अगर रक्तचाप बहुत कम हो जाए तो क्या होगा? आइए जीवन रक्षक दवाओं (वैसोप्रेसर्स) के बारे में जानें।

हम सभी ने उच्च रक्तचाप के बारे में सुना है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि निम्न रक्तचाप भी उतना ही खतरनाक हो सकता है, और शायद उससे भी अधिक खतरनाक? आपने शायद किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में सुना होगा जो अचानक गंभीर रूप से बीमार हो जाता है और उसे गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती कराया जाता है। ऐसे समय में, उस व्यक्ति का रक्तचाप काफी गिर जाता है। ऐसा होने पर, शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों, जैसे मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे, को आवश्यक ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल पाता है। आज हम एक विशेष, अत्यंत शक्तिशाली दवा के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसका उपयोग डॉक्टर ऐसी जानलेवा आपात स्थितियों में जान बचाने के लिए करते हैं। चिकित्सा में इसे वासोप्रेसर्स कहा जाता है।

वैसोप्रेसर्स आखिर क्या होते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, वैसोप्रेसर एक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग डॉक्टर बहुत कम रक्तचाप वाले लोगों के रक्तचाप को सामान्य करने के लिए करते हैं। ये दवाएं शरीर की रक्त वाहिकाओं को संकुचित या संकरा करके काम करती हैं।

इसे इस तरह समझिए। हमारे शरीर में प्रवाहित होने वाला रक्त एक जलवाहिनी प्रणाली की तरह है। यदि ये वाहिकाएँ (रक्त वाहिकाएँ) अचानक बड़ी या ढीली हो जाएँ, तो उनमें बहने वाले रक्त का दबाव कम हो जाता है। इसे ही हम सदमे की स्थिति कहते हैं। ऐसी स्थिति में, शरीर के महत्वपूर्ण अंगों तक रक्त का प्रवाह रुक जाता है। ऑक्सीजन के बिना, वे अंग काम करना बंद कर देते हैं, और व्यक्ति का जीवन भी खतरे में पड़ सकता है।

आमतौर पर, जब रक्तचाप इस तरह गिर जाता है, तो सबसे पहले सलाइन (इंट्रावेनस फ्लूइड) दिया जाता है। लेकिन अगर सलाइन देने के बाद भी रक्तचाप सामान्य नहीं होता है, तो डॉक्टर वैसोप्रेसर नामक दवा का प्रयोग करते हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जिन्हें सीधे नस में इंजेक्ट किया जाता है। इन्हें आमतौर पर गर्दन या छाती की किसी बड़ी नस में डाली गई एक विशेष ट्यूब के माध्यम से दिया जाता है, जिसे सेंट्रल वेनस कैथेटर कहते हैं। फिर दवा तेजी से हृदय तक पहुँचती है और पूरे शरीर में फैल जाती है।

यह दवा शरीर में कैसे काम करती है?

जब वैसोप्रेसर दवाएं शरीर में प्रवेश करती हैं तो वे दो मुख्य कार्य करती हैं।

1. रक्त वाहिकाओं का संकुचन: यह सबसे महत्वपूर्ण है। इससे पूरे शरीर की रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं। जैसे पानी के पाइप को दबाने से पानी का प्रवाह तेज हो जाता है, वैसे ही रक्त वाहिकाएं संकुचित होने पर उनमें रक्त का दबाव बढ़ जाता है।

2. हृदय संकुचन बढ़ाना: कुछ वैसोप्रेसर हृदय पर इस प्रकार कार्य करते हैं कि प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। इसका अर्थ है कि वे अस्थायी रूप से हृदय की पंप करने की क्षमता को बढ़ाते हैं।

ये दोनों विधियाँ निम्न रक्तचाप को शीघ्रता से सामान्य करती हैं और मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों में रक्त प्रवाह को बहाल करती हैं।

वैसोप्रेसर्स के सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले प्रकार कौन से हैं?

विभिन्न कारणों से होने वाले निम्न रक्तचाप के उपचार के लिए गहन चिकित्सा इकाइयों (आईसीयू) में वैसोप्रेसर्स का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर रोगी की स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त दवा का चयन करते हैं।

क्या हम रोजमर्रा की जिंदगी में इस तरह की दवा का इस्तेमाल करते हैं?

जी हाँ। हम रोज़ाना कुछ ऐसी दवाइयाँ इस्तेमाल करते हैं जो इस दवा की तरह ही काम करती हैं, हालाँकि वे इस दवा जितनी असरदार नहीं होतीं।

• नाक खोलने की दवाएँ: सर्दी लगने पर नाक बंद हो जाती है। हम जिन नाक की बूंदों या लॉज़ेंज का इस्तेमाल करते हैं, उनमें से कुछ में एफेड्रिन और स्यूडोएफेड्रिन जैसे पदार्थ होते हैं। ये नाक के अंदर की रक्त वाहिकाओं को सिकोड़कर सूजन कम करते हैं और सांस लेना आसान बनाते हैं।
• एपीपेन®: एपीपेन® का उपयोग गंभीर एलर्जी के मामलों में किया जाता है, जैसे कि मधुमक्खी या ततैया के डंक से होने वाली एनाफिलेक्सिस, या कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन से होने वाली एलर्जी में, इसमें एपिनेफ्रिन नामक वही दवा होती है।
• कुछ सर्दी-जुकाम की दवाइयाँ: कुछ सर्दी-जुकाम की दवाइयों के पैकेट में फिनाइलेफ्राइन (Phenylephrine) हो सकता है। यह भी वैसोप्रेसर श्रेणी में आता है।

क्या वैसोप्रेसर्स और इनोट्रोप्स एक ही चीज हैं?

जी हां, ये दो प्रकार की दवाएं हैं। लेकिन डॉक्टर अक्सर इन दोनों प्रकार की दवाओं का एक साथ इस्तेमाल करते हैं। आइए इनके बीच का अंतर सरल शब्दों में समझते हैं।

• वैसोप्रेसर्स: ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके और रक्तचाप बढ़ाकर काम करती हैं।
• इनोट्रोप्स: ये दवाएं पानी के संचार करने वाली प्रणाली (हृदय) की शक्ति को बढ़ाती हैं , जिससे हृदय एक ही बार में अधिक पानी पंप कर पाता है।

इसलिए, यदि किसी व्यक्ति का रक्तचाप कम है और उसका हृदय कमजोर है, तो डॉक्टर इन दोनों दवाओं को एक साथ देते हैं, जिससे एक तरफ की नली को संकुचित करके दबाव बढ़ाया जाता है, और दूसरी तरफ मोटर की शक्ति को बढ़ाकर शरीर में रक्त को यथासंभव कुशलतापूर्वक पंप किया जाता है।

किन परिस्थितियों में वैसोप्रेसर्स की आवश्यकता होती है?

वैसोप्रेसर्स एक प्रकार की जीवनरक्षक दवा है जो जीवन और मृत्यु के बीच की स्थिति में रोगी को दी जाती है। ये सामान्य बीमारियों के लिए दी जाने वाली दवाएं नहीं हैं। यहां कुछ मुख्य स्थितियां दी गई हैं जिनमें इनकी आवश्यकता होती है।

क्या इस दवा के कोई दुष्प्रभाव हैं?

जी हां। वैसोप्रेसर्स बहुत शक्तिशाली दवाएं हैं। इसलिए, इनसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसी कारण से, ये दवाएं गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में दी जाती हैं, जहां रोगी की स्थिति पर लगातार निगरानी रखी जाती है । डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ रोगी की हृदय गति, रक्तचाप और ऑक्सीजन स्तर की लगातार निगरानी करते हैं।

कुछ संभावित दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• चिंता और बेचैनी
• सिरदर्द
• छाती में दर्द
• सांस लेने में दिक्क्त
• हृदय गति का असामान्य रूप से धीमा होना (ब्रेडीकार्डिया)
• हृदय गति में असामान्य वृद्धि (टैकीकार्डिया)
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)
• रक्तचाप का सामान्य से अधिक होना। (इससे मस्तिष्क में रक्तस्राव जैसी गंभीर स्थिति भी उत्पन्न हो सकती है।)
• रक्त वाहिकाओं के अत्यधिक संकुचन के कारण उंगलियों और पैर की उंगलियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे वे क्षेत्र काले पड़ जाते हैं।

हालांकि ये दुष्प्रभाव खतरनाक हैं, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं इससे भी अधिक खतरनाक, जानलेवा स्थितियों में दी जाती हैं। डॉक्टर हमेशा फायदे और नुकसान का आकलन करने की कोशिश करते हैं और मरीज के हित में सर्वोत्तम उपाय करते हैं।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

इस प्रश्न का एक ही उत्तर देना कठिन है, क्योंकि आपके ठीक होने में लगने वाला समय आपको दी गई वैसोप्रेसर दवा से निर्धारित नहीं होता है, बल्कि उस अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति से निर्धारित होता है जिसके कारण आपको वह दवा दी गई थी ।

उदाहरण के लिए, गंभीर संक्रमण से सेप्टिक शॉक से पीड़ित व्यक्ति को ठीक होने के लिए हफ्तों, यहां तक ​​कि महीनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। हालांकि, सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया के कारण होने वाले दबाव को कम करने के लिए थोड़े समय के लिए यह दवा दिए जाने पर व्यक्ति जल्दी ठीक हो सकता है।

अस्पताल से घर आने के बाद, अपनी सामान्य दिनचर्या में तुरंत वापस न लौटें। डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ समय पर लें। साथ ही, नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर जाना न भूलें। अगर आपको फिर से अस्वस्थ महसूस हो, जैसे कि सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द या कोई और परेशानी, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।