Koj puas tau hnov ​​txog tus kab mob no? Cia peb tham txog Microscopic Polyangiitis (MPA) yog dab tsi!

Nyob zoo! Hnub no peb yuav tham txog ib qho mob uas tsis tshua muaj neeg hnov ​​txog, tab sis nws tseem ceeb heev. Nws hu ua microscopic polyangiitis, lossis lus Askiv '(Microscopic Polyangiitis)', lossis luv '(MPA)'. Txawm hais tias lub npe yuav zoo li nyuaj me ntsis, cia peb sim nkag siab nws yooj yim. Tsis txhob txhawj, kuv nyob ntawm no los piav qhia rau koj.

MPA no yog dab tsi tiag?

Hais yooj yim xwb, MPA yog ib yam kab mob tsis tshua muaj uas cov hlab ntsha me me hauv peb lub cev o tuaj, lossis raws li cov kws kho mob hu ua, o tuaj. Qhov o ntawm cov hlab ntsha no feem ntau hu ua vasculitis . Xav txog, muaj ntau cov hlab ntsha nyias nyias hauv peb lub cev uas nqa ntshav zoo li cov kav dej. Thaum cov hlab ntsha zoo li no o tuaj ntawm sab hauv, cov ntshav ntws los ntawm lawv raug thaiv. Tom qab ntawd yuav ua li cas? Peb cov kab ke tseem ceeb, uas yog, cov feem ntawm lub cev uas xav tau kev noj qab haus huv los ntawm cov hlab ntsha ntawd, tuaj yeem raug puas tsuaj. Cov cheeb tsam uas feem ntau cuam tshuam los ntawm MPA yog:

• Cov raum
• Lub ntsws
• Lub paj hlwb (tej yam zoo li peb cov hlab ntsha)
• Tawv nqaij
• Cov pob qij txha (qhov chaw uas peb cov pob txha sib koom ua ke)

Zoo siab uas paub tias muaj lwm hom kab mob vasculitis uas muaj cov tsos mob zoo ib yam li MPA, hu ua Granulomatosis nrog Polyangiitis (GPA). Yav tas los nws hu ua Wegener's granulomatosis. Cov kev kho mob rau ob hom kab mob no zoo sib xws heev.

Yog li ntawd, qhov no yog dab tsi tiag tiag "Vasculitis"?

Vasculitis, raws li kuv tau hais ua ntej lawm, yog qhov o ntawm cov hlab ntsha. Thaum qhov no tshwm sim, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha no tuaj yeem ua rau tsis muaj zog. Qee zaum lawv tuaj yeem ua rau tsis muaj zog thiab bulging zoo li lub npas - cov kws kho mob hu qhov no ua aneurysm. Lwm lub sijhawm, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha no tuaj yeem ua nyias heev thiab tawg. Qhov no ua rau cov ntshav xau mus rau hauv cov ntaub so ntswg ib puag ncig. Ib yam li cov yeeb nkab dej raug thaiv los ntawm cov ntshav txhaws, vasculitis ua rau cov hlab ntsha nqaim thiab qee zaum raug thaiv tag nrho. Vim tias cov ntshav tsis tuaj yeem ntws los ntawm lawv, cov kabmob uas tau txais oxygen thiab lwm yam khoom noj khoom haus los ntawm cov hlab ntsha ntawd raug puas tsuaj. MPA feem ntau cuam tshuam rau cov hlab ntsha me me thiab nruab nrab .

Leej twg yuav muaj feem ntau dua los tsim cov MPA no?

Qhov no yog ib yam kab mob tsis tshua muaj . Raws li cov ntaub ntawv suav, lawv hais tias muaj li ntawm 13 txog 19 tus neeg ntawm txhua lab tus neeg (kaum puas txhiab) muaj tus kab mob no. Qhov ntawd txhais tau tias nws tsis tshua muaj, puas yog? Tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim rau txhua tus neeg txhua lub hnub nyoog , thiab tsis muaj qhov sib txawv ntawm txiv neej thiab poj niam , ob leeg tuaj yeem tshwm sim nws sib npaug.

Vim li cas MPA no thiaj li tsim los?

Cov kws kho mob tseem tsis tau pom ib qho laj thawj tshwj xeeb rau kev txhim kho MPA.Qhov no tsis yog mob qog noj ntshav, nws tsis yog kab mob sib kis, thiab nws tsis yog kab mob uas feem ntau khiav hauv tsev neeg. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb feem ntau pom tias peb lub cev tiv thaiv kab mob yog tus ua rau qhov no. Hais yooj yim, lub cev tiv thaiv kab mob, uas zoo li ib tug tub rog uas yuav tsum tiv thaiv peb lub cev ntawm cov kab mob, pib tawm tsam nws cov hlab ntsha tsis raug . Thaum ntawd cov hlab ntsha no o, ua rau puas tsuaj rau cov kabmob. Qhov ntawd puas yog qhov tsis zoo?

Cov tsos mob ntawm MPA yog dab tsi? Peb yuav paub nws li cas?

Vim tias MPA tuaj yeem cuam tshuam rau ntau lub cev, cov tsos mob sib txawv heev . Tsis yog txhua tus yuav muaj cov tsos mob zoo ib yam. Ib txhia neeg yuav muaj cov tsos mob zoo li no:

• Xav tias nkees txhua lub sijhawm, xav tias qeeb qeeb
• Ua npaws
• Kev ntshaw noj mov
• Kev poob phaus

Ntxiv mus, tej zaum yuav muaj cov tsos mob tshwj xeeb nyob ntawm seb lub cev puas raug mob. Piv txwv li:

• Yog tias lub ntsws raug cuam tshuam: Ua pa nyuaj, lossis hnoos me ntsis ntshav.
• Yog tias lub paj hlwb raug cuam tshuam: cov kev xav tsis zoo li qub xws li loog ntawm ob txhais ceg, tom qab ntawd tsis hnov ​​​​​​qhov kev xav hauv cov cheeb tsam ntawd, lossis txo qis zog ntawm ob txhais ceg.
• Yog tias nws cuam tshuam rau daim tawv nqaij: Cov pob khaus ntawm daim tawv nqaij, piv txwv li, eczema -zoo li cov pob.
• Yog tias cov leeg thiab cov pob qij txha raug cuam tshuam: mob rau cov cheeb tsam ntawd.

Qhov tseem ceeb yog tias txawm tias MPA ua rau lub raum puas tsuaj los xij, nws yuav tsis qhia cov tsos mob thaum ntxov! Tus neeg mob yuav tsis paub txog qhov ntawd kom txog thaum lub raum ua haujlwm tsis zoo . Yog vim li ntawd nws thiaj li tseem ceeb heev rau cov kws kho mob kom kuaj zis hauv txhua kis ntawm ' vasculitis' .

Ib lossis ntau yam ntawm cov tsos mob no yuav tshwm sim ua ke.

Cov kws kho mob kuaj mob MPA li cas?

Kev kuaj mob MPA zoo li kev tshawb nrhiav zais cia. Cov kws kho mob sau cov ntaub ntawv los ntawm ntau qhov chaw sib txawv. Thaum muaj kev xav tias muaj tus kab mob, lawv ua cov hauv qab no:

• Lawv nug txog koj keeb kwm kev kho mob: koj muaj cov tsos mob dab tsi thiab koj tau muaj cov tsos mob ntawd ntev npaum li cas.
• Yuav kuaj lub cev: nrhiav seb qhov twg ntawm lub cev raug cuam tshuam thiab tshem tawm lwm yam kab mob uas muaj cov tsos mob zoo sib xws.
• Kev kuaj ntshav : kom pom tias cov kab mob twg hauv lub cev raug cuam tshuam, tshwj xeeb tshaj yog 'antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)'Yuav xyuas seb puas muaj cov tshuaj tua kab mob hauv cov ntshav. Yog tias qhov kev kuaj '(ANCA)' no 'zoo', nws yog ib qho pov thawj zoo los xav tias muaj kab mob '(MPA)'. Txawm li cas los xij, qhov kev kuaj ntshav no ib leeg tsis tuaj yeem ua pov thawj tias '(MPA)' muaj, thiab nws tsis tuaj yeem qhia meej tias tus kab mob ua haujlwm li cas.
• Kev kuaj zis: Xyuas seb puas muaj protein ntau dhau los yog cov qe ntshav liab hauv cov zis (qhov no tseem ceeb heev kom paub seb lub raum puas raug teeb meem).
• Kev kuaj duab: X-rays, computed tomography (CT) scans, lossis magnetic resonance (MR) scans yuav ua tau los nrhiav qhov tsis zoo hauv thaj chaw xws li lub ntsws.

Thaum twg xav tias muaj MPA, yuav muab ib daim nqaij me me ntawm lub cev uas raug mob coj mus kuaj (kev kuaj nqaij me me) . Qhov no yog tib txoj kev los paub tseeb tias koj puas muaj mob vasculitis. Txawm li cas los xij, kev kuaj nqaij me me tsuas yog ua tau yog tias muaj qhov txawv txav uas tshwm sim los ntawm kev kuaj mob, kev luam theej duab, lossis kev kuaj lub cev.

Cov kev kho mob rau MPA yog dab tsi? (Kev Kho Mob)

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob rau MPA yog los tswj peb lub cev tiv thaiv kab mob, uas ua haujlwm tsis zoo. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog cov tshuaj tseem ceeb uas siv rau qhov no. Muaj ntau hom tshuaj no, tab sis txhua yam tshuaj muaj cov kev mob tshwm sim, yog li lawv yuav tsum siv raws li kev qhia ntawm kws kho mob xwb.

• Yog tias MPA tau cuam tshuam loj heev rau cov kab mob tseem ceeb , feem ntau yuav muab cov tshuaj corticosteroids nrog rau lwm yam tshuaj uas tiv thaiv kab mob, xws li cyclophosphamide (Cytoxan®) lossis rituximab (Rituxan®).
• Yog tias tus kab mob tsis hnyav dhau , cov tshuaj hu ua " Methotrexate " siv tau ua ntej nrog rau "Corticosteroids" ua ke.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kom tiv thaiv txhua qhov kev puas tsuaj los ntawm MPA thiab coj tus kab mob mus rau qhov chaw uas nws nyob hauv qab kev tswj hwm tag nrho. Qhov no hu ua "kev zam txim." Thaum tus kab mob zoo li zoo dua, cov kws kho mob maj mam txo cov tshuaj corticosteroids thiab thaum kawg sim txwv lawv tag nrho. Yog tias siv cyclophosphamide, nws tsuas yog muab kom txog thaum ua tiav qhov kev zam txim (feem ntau yog peb txog rau lub hlis). Tom qab ntawd, kom tswj tau qhov kev zam txim, lwm yam tshuaj tiv thaiv kab mob hloov mus rau methotrexate, azathioprine (Imuran®) lossis mycophenolate mofetil (Cellcept®) siv. Lub sijhawm ntawm kev kho mob no tuaj yeem sib txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Feem ntau, nws yog tsawg kawg yog ib xyoos lossis ob xyoos.Cov tshuaj no raug muab, thiab tom qab ntawd cov kws kho mob sim txo qhov koob tshuaj thiab tsis txhob muab. Xav txog nws, qee cov tshuaj siv rau cov kev kho mob no kuj siv rau lwm yam kab mob. Piv txwv li, cov tshuaj hu ua '(Azathioprine)' thiab '(Mycophenolate mofetil)' raug muab los tiv thaiv lub cev kom tsis txhob tsis lees txais lub cev tom qab hloov lub cev. Cov tshuaj hu ua '(Methotrexate)' kuj raug muab rau cov kab mob xws li mob rheumatoid arthritis thiab psoriasis. Cov tshuaj hu ua '(Cyclophosphamide)' thiab '(Methotrexate)' kuj raug muab rau hauv cov koob tshuaj siab rau qee hom mob qog noj ntshav, thiab thaum ntawd lawv kuj raug hu ua '(chemotherapy)'. Tab sis tsis txhob ntshai , lawv raug muab rau 'vasculitis' hauv cov koob tshuaj uas qis dua 10 txog 100 npaug ntawm cov koob tshuaj uas muab rau mob qog noj ntshav. Ntawm no, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj no tsis yog tua cov hlwb qog noj ntshav, tab sis los tswj kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Rituximab yog cov tshuaj hauv ib chav kawm ntawm cov tshuaj hu ua cov neeg sawv cev biological. Nws ua haujlwm los ntawm kev tsom mus rau ib feem tshwj xeeb ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no pom tias Rituximab muaj txiaj ntsig zoo ib yam li Cyclophosphamide hauv kev kho mob MPA hnyav.

Vim tias cov tshuaj no ua rau lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog, muaj kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob loj. Tsis tas li ntawd xwb, muaj cov kev mob tshwm sim hauv txhua cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas tus kws kho mob tas li rau cov kev mob tshwm sim thaum siv cov tshuaj no. Txawm tias cov tshuaj no raug tso cai thaum xub thawj, qhov xwm txheej yuav hloov pauv raws sijhawm. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li cov lus qhia kho mob thiab ua qhov kev kuaj mob tsim nyog. Qee zaum, txawm tias tom qab tso tseg cov tshuaj, koj yuav tsum ceev faj txog cov kev mob tshwm sim mus sij hawm ntev.

Cov neeg mob MPA yuav muaj kev rov zoo li cas? (Outlook)

Vim tias MPA yog ib yam kab mob tsis tshua muaj, nws nyuaj rau muab cov ntaub ntawv tseeb txog kev rov zoo. Txawm li cas los xij, qhov nruab nrab, ntau dua 80% ntawm cov neeg uas muaj MPA tsis muaj cov teebmeem ntawm tus kab mob tom qab tsib xyoos. Cov txiaj ntsig no sib txawv nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob. MPA tuaj yeem nce qeeb qeeb, thiab txawm hais tias nws yog ib yam kab mob loj, feem ntau cov neeg mob rov zoo zoo heev . Los ntawm kev pib kho mob thaum ntxov thiab nyob hauv kev saib xyuas kho mob ze, kev puas tsuaj rau cov kabmob tuaj yeem txo qis. Txawm tias cov neeg uas muaj cov mob hnyav tshaj plaws ntawm MPA tuaj yeem ua tiav lub sijhawm zam txim yog tias lawv pib kho mob thaum ntxov thiab ua qhov lawv cov kws kho mob hais kom lawv ua. Txawm tias tom qab lub sijhawm zam txim, MPA tseem tuaj yeem rov qab los. Qhov no hu ua "rov qab mob dua." Qhov no tshwm sim rau kwv yees li 50% ntawm cov neeg uas muaj MPA. Qhov rov tshwm sim no yuav zoo ib yam li cov tsos mob uas koj muaj thaum koj thawj zaug kuaj pom, lossis nws yuav txawv. Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov tshwm sim hnyav,Yog tias koj muaj cov tsos mob tshiab, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Nws tseem ceeb heev uas yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua rau kev kuaj ntshav thiab kev kuaj duab. Kev kho rau kev rov qab mob dua yog tib yam li rau ib tus neeg uas nyuam qhuav kuaj pom tias muaj tus kab mob no. Ntau tus neeg uas muaj MPA tuaj yeem rov zoo li qub.

Yog li ntawd, cov yam tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov los ntawm qhov peb tau tham txog yog dab tsi?

Zoo, peb tau tham ntau txog qhov '(MPA)' no lawm. Cov yam tseem ceeb tshaj plaws uas koj yuav tsum nco ntsoov los ntawm txhua yam no yog cov no:

• (MPA) yog ib yam kab mob tsis tshua muaj tab sis muaj peev xwm ua rau mob hnyav uas cov hlab ntsha me me ntawm lub cev o vim yog lub cev tiv thaiv kab mob tsis ua haujlwm zoo.
• Feem ntau nws cuam tshuam rau lub raum, lub ntsws, cov hlab ntsha, daim tawv nqaij, thiab cov pob qij txha . Txawm hais tias lub raum raug cuam tshuam tshwj xeeb, tej zaum yuav tsis muaj tsos mob thaum xub thawj .
• Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum kuaj mob thiab pib kho thaum ntxov.
• Kev kho mob suav nrog cov tshuaj uas ua rau lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog. Kev soj ntsuam thiab kuaj mob tsis tu ncua yog qhov tseem ceeb thaum siv cov no.
• Txawm tias tus kab mob ploj mus lawm (kev zam txim), nws tuaj yeem rov qab los (rov qab mob dua) . Yog li ntawd, yuav tsum paub txog cov tsos mob tshiab.
• Nrog koj tus kws kho mob tham ua siab dawb paug , nug cov lus nug, thiab qhia koj txoj kev xav. Qhov ntawd yog qhov zoo tshaj plaws ua.

Vam tias cov ntaub ntawv no yuav pab tau koj. Yog tias koj muaj kev txhawj xeeb txog cov tsos mob, thov tsis txhob hnov ​​qab nrhiav kev pab kho mob.