हो सकता है आपने सोचा हो कि आपका परिवार पूरा हो गया है और आपने ट्यूबल लाइगेशन (परिवार नियोजन प्रक्रिया) करवा ली हो। लेकिन अब, कुछ समय बाद, क्या आपको घर में फिर से एक नन्हे बच्चे की मुस्कान की ज़रूरत महसूस हो रही है? ऐसा महसूस होना बिल्कुल स्वाभाविक है। कई लोग सोचते हैं कि यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। लेकिन क्या सच में ऐसा है? आज हम ट्यूबल लाइगेशन के बाद दोबारा बच्चा पैदा करने के तरीकों के बारे में बात करेंगे।
सबसे पहले, आइए देखें कि इस 'ट्यूबल लिगेशन' का क्या अर्थ है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह गर्भावस्था को रोकने के लिए की जाने वाली एक सर्जरी है। इसमें फैलोपियन ट्यूबों को काटना, बांधना या जलाना शामिल है। फैलोपियन ट्यूब वे स्थान हैं जहाँ अंडाशय से अंडाणु और पुरुष से शुक्राणु मिलते हैं। इसलिए जब ये दोनों ट्यूबें अवरुद्ध हो जाती हैं, तो अंडाणु और शुक्राणु का मिलना असंभव हो जाता है। अतः गर्भावस्था संभव नहीं है।
इस सर्जरी के बाद, अगर आप दोबारा बच्चा पैदा करना चाहती हैं, तो आपके पास दो मुख्य विकल्प हैं। एक तो वह सर्जरी जिसके बारे में हम आज बात कर रहे हैं, जिसमें फैलोपियन ट्यूबों को फिर से जोड़ा जाता है (ट्यूबल लिगेशन रिवर्सल) । दूसरा है इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, जिसे आईवीएफ भी कहा जाता है। आईवीएफ में फैलोपियन ट्यूबों की आवश्यकता नहीं होती है। दोनों तरीकों के अपने-अपने फायदे और नुकसान हैं।
तो, ट्यूबल लिगेशन रिवर्सल पिछली सर्जरी का उल्टा रूप है। इसमें अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूबों को फिर से जोड़ा जाता है, जिससे अंडाणु और शुक्राणु के लिए मार्ग खुल जाता है। यदि यह सफल होता है, तो आप स्वाभाविक रूप से फिर से गर्भवती हो सकती हैं।
क्या यह सर्जरी सभी के लिए संभव है? यह किसके लिए सबसे उपयुक्त है?
यदि इस सर्जरी के बाद आपके गर्भवती होने की संभावना अधिक है, तो आप इस सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं। इस सर्जरी की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है। आइए देखते हैं वे कारक क्या हैं।
- आपकी उम्र: उम्र बढ़ने के साथ प्रजनन क्षमता स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है। इसलिए आप जितनी कम उम्र की होंगी, इस सर्जरी के बाद गर्भवती होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। साथ ही, गर्भपात और शिशु में आनुवंशिक विकारों का खतरा भी उतना ही कम होगा।
- प्रजनन क्षमता से जुड़ी अन्य समस्याएं: यदि आपको अनियमित मासिक धर्म, गर्भाशय फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के बाहर ऊतक की वृद्धि जो गर्भाशय में होनी चाहिए) जैसी समस्याएं हैं, तो आपके सफल होने की संभावना थोड़ी कम हो सकती है।
- आपके साथी का स्वास्थ्य: आपके साथी के शुक्राणुओं का स्वास्थ्य भी यहां बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए सर्जरी से पहले इसकी भी जांच की जाएगी।
- आपकी पिछली ट्यूबल लाइगेशन की प्रकृति: यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब क्लिप या रिंग से बंद की गई थीं, तो उन्हें दोबारा जोड़ना आसान है। हालांकि, यदि उन्हें इलेक्ट्रोकॉटरी द्वारा बंद किया गया था, जो कि विद्युत धारा से उन्हें जलाने की एक विधि है, तो उन्हें दोबारा जोड़ना थोड़ा अधिक कठिन हो सकता है।
- शेष फैलोपियन ट्यूबों की लंबाई: सर्जरी के बाद दोनों ट्यूबों को फिर से जोड़ने के लिए, ट्यूबों के पर्याप्त स्वस्थ हिस्से बचे होने चाहिए।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस सब पर अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें ताकि आप यह तय कर सकें कि आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प क्या है।
क्या इसे दोबारा बनाना असंभव बनाने के कोई तरीके हैं?
जी हां, कुछ मामलों में ऐसा संभव है। यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से निकाल दी गई हैं, या ट्यूब का सिरा काट कर हटा दिया गया है, तो इसे दोबारा नहीं जोड़ा जा सकता है।
पहले 'एस्योर®' और 'एडियाना®' नामक दो प्रकार के उपकरणों का उपयोग किया जाता था। ये गैर-सर्जिकल तरीके थे जिन्हें योनि के माध्यम से फैलोपियन ट्यूबों में डालकर उन्हें अवरुद्ध किया जाता था। अब इन्हें बाजार से हटा दिया गया है। इन उपकरणों से फैलोपियन ट्यूबों को होने वाली क्षति को ठीक नहीं किया जा सकता। यदि आपने इन तरीकों का उपयोग किया है और अब गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
सर्जरी से पहले क्या होता है?
यदि आप इस बारे में सोच रहे हैं, तो आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वे आपको सर्जरी के बारे में विस्तार से समझाएंगे, जिसमें इसके जोखिम भी शामिल हैं, और यह देखने के लिए निम्नलिखित जांच करेंगे कि क्या आप इस सर्जरी के लिए उपयुक्त हैं:
- चिकित्सा इतिहास: आपकी पिछली गर्भावस्थाओं की पूरी समीक्षा, आपके द्वारा कराए गए किसी भी ट्यूबल लाइगेशन ऑपरेशन का विवरण, और क्या आपने कोई अन्य सर्जरी कराई है।
- वीर्य विश्लेषण: सर्जरी के बाद आपके गर्भवती होने की संभावनाओं का अनुमान लगाने के लिए आपके साथी के शुक्राणुओं की संख्या और गुणवत्ता की जांच की जाती है।
- अन्य परीक्षण: आपके चिकित्सीय इतिहास के आधार पर, आपको रक्त परीक्षण और स्कैन कराने की भी आवश्यकता हो सकती है।
मुझे सर्जरी के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?
जब आप पहली बार डॉक्टर से मिलें, तो अपने पिछले ट्यूबल लाइगेशन की "ऑपरेशन रिपोर्ट" लाना उपयोगी होगा। यदि आपकी ट्यूब्स निकाल दी गई थीं, तो "पैथोलॉजी रिपोर्ट" भी साथ लाएं।
स्वस्थ गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए, ये चीजें करें:
- अपनी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे मधुमेह और उच्च रक्तचाप) को नियंत्रण में रखें।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे निश्चित रूप से बंद कर दें ।
- कैफीनयुक्त पेय पदार्थों, जैसे कि शराब और कॉफी का सेवन कम करें।
- मल्टीविटामिन या प्रसवपूर्व विटामिन लेना शुरू करें जिसमें फोलिक एसिड हो।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
इस सर्जरी में आमतौर पर दो से तीन घंटे लगते हैं। आप उसी दिन घर जा सकेंगे। सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।
इस सर्जरी को करने के दो तरीके हैं। एक है 'मिनी-लैपरोटॉमी' विधि। इसमें बिकिनी लाइन से लगभग 2 इंच नीचे एक छोटा चीरा लगाया जाता है और माइक्रोस्कोप की सहायता से ऑपरेशन किया जाता है। दूसरी विधि है 'रोबोटिक-असिस्टेड लैप्रोस्कोपी'। इसमें पेट में कई छोटे छेद किए जाते हैं और रोबोटिक आर्म की सहायता से सर्जरी की जाती है।
सर्जरी के दौरान:
1. आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा।
2. मूत्र एकत्र करने के लिए मूत्राशय में एक छोटी नली (कैथेटर) डाली जाती है।
3. फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने के लिए पेट में एक छोटा चीरा या कई छेद किए जाते हैं।
4. सबसे पहले, हम यह जांचते हैं कि ट्यूबों की मरम्मत की जा सकती है या नहीं। यदि संभव हो, तो हम सर्जरी वहीं जारी रखते हैं।
5. अवरुद्ध नलियों के सिरों को खोला जाता है और दोनों नली खंडों को पुनः जोड़ा जाता है।
6. फिर, गर्भाशय में एक विशेष तरल पदार्थ (`रंग`) प्रवाहित किया जाता है ताकि यह जांचा जा सके कि नलिकाएं खुली हैं और उनमें तरल पदार्थ प्रवाहित हो रहा है।
7. अंत में, चीरे को त्वचा के नीचे घुलनशील टांकों से सिल दिया जाता है और पट्टी लगा दी जाती है।
सर्जरी कैसी चल रही है? इसके क्या फायदे और नुकसान हैं?
ऑपरेशन के बाद आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा, क्योंकि आपको एनेस्थीसिया दिया गया है। एनेस्थीसिया का असर कम होने पर डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवाएँ देंगे। कुछ दिनों तक सर्जरी वाली जगह पर हल्का दर्द महसूस हो सकता है।
सर्जरी के बाद आपको लगभग दो घंटे तक अस्पताल में निगरानी में रखा जाएगा। सब कुछ ठीक होने की पुष्टि होने पर ही आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी। एनेस्थीसिया के प्रभाव के कारण आपको थोड़ी नींद आ सकती है। इसलिए, यह आवश्यक है कि कोई आपको घर ले जाने के लिए आए ।
| लाभ | जोखिम/जटिलताएं |
|---|---|
| इस सर्जरी का सबसे बड़ा फायदा यह है कि आप हर महीने स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने की कोशिश कर सकती हैं। इसके लिए किसी अन्य प्रजनन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। | इस सर्जरी के जोखिम बहुत कम हैं, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें संक्रमण, रक्तस्राव और एनेस्थीसिया से एलर्जी जैसे जोखिम होते हैं। |
| यदि यह सफल होता है, तो आपके एक से अधिक बच्चे हो सकते हैं। | इस प्रक्रिया के बाद एक्टोपिक प्रेगनेंसी का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। एक्टोपिक प्रेगनेंसी तब होती है जब निषेचित अंडा गर्भाशय के बजाय फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित हो जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, कुल मिलाकर, यह जोखिम बहुत कम है (लगभग 2%-7%)। |
यह सर्जरी कितनी सफल रही?
आम तौर पर, इस सर्जरी के बाद गर्भावस्था की दर 50% से 80% तक होती है। यह सफलता दर उम्र, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति और सर्जरी करने वाले डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करती है।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
अधिकांश लोग एक या दो सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं, लेकिन सुनिश्चित होने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।
सर्जरी के बाद गर्भवती होने में कितना समय लगता है?
अधिकांश गर्भधारण सर्जरी के बाद पहले एक या दो साल के भीतर हो जाते हैं। हालांकि, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भधारण की कोशिश करने से पहले कम से कम दो मासिक धर्म चक्र पूरे होने तक इंतजार करें।
बिना सर्जरी के गर्भधारण संभव नहीं? आईवीएफ एक विकल्प है।
जी हां। आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) दूसरा विकल्प है। इसमें भी गर्भावस्था की सफलता दर काफी अधिक है। लेकिन इसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती।
आईवीएफ में, आपको लगभग 10 दिनों तक हार्मोन के इंजेक्शन दिए जाते हैं, जिससे आपके अंडे विकसित होते हैं। फिर इन अंडों को आपके शरीर से निकालकर प्रयोगशाला में आपके साथी के शुक्राणुओं के साथ मिलाकर भ्रूण बनाया जाता है। इसके बाद उस भ्रूण को आपके गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।
यदि आप ट्यूबल रिवर्सल सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं, या यदि आप सर्जरी के बजाय इस विधि को पसंद करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लिए आईवीएफ की सिफारिश कर सकता है।
मुझे डॉक्टर को दोबारा कब दिखाना चाहिए?
आपको सर्जरी के लगभग एक या दो सप्ताह बाद वापस आने के लिए कहा जाएगा। साथ ही, आपको यह भी बताया जाएगा कि उस समय से पहले कोई समस्या होने पर कब बात करनी है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घर पर किए गए मूत्र परीक्षण से गर्भावस्था का पता चलने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। जितनी जल्दी हो सके यह सुनिश्चित कर लें कि यह एक्टोपिक प्रेग्नेंसी है।
डॉक्टर सर्जरी के कुछ महीनों बाद "एचएसजी" नामक एक्स-रे परीक्षण कराने की सलाह भी दे सकते हैं ताकि यह देखा जा सके कि फैलोपियन ट्यूब अभी भी खुली हैं या नहीं।
ट्यूबल लाइगेशन करवाने का मतलब यह नहीं है कि आप दोबारा बच्चा पैदा नहीं कर सकतीं। अगर आपकी इच्छा है, तो ट्यूबल लाइगेशन रिवर्सल एक अच्छा विकल्प हो सकता है। हालांकि, आपकी उम्र और स्वास्थ्य के आधार पर, आईवीएफ एक बेहतर विकल्प हो सकता है। बेहतर होगा कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और तय करें कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।
मुख्य संदेश
- यदि आप ट्यूबल लाइगेशन कराने के बाद दोबारा बच्चा पैदा करना चाहते हैं, तो ट्यूबल लाइगेशन रिवर्सल या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसे विकल्प मौजूद हैं।
- रिवर्सल सर्जरी की सफलता आपकी उम्र, पिछली सर्जरी की प्रकृति और आपकी फैलोपियन ट्यूबों की स्थिति पर निर्भर करती है।
- इस सर्जरी के बाद एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। इसलिए, जैसे ही आपको पता चले कि आप गर्भवती हैं, अपने डॉक्टर को तुरंत सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- सर्जरी कराने से पहले, अपने डॉक्टर से इसके फायदे और नुकसान के साथ-साथ आईवीएफ जैसे अन्य विकल्पों पर भी सावधानीपूर्वक चर्चा करें और सोच-समझकर निर्णय लें।
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