आइए मस्तिष्क की सर्जरी से पहले किए जाने वाले वाडा टेस्ट के बारे में जानें।

मान लीजिए कि आपके डॉक्टर ने आपको या आपके किसी परिचित को मिर्गी या मस्तिष्क ट्यूमर जैसी किसी बीमारी के लिए सर्जरी कराने की सलाह दी है। ऐसे में, आपका सबसे बड़ा डर यह होगा, 'क्या सर्जरी के बाद मैं बोल नहीं पाऊंगा? क्या मेरी याददाश्त चली जाएगी?' एक विशेष परीक्षण है जो डॉक्टरों को ऐसे महत्वपूर्ण सवालों के जवाब खोजने और सर्जरी को सुरक्षित रूप से करने में मदद करता है। इसे हम वाडा टेस्ट कहते हैं।

वाडा टेस्ट वास्तव में किन चीजों की जांच करता है?

सरल शब्दों में कहें तो, इस परीक्षण के माध्यम से डॉक्टर दो मुख्य प्रश्नों के उत्तर तलाश रहे हैं।

• बोलने की क्षमता, यानी कि आपके मस्तिष्क का बायां या दायां भाग भाषाई कार्यों को नियंत्रित करता है या नहीं।
• आपकी याददाश्त के लिए मस्तिष्क का प्रत्येक भाग कितना महत्वपूर्ण है।

इस जानकारी के आधार पर, आपका न्यूरोसर्जन सर्जरी के बाद आपकी बोलने और याददाश्त पर पड़ने वाले संभावित प्रभावों का पहले से आकलन कर सकता है और उसी के अनुसार सर्जरी की योजना बना सकता है।

यह परीक्षण सर्वप्रथम सन् 1949 में डॉ. जुह्न वाडा नामक चिकित्सक द्वारा किया गया था। इसीलिए इसका नाम यह पड़ा। इसे इंट्राकैरोटिड एमोबार्बिटल परीक्षण भी कहा जाता है।

मस्तिष्क का कौन सा भाग भाषा और स्मृति को नियंत्रित करता है?

हममें से अधिकांश लोगों के मस्तिष्क के बाएँ भाग में बोलने का नियंत्रण होता है। लेकिन यह सभी के लिए समान नहीं है। यह भिन्न हो सकता है, विशेष रूप से बाएँ हाथ से काम करने वाले लोगों के लिए। इसीलिए वाडा परीक्षण करके इसकी सटीक पुष्टि करना महत्वपूर्ण है।

स्मृति की बात करें तो, इसे मस्तिष्क के दोनों भाग नियंत्रित कर सकते हैं। आमतौर पर, जिन लोगों में मस्तिष्क का बायां भाग अधिक सक्रिय होता है, उनमें मौखिक स्मृति बाएं भाग द्वारा नियंत्रित होती है, और दृश्य स्मृति, जो छवियों को याद रखने की क्षमता है, दाएं भाग द्वारा नियंत्रित होती है। वाडा परीक्षण आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि मस्तिष्क का कौन सा भाग स्मृति के लिए बेहतर है।

यह टेस्ट कौन कर सकता है?

यह परीक्षण वयस्क और बच्चे दोनों कर सकते हैं। हालांकि, अगर बच्चा छोटा है, तो उसकी उम्र और मानसिक परिपक्वता इतनी होनी चाहिए कि वह परीक्षण के दौरान दिए गए निर्देशों को समझ सके, बोल सके और सहयोग कर सके। ज़रा सोचिए, अगर आप किसी छोटे बच्चे को कार्ड भी दिखाएँ, तो वह उसे समझ नहीं पाएगा। इसलिए, केवल एक निश्चित आयु से अधिक उम्र के बच्चे ही इसे सफलतापूर्वक कर सकते हैं।

वाडा टेस्ट कौन करता है?

यह परीक्षण किसी एक व्यक्ति द्वारा नहीं किया जाता है। यह परीक्षण विशेषज्ञ डॉक्टरों की एक टीम द्वारा किया जाता है।

आप परीक्षा से पहले कैसे तैयारी करते हैं?

आपके डॉक्टर आपको परीक्षण से लगभग दो सप्ताह पहले कुछ दवाएं लेना बंद करने के लिए कह सकते हैं, जैसे कि एस्पिरिन, एनएसएआईडी और रक्त पतला करने वाली दवाएं।

परीक्षा वाले दिन क्या होता है?

इस परीक्षण के दौरान आप पूरी तरह से सचेत रहेंगे। पूरे परीक्षण में लगभग तीन से चार घंटे लग सकते हैं।

परीक्षा शुरू होने से पहले

सबसे पहले, आपको पहनने के लिए एक अस्पताल का गाउन दिया जाएगा। फिर, परीक्षण के लिए आवश्यक रक्त वाहिकाओं तक पहुँचने के लिए आपके कमर के क्षेत्र के बालों को हटाया जाएगा। इसके बाद, आपके मस्तिष्क की गतिविधि को मापने के लिए "ईईजी - इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम" परीक्षण हेतु आपके सिर पर कई इलेक्ट्रोड लगाए जाएंगे।

इसके बाद, डॉक्टर आपके जांघ के निचले हिस्से को सुन्न कर देते हैं। इसके ज़रिए एक पतली नली (कैथेटर) आपके पैर की रक्त वाहिका में डाली जाती है और उसे गर्दन की मुख्य धमनी (कैरोटिड धमनी) तक पहुंचाया जाता है। इस दौरान आपको मुंह में धातु जैसा स्वाद और हल्की गर्मी महसूस हो सकती है। इसमें दर्द नहीं होता।

वाडा टेस्ट कैसे करें

अब जांच का मुख्य चरण शुरू होता है।

1. मस्तिष्क के एक भाग का अस्थायी पक्षाघात: उस पतली नली (कैथेटर) के माध्यम से, मस्तिष्क के एक भाग में जाने वाली रक्त वाहिका में एक एनेस्थेटिक (बेहोशी की दवा) इंजेक्ट की जाती है। कल्पना कीजिए कि दवा मस्तिष्क के दाहिने भाग में दी गई है। इससे मस्तिष्क का दाहिना भाग अस्थायी रूप से सो जाता है। साथ ही, आपके शरीर का बायां भाग सुन्न हो जाता है। आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपकी आंखों के सामने तारे दिखाई दे रहे हों, आंखों के पीछे दबाव महसूस हो और चेहरे पर गर्मी महसूस हो। ये सामान्य लक्षण हैं।

2. स्मृति और वाक् परीक्षण: जब आप अपने मस्तिष्क के एक तरफ करवट लेकर सो रहे होंगे, तब न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट आपको शब्दों और चित्रों वाले कार्ड दिखाएंगे। वे आपकी बोलने की क्षमता का भी परीक्षण करेंगे। आपको इन चीजों को याद रखने के लिए कहा जाएगा। इस दौरान आपको बोलने में कठिनाई हो सकती है और आपकी वाणी अस्पष्ट लग सकती है। यह सामान्य है।

3. मस्तिष्क का पुनः जागृत होना: एनेस्थेटिक का असर कुछ ही मिनटों में खत्म हो जाता है। फिर मस्तिष्क का वह हिस्सा जो सुप्त अवस्था में था, पुनः जागृत हो जाता है। इसके बाद आपसे पूछा जाता है कि आपको दिखाए गए कार्डों पर क्या लिखा था। हो सकता है आपको याद न हो। कोई बात नहीं।

4. दूसरी तरफ का परीक्षण: थोड़ी देर बाद, ट्यूब को दूसरी तरफ की कैरोटिड धमनी की ओर निर्देशित किया जाता है, उस तरफ को भी उसी तरह से सुन्न किया जाता है, और कार्ड के एक नए सेट के साथ परीक्षण दोहराया जाता है।

परीक्षा के बाद क्या होता है?

जांच पूरी होने के बाद आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। वहां, मेडिकल स्टाफ नियमित रूप से आपके पैर की जांच करेगा, जहां ट्यूब डाली गई थी, ताकि यह देखा जा सके कि नब्ज चल रही है या नहीं और पट्टी ठीक से बंधी है या नहीं। आप उसी दिन घर जा सकेंगे। हालांकि, आपको एक-दो दिन तक कोई भी ज़ोरदार गतिविधि न करने की सलाह दी जाएगी।

क्या यह एक खतरनाक परीक्षण है? क्या इसमें कोई जोखिम हैं?

वाडा टेस्ट एक बेहद सुरक्षित और कम जोखिम वाला परीक्षण है। इसका सबसे आम दुष्प्रभाव सुई चुभोने वाली जगह पर सुन्नपन खत्म होने के बाद हल्का दर्द होना है। हालांकि, कुछ बहुत ही दुर्लभ जटिलताएं भी हो सकती हैं।

परीक्षण के परिणाम क्या बताते हैं?

इस परीक्षण से प्राप्त आंकड़ों को मिलाकर, आपकी चिकित्सा टीम यह निर्धारित करेगी कि आपके मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा मुख्य रूप से आपके भाषण और स्मृति के लिए जिम्मेदार है।

इस जानकारी की तुलना अन्य परीक्षण परिणामों से की जाती है, जैसे कि दौरे आपके मस्तिष्क में कहाँ स्थित हैं। इस सारी जानकारी को मिलाकर, आपका सर्जन आपकी बोलने और याददाश्त को होने वाले नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी की योजना बना सकता है।

मिर्गी एक भयावह बीमारी हो सकती है। और मस्तिष्क की सर्जरी का विचार तो और भी डरावना हो सकता है। लेकिन सौभाग्य से, आपके डॉक्टरों के पास इन जटिलताओं को रोकने के लिए ज्ञान और उपकरण मौजूद हैं। वाडा टेस्ट ऐसा ही एक महत्वपूर्ण उपकरण है। यदि इस परीक्षण के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।