क्या आपको कभी-कभी धीरे बोलने वाले या फुसफुसाने वाले व्यक्ति को समझने में कठिनाई होती है? क्या आपको टीवी की आवाज़ थोड़ी बढ़ानी पड़ती है? जब इस तरह की चीजें धीरे-धीरे होती हैं, तो हम शायद इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देते। हालांकि, सुनने की क्षमता में इस क्रमिक कमी का एक कारण ओटोस्क्लेरोसिस नामक स्थिति है। चिंता न करें, यह खतरनाक नहीं है। और इसका एक बहुत ही प्रभावी इलाज है। वह इलाज, यानी स्टेपेडेक्टोमी नामक सर्जरी, जिसके बारे में हम आज इस लेख में बहुत ही सरल और समझने योग्य भाषा में बात करने जा रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, स्टेपेडेक्टोमी क्या है?
स्टैपेडेक्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य कान की सुनने की क्षमता को बहाल करना है। यह विशेष रूप से मध्य कान में ओटोस्क्लेरोसिस नामक स्थिति के कारण होने वाली क्षति की मरम्मत के लिए की जाती है, जिसका हमने पहले उल्लेख किया था।
कल्पना कीजिए, हमारे कानों के अंदर बहुत छोटी हड्डियों की एक श्रृंखला होती है जो ध्वनि संचारित करने में मदद करती है। इनमें से सबसे छोटी, घोड़े की नाल के आकार की हड्डी स्टेपीज़ कहलाती है। जैसे दरवाजे पर कब्ज़ा होता है, वैसे ही यह हड्डी ध्वनि तरंगों को कंपन करके भीतरी कान तक पहुंचाती है। ओटोस्क्लेरोसिस में, यह स्टेपीज़ हड्डी आसपास के हड्डी के ऊतकों से जुड़ जाती है, सख्त हो जाती है और हिलने-डुलने की क्षमता खो देती है। तब ध्वनि तरंगें ठीक से संचारित नहीं हो पातीं और हमारी सुनने की क्षमता कम हो जाती है।
स्टेपेडेक्टॉमी में, डॉक्टर सावधानीपूर्वक फंसी हुई स्टेपीज़ हड्डी को हटाते हैं और उसकी जगह एक कृत्रिम हड्डी लगा देते हैं जो वही काम करती है। ऐसा होने पर, ध्वनि तरंगें बिना किसी रुकावट के फिर से भीतरी कान तक पहुंच सकती हैं, और आपकी सुनने की क्षमता फिर से बेहतर हो जाएगी।
क्या मुझे भी यह समस्या है? ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण क्या हैं?
अगर आपको कान की अकड़न (ओटोस्क्लेरोसिस) के कारण सुनने में दिक्कत हो रही है, तो ही आपको स्टेपेडेक्टॉमी की ज़रूरत पड़ेगी। यह एक धीमी प्रक्रिया है, इसलिए हो सकता है कि आपको तुरंत इसका एहसास न हो। नीचे दिए गए लक्षणों में से किसी एक की जांच करें।
| लक्षण | यह आपको कैसा महसूस कराता है? |
|---|---|
| धीरे-धीरे बोली गई बातों को न सुन पाना | जब कोई फुसफुसाकर बोलता है या धीरे बोलता है तो उसे समझना मुश्किल होता है। धीमी आवाज़ें सुनना कठिन होता है। |
| शोरगुल वाली जगहों में अच्छी तरह से सुनाई देता है | यह थोड़ा अजीब है। भीड़भाड़ वाली जगह, जैसे बस में, किसी की बात शांत कमरे की तुलना में कहीं अधिक स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। |
| अपनी ही आवाज़ को अपनी सोच से ज़्यादा ज़ोर से सुनना | इसी वजह से कुछ लोग बहुत धीरे-धीरे बोलना शुरू कर देते हैं, यह सोचकर कि उनकी आवाज बहुत तेज है और दूसरे लोग उसे उसी तरह सुनेंगे। |
| चक्कर आना और संतुलन संबंधी समस्याएं | आपको कभी-कभी चक्कर आ सकते हैं। कुछ लोगों को चलते समय संतुलन बनाए रखने में भी कठिनाई हो सकती है। |
| tinnitus | कान के अंदर से लगातार एक ध्वनि आती है, जैसे 'घंटी बजने' या 'सरसराहट' की आवाज। |
यदि आपको लंबे समय से इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप जांच के लिए कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ईएनटी सर्जन) से मिलें।
क्या यह उतना ही बड़ा अभियान है जितना आप सोचते हैं?
कई लोग 'ऑपरेशन' शब्द सुनकर डर जाते हैं। लेकिन यह उतना बड़ा या गंभीर ऑपरेशन नहीं है जितना आप सोचते हैं। चिकित्सा में, हम आमतौर पर 'मेजर सर्जरी' उसे कहते हैं जो जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और जिसमें मरीज को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है क्योंकि मरीज खुद से सांस नहीं ले सकता।
स्टैपेडेक्टोमी सर्जरी अक्सर लोकल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इसका मतलब है कि आप होश में रहेंगे लेकिन कान के क्षेत्र में कोई दर्द महसूस नहीं करेंगे। कुछ विशेष मामलों में, डॉक्टर जनरल एनेस्थीसिया का उपयोग करने का निर्णय ले सकते हैं। इसलिए, इसे अपेक्षाकृत सरल और कम जोखिम वाली सर्जरी माना जाता है।
सर्जरी से पहले क्या होता है?
इस सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कई परीक्षण करेगा कि आपको सुनने में कोई समस्या है या नहीं।
- मैं आपसे विवरण मांग रहा हूँ:आपकी पूरी मेडिकल हिस्ट्री ली जाएगी, जिसमें यह जानकारी भी शामिल होगी कि आप कितने समय से बहरे हैं, क्या आपके परिवार में किसी को यह समस्या रही है, क्या आपको चक्कर आते हैं या आपके कानों में बजने जैसी कोई समस्या है।
- शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर कान के संक्रमण और कान के पर्दे को हुए नुकसान की जांच करने के लिए आपके कान के अंदर देखेंगे।
- ऑडियोमेट्री: यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। आपको हेडफ़ोन पहनाए जाएंगे और यह जांचा जाएगा कि क्या आप विभिन्न स्तरों और आवृत्तियों पर ध्वनियां सुन सकते हैं। इससे आपको अपनी श्रवण क्षमता में कमी की सटीक जानकारी मिलेगी।
- ट्यूनिंग फोर्क टेस्ट: ट्यूनिंग फोर्क को आपके कान के पास और खोपड़ी की हड्डी पर रखकर ध्वनि उत्पन्न की जाती है और उसकी तुलना आपके द्वारा सुनी जाने वाली ध्वनि से की जाती है। इससे आपको यह अंदाजा लग सकता है कि सुनने की क्षमता में कमी मध्य कान में है या नहीं।
- अन्य परीक्षण: कभी-कभी डॉक्टर कान के पर्दे की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए टिम्पेनोमेट्री परीक्षण या कान की हड्डियों की स्थिति को स्पष्ट रूप से देखने के लिए सीटी स्कैन कराने की सलाह दे सकते हैं।
सर्जरी के दौरान वास्तव में क्या होता है?
पूरी प्रक्रिया में लगभग डेढ़ से दो घंटे का समय लगता है। अधिकतर मामलों में, आप उसी शाम घर जा सकते हैं। प्रक्रिया में शामिल चरण सरल हैं:
1. एनेस्थीसिया: जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, कान को सुन्न कर दिया जाएगा या पूरी तरह से एनेस्थीसिया दे दिया जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो।
2. कान के पर्दे तक पहुंचना: डॉक्टर कान के अंदर से कान के पर्दे तक पहुंचने के लिए एक विशेष माइक्रोस्कोप और बहुत ही सूक्ष्म उपकरणों (माइक्रो-इंस्ट्रूमेंट्स) का उपयोग करते हैं। कभी-कभी, कान के पीछे या सामने एक बहुत छोटा चीरा लगाया जा सकता है।
3. मध्य कान में प्रवेश: इसके बाद, कान के पर्दे को सावधानीपूर्वक थोड़ा ऊपर उठाया जाता है ताकि उसे नुकसान न पहुंचे, जिससे मध्य कान की छोटी हड्डियां दिखाई देने लगती हैं।
4. स्टेपीज़ प्रतिस्थापन: इसके बाद, फंसे हुए स्टेपीज़ को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक विशेष रूप से निर्मित कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित किया जाता है।
5. सर्जरी का समापन: अंत में, उठाए गए कान के पर्दे को वापस अपनी जगह पर रख दिया जाता है और एक छोटी पट्टी जैसी सामग्री कान के अंदर रख दी जाती है ताकि घाव भरने तक वह वहीं रहे, इस प्रकार सर्जरी पूरी हो जाती है।
सर्जरी के बाद मुझे क्या करना चाहिए?
सर्जरी के बाद, एनेस्थीसिया का असर पूरी तरह खत्म होने पर आप घर जा सकते हैं। शुरुआती कुछ दिनों तक अच्छी तरह आराम करना बहुत ज़रूरी है। कान को पूरी तरह ठीक होने में आमतौर पर लगभग 6 सप्ताह लगते हैं। इस दौरान आपको कुछ बातों का ध्यान रखना चाहिए।
| सर्जरी के बाद क्या हो सकता है? | आपको क्या करने की जरूरत है |
|---|---|
| कान से थोड़ा खून मिला हुआ स्राव निकलना | यह सामान्य है। चिंता न करें। कान में एक साफ रुई का गोला रखें और उसे स्राव सोखने दें। |
| कान को सूखा रखना (बहुत महत्वपूर्ण!) | नहाते या बाल धोते समय कानों में पानी न जाने दें। रुई पर वैसलीन लगाकर कान के छेद को ढक लें ताकि पानी अंदर न जाए। नहाने के बाद कान के आसपास के हिस्से को हल्के हाथों से पोंछ लें। |
| दबाव से बचना | जब तक आपका कान पूरी तरह से ठीक न हो जाए (कम से कम 4-6 सप्ताह), तब तक हवाई यात्रा से बचें । साथ ही, छींकने, नाक साफ करने और भारी वस्तुएं उठाने से भी बचें। इस तरह के दबाव से नए लगाए गए उपकरण को नुकसान पहुंच सकता है। |
| कान के बूँदें | आपके डॉक्टर संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक ड्रॉप्स लिखेंगे। इनका इस्तेमाल डॉक्टर के निर्देशानुसार और निर्धारित समय तक करें। |
| ईयरबड्स और हेडसेट | जब तक आपका कान ठीक न हो जाए, तब तक इन-ईयर ईयरबड्स का इस्तेमाल न करें। |
क्या इस सर्जरी से कोई जोखिम है?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं। लेकिन इस सर्जरी की सफलता दर 80% से 90% के बीच है । इसका मतलब है कि अगर यह सर्जरी दस लोगों पर की जाए, तो आठ या नौ लोगों को बहुत अच्छे परिणाम मिलेंगे। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में होने वाली संभावित समस्याओं के बारे में जानकारी रखना जरूरी है।
- चक्कर आना: सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों तक आपको चक्कर आ सकते हैं। आमतौर पर यह कुछ दिनों बाद ठीक हो जाता है।
- स्वाद में बदलाव:ऑपरेशन किए गए जीभ के हिस्से में स्वाद की अनुभूति अस्थायी रूप से कम या परिवर्तित हो सकती है। यह भी कुछ महीनों में सामान्य हो जाएगी।
- टिनिटस: कुछ लोगों को सर्जरी के बाद कान बजने की आवाज का अनुभव हो सकता है, या यदि उन्हें पहले से ही यह समस्या है तो कान बजने की आवाज में वृद्धि हो सकती है।
- सुनने की क्षमता में सुधार न होना: बहुत कम लोगों में, सर्जरी के बाद सुनने की क्षमता में उम्मीद के मुताबिक सुधार नहीं होता है। बेहद दुर्लभ मामलों में, सुनने की क्षमता पहले से भी बदतर हो सकती है।
यदि सर्जरी असफल रहती है, यानी आपकी सुनने की क्षमता में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर दूसरी सर्जरी की सिफारिश कर सकता है या आपको श्रवण यंत्र का उपयोग करने की सलाह दे सकता है।
आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?
यदि सर्जरी के बाद घर पर रहते हुए आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल जाएं ।
| ध्यान देने योग्य चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| 🚨 | असहनीय, गंभीर चक्कर आना या उल्टी होना। |
| 🚨 | संक्रमण के लक्षण: इनमें कान में तेज दर्द, सूजन या कान से दुर्गंधयुक्त गाढ़ा स्राव निकलना शामिल है। |
| 🚨 | कई घंटों के बाद भी रक्तस्राव का न रुकना । |
| 🚨 | ऑपरेशन वाली तरफ की चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी या ऐसा महसूस होना जैसे मुंह में किसी गांठ पर चोट लगी हो। |
मुख्य संदेश
- ओटोस्क्लेरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण मध्य कान में स्थित स्टेपीज हड्डी के सख्त होने से धीरे-धीरे सुनने की क्षमता कम हो जाती है।
- स्टैपेडेक्टोमी इस स्थिति के उपचार के लिए एक बेहद सफल और अपेक्षाकृत सरल सर्जरी है। इसमें फंसी हुई हड्डी को हटाकर उसकी जगह कृत्रिम अंग लगाया जाता है।
- सर्जरी के बाद कान को सूखा रखना बहुत जरूरी है और हवाई यात्रा और भारी सामान उठाने जैसी तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए।
- यदि आपको लगता है कि आपकी सुनने की क्षमता धीरे-धीरे कम हो रही है, तो इसे नजरअंदाज न करें और सलाह के लिए डॉक्टर से मिलें।
- यदि आपको सर्जरी के बाद गंभीर चक्कर आना, संक्रमण के लक्षण या चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी महसूस हो, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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