मेटाबोलिक एसिडोसिस एक ऐसी स्थिति है जो रक्त में अम्ल और क्षार के रासायनिक संतुलन बिगड़ने पर उत्पन्न होती है। इसे रसोई के तराजू की तरह समझें। अगर आप एक तरफ ज्यादा वजन रखेंगे तो तराजू पलट जाएगा, है ना? ठीक यही बात है। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब हमारे शरीर में अम्ल की मात्रा अधिक हो जाती है और उसे नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त क्षार नहीं होता। कभी-कभी यह एक मामूली समस्या हो सकती है, लेकिन कुछ मामलों में यह जानलेवा भी हो सकती है।
ऐसा क्यों होता है? (मेटाबोलिक एसिडोसिस के कारण)
हमारे रक्त में अम्ल-क्षार असंतुलन होने के कई कारण हो सकते हैं। आइए मुख्य कारणों पर एक नज़र डालते हैं।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| कीटोएसिडोसिस ( कीटोएसिडोसिस ) | जब मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को पर्याप्त इंसुलिन नहीं मिलता और शरीर में पानी की कमी हो जाती है, तो शरीर ऊर्जा के लिए वसा को जलाना शुरू कर देता है। इसके परिणामस्वरूप कीटोन नामक रसायन उत्पन्न होते हैं। जब ये कीटोन रक्त में जमा हो जाते हैं, तो रक्त अम्लीय हो जाता है। यह स्थिति उन लोगों में भी हो सकती है जो अत्यधिक शराब पीते हैं, ठीक से भोजन नहीं करते या उपवास करते हैं। |
| लैक्टिक एसिडोसिस | जब हमारे शरीर की कोशिकाओं को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती, तो वे लैक्टिक एसिड नामक पदार्थ उत्पन्न करती हैं। यह रक्त में भी जमा हो सकता है। ऐसा ज़ोरदार व्यायाम के दौरान, रक्तचाप में अचानक गिरावट आने पर, हृदय गति रुकने पर, दिल का दौरा पड़ने पर और गंभीर संक्रमणों के मामलों में हो सकता है। |
| गुर्दे की समस्याएं (रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस) | स्वस्थ गुर्दे रक्त से अतिरिक्त अम्लों को छानकर मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल देते हैं। हालांकि, गुर्दे की बीमारी, कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी विकारों और आनुवंशिक विकारों के कारण गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाने पर वे इन अम्लों को ठीक से शरीर से बाहर नहीं निकाल पाते। ऐसे में ये अम्ल रक्त में ही रह जाते हैं। |
| हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस | गंभीर दस्त, जुलाब का दुरुपयोग और कुछ गुर्दे की बीमारियों के कारण शरीर में बाइकार्बोनेट का स्तर कम हो सकता है। बाइकार्बोनेट एक क्षार है जो अम्लों को बेअसर करता है। इसकी कमी होने पर रक्त अम्लीय हो जाता है। |
महत्वपूर्ण: एक अन्य प्रकार का एसिडोसिस होता है जिसे श्वसन एसिडोसिस कहते हैं। इसमें भी रक्त अम्लीय हो जाता है, लेकिन इसका कारण फेफड़ों में खराबी होती है जिससे शरीर में अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड जमा हो जाती है। यह मेटाबोलिक एसिडोसिस से भिन्न है।
इसके लक्षण क्या हैं? (लक्षण)
हालांकि लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन मेटाबोलिक एसिडोसिस से पीड़ित व्यक्ति को आमतौर पर ये लक्षण अनुभव हो सकते हैं।
- तेज़ साँस लेना : ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर अतिरिक्त एसिड को (कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में) शरीर से बाहर निकालने की कोशिश कर रहा होता है।
- हृदय गति
- सिरदर्द
- उलझन महसूस करना (भ्रम)
- कमजोरी का एहसास
- हर समय थकान महसूस होना
- भूख
- समुद्री बीमारी और उल्टी
सांसों में फलों जैसी गंध आना एक जाना-पहचाना लक्षण है, खासकर डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (डीकेए) में।
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। यदि लक्षण गंभीर लगें, तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाने में देरी न करें।
मैं इसे ठीक से कैसे ढूंढूं? (परीक्षण)
डॉक्टर यह पता लगाने के लिए कई परीक्षण करेंगे कि आपको यह बीमारी है या नहीं। तभी सही उपचार दिया जा सकेगा।
- एनियन गैप टेस्ट: यह रक्त के रासायनिक संतुलन को मापने वाला परीक्षण है। सरल शब्दों में कहें तो, यह रक्त में धनात्मक और ऋणात्मक आवेशित कणों (जैसे सोडियम, क्लोराइड, बाइकार्बोनेट) की तुलना करता है। कुछ प्रकार के मेटाबोलिक एसिडोसिस में, इन मानों के बीच का अंतर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
- आर्टेरियल ब्लड गैस (एबीजी) परीक्षण: यह आपके रक्त के पीएच, यानी अम्लता, और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को मापता है।
- मूत्र परीक्षण: इनसे कीटोन, गुर्दे की समस्याओं या एस्पिरिन, अल्कोहल या एंटीफ्रीज़ जैसी चीजों से होने वाली विषाक्तता का पता लगाया जा सकता है। मधुमेह रोगी फार्मेसी में उपलब्ध टेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग करके घर पर ही अपने मूत्र में कीटोन की जांच कर सकते हैं।
इलाज कैसे करें? (उपचार)
मेटाबोलिक एसिडोसिस का इलाज इसके मूल कारण का उपचार करके किया जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे छत से पानी टपक रहा हो। बाल्टी रखकर पानी इकट्ठा करने की बजाय छत के छेद को ठीक करना बेहतर है। यही बात लागू होती है।
यदि इस स्थिति को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह आपकी हड्डियों, मांसपेशियों और गुर्दों को प्रभावित कर सकती है। गंभीर मामलों में, सदमा और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। डीकेए जैसी स्थिति कोमा का कारण भी बन सकती है।
इसलिए, जल्द से जल्द इलाज कराना बहुत जरूरी है। आमतौर पर दी जाने वाली कुछ उपचार विधियाँ इस प्रकार हैं:
- विषहरण: यदि यह स्थिति मादक पदार्थों या शराब के सेवन से हुई है, तो शरीर से विष निकालने के लिए उपचार किया जाता है। यदि आपको किसी भी प्रकार के विषहरण का संदेह है, तो सलाह के लिए तुरंत कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से संपर्क करें ।
- इंसुलिन: मधुमेह के कारण होने वाले डीकेए के लिए इंसुलिन दिया जाता है।
- अंतःशिरा द्रव (IV द्रव): खारा घोल जैसे तरल पदार्थ आपकी बांह की नस के माध्यम से दिए जाते हैं।
- सोडियम बाइकार्बोनेट: कुछ मामलों में, रक्त की क्षारीयता बढ़ाने के लिए यह दवा नस के माध्यम से दी जाती है।
आपको शायद अस्पताल में भर्ती होना पड़ेगा।
इस स्थिति से खुद को कैसे बचाएं? (रोकथाम)
हालांकि मेटाबोलिक एसिडोसिस को हमेशा रोका नहीं जा सकता है, लेकिन ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप इसके जोखिम को कम कर सकते हैं।
- खूब पानी और गैर-अल्कोहल वाले तरल पदार्थ पिएं। यदि आपका पेशाब साफ या हल्का पीला है, तो इसका मतलब है कि आपको पर्याप्त पानी मिल रहा है।
- शराब का सेवन सीमित करें। शराब शरीर में एसिड का निर्माण बढ़ा सकती है और निर्जलीकरण का कारण बन सकती है।
- यदि आपको मधुमेह है, तो इसे अच्छी तरह नियंत्रित रखें। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- दवा लेते समय, अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों या दवा के पैकेट पर दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन करें।
मुख्य संदेश
- मेटाबोलिक एसिडोसिस आपके रक्त में अम्ल-क्षार संतुलन में गड़बड़ी है। इसे हल्के में न लें।
- यदि आपको तेज सांस लेना, भ्रम और अत्यधिक थकान जैसे लक्षण हैं, तो यह शरीर के अंदर किसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है।
- इसका इलाज अंतर्निहित कारण (जैसे मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, विषाक्तता) का इलाज करके किया जाता है।
- यदि आपको कोई संदेह या लक्षण महसूस हो, तो कभी भी अनुमान न लगाएं। उचित सलाह और उपचार के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
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