द और सूजन फ्रैक्चर के कारण है या नहीं।
- इसके अलावा, आप यह भी जांच सकते हैं कि क्या लिगामेंट खींच रहा है और एवल्शन फ्रैक्चर का कारण बन रहा है, जो एक ऐसी स्थिति है जहां लिगामेंट हड्डी के एक छोटे से टुकड़े के साथ हड्डी से अलग हो जाता है।
- स्ट्रेस एक्स-रे: इसमें डॉक्टर चोटिल अंगूठे पर हल्का दबाव डालकर एक्स-रे लेते हैं। इससे एमसीपी जोड़ की स्थिरता के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है। यदि दबाव से दर्द होता है, तो डॉक्टर अंगूठे के पास वाले हिस्से में सुन्न करने वाली दवा (एनेस्थेटिक) का इंजेक्शन भी लगा सकते हैं।
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग):
- एमआरआई विकिरण का उपयोग किए बिना शरीर के अंदरूनी हिस्सों की विस्तृत तस्वीरें ले सकता है। यह हड्डियों की उन बारीकियों को भी देख सकता है जो सामान्य एक्स-रे में दिखाई नहीं देतीं, साथ ही कोमल ऊतकों (जैसे मोच या मांसपेशियों में खिंचाव की सीमा) की बारीकियों को भी दिखा सकता है। यह जानकारी डॉक्टर को उपचार की योजना बनाने और यह तय करने में मदद करती है कि सर्जरी आवश्यक है या नहीं।
- मांसपेशीय-कंकाल अल्ट्रासाउंड:
- इसमें शरीर की तस्वीरें लेने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। आपका डॉक्टर जोड़ों के आसपास के कोमल ऊतकों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड करवाने की सलाह दे सकता है। इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि स्नायुबंधन आंशिक रूप से फटे हैं, पूरी तरह से फटे हैं, या उनमें तरल पदार्थ जमा हो रहा है। इससे चोट की गंभीरता और सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।
अंगूठे की मोच का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार की विधि मोच की गंभीरता पर निर्भर करती है।
मामूली मोच (ग्रेड 1) का उपचार
इन समस्याओं का इलाज आमतौर पर घर पर ही PRICE विधि (सुरक्षा, आराम, बर्फ, दबाव, ऊंचाई) का पालन करके किया जा सकता है।
- सुरक्षा: चोटिल हिस्से को स्थिर रखने के लिए कुछ दिनों तक अंगूठे पर स्पाइका स्प्लिंट लगाएं। ये स्प्लिंट फार्मेसियों या ऑनलाइन उपलब्ध हैं।
- हाथ को आराम देना: चोट लगने के कम से कम 48 घंटे तक अपने चोटिल हाथ का इस्तेमाल करने से बचें। अगर आपने स्प्लिंट लगाया है तो ऐसा करना आसान होगा। अगर आपने स्प्लिंट नहीं लगाया है, तो अपने हाथ/अंगूठे का किसी भी तरह से इस्तेमाल करने से बचें जिससे दर्द हो।
- अंगूठे पर बर्फ लगाना: चोट लगने के तुरंत बाद अपने अंगूठे और हाथ पर बर्फ लगाएं। इससे सूजन कम करने में मदद मिल सकती है। बर्फ की मालिश से दर्द में आराम मिल सकता है। बर्फ के एक टुकड़े को कपड़े में लपेटकर दर्द वाली जगह पर तीन से पांच मिनट तक गोलाकार गति में रगड़ें, दिन में कई बार। कभी-कभी बर्फ के पानी में डुबोना भी फायदेमंद हो सकता है - अपने अंगूठे और हाथ को तीन से पांच मिनट तक बर्फ के पानी में डुबोएं। हालांकि, ज्यादा देर तक न डुबोएं, वरना फ्रॉस्टबाइट हो सकता है।
- संपीड़न पट्टी का उपयोग: चोटिल अंगूठे के जोड़ को लोचदार संपीड़न पट्टी से लपेटें। कुछ अंगूठे के स्पाइका स्प्लिंट में भी यह लोचदार विशेषता होती है। इससे सूजन भी कम हो सकती है।
- हाथ ऊपर उठाना: आराम करते समय, जितना हो सके अपने हाथ को अपने दिल से ऊपर रखें।
- दर्द निवारक दवा लेना: एस्पिरिन और आइबुप्रोफेन जैसी बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दर्द निवारक दवाएं दर्द और सूजन में मदद कर सकती हैं।
यदि दो दिन के आराम और इन घरेलू उपचारों के बाद भी दर्द और सूजन कम नहीं होती है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें ।
मध्यम दर्जे की मोच (ग्रेड 2) का उपचार
- अंगूठे पर स्प्लिंट या प्लास्टर लगाना: आपके डॉक्टर संभवतः आपको अंगूठे को स्थिर रखने के लिए स्प्लिंट या प्लास्टर लगाने की सलाह देंगे जब तक कि वह ठीक न हो जाए। मोच की गंभीरता के आधार पर, आपको इसे तब तक लगाए रखना पड़ सकता है जब तक कि डॉक्टर इसे हटाने के लिए न कहें।
- अंगूठे और हाथ पर बर्फ लगाएं: चोट लगने के तुरंत बाद बर्फ लगाएं। इससे सूजन कम करने में मदद मिल सकती है।
- दर्द निवारक दवा लेना: फार्मेसी से मिलने वाली दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करें।
- खिंचाव वाले व्यायाम:अंगूठा गतिहीन होने के कारण अकड़ सकता है। इसलिए, आपके डॉक्टर अंगूठे की गति को वापस लाने के लिए कुछ स्ट्रेचिंग व्यायाम सुझा सकते हैं। इन व्यायामों को कब शुरू करना है, इसके बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
गंभीर मोच (ग्रेड 3) का उपचार
- सर्जरी: जब कोई लिगामेंट पूरी तरह से फट जाता है, तो अक्सर सर्जरी आवश्यक हो जाती है। लिगामेंट को हड्डी से दोबारा जोड़ना, एवल्शन फ्रैक्चर को बोन एंकर, पिन या स्क्रू से ठीक करना जैसी कई सर्जिकल प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं।
- प्लास्टर या स्प्लिंट पहनना: सर्जरी के बाद, आपके अंगूठे को ठीक होने में मदद करने के लिए आपको लगभग 6 से 12 सप्ताह तक प्लास्टर या स्प्लिंट पहनने की आवश्यकता होगी।
- व्यावसायिक/शारीरिक चिकित्सा: सर्जरी के बाद जब आपका अंगूठा ठीक हो जाएगा, तो आपकी चिकित्सा टीम आपको कुछ विशेष व्यायाम करने के लिए कहेगी जिससे आपको अपने अंगूठे और हाथ में ताकत और गति की सीमा को पुनः प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
क्या अंगूठे में मोच आने पर अस्पताल जाना जरूरी है?
हम सभी को कभी-कभी दर्द होता है, लेकिन लगातार दर्द होना सामान्य बात नहीं है। अगर आपके अंगूठे में चोट लगी है और कुछ दिनों तक आराम करने और बर्फ लगाने के बाद भी दर्द बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए । डॉक्टर शायद कुछ जांच करेंगे ताकि पता चल सके कि कहीं कोई गंभीर चोट तो नहीं है, या फिर वे आपके अंगूठे को सहारा देने के लिए स्प्लिंट लगाने की सलाह दे सकते हैं।
अंगूठे की मोच ठीक होने में कितना समय लगता है?
इसमें लगने वाला समय मोच की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्की मोच (ग्रेड 1) आमतौर पर चार से छह सप्ताह में ठीक हो जाती है, लेकिन केवल तभी जब आप अंगूठे को स्प्लिंट या प्लास्टर से स्थिर रखें और ऐसी गतिविधियों से बचें जो इसे परेशान कर सकती हैं।
गंभीर मोच (तीसरे दर्जे की) को पूरी तरह ठीक होने और अंगूठे को सामान्य रूप से इस्तेमाल करने में कई महीने लग सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि गंभीर मोच के लिए आमतौर पर सर्जरी, उसके बाद स्प्लिंट/कास्टिंग और फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है।
अंगूठे में मोच आने पर उसकी देखभाल कैसे करें?
अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। चूंकि लिगामेंट को ठीक होने में समय लगता है, इसलिए कम से कम एक महीने तक हाथों से जुड़े किसी भी काम या खेल से बचें।
अंगूठे में मोच आने से कैसे बचा जा सकता है?
अंगूठे में मोच आने से बचने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं:
- हाथों का उपयोग करने वाले किसी भी व्यायाम या खेल को करने से पहले , अपने हाथों और उंगलियों की मांसपेशियों को अच्छी तरह से स्ट्रेच करें ।
- खेल खेलते समय सुरक्षात्मक उपकरण पहनें ।
- गिरने से बचने के लिए समतल सतहों पर व्यायाम करें ।
- ऐसे जूते पहनें जो अच्छी तरह फिट हों और यह सुनिश्चित करें कि आपके जूतों के फीते ठीक से बंधे हों। इससे उनके उलझने की संभावना कम हो जाएगी।
- स्कीइंग करते समय, अगर आप गिरने वाले हों, तो अपनी स्की पोल को छोड़ दें , उन्हें बहुत कसकर न पकड़ें।
- यदि आपको गिरने का अधिक खतरा है, तो चलने में सहायता करने वाले उपकरण जैसे कि छड़ी या वॉकर का उपयोग करें ।
अंगूठे में मोच आने पर ठीक होने की संभावना कितनी होती है?
अंगूठे की हल्की (ग्रेड 1) और मध्यम (ग्रेड 2) मोच, यदि अंगूठे को उचित आराम और स्थिर रखने के साथ इलाज किया जाए, तो आमतौर पर दीर्घकालिक जटिलताओं के बिना अच्छी तरह से ठीक हो जाती है।
कई अध्ययनों से पता चलता है कि गंभीर (ग्रेड 3) अलनार कोलैटरल लिगामेंट (यूसीएल) मोच के लिए सर्जरी आमतौर पर सफल होती है। ग्रेड 3 यूसीएल मोच जिनका सर्जिकल उपचार नहीं किया जाता है, आमतौर पर दीर्घकालिक अस्थिरता का कारण बनते हैं।
क्या अंगूठे में मोच आने से जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
जटिलताओं की संभावना मोच की गंभीरता और क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन पर निर्भर करती है। अंगूठे की मोच से होने वाली कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:
- अंगूठे में लगातार दर्द ।
- अंगूठे के जोड़ का गठिया ।
- अंगूठे के जोड़ की अस्थिरता ।
- चुटकी की ताकत में कमी ।
- सर्जरी के कारण तंत्रिका क्षति ।
- अंगूठे के जोड़ की गति की सीमा कम हो जाना ।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको अंगूठे में मोच के लक्षण जैसे अंगूठे में दर्द और जोड़ों में अस्थिरता महसूस हो तो डॉक्टर से परामर्श लें ।
यदि आपके अंगूठे में पहले से ही मोच है, तो यदि आपको कोई नए, परेशान करने वाले लक्षण दिखाई दें तो अपने डॉक्टर को बताएं।
आइए याद रखें (मुख्य संदेश)
हम सभी अपनी रोजमर्रा की जिंदगी में छोटी-मोटी दुर्घटनाओं और गिरने का शिकार हो जाते हैं। अंगूठे में मोच आना भी ऐसी ही एक आम चोट है। अगर आपके अंगूठे में मोच आ जाए, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें। यह पता लगाना जरूरी है कि यह मामूली मोच है, कोई गंभीर चोट है या कोई और गंभीर घाव है। इससे आपको अपने अंगूठे को ठीक करने के लिए एक उपचार योजना बनाने में भी मदद मिलेगी। इसलिए, सावधान रहें!
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