क्या आपके हाथों और उंगलियों में भी दर्द और सूजन है? यह टेनोसिनोवाइटिस हो सकता है!

क्या आपने कभी अपने हाथ, कलाई या उंगली में अजीब सा दर्द, सूजन या हिलाने-डुलाने में कठिनाई महसूस की है? यह दर्द इतना तेज़ हो सकता है कि आप अपने रोज़मर्रा के काम भी न कर पाएं। अगर आपको ये लक्षण हैं, तो यह टेनोसिनोवाइटिस नामक स्थिति के कारण हो सकता है। आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

टेनोसिनोवाइटिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, टेनोसिनोवाइटिस टेंडन को घेरने वाली पतली झिल्ली, जिसे सिनोवियल मेम्ब्रेन कहते हैं, की सूजन है। अब आप सोच रहे होंगे कि यह टेंडन, सिनोवियल मेम्ब्रेन, आखिर क्या है।

ज़रा सोचिए, आपकी नसें मज़बूत, रस्सी जैसी होती हैं। ये आपकी मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ती हैं। जब आप किसी मांसपेशी को सिकोड़ते या फैलाते हैं, तो उससे जुड़ी हड्डी इन नसों के ज़रिए हिलती है। इसलिए, इन नसों को सुचारू रूप से हिलने में मदद करने के लिए, इनके चारों ओर एक सुरक्षात्मक परत होती है। इस परत को साइनोवियल झिल्ली कहते हैं। इस झिल्ली के अंदर एक चिकनाई वाला तरल पदार्थ होता है। यह तरल पदार्थ नसों को आपस में रगड़ खाए बिना आसानी से हिलने में मदद करता है।

यदि किसी कारणवश यह साइनोवियल झिल्ली क्षतिग्रस्त, संक्रमित या उत्तेजित हो जाती है, तो सूजन, लालिमा और दर्द जैसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। इसे ही टेनोसिनोवाइटिस कहते हैं। यदि इस स्थिति का सही इलाज न किया जाए, तो कभी-कभी यह गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है। इसलिए, यदि आपको ऐसे लक्षण महसूस हों, तो प्रभावित टेंडन को ठीक होने तक आराम देना बहुत जरूरी है।

टेनोसिनोवाइटिस कितने प्रकार का होता है?

डॉक्टर टेनोसिनोवाइटिस नामक इस स्थिति को कई मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं:

1. स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस: यह तब होता है जब टेंडन के आसपास की झिल्ली में सूजन आ जाती है, जिससे टेंडन के हिलने-डुलने की जगह कम हो जाती है (स्टेनोसिस) । इससे टेंडन का सुचारू रूप से हिलना मुश्किल हो जाता है। इस प्रकार की स्थिति के उदाहरणों में ट्रिगर फिंगर और डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस (कलाई में दर्द जो अंगूठे तक फैलता है) शामिल हैं। ट्रिगर फिंगर में उंगली को मोड़ने या सीधा करने पर जकड़न महसूस हो सकती है, और उंगली अचानक "क्लिक" की आवाज़ के साथ खुल सकती है।

2. संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस: इस प्रकार का टेनोसिनोवाइटिस तब हो सकता है जब कोई वायरस या बैक्टीरिया टेंडन शीथ में संक्रमण पैदा कर दे। यहां तक ​​कि एक छोटी सी चोट भी इस प्रकार के संक्रमण का कारण बन सकती है।

3. गैर-संक्रामक सूजन संबंधी टेनोसिनोवाइटिस: एक ही प्रकार की गतिविधि को लगातार करने (अति प्रयोग) के कारण होता है याइस प्रकार का टेनोसिनोवाइटिस गाउट और रुमेटीइड गठिया जैसी स्वप्रतिरक्षित बीमारियों के कारण हो सकता है।

टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

• टेंडन में दर्द: ऐसा महसूस हो सकता है कि दर्द आपकी बांह या पैर की नस के साथ फैल रहा है।
• टेंडन के आसपास सूजन: प्रभावित क्षेत्र दूसरे हिस्से की तुलना में अधिक सूजा हुआ दिखाई दे सकता है।
• शरीर के किसी अंग को सामान्य तरीके से हिलाने में कठिनाई: उदाहरण के लिए, हाथ के मामले में, पूरे हाथ या उंगलियों को मोड़ने या सीधा करने में कठिनाई हो सकती है।
• शरीर के किसी अंग को हिलाने पर दर्द: उस अंग का उपयोग करते समय दर्द स्थिर खड़े रहने की तुलना में अधिक हो सकता है।
• टेंडन के आसपास की त्वचा में रंग परिवर्तन या लालिमा हो सकती है: कभी-कभी वह क्षेत्र लाल हो सकता है और गर्म महसूस हो सकता है।

मुझे आंटी सुशीला याद हैं, जो हमारे पड़ोस में रहती हैं। वह दिन भर सिलाई मशीन पर काम करती हैं। कुछ समय से उन्हें अपने दाहिने हाथ की कलाई में दर्द की शिकायत थी। जब उन्होंने डॉक्टर को दिखाया, तब उन्हें पता चला कि यह डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस है। यह इसलिए हुआ क्योंकि वह लगातार अपने हाथ का एक ही तरीके से इस्तेमाल करती रहती थीं।

टेनोसिनोवाइटिस होने पर कैसा महसूस होता है?

टेनोसिनोवाइटिस एक आम और दर्दनाक स्थिति है। यह किसी भी टेंडन को प्रभावित कर सकती है जो आपकी बांह को मोड़ने, सीधा करने, खींचने या धकेलने में मदद करती है। इसका मतलब है कि यह आपकी फ्लेक्सर और एक्सटेंसर दोनों मांसपेशियों को प्रभावित कर सकती है। दर्द के अलावा, आपको प्रभावित अंग को सामान्य रूप से हिलाने में कठिनाई हो सकती है। यह स्थिति अक्सर निम्नलिखित अंगों को प्रभावित करती है:

• उंगलियों तक
• हाथों के लिए
• कलाई के लिए
• पैर (विशेषकर टखनों के आसपास)

टेनोसिनोवाइटिस के क्या कारण हैं?

इस स्थिति के उत्पन्न होने के कई मुख्य कारण हैं:

• स्वप्रतिरक्षित रोग: ये ऐसे रोग हैं जिनमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की ही कोशिकाओं पर हमला करती है। ये रोग साइनोवियल झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं और टेनोसिनोवाइटिस का कारण बन सकते हैं। उदाहरण: रुमेटॉइड आर्थराइटिस ।
• अति प्रयोग: लंबे समय तक एक ही गतिविधि को बार-बार दोहराने से अति प्रयोग सिंड्रोम हो सकता है। टेनोसिनोवाइटिस भी इसी तरह की चोटों में से एक है। ज़रा सोचिए, जो व्यक्ति लगातार कंप्यूटर पर टाइप करता है, कोई वाद्य यंत्र बजाता है, चित्रकारी करता है, बढ़ईगिरी करता है या दिन भर एक ही खेल खेलता है, उसे इसका खतरा रहता है।
• संक्रमण:कुछ सामान्य जीवाणु या वायरल संक्रमण साइनोवियल झिल्ली तक फैल सकते हैं और संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस का कारण बन सकते हैं। यह मामूली कट या जानवर के काटने से भी हो सकता है।
• आघात: टेंडन या उसके आसपास के क्षेत्र में किसी भी प्रकार की चोट या आघात से टेनोसिनोवाइटिस हो सकता है। जैसे अचानक गिरना या तेज झटका लगना।

इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?

टेनोसिनोवाइटिस किसी को भी हो सकता है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित स्थितियां हैं तो आपको इसका थोड़ा अधिक खतरा है:

• रूमेटाइड गठिया
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
• हाथों में संक्रमण
• गाउट
• थायरॉइड रोग
• ड्यूपुइट्रेन रोग (एक ऐसी स्थिति जिसमें हथेलियों की त्वचा मोटी हो जाती है और उंगलियां अंदर की ओर मुड़ जाती हैं)
• फाइब्रोमायल्जिया ( एक ऐसी स्थिति जिसके कारण पूरे शरीर में दर्द और थकान होती है)

टेनोसिनोवाइटिस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

यह कभी-कभी गंभीर स्थिति हो सकती है, क्योंकि इससे कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसीलिए जल्द से जल्द इलाज कराना महत्वपूर्ण है।

• जोड़ों में अकड़न: जोड़ इतने सख्त हो सकते हैं कि उन्हें ठीक से हिलाना-डुलाना असंभव हो जाए।
• टेंडन का फटना: टेंडन पूरी तरह से फट सकता है।
• टेंडन ऊतक का परिगलन: टेंडन ऊतक में रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है और इसके कारण यह ऊतक नष्ट हो सकता है।
• आसंजन/निशान ऊतक: कण्डरा के चारों ओर निशान ऊतक बन सकते हैं, जिससे कण्डरा की गति सीमित हो जाती है।
• अंग विच्छेदन की आवश्यकता: यदि संक्रमण को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो दुर्लभ मामलों में प्रभावित अंग को काटना पड़ सकता है। इसीलिए छोटी से छोटी बात को भी नज़रअंदाज़ न करना महत्वपूर्ण है।

टेनोसिनोवाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

जब आप इन लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे (बीमारी का इतिहास)। फिर वे आपकी जांच करेंगे (शारीरिक परीक्षण)। विशेष रूप से, वे यह देखेंगे कि आप प्रभावित जोड़ को कितना हिला सकते हैं (गति की सीमा)। वे संक्रमण या सूजन संबंधी स्थितियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण या अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं।

निदान संबंधी परीक्षण क्या हैं?

शारीरिक परीक्षण के बाद, निदान की पुष्टि करने या क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कराने की आवश्यकता हो सकती है:

• एक्स-रे: एक्स-रे से सूजन के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, जैसे कि साइनोवियल झिल्ली में कैल्शियम जमाव और सूजन। इससे हड्डियों में फ्रैक्चर का भी पता लगाया जा सकता है।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई स्कैन):टेंडन और उसके आसपास के क्षेत्र की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए एमआरआई स्कैन किया जा सकता है। इससे कोमल ऊतकों को बहुत स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• अल्ट्रासाउंड: यह भी नरम ऊतकों की जांच करने का एक परीक्षण है। यह टेंडन के आसपास सूजन और तरल पदार्थ के जमाव को स्पष्ट रूप से दिखा सकता है।
• सीटी स्कैन (CT - कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): एक सीटी स्कैन एक्स-रे की तुलना में टेंडन, हड्डी और आसपास के नरम ऊतकों को अधिक विस्तार से देख सकता है।

टेनोसिनोवाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

इसका उपचार रोग के कारण पर निर्भर करता है। सामान्य उपचारों में शामिल हैं:

• आराम करना और बीमारी पैदा करने वाली गतिविधि को रोकना: यही सबसे महत्वपूर्ण है। प्रभावित टेंडन को आराम देना बेहद जरूरी है।
• ब्रेसे या स्प्लिंट पहनना: ये टेंडन पर पड़ने वाले दबाव को कम करने में मदद करते हैं।
• दर्द या सूजन को कम करने के लिए गर्म या ठंडी सिकाई: यह डॉक्टर के निर्देशानुसार ही की जानी चाहिए।
• सूजन कम करने के लिए मुंह से ली जाने वाली स्टेरॉयड दवाएं या स्टेरॉयड के इंजेक्शन: ये सूजन और दर्द को जल्दी कम करने में मदद करते हैं।
• हाथ की चिकित्सा: इसमें सूजन को कम करने और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए व्यायाम और अन्य उपचार शामिल हैं।
• सर्जरी: यदि यह स्थिति किसी संक्रमण के कारण हुई है, या यदि टेंडन फंस गया है, तो उस क्षेत्र को मुक्त करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपको किस उपचार की आवश्यकता है।

इसके लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?

आपको किस प्रकार की दवा की आवश्यकता होगी, यह भी आपके टेनोसिनोवाइटिस के कारण पर निर्भर करेगा। आपके डॉक्टर द्वारा दी जाने वाली कुछ दवाएं इस प्रकार हैं:

• एंटीबायोटिक्स: यदि यह स्थिति किसी संक्रमण के कारण हुई है, तो आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी।
• NSAIDs (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स): एस्पिरिन और आइबुप्रोफेन जैसी बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं सूजन कम करने में मदद कर सकती हैं। लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना इनका लगातार सेवन न करें।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये सूजन को कम करते हैं और इन्हें इंजेक्शन या गोलियों के रूप में दिया जा सकता है।
• डीएमएआरडी (रोग-संशोधक एंटीरुमेटिक दवाएं): रुमेटीइड गठिया जैसी सूजन संबंधी गठिया की स्थितियों वाले लोगों के लिए, ये दवाएं दर्द और सूजन को कम करती हैं और साथ ही जोड़ों को आगे की क्षति से बचाती हैं।

टेनोसिनोवाइटिस के खतरे को कैसे कम किया जा सकता है?

इस जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है अपनी टेंडनों का अत्यधिक उपयोग करने से बचना। यदि आपका काम, खेल या व्यायाम ऐसा है जिसमें बार-बार एक ही तरह की हरकत करनी पड़ती है, तो बीच-बीच में अपने शरीर को पर्याप्त आराम दें।

यह भी महत्वपूर्ण है कि आप जो काम कर रहे हैं उसके लिए उचित सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें, और व्यायाम करते समय अपनी मांसपेशियों पर अनावश्यक दबाव न डालें। उदाहरण के लिए, वज़न उठाते समय सही मुद्रा का उपयोग करना, और आरामदायक माउस और कीबोर्ड का उपयोग करना।

टेनोसिनोवाइटिस से ठीक होने में कितना समय लगता है?

इस स्थिति में आमतौर पर रोग का पूर्वानुमान अच्छा होता है। यह स्थिति के कारण पर निर्भर करता है। अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर देते हैं। उन्हें कुछ समय के लिए उस गतिविधि से दूर रहने की आवश्यकता हो सकती है जिसके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई थी। हालांकि, ठीक होने के बाद आमतौर पर कोई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। यहां तक ​​कि सर्जरी के बाद भी, अधिकांश लोग कुछ हफ्तों के भीतर ठीक हो जाते हैं ।

हालांकि, यदि टेनोसिनोवाइटिस किसी संक्रमण के कारण होता है, तो ठीक होने में लगने वाला समय कई कारकों पर निर्भर करता है। वृद्ध व्यक्तियों, मधुमेह रोगियों, परिधीय संवहनी रोग (हाथों और पैरों की रक्त वाहिकाओं का संकुचन) और/या गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है और उन्हें ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस के निदान या उपचार में देरी से स्थायी क्षति हो सकती है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर या सर्जन के निर्देशों का ठीक से पालन करें। चूंकि टेनोसिनोवाइटिस के अधिकांश उपचारों को असर दिखाने में समय लगता है, इसलिए धैर्य रखना और अपने शरीर को ठीक होने का समय देना महत्वपूर्ण है। दर्द का बहाना बनाकर काम पर न जाएं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं, या कुछ हफ्तों के बाद भी आपको आराम नहीं मिलता है, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें। साथ ही, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अस्पताल या आपातकालीन कक्ष में जाएं :

• बहुत तेज दर्द
• सूजन में वृद्धि
• घाव से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना
• त्वचा के रंग में बदलाव का फैलाव
• बुखार या ठंड लगना
• सर्जरी वाली जगह पर रक्तस्राव

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे टेंडन को कितने समय तक आराम देना होगा?
• क्या ब्रेस पहनने से मदद मिलेगी?
• मुझे किस प्रकार की दवा लेनी होगी?
• क्या मुझे किसी अतिरिक्त परीक्षण या स्कैन की आवश्यकता है?
• क्या फिजियोथेरेपी से मुझे फायदा होगा?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?

अंत में, याद रखें

टेनोसिनोवाइटिस एक दर्दनाक स्थिति है जो समय पर इलाज न होने पर खतरनाक हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।अक्सर, आपको बस आराम करने और शरीर को ठीक होने का समय देने जैसे सरल उपचारों की आवश्यकता होती है। दर्द में भी खेलते न रहें या अपने शरीर पर उसकी सहनशक्ति से अधिक दबाव न डालें। यदि आपको कोई लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इससे आप जल्दी ठीक हो सकते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।

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