क्या आपके बच्चे को बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है? क्या कभी-कभी इस समस्या के साथ बुखार भी आता है? कई माता-पिता इस बात से चिंतित रहते हैं। इसका एक मुख्य कारण वह समस्या हो सकती है जिसके बारे में हम आज बात कर रहे हैं, वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स, जिसे संक्षेप में वीयूआर कहते हैं। इस नाम को सुनकर घबराएं नहीं, यह एक इलाज योग्य समस्या है जो अक्सर छोटे बच्चों में होती है। आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, VUR क्या है?
हमारे शरीर में मौजूद गुर्दों को दो पानी छानने वाले यंत्रों की तरह समझें। ये हमारे रक्त से अवांछित अपशिष्ट पदार्थों को छानकर मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकाल देते हैं। बना हुआ मूत्र मूत्रवाहिनी नामक दो पतली नलियों से होकर मूत्राशय में जमा हो जाता है। यह एक टंकी में पानी भरने जैसा है। जब टंकी भर जाती है, तो हमें पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है और हम पेशाब करके उसे शरीर से बाहर निकाल देते हैं। यह एक सामान्य प्रक्रिया है।
हालांकि, मूत्र पथ संक्रमण (VUR) से पीड़ित व्यक्ति में इसका ठीक उल्टा होता है। यानी, मूत्राशय में जमा हुआ मूत्र मूत्रवाहिनी के रास्ते गुर्दे की ओर वापस बहने लगता है। यह उस नदी की तरह है जिसे ढलान से नीचे बहना चाहिए, लेकिन उसे ऊपर की ओर जाना पड़ता है। इस तरह मूत्र वापस ऊपर की ओर बहने से बैक्टीरिया जैसे रोगाणु भी गुर्दे तक पहुंच सकते हैं। यही बार-बार मूत्र पथ संक्रमण (UTI) और गुर्दे की क्षति का मुख्य कारण है।
VUR किस कारण से होता है?
VUR दो मुख्य तरीकों से हो सकता है।
1. प्राथमिक वीयूआर
यह सबसे आम कारण है। अधिकतर मामलों में, यह जन्मजात एक छोटी सी समस्या के कारण होता है। जहां हमारा मूत्रमार्ग (मूत्रवाहिनी) मूत्राशय से जुड़ता है, वहां एक छोटा सा वाल्व जैसा फ्लैप होता है। इसका काम मूत्र को केवल एक ही दिशा में जाने देना है, यानी मूत्राशय में। यह मूत्र को वापस ऊपर नहीं आने देता। यह एक ऐसे दरवाजे की तरह है जो केवल एक ही तरफ खुलता है। हालांकि, कुछ बच्चों में, यह वाल्व थोड़ा छोटा होता है और ठीक से बंद नहीं हो पाता। ऐसे में, जब मूत्राशय भर जाता है या जब आप पेशाब करते हैं, तो मूत्र वापस ऊपर चला जाता है।
2. द्वितीयक वीयूआर
यह मूत्राशय या मूत्र मार्ग के अन्य भागों में रुकावट के कारण होता है। उदाहरण के लिए, यदि मूत्राशय की तंत्रिका क्रिया बाधित हो जाती है या कोई अन्य रुकावट आ जाती है, तो मूत्राशय के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिससे मूत्र वापस ऊपर की ओर धकेल दिया जाता है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
VUR से पीड़ित कई बच्चों में कोई बाहरी लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, अगर लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे अक्सर मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) का संकेत होते हैं। जांच करें कि क्या आपके बच्चे में इनमें से कोई लक्षण हैं।
| विशेषता श्रेणी | आमतौर पर देखे जाने वाले लक्षण |
|---|---|
| मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) के लक्षण जो अक्सर सबसे पहले दिखाई देते हैं | |
| बुखार | विशेषकर ऐसा बुखार जो बिना किसी अन्य स्पष्ट कारण के हो। |
| पेशाब करते समय दर्द | पेशाब करते समय जलन या दर्द होना, बच्चे का रोना। |
| मूत्र में परिवर्तन | पेशाब में खून आना, पेशाब का रंग गहरा होना या उसमें तेज गंध आना। |
| जल्दी पेशाब आना | पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो रही है, लेकिन एक बार में थोड़ा-थोड़ा ही आ रहा है। कपड़े गीले हो रहे हैं। |
| पेट दर्द | पेट के निचले हिस्से में दर्द। |
| वीयूआर से संबंधित अन्य लक्षण | |
| वजन नहीं बढ़ रहा है | बच्चे में भूख न लगना और वजन न बढ़ना। |
| उच्च रक्तचाप | उच्च रक्तचाप। |
| कब्ज़ | मल त्याग करने में कठिनाई और उसे नियंत्रित करने में असमर्थता। |
सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आपके बच्चे में मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) के इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें । इसे नज़रअंदाज़ न करें, खासकर यदि आपके बच्चे को बुखार हो।
इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?
कभी-कभी बच्चे के जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान वीयूआर का पता लगाया जा सकता है। अन्यथा, आपके लक्षणों के आधार पर आपका डॉक्टर इनमें से एक या अधिक परीक्षणों की सलाह दे सकता है।
- वॉइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम (वीसीयूजी): यह वीयूआर के निदान के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मुख्य परीक्षण है। इस परीक्षण में, मूत्राशय में एक छोटी ट्यूब डाली जाती है और एक विशेष डाई को मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। फिर, बच्चे के पेशाब करते समय एक वीडियो एक्स-रे लिया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि डाई गुर्दे में वापस तो नहीं जा रही है। यह परीक्षण बच्चों के लिए थोड़ा असहज हो सकता है, इसलिए यदि आवश्यक हो तो बच्चे को शांत रखने के लिए दवा के साथ किया जाता है।
- पेट का अल्ट्रासाउंड: यह एक दर्द रहित स्कैन है। इससे गुर्दों की स्थिति की जांच की जा सकती है और यह पता लगाया जा सकता है कि वे क्षतिग्रस्त हैं या उन पर कोई निशान हैं।
- रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण: रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। मूत्र परीक्षण से यह पुष्टि हो सकती है कि आपको कोई संक्रमण है या नहीं।
इसके उपचार क्या हैं?
जांच के बाद, डॉक्टर स्थिति की गंभीरता के आधार पर VUR को एक "ग्रेड" (जैसे, 1 से 5) देंगे। ग्रेड जितना अधिक होगा, स्थिति उतनी ही गंभीर होगी। उपचार का निर्धारण इस ग्रेड, बच्चे की उम्र और लक्षणों के आधार पर किया जाता है।
अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर बच्चों में, उम्र बढ़ने के साथ-साथ हल्के स्तर का वीयूआर (VUR) अपने आप ठीक हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मूत्रमार्ग और मूत्राशय के बीच का वाल्व लंबा हो जाता है और ठीक से काम करना शुरू कर देता है।
निम्नलिखित का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है:
- एंटीबायोटिक्स: ये मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) की रोकथाम और उपचार के लिए दी जाती हैं। संक्रमण को गुर्दे तक फैलने से रोकना बहुत ज़रूरी है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूरी अवधि तक दवा लेना आवश्यक है।
- डिफ्लक्स इंजेक्शन: यह सर्जरी नहीं है। एक विशेष उपकरण की मदद से मूत्राशय में एक जेल जैसा तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जिसे मूत्रमार्ग के उस स्थान पर डाला जाता है जहां वह मूत्रमार्ग से जुड़ता है। इससे वहां थोड़ी सूजन आ जाती है और मूत्राशय का वाल्व कसकर बंद होने लगता है। इससे मूत्र का वापस ऊपर की ओर बहना बंद हो जाता है।
- सर्जरी: यह केवल बहुत गंभीर मामलों में की जाती है, जब दवा से स्थिति नियंत्रित नहीं हो पाती है, या जब गुर्दे को लगातार नुकसान हो रहा होता है। सर्जरी से वाल्व की समस्या स्थायी रूप से ठीक हो जाती है।
माता-पिता के रूप में आप घर पर क्या-क्या कर सकते हैं
यदि आपके बच्चे को वीयूआर है, तो इन बातों का ध्यान रखना बहुत जरूरी है।
- अपने बच्चे को नियमित अंतराल पर, हर दो से तीन घंटे में शौचालय जाना सिखाएं। उसे पेशाब को ज्यादा देर तक रोके रखने न दें।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक्स को बिल्कुल निर्धारित मात्रा में ही लें, भले ही वे संक्रमण से बचाव के लिए ही क्यों न दी गई हों। बच्चे की तबीयत में सुधार होने पर भी दवा लेना बीच में बंद न करें।
- अपने बच्चे को खूब पानी पिलाएं । इससे बैक्टीरिया दूर करने में मदद मिलेगी।
- मीठे पेय पदार्थों और सोडा का सेवन कम करें, क्योंकि ये मूत्राशय में जलन पैदा कर सकते हैं।
- अगर आपको पेट में दर्द या बेचैनी हो, तो गर्म पानी की बोतल या गर्म कपड़ा पेट पर रखें और उसे रगड़ें। इससे आराम मिलेगा।
इस स्थिति को समझकर और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करके, आप अपने बच्चे के गुर्दों की रक्षा कर सकते हैं और उन्हें स्वस्थ जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स (VUR) मूत्राशय से गुर्दे तक मूत्र का वापस प्रवाह है। यह छोटे बच्चों में आम है।
- इस स्थिति का मुख्य और सबसे आम लक्षण बुखार के साथ होने वाला मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) है।
- यदि आपके बच्चे में मूत्र मार्ग संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, खासकर यदि उसे बुखार है, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- अधिकांश बच्चे बड़े होने के साथ-साथ इस स्थिति से उबर जाते हैं, लेकिन उपचार के विकल्प इस स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक दवाओं को पूरी अवधि तक लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
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