किसी अन्य कारण से स्तन की बायोप्सी के बाद, क्या आपके डॉक्टर ने आपको बताया कि आपको एलसीआईएस नामक स्थिति है? 'कार्सिनोमा' शब्द सुनकर आप बहुत डर गई होंगी। क्योंकि यह शब्द सुनते ही हमारे दिमाग में तुरंत कैंसर का ख्याल आता है। लेकिन चिंता न करें। हम सरल भाषा में समझाएंगे कि एलसीआईएस वास्तव में क्या है, क्या यह कैंसर है और इसका इलाज क्या है।
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एलसीआईएस वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एलसीएस आपके स्तनों की दूध उत्पादक ग्रंथियों (लोब्यूल्स) में असामान्य कोशिकाओं की वृद्धि है। ज़रा सोचिए, हमारे शरीर की कोशिकाएँ लगातार विभाजित और नवीनीकृत होती रहती हैं। इसलिए जब इन दूध ग्रंथियों के अंदर की कोशिकाएँ विभाजित होती हैं, तो वे सामान्य कोशिकाओं के बजाय थोड़ी भिन्न, असामान्य कोशिकाओं में विकसित होने लगती हैं। यही एलसीएस है।
यहां आपको जो सबसे महत्वपूर्ण बात याद रखनी है, वह यह है कि नाम में 'कार्सिनोमा' शब्द होने के बावजूद, एलसीआईएस स्तन कैंसर नहीं है। हालांकि कुछ लोग इसे कैंसर का अग्रदूत मानते हैं, लेकिन यह स्वयं कैंसर नहीं है।
ये असामान्य कोशिकाएं 'इन सीटू' अवस्था में हैं। इसका मतलब है कि वे वहीं रहती हैं और स्तन के अन्य भागों में नहीं फैली हैं। इसीलिए यह खतरनाक नहीं है।
लेकिन, एलसीएस होने का मतलब है कि आपको भविष्य में स्तन कैंसर होने का खतरा औसत व्यक्ति की तुलना में थोड़ा अधिक है। यह सड़क पर लगे चेतावनी चिह्न की तरह है। यह आपको बताता है कि आगे खतरा हो सकता है, इसलिए सावधानी से गाड़ी चलाएं। एलसीएस भी इसी तरह की चेतावनी है।
एलसीआईएस के मुख्य प्रकार क्या हैं?
डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे असामान्य कोशिकाओं की जांच करते हैं और उनकी बनावट के आधार पर एलसीएसआई को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं। आपको किस प्रकार का एलसीएसआई है, यह जानना उपचार तय करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
| एलसीआईएस प्रकार | सूक्ष्मदर्शी से देखने पर यह कैसा दिखता है (सरलीकृत रूप में) |
|---|---|
| क्लासिक एलसीआईएस | स्तन ग्रंथियों की परत में मौजूद असामान्य कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से छोटी दिखाई देती हैं। यह सबसे आम प्रकार है। |
| प्लीओमॉर्फिक एलसीआईएस | यहां असामान्य कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से बड़ी होती हैं और उनकी बनावट बहुत अलग होती है। |
| फ्लोरिडा एलसीआईएस (फ्लोरिड एलसीआईएस) | असामान्य कोशिकाएं एकत्रित होकर एक पिंड बना लेती हैं। कभी-कभी, पिंड के बीच में मृत कोशिकाओं का एक समूह भी देखा जा सकता है। |
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विवरण देखें →क्या एलसीआईएस के कोई लक्षण हैं?
अधिकांश मामलों में, एलसीआई के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि आपको स्तन में गांठ का एहसास नहीं होता, दर्द नहीं होता और स्तन से कोई स्राव भी नहीं होता।
तो इसका निदान कैसे किया जाता है? अधिकतर मामलों में, इसका पता संयोगवश ही चलता है। उदाहरण के लिए, एलसीआईएस का निदान किसी अन्य कारण से की गई बायोप्सी के दौरान होता है, शायद मैमोग्राम में देखे गए किसी बदलाव के कारण या स्तन में महसूस हुई किसी अन्य गांठ के कारण।
एलसीआईएस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
यही वह बात है जो कई लोगों को डराती है। एलसीआईएस से पीड़ित हर व्यक्ति को कैंसर नहीं होता। इस बात को ध्यान में रखें। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि एलसीआईएस से पीड़ित लगभग दस में से एक (10%) व्यक्ति को भविष्य में स्तन कैंसर होने की संभावना होती है, खासकर 'डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस)' या 'लोबुलर ब्रेस्ट कैंसर' नामक स्थिति।
इस जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और उनसे स्पष्ट रूप से यह पूछना महत्वपूर्ण है कि आपका जोखिम कितना है, क्योंकि यह जोखिम आपके पास मौजूद एलसीआईएस के प्रकार और आपके परिवार में कैंसर के इतिहास जैसे कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है।
एलसीआईएस का इलाज क्या है?
आपको मिलने वाला उपचार पूरी तरह से आपके एलसीआई के प्रकार पर निर्भर करता है। सभी का इलाज एक जैसा नहीं होता।
1. सक्रिय निगरानी
यदि आपको 'क्लासिक एलसीआईएस' है, तो आपका डॉक्टर अक्सर इस दृष्टिकोण की सलाह देगा। इसमें आपको कोई दवा या सर्जरी दिए बिना आपकी स्थिति पर कड़ी नज़र रखना शामिल है।
- हर छह महीने में अपने डॉक्टर से स्तन की जांच करवाएं।
- हर साल मैमोग्राम करवाना।
- स्तन का एमआरआई स्कैन जैसे अतिरिक्त परीक्षणों की भी सिफारिश की जा सकती है।
2. निवारक चिकित्सा
इन उपचारों का उद्देश्य उन असामान्य कोशिकाओं को कैंसर बनने से रोकना है। इनमें ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कैंसर के खतरे को कम करने में सहायक होती हैं।
- इसके लिए आप 'सेलेक्टिव एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्युलेटर (एसईआरएम)' या 'एरोमाटेज इनहिबिटर' जैसी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। ये विशेष रूप से एस्ट्रोजन-संवेदनशील (ईआर-पॉजिटिव) कैंसर के जोखिम को कम करने में सहायक होती हैं। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।
3. सर्जरी
'प्लीमॉर्फिक' या 'फ्लोरिड' प्रकार के एलसीआईएस वाले लोगों के लिए अक्सर सर्जरी की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इन प्रकारों में कैंसर विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
- लम्पेक्टॉमी: इसमें शल्य चिकित्सा द्वारा केवल असामान्य कोशिकाओं वाले क्षेत्र और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों की थोड़ी मात्रा को हटा दिया जाता है।
- निवारक द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी: यह एक थोड़ी बड़ी सर्जरी है। इसमें दोनों स्तनों को हटा दिया जाता है। हालांकि, यह बहुत अधिक जोखिम वाले मामलों में ही अनुशंसित है। उदाहरण के लिए, यदि आपके परिवार के किसी करीबी सदस्य, जैसे आपकी माँ, बहन या बेटी को स्तन कैंसर हुआ है, तो आपका डॉक्टर इस विकल्प पर आपके साथ चर्चा कर सकता है।
हम एलसीआईएस के जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?
हालांकि एलसीआईएस को रोकने का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है, लेकिन स्तन कैंसर होने के जोखिम को कम करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं।
- अपने वजन पर नियंत्रण रखें: मोटापा स्तन कैंसर का एक प्रमुख जोखिम कारक है। इसलिए स्वस्थ वजन बनाए रखने का प्रयास करें।
- नियमित व्यायाम: सप्ताह में कम से कम 150 मिनट (उदाहरण के लिए, प्रतिदिन 30 मिनट, सप्ताह में 5 दिन) मध्यम तीव्रता वाले व्यायाम जैसे पैदल चलना या साइकिल चलाना करना सबसे अच्छा है।
- शराब का सेवन सीमित करें: शोध से पता चला है कि शराब और स्तन कैंसर के बीच संबंध है। इसलिए, शराब का सेवन पूरी तरह बंद करना या बहुत कम करना महत्वपूर्ण है।
- आप जो दवाएँ ले रहे हैं, उनके बारे में सावधान रहें: यदि आप हार्मोन थेरेपी या कुछ प्रकार की गर्भनिरोधक गोलियाँ ले रहे हैं, तो एलसीआईएस के साथ इनके जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें। वे आपको दूसरी दवा लेने की सलाह दे सकते हैं।
एलसीआईएस के साथ रहते हुए मैं अपनी देखभाल कैसे करूँ?
जब आपको पता चलता है कि आपको एलसीआईएस है, तो आप डर जाते हैं, लेकिन आपको अपने शरीर का अतिरिक्त ख्याल रखने की भी जरूरत होती है।
- स्तन की स्व-जांच: हर महीने अपने स्तनों की जांच करें । यदि आपको कोई नई चीज दिखाई दे, जैसे कि गांठ, त्वचा में बदलाव या सूजन, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
- बदलावों के प्रति सचेत रहें: यदि एलसीआईएस कैंसर में बदल जाता है तो संभावित लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
- इन क्लीनिकों को देखना न भूलें:अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में अवश्य जाएं। ये टेस्ट आपको किसी भी बदलाव को तुरंत पहचानने में मदद करेंगे।
एलसीआईएस का निदान होने पर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। इसका मतलब सिर्फ यह है कि आपको अपने स्वास्थ्य का थोड़ा अधिक ध्यान रखने की आवश्यकता है। सही जानकारी और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने से आप इस स्थिति में भी स्वस्थ और खुशहाल जीवन जी सकते हैं।
मुख्य संदेश
- एलसीआईएस (लोबुलर कार्सिनोमा इन सीटू) स्तन कैंसर नहीं है, लेकिन यह एक ऐसी स्थिति है जो भविष्य में स्तन कैंसर विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती है।
- इस स्थिति में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं और अक्सर किसी अन्य कारण से की गई बायोप्सी के दौरान इसका निदान किया जाता है।
- उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का एलसीआई है। कुछ लोगों के लिए, केवल निगरानी ही पर्याप्त होती है, जबकि अन्य को दवा या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और अपने जोखिमों और उपचार के विकल्पों को समझें। डरो मत और सोच-समझकर निर्णय लो।
- एक स्वस्थ जीवनशैली (स्वस्थ वजन बनाए रखना, व्यायाम करना, शराब का सेवन सीमित करना) स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद करती है।
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