क्या आपको कभी-कभी लगता है कि आपका मासिक धर्म अनियमित है? या क्या मासिक धर्म पूरी तरह बंद होने के बाद भी (रजोनिवृत्ति के बाद) आपको थोड़ा-बहुत रक्तस्राव होता है? ऐसा होने पर थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, इसका कारण गर्भाशय में विकसित होने वाला एक प्रकार का छोटा पॉलीप होता है। आज हम गर्भाशय के पॉलीप्स के बारे में बिना किसी डर के, सरल शब्दों में बात करेंगे।
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गर्भाशय के पॉलिप क्या होते हैं?
चलिए, इसे सरल शब्दों में समझते हैं। मान लीजिए कि आपके गर्भाशय के अंदर एक परत है। चिकित्सा की भाषा में इसे एंडोमेट्रियम कहते हैं। यह परत हर महीने मासिक धर्म के दौरान झड़ जाती है। एंडोमेट्रियम के कुछ हिस्से अत्यधिक बढ़ जाते हैं और गर्भाशय में एक छोटे ट्यूमर या छोटे पॉलीप की तरह विकसित हो जाते हैं। इसे ही गर्भाशय पॉलीप कहते हैं।
इनमें से एक या अधिक हो सकते हैं। इनका आकार तिल के दाने जितना छोटा से लेकर गोल्फ बॉल जितना बड़ा हो सकता है। ये आमतौर पर एक छोटे डंठल द्वारा गर्भाशय की दीवार से जुड़े होते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से अधिकांश गांठें कैंसरयुक्त नहीं होतीं (सौम्य होती हैं) । इसलिए इस नाम को सुनकर घबराएं नहीं। हालांकि, इनसे मासिक धर्म में समस्या हो सकती है और कभी-कभी प्रजनन क्षमता पर भी हल्का असर पड़ सकता है।
इन बीमारियों के होने का खतरा किसे अधिक है?
उम्र बढ़ने के साथ इन गांठों के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। ये सबसे आम तौर पर 40 से 50 वर्ष की आयु के बीच होती हैं, जो रजोनिवृत्ति के करीब का समय (पेरिमेनोपॉज़) होता है। ये रजोनिवृत्ति के बाद भी हो सकती हैं (पोस्टमेनोपॉज़)। हालांकि, 20 वर्ष से कम आयु के लोगों में यह स्थिति बहुत दुर्लभ है।
इसके अलावा, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको थोड़ा अधिक जोखिम हो सकता है:
- यदि आपका वजन बहुत अधिक है: इसका मतलब है कि आप अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं।
- यदि आपको उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) है।
- यदि आप टैमोक्सिफेन नामक दवा ले रहे हैं: यह एक ऐसी दवा है जो आमतौर पर स्तन कैंसर के इलाज के लिए दी जाती है।
- यदि आप हार्मोन थेरेपी ले रहे हैं जिसमें एस्ट्रोजन हार्मोन की उच्च खुराक शामिल है।
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विवरण देखें →इसके लक्षण क्या हैं?
अक्सर, इन ट्यूमर का मुख्य और सबसे आम लक्षण असामान्य रक्तस्राव होता है। हालांकि, कुछ लोगों में ये बिना किसी लक्षण के भी हो सकते हैं। कभी-कभी इनका पता तब चलता है जब किसी और चीज के लिए स्कैन जैसी कोई जांच की जा रही हो।
आइए देखते हैं इसके मुख्य लक्षण क्या हैं।
| लक्षण | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ | मासिक धर्म चक्र में दिनों की संख्या घटती-बढ़ती रहती है, जिससे यह अनुमान लगाना असंभव हो जाता है कि यह ठीक-ठीक कब आएगा। |
| भारी रक्तस्राव | मासिक धर्म के दौरान सामान्य से कहीं अधिक रक्तस्राव होना। |
| मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव | मासिक धर्म न होने वाले दिनों में भी हल्की बूंदा-बांदी होना। |
| रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव | मासिक धर्म पूरी तरह बंद हो जाने के बाद भी योनि से रक्तस्राव या धब्बे आना सामान्य नहीं है और आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। |
| संतान प्राप्ति में कठिनाई (बांझपन) | गर्भधारण करने की कोशिश करना लेकिन सफल न होना या गर्भपात हो जाना। |
| सेक्स के बाद रक्तस्राव | कुछ मामलों में, यह एक लक्षण भी हो सकता है। |
क्या इनसे दर्द होता है?
आमतौर पर, गर्भाशय के फाइब्रॉइड्स से ज्यादा दर्द नहीं होता है। हालांकि, अगर वे बड़े हों, तो कभी-कभी पेट के निचले हिस्से या पीठ में हल्का दर्द हो सकता है, जो मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द जैसा होता है। हालांकि, दर्द इस स्थिति का मुख्य लक्षण नहीं है।
गर्भाशय में ये गांठें क्यों बन रही हैं?
इसका सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालांकि, शोधकर्ताओं का मानना है कि हार्मोन का स्तर , विशेष रूप से एस्ट्रोजन नामक हार्मोन, इसमें भूमिका निभाता है। ज़रा सोचिए, एस्ट्रोजन ही वह हार्मोन है जो हर महीने गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम) को मोटा करता है। इसलिए यह माना जाता है कि इसी हार्मोन के प्रभाव के कारण गर्भाशय की दीवार के कुछ हिस्से अत्यधिक बढ़ जाते हैं और ये गांठें बन जाती हैं।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
जब आप ऊपर बताए गए लक्षणों के लिए डॉक्टर से मिलेंगी, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। वे आपसे आपके मासिक धर्म चक्र, रक्तस्राव की मात्रा, यह समस्या कितने समय से है, आदि के बारे में कई सवाल पूछेंगे। फिर वे स्त्री रोग संबंधी जांच करेंगे।
फिर, यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह वास्तव में मांस पीसने वाली मशीन है या नहीं, आपसे नीचे दिए गए एक या अधिक परीक्षण करने के लिए कहा जाएगा।
| परीक्षा | सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है... |
|---|---|
| ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड | यह एक सामान्य स्कैन की तरह ही होता है। हालांकि, गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से को स्पष्ट रूप से देखने के लिए योनि के माध्यम से एक छोटा, पतला उपकरण डाला जाता है। इससे गर्भाशय की दीवार में असामान्य मोटाई और पॉलिप्स जैसी चीजों का पता लगाया जा सकता है। |
| सोनोहिस्टेरोग्राफी | यह ऊपर बताए गए स्कैन का ही एक और चरण है। इसमें, गर्भाशय को फुलाने के लिए एक पतली नली के माध्यम से थोड़ी मात्रा में रोगाणु रहित तरल पदार्थ, जैसे कि सलाइन, गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। इससे स्कैन के दौरान गर्भाशय के अंदर मौजूद मांस के छोटे-छोटे टुकड़ों को भी स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। |
| गर्भाशयदर्शन | इसमें होता यह है कि कैमरे से जुड़ी एक बहुत पतली, लंबी नली (हिस्टेरोस्कोप) को योनि और गर्भाशय ग्रीवा से होते हुए गर्भाशय में डाला जाता है। इससे डॉक्टर गर्भाशय के अंदर की चीजों को अपनी आंखों से देख सकते हैं। इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि,अगर उसमें कोई मीटबॉल हों, तो आप उन्हें छोटे औजारों की मदद से तुरंत हटा सकते हैं। |
| एंडोमेट्रियल बायोप्सी | यहां गर्भाशय की भीतरी दीवार से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इससे यह पता लगाया जा सकता है कि क्या उसमें कोई असामान्य कोशिकाएं हैं, जैसे कि कैंसर कोशिकाएं। |
इसका उपचार क्या है?
उपचार कराना है या नहीं, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपके लक्षण, आपकी उम्र और फेफड़ों के कैंसर होने का आपका जोखिम।
1. सावधानीपूर्वक प्रतीक्षा: यदि आप युवा हैं, रजोनिवृत्ति से नहीं गुज़री हैं, और कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर आपको कुछ समय प्रतीक्षा करने के लिए कह सकता है, क्योंकि कुछ छोटी गांठें अपने आप गायब हो सकती हैं।
2. दवाइयां: कुछ दवाइयां (जैसे प्रोजेस्टिन) जो हार्मोन को संतुलित करती हैं, लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, दवा बंद करने के बाद अक्सर लक्षण फिर से लौट आते हैं।
3. शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन: यदि लक्षण मौजूद हों, आप रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था में हों, या कैंसर का हल्का सा भी खतरा हो, तो डॉक्टर पॉलीप को हटाने (पॉलीपेक्टोमी) का निर्णय लेंगे। यह अक्सर ऊपर वर्णित हिस्टेरोस्कोपी विधि द्वारा किया जाता है। यह एक बहुत ही सटीक और सुरक्षित विधि है। इस विधि से निकाले गए पॉलीप को कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
बेहद दुर्लभ मामलों में, यानी केवल तभी जब निकाले गए ऊतक में कैंसर कोशिकाएं होने की पुष्टि हो जाए, तो गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) का सहारा लेना पड़ सकता है। लेकिन ध्यान रखें कि ऐसा बहुत कम ही होता है।
क्या मुझे इस बारे में चिंतित होना चाहिए? क्या यह कैंसर हो सकता है?
बहुत से लोगों को यही सबसे बड़ा डर सताता है।
अच्छी खबर यह है कि लगभग 95% गर्भाशय फाइब्रॉइड कैंसरयुक्त नहीं होते हैं । इसका मतलब है कि प्रति 100 महिलाओं में से लगभग 5 को कैंसर होने का खतरा होता है। रजोनिवृत्ति के बाद असामान्य रक्तस्राव होने वाली महिलाओं में यह खतरा थोड़ा अधिक होता है।
इसीलिए अगर डॉक्टर को कोई गांठ दिखाई देती है, खासकर ऐसे व्यक्ति में जिसमें लक्षण हों, तो वे उसे निकालकर उसकी जांच करते हैं। इससे यह 100% पुष्टि हो जाती है कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। इसलिए बेवजह घबराएं नहीं, लेकिन लक्षणों को भी नजरअंदाज न करें।
मुख्य संदेश
- यदि आपको अनियमित रक्तस्राव हो रहा है, मासिक धर्म के बीच में रक्तस्राव हो रहा है, या रजोनिवृत्ति के बाद भी थोड़ा-बहुत रक्तस्राव हो रहा है , तो इसे नजरअंदाज न करें और निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।
- गर्भाशय में होने वाले पॉलिप्स एक आम समस्या है। जब आप यह नाम सुनें तो इसे कैंसर समझने से न डरें। इनमें से अधिकतर कैंसरयुक्त नहीं होते हैं।
- उपचार आपके लक्षणों और स्थिति पर निर्भर करता है। आप कुछ समय इंतजार कर सकते हैं, दवा ले सकते हैं, या इसे हटाने के लिए एक साधारण सर्जरी करवा सकते हैं।
- इन ट्यूमर को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी अब बहुत उन्नत और सुरक्षित हैं। इसलिए इससे डरने की कोई वजह नहीं है। इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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