क्या कभी आपके हाथ या पैर पर कोई छोटा सा घाव हुआ है, और ठीक होने के बाद भी आपको असहनीय दर्द और जलन महसूस होती है? कभी-कभी घाव वाली जगह सूज जाती है, त्वचा का रंग बदल जाता है, और आपको असामान्य रूप से पसीना आता है? कई लोग सोचते हैं कि ऐसा होना सामान्य बात है। हालांकि, यह 'कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम' या सीआरपीएस नामक एक दुर्लभ लेकिन बेहद दर्दनाक स्थिति का लक्षण हो सकता है। आइए आज हम इसके बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।
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सीआरपीएस वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, सीआरपीएस एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण शरीर के किसी विशिष्ट अंग, विशेषकर हाथ, पैर, हथेली या पंजे में गंभीर और लंबे समय तक रहने वाला दर्द होता है। इस दर्द के साथ त्वचा का रंग बदलना और सूजन जैसे कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।
डॉक्टरों का मानना है कि इसका मुख्य कारण हमारे तंत्रिका तंत्र के कामकाज में बदलाव है, जिसमें मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और पूरे शरीर का तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र) शामिल है। हमारे शरीर के दर्द संकेत तंत्र को एक अलार्म की तरह समझें जो तब बजता है जब कोई चोर हमारे घर में घुसता है। जब हमें मामूली चोट लगती है, तो यह अलार्म बजता है, जिसका मतलब है कि हमें दर्द महसूस होता है। लेकिन सीआरपीएस में, चोट ठीक होने के बाद भी यह अलार्म बजता रहता है। इसका मतलब है कि हम अब दर्द के संकेतों को नियंत्रित नहीं कर सकते।
सीआरपीएस के दो मुख्य प्रकार हैं:
| सीआरपीएस प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| टाइप I | यह किसी ऐसी चोट या बीमारी के बाद होता है जो सीधे तौर पर किसी तंत्रिका को नुकसान नहीं पहुंचाती । उदाहरण के लिए, यह स्थिति हाथ या पैर टूटने जैसी किसी घटना के बाद हो सकती है। इसे पहले 'रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रॉफी' कहा जाता था। |
| प्रकार II | यह तब होता है जब किसी चोट के कारण तंत्रिका को स्पष्ट रूप से नुकसान पहुंचता है। इसे पहले 'कॉज़लजिया' कहा जाता था। |
यह समस्या पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ी अधिक आम है। और हालांकि यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन आमतौर पर यह 40 वर्ष की आयु के बाद सबसे अधिक देखी जाती है।
सीआरपीएस के लक्षण क्या हैं?
सीआरपीएस के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं और उनकी गंभीरता भी भिन्न हो सकती है। आमतौर पर चोट, फ्रैक्चर या सर्जरी के चार से छह सप्ताह के भीतर लक्षण दिखने शुरू हो जाते हैं।
इसका मुख्य और सबसे गंभीर लक्षण दर्द है। यह दर्द सामान्य दर्द नहीं है।
- एक ऐसा दर्द जो लगातार जलन जैसा महसूस होता है।
- एक ऐसा दर्द जो सुई चुभने या चीरने जैसा महसूस होता है।
- अक्सर, दर्द ऐसा महसूस होता है जैसे वह दर्दग्रस्त हाथ या पैर के भीतर गहराई से आ रहा हो।
इस दर्द के अलावा, प्रभावित क्षेत्र में कई अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं। सुविधा के लिए, आइए इन्हें एक तालिका में देखें।
| विशेषता श्रेणी | स्पष्टीकरण |
|---|---|
| संवेदनशीलता में परिवर्तन | शरीर पर हल्की सी चोट लगने या कपड़े का कोई टुकड़ा लगने पर भी असहनीय दर्द महसूस होना। - किसी ऐसी चीज से अत्यधिक दर्द महसूस होना जो सामान्यतः दर्द का कारण बनती है (उदाहरण के लिए, एक हल्की सी चुटकी)। कभी-कभी सुन्न महसूस होना। |
| त्वचा में परिवर्तन | - सूजन: सूजन कभी-कभी हो सकती है या लगातार बनी रह सकती है। - तापमान: एक हाथ/पैर में दूसरे की तुलना में अधिक गर्मी या ठंड महसूस होना। - रंग: त्वचा के रंग में परिवर्तन। यह जगह-जगह धब्बेदार, पीली, बैंगनी या लाल हो सकती है। - लक्षण: त्वचा चमकदार और पतली हो सकती है। या अत्यधिक पसीना आ सकता है। |
| कार्यक्षमता में परिवर्तन | - दर्द वाले हाथ/पैर को ठीक से हिलाने में असमर्थता और जोड़ों में अकड़न का एहसास होना। उस हाथ/पैर से वजन उठाने में कठिनाई। |
| नाखून और बाल | उस क्षेत्र में नाखून या बाल सामान्य से अधिक तेजी से बढ़ सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं बढ़ सकते हैं। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि इस स्थिति का जल्दी पता चलने पर इसका इलाज करना बहुत आसान होता है।
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विवरण देखें →सीआरपीएस क्यों विकसित होता है?
शोधकर्ताओं को अभी तक ठीक से यह पता नहीं है कि एक ही तरह की चोट से पीड़ित एक व्यक्ति को सीआरपीएस क्यों हो जाता है और दूसरे को क्यों नहीं, लेकिन उनका मानना है कि यह हमारी प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र में असामान्य प्रतिक्रिया के कारण होता है।
सीआरपीएस के अधिकांश (90% से अधिक) मामले चोट के कारण हाथ या पैर में मौजूद अत्यंत नाजुक संवेदी तंत्रिका तंतुओं को हुए नुकसान के कारण होते हैं।
इसके कुछ सामान्य कारण इस प्रकार हैं:
- फ्रैक्चर: कलाई में फ्रैक्चर, विशेष रूप से कलाई में, सीआरपीएस का एक प्रमुख कारण है। कभी-कभी, प्लास्टर लगे होने के बावजूद भी, तंत्रिका दब सकती है।
- सर्जरी: सर्जरी के दौरान, त्वचा को काटने और टांके लगाने के कारण नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
- मोच: जब किसी जोड़ में मोच आ जाती है, तो उसके आसपास की नसें दब सकती हैं।
- जलना, खरोंच लगना या कट लगना: इस प्रकार की बाहरी चोटें भी त्वचा के नीचे की नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
कभी-कभी सीआरपीएस बिना किसी स्पष्ट चोट के भी हो सकता है, और कुछ लोगों को इस स्थिति के विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
- तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार: मधुमेह जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों में तंत्रिकाओं के ठीक होने की क्षमता कम हो जाती है। धूम्रपान करने वाले लोगों को भी ठीक होने में अधिक कठिनाई होती है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी समस्याएं: अस्थमा जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों के शरीर में सूजन पैदा करने वाले रसायनों (साइटोकिन्स) का स्तर अधिक होता है, जिससे उन्हें सीआरपीएस होने का खतरा अधिक होता है।
- आनुवंशिक कारण: हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन कई परिवारों के सदस्यों में सीआरपीएस विकसित होने की रिपोर्टें मिली हैं।
डॉक्टर सीआरपीएस का निदान कैसे करते हैं?
सीआरपीएस का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। इसलिए, डॉक्टर आपके लक्षणों, आपके चिकित्सीय इतिहास (हाल की चोटें, सर्जरी) और शारीरिक परीक्षण के आधार पर इस स्थिति का निदान करेंगे।
आपका डॉक्टर मुख्य रूप से इन चीजों पर ध्यान देगा:
- क्या घाव के आकार से कहीं अधिक असामान्य रूप से तीव्र दर्द है ?
- क्या प्रभावित क्षेत्र की त्वचा की दिखावट, तापमान और बनावट में कोई बदलाव आया है?
- क्या अन्य चिकित्सीय स्थितियां भी हैं जो इन लक्षणों का कारण बन सकती हैं?
कभी-कभी अंतर्निहित तंत्रिका क्षति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन या एमआरआई स्कैन किया जाता है।एक जांच की जा सकती है। इसके अलावा, समान लक्षण दिखाने वाली अन्य तंत्रिका संबंधी बीमारियों को दूर करने के लिए ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) जैसे परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
सीआरपीएस के उपचार क्या हैं?
सीआरपीएस के इलाज का मुख्य उद्देश्य दर्द को कम करना, प्रभावित हाथ/पैर की कार्यक्षमता को बहाल करना और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना है। इलाज जितनी जल्दी शुरू होगा, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। अगर इलाज न किया जाए, तो दर्द बढ़ सकता है, हाथ/पैर में अकड़न आ सकती है और आप उसे हिलाने-डुलाने में असमर्थ हो सकते हैं।
कई उपचार विधियों का संयोजन सबसे सफल तरीका है।
शारीरिक एवं व्यावसायिक चिकित्सा
यह सीआरपीएस के उपचार का एक अनिवार्य और महत्वपूर्ण हिस्सा है।
- एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको विशिष्ट व्यायाम सिखाएगा जो दर्द वाले क्षेत्र में रक्त प्रवाह को बढ़ा सकते हैं और लचीलापन और ताकत में सुधार कर सकते हैं।
- एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट दैनिक कार्यों (जैसे कपड़े पहनना, खाना खाना) को कम दर्द के साथ करने के नए तरीके सिखाता है।
इसके अलावा, 'मिरर थेरेपी' जैसी विशेष विधियाँ भी हैं। इसमें, आप एक दर्पण के सामने बैठते हैं, दर्द वाले हाथ/पैर को छुपाते हैं और स्वस्थ हाथ/पैर को अपने सामने रखते हैं। फिर, दर्पण दिखाता है कि दर्द वाला हाथ/पैर सामान्य रूप से हिल रहा है। यह सिद्ध हो चुका है कि यह हमारे मस्तिष्क को दर्द कम करने के लिए 'धोखा' देता है।
जीवन शैली में परिवर्तन
- धूम्रपान से बचें: धूम्रपान तंत्रिकाओं के उपचार में एक बड़ी बाधा है।
- अन्य बीमारियों का प्रबंधन: मधुमेह जैसी बीमारियों का अच्छी तरह से प्रबंधन करना आवश्यक है।
- हाथ/पैर को ऊपर उठाना: सोते या आराम करते समय दर्द वाले हाथ/पैर को ऊपर उठाने से, जैसे कि तकिए पर, सूजन कम हो जाएगी।
- व्यायाम: रोजाना व्यायाम करना रक्त संचार के लिए बहुत अच्छा होता है।
- संपीड़न मोज़े: सूजन को नियंत्रित करने के लिए आपका डॉक्टर आपको इन्हें पहनने की सलाह दे सकता है।
मानसिक स्वास्थ्य सहायता
दीर्घकालिक दर्द से पीड़ित होने पर अवसाद, क्रोध और चिंता महसूस करना आम बात है। ये भावनाएँ दर्द को और भी बढ़ा सकती हैं। इसलिए, मनोवैज्ञानिक परामर्श लेना मानसिक और भावनात्मक रूप से दर्द से निपटने में बहुत सहायक हो सकता है।
औषधियाँ (ड्रग्स)
सीआरपीएस के लिए कोई विशिष्ट दवा स्वीकृत नहीं है। हालांकि, डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए विभिन्न दवाएं लिख सकते हैं।
- दर्द निवारक दवाएं ( एनएसएआईडी )
- त्वचा के दर्द से राहत देने वाली क्रीम
- कुछ अवसादरोधी और तंत्रिका दर्द के लिए दौरे-रोधी दवाएं
- बोटॉक्स इंजेक्शन
दर्द नियंत्रण के लिए अन्य विशिष्ट उपचार
यदि अन्य उपचारों से दर्द को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है, तो डॉक्टर इस तरह के अधिक जटिल उपचारों का सहारा ले सकते हैं।
- सिंपैथेटिक नर्व ब्लॉक: मस्तिष्क तक दर्द के संकेत ले जाने वाली नसों को अस्थायी रूप से 'सुलाने' के लिए एनेस्थेटिक दवा का इंजेक्शन लगाना।
- स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेशन: एक पतला इलेक्ट्रोड शल्य चिकित्सा द्वारा रीढ़ की हड्डी के पास डाला जाता है और यह सूक्ष्म विद्युत संकेत देता है जो दर्द के संकेतों को अवरुद्ध करते हैं।
- केटामाइन का IV इन्फ्यूजन: केटामाइन नामक दवा की कम खुराक कई दिनों तक नस के माध्यम से दी जाती है।
सीआरपीएस के साथ जीवन जीने पर आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
सीआरपीएस के साथ हर किसी का अनुभव एक जैसा नहीं होता। कई लोगों के लिए, समय के साथ और उचित उपचार से, लक्षण कम हो जाते हैं और वे लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
हालांकि, दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति गंभीर हो सकती है या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकती है। इसलिए, दर्द को नियंत्रित करना और हाथ/पैर की कार्यक्षमता बनाए रखना महत्वपूर्ण है। सही उपचार योजना के साथ, कई लोग सीआरपीएस के साथ सक्रिय जीवन जी सकते हैं।
क्या सीआरपीएस एक मानसिक बीमारी है?
नहीं। सीआरपीएस एक मानसिक बीमारी नहीं है। यह एक तंत्रिका संबंधी समस्या है। हालांकि, सीआरपीएस के कारण होने वाला गंभीर दर्द और जीवन पर पड़ने वाला प्रभाव चिंता और अवसाद जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है या उन्हें और बढ़ा सकता है।
मुख्य संदेश
- सीआरपीएस कोई मनगढ़ंत बीमारी नहीं है। यह एक वास्तविक स्थिति है जो गंभीर दर्द का कारण बनती है।
- आमतौर पर, मामूली चोट के बाद, यदि अत्यधिक सूजन, दर्द और त्वचा के रंग और तापमान में ऐसे परिवर्तन होते हैं जो चोट के अनुपात में नहीं हैं, तो चिंता का विषय होना चाहिए।
- इस बीमारी का जल्द से जल्द निदान करना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे दीर्घकालिक जटिलताओं को रोका जा सकता है।
- उपचार कोई एक चीज नहीं है। यह एक सामूहिक प्रयास है जिसमें फिजियोथेरेपी, दवा और मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल होती है।
- यदि आपको इन लक्षणों के बारे में जरा सा भी संदेह हो, तो कृपया अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
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