क्या आपको अक्सर गुदा के आसपास खुजली और गांठ महसूस होती है? कई लोग इन बातों पर चर्चा करने में झिझकते हैं, और यह स्वाभाविक है। लेकिन इन लक्षणों के बारे में जागरूक रहना और इन्हें नज़रअंदाज़ न करना आपके स्वास्थ्य के लिए बहुत ज़रूरी है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में बहुत से लोगों ने नहीं सुना होगा, लेकिन इसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है। यह है गुदा डिस्प्लासिया।
सरल शब्दों में कहें तो, एनल डिस्प्लासिया क्या है?
एनल डिस्प्लासिया शब्द सुनकर घबराएं नहीं। यह कैंसर नहीं है। सरल शब्दों में कहें तो, यह आपके गुदा की कोशिकाओं में एक असामान्य परिवर्तन है। यह परिवर्तन भविष्य में गुदा कैंसर होने के खतरे को बढ़ा सकता है। इसलिए, इसे कैंसर का "पूर्ववर्ती" या "चेतावनी संकेत" कहा जा सकता है।
इसे ऐसे समझें जैसे दीवार में एक छोटी सी दरार है। उस दरार का मतलब यह नहीं है कि दीवार गिर गई है। लेकिन यह एक संकेत है कि आपको इस पर ध्यान देने और आवश्यक कदम उठाने की जरूरत है। एनल डिस्प्लासिया भी कुछ ऐसा ही है।
चिकित्सा शोधकर्ताओं का मानना है कि इस स्थिति का मुख्य कारण ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) है, या HPV वायरस के कुछ ऐसे स्ट्रेन हैं जिन्हें हम सभी जानते हैं। HIV से पीड़ित लोगों को भी इस स्थिति के विकसित होने का अधिक खतरा होता है। अच्छी बात यह है कि HPV का टीका लगवाने और HPV संक्रमण से खुद को बचाने से एनल डिस्प्लासिया होने का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है।
इस स्थिति का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?
गुदा विकृति (एनल डिस्प्लासिया) गुदा की नम परत में शुरू होती है। इसे हम म्यूकोसा कहते हैं। इस स्थिति में, इस परत में मौजूद स्वस्थ कोशिकाएं धीरे-धीरे असामान्य कोशिकाओं में बदल जाती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं अक्सर गुदा और मलाशय के मिलन बिंदु पर विकसित होती हैं। लेकिन कभी-कभी ये गुदा के बाहरी भाग (पेरिअनल त्वचा) में भी विकसित हो सकती हैं।
अधिकांश मामलों में, इस स्थिति से कोई विशिष्ट लक्षण नहीं दिखते, लेकिन कुछ लोगों को निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:
- गुदा के आसपास लगातार असहनीय खुजली।
- जब आप इसे अपनी उंगली से छूते हैं, तो ऐसा लगता है जैसे आप किसी छोटी गांठ या ट्यूमर जैसी चीज को पकड़े हुए हैं।
- कुछ लोगों के गुदा के आसपास मस्से हो जाते हैं। ये मस्से कैंसरयुक्त नहीं होते, बल्कि एचपीवी संक्रमण का एक लक्षण होते हैं।
डॉक्टर इस स्थिति को एनल इंट्राएपीथेलियल नियोप्लासिया (AIN) या स्क्वैमस इंट्राएपीथेलियल लीजन्स (SILs) कहते हैं। इसे मुख्य रूप से दो श्रेणियों में बांटा गया है। इसका निर्धारण सूक्ष्मदर्शी से कोशिकाओं की जांच करके किया जाता है।
| गुणवत्ता स्तर (श्रेणी) | सरल व्याख्या |
|---|---|
| निम्न श्रेणी का एसआईएल (एलएसआईएल) (कम जोखिम स्तर) | इस अवस्था में, असामान्य कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं के समान ही होती हैं। यह स्थिति अक्सर बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाती है। कैंसर में बदलने का जोखिम बहुत कम होता है। |
| उच्च श्रेणी का SIL (HSIL) (उच्च जोखिम स्तर) | इस अवस्था में, कोशिकाएं स्पष्ट रूप से असामान्य दिखती हैं। उपचार के बिना इस स्थिति में सुधार होने की संभावना कम है। समय के साथ, यदि उपचार न किया जाए, तो मलाशय कैंसर विकसित होने का खतरा है। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि निम्न श्रेणी का (LSIL) कैंसर में परिवर्तित नहीं होता। हालांकि, उच्च श्रेणी का (HSIL) चिंता का विषय है।
हाल ही में हुए एक अध्ययन में पाया गया कि उच्च श्रेणी (एचएसआईएल) के गुदा कैंसर से पीड़ित 3% से 14% लोगों में कैंसर विकसित होने की संभावना होती है। हालांकि, यह जोखिम हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। उदाहरण के लिए, एचआईवी से पीड़ित जिन लोगों को गुदा विकृति (एनल डिसप्लेसिया) होती है, उनमें कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
एनल डिस्प्लासिया विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?
इस स्थिति के होने की संभावना को बढ़ाने वाले कई कारक हैं। वे हैं:
- एचपीवी वायरस के कुछ विशेष प्रकारों से संक्रमण: यही इसका मुख्य कारण है।
- गुदा मैथुन करना: कंडोम का उपयोग करने पर भी, एचपीवी वायरस के त्वचा के उन हिस्सों के माध्यम से फैलने का खतरा रहता है जो कंडोम से ढके नहीं होते हैं।
- एचआईवी वायरस से संक्रमित होना: एचआईवी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है, जिससे एचपीवी संक्रमण से लड़ने की उसकी क्षमता कम हो जाती है।
- धूम्रपान: सिगरेट में मौजूद रसायन शरीर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और कैंसर का खतरा बढ़ाते हैं।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: कुछ दवाओं (जैसे अंग प्रत्यारोपण के बाद दी जाने वाली दवाएं) या अन्य स्वप्रतिरक्षित स्थितियों के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को भी अधिक खतरा होता है।
डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर इस स्थिति की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण करवाना चाह सकता है। इसमें शर्मिंदा या भयभीत न हों। ये सामान्य चिकित्सा परीक्षण हैं।
| परिक्षण विधि | सीधे शब्दों में कहें तो, आप इसका क्या करेंगे? |
|---|---|
| डिजिटल रेक्टल परीक्षण | डॉक्टर दस्ताने पहने उंगली से आपके मलाशय की जांच करेंगे और किसी भी प्रकार की गांठ या उभार की तलाश करेंगे। |
| गुदा पैप स्मीयर | यह पैप टेस्ट के समान है, जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के लिए किया जाता है। मलाशय में एक स्वाब डालकर कोशिकाओं का नमूना लिया जाता है, जिसे बाद में माइक्रोस्कोप के नीचे जांच कर देखा जाता है कि कोई असामान्य कोशिकाएं तो नहीं हैं। |
| एनोस्कोपी | गुदा के अंदर के ऊतकों में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एक छोटी नलीनुमा यंत्र (एनोस्कोप) को गुदा में डाला जाता है। कभी-कभी असामान्य कोशिकाओं वाले क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से देखने के लिए विशेष तरल पदार्थों का उपयोग किया जाता है (उच्च-रिज़ॉल्यूशन एनोस्कोपी)। |
| बायोप्सी | यदि किसी भी प्रकार की असामान्य कोशिकाओं का संदेह होता है, तो उस क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यही एकमात्र तरीका है जिससे यह 100% पुष्टि की जा सकती है कि यह गुदा विकृति है या कैंसर। |
| सीटी स्कैन | यदि जांच में कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तभी यह परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। |
इसका उपचार क्या है?
उपचार विधि इस बात पर निर्भर करती है कि आपको किस स्तर का डिसप्लेसिया है (निम्न-श्रेणी या उच्च-श्रेणी)।
- निम्न श्रेणी (एलएसआईएल): अधिकांश मामलों में, डॉक्टर इस स्थिति का इलाज नहीं करेंगे और केवल कुछ समय के लिए इसका अवलोकन करेंगे, क्योंकि ये अक्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
- उच्च श्रेणी (एचएसआईएल): यह एक ऐसी स्थिति है जो भविष्य में कैंसर का कारण बन सकती है, इसलिए असामान्य कोशिकाओं को हटाने के लिए उपचार आवश्यक है। ऐसा करने के कई तरीके हैं।
आपके डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त और सबसे कम दुष्प्रभाव वाला उपचार चुनेंगे। वे आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे। डरने की कोई बात नहीं है। उपचार के कुछ विकल्प इस प्रकार हैं:
- लेजर उपचार: असामान्य कोशिकाओं वाले ऊतकों को नष्ट करने के लिए लेजर किरणों का उपयोग करना।
- इलेक्ट्रोकॉटरी (ईसी): विद्युत उपकरण का उपयोग करके असामान्य कोशिकाओं को हटाना।
- टीसीए (ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड): एक विशेष प्रकार के एसिड को रुई के गोले में भिगोकर उन क्षेत्रों पर लगाया जाता है जहां असामान्य कोशिकाएं मौजूद होती हैं, जिससे वे नष्ट हो जाती हैं।
- सर्जरी: कुछ मामलों में, असामान्य ऊतक वाले क्षेत्र को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है।
हम जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?
इस स्थिति से बचाव का सबसे अच्छा और प्रभावी तरीका एचपीवी वायरस से खुद को बचाना है, जो इसका कारण बनता है। इसके लिए आप कई चीजें कर सकते हैं:
- एचपीवी का टीका लगवाना: एचपीवी संक्रमण से बचाव का यह सबसे अच्छा तरीका है। टीका लगवाने से गुदा विकृति और एचपीवी से संबंधित अन्य कैंसर, जैसे गर्भाशय ग्रीवा कैंसर से भी बचाव होता है।
- सुरक्षित यौन संबंध बनाने के तरीके: हर बार यौन संबंध बनाते समय कंडोम का सही तरीके से इस्तेमाल करने से एचपीवी सहित यौन संचारित रोगों के होने का खतरा कम हो सकता है।
- यौन साथियों की संख्या सीमित करना: साथियों की संख्या बढ़ने के साथ एचपीवी संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है।
- धूम्रपान से बचें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ना आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए और इस जोखिम को कम करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
- नियमित चिकित्सा जांच: यदि आप ऊपर उल्लिखित जोखिम समूहों में से किसी एक में आते हैं (उदाहरण के लिए, यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं), तो इस स्थिति की जांच करवाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
डॉक्टर से कब मिलें
यदि आपको इस तरह के लक्षण हैं, तो संकोच न करें और तुरंत डॉक्टर से मिलें।
- गुदा में लगातार खुजली होना।
- यदि आपको उस क्षेत्र में कोई गांठ या ट्यूमर महसूस हो।
- यदि आपको मलाशय में दर्द हो।
- यदि मल के साथ या अन्य समय पर खून आता है।
मुख्य संदेश
- गुदा विकृति कैंसर नहीं है।लेकिन यह एक चेतावनी है कि भविष्य में कैंसर विकसित हो सकता है।
- इसका मुख्य कारण एचपीवी वायरस है। इसलिए, एचपीवी का टीका लगवाना और सुरक्षित यौन संबंध बनाना बहुत जरूरी है।
- यदि आपको मलाशय में खुजली, गांठ या दर्द जैसे लक्षण हैं , तो डॉक्टर से परामर्श लेने में संकोच न करें। जितनी जल्दी निदान होगा, इलाज उतना ही आसान होगा।
- निम्न श्रेणी (एलएसआईएल) आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है। उच्च श्रेणी (एचएसआईएल) का सफल उपचार संभव है।
- इस तरह के स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर खुलकर बात करना और जागरूक होना स्वस्थ रहने का सबसे अच्छा तरीका है।











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