Tej zaum koj twb tau mus ntsib kws kho mob thaum koj mus ntsib kws kho mob, thiab lawv muab lub cuab yeej me me txias ntawd tso rau ntawm koj lub hauv siab, nraub qaum, lossis plab thiab mloog ib pliag. Peb hu nws ua lub stethoscope. Tab sis koj puas tau xav tsis thoob tias vim li cas lawv thiaj ua li ntawd, lawv hnov dab tsi, lawv pom dab tsi los ntawm cov suab ntawd? Qhov ntawd yog qhov peb yuav tham txog hnub no. Hauv kev kho mob, qhov no hu ua "Auscultation." Hais yooj yim, nws yog mloog cov suab los ntawm sab hauv lub cev.
Mloog lub cev txhais li cas tiag? (Auscultation)
Hais yooj yim xwb, "(Auscultation)" yog thaum tus kws kho mob siv lub stethoscope los mloog cov suab sib txawv los ntawm sab hauv koj lub plawv , lub ntsws , cov hlab ntsha loj (arteries), thiab lub plab. Tus kws kho mob mloog cov suab no los ntawm kev muab lub stethoscope tso rau ntawm koj lub hauv siab, caj dab, nraub qaum, thiab lub plab. Lawv ua tib zoo mloog ntau yam xws li cov suab sib txawv, lawv qhov xwm txheej, lawv nrov npaum li cas, thiab thaum twg lawv tshwm sim.
Xav txog seb, qhov no yog ib yam yooj yim heev uas tsis ua rau lub cev puas tsuaj li cas . Qhov tseeb, qhov no yog ib txoj kev qub heev, tab sis zoo heev uas cov kws kho mob tseem siv niaj hnub no los nrhiav txog koj txoj kev noj qab haus huv. Qhov no yog ib qho kev kuaj mob uas ua tiav yam tsis muaj dab tsi tso rau hauv lub cev (tsis yog kev phais).
Thaum twg tus kws kho mob thiaj li mloog zoo li no?
Feem ntau kev mloog lub plawv yog ib feem ntawm kev kuaj lub cev niaj hnub, txawm tias koj mus ntsib koj tus kws kho mob txhua xyoo lossis rau lwm yam mob. Cov kws kho mob xav hnov cov suab los ntawm koj lub cev ntshav , lub cev ua pa , thiab lub plab zom mov kom paub tseeb tias lawv ua haujlwm zoo. Qhov no tuaj yeem pab lawv nkag siab txog koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho, nrhiav pom txhua yam mob uas tshwm sim, lossis paub meej tias muaj mob dab tsi.
Muaj ntau txoj hauv kev los mloog cov qhov sib txawv ntawm lub cev, puas yog?
Yog, txoj kev uas tus kws kho mob ua qhov "(Auscultation)" no yuav txawv nyob ntawm lub cev uas nws mloog. Cia peb saib cov txheej txheem tseem ceeb.
Mloog lub plawv (Heart Auscultation)
Hauv qhov kev kuaj no, tus kws kho mob yuav mloog cov suab uas los ntawm koj lub plawv. Qhov no kuj hu ua "Cardiac Auscultation". Feem ntau qhov no yuav ua los ntawm kev cia koj zaum ncaj nraim ntawm lub rooj zaum lossis pw saum txaj ntawm lub kaum sab xis 45-degree. Qee zaum koj yuav raug hais kom tig me ntsis mus rau sab laug, kom lub suab plawv thiaj li hnov tau meej dua.
Tus kws kho mob yuav muab lub stethoscope tso rau ntawm koj lub hauv siab thiab mloog koj lub suab plawv. Muaj 5 qhov chaw tshwj xeeb ntawm koj lub hauv siab uas lub suab los ntawm lub plawv valves hnov ntau tshaj plaws. Lub stethoscope yuav raug muab tso rau hauv txhua qhov chaw no ib zaug. Cov chaw no feem ntau nyob rau sab laug saum toj ntawm koj lub hauv siab.
Thaum tus kws kho mob mloog lub plawv dhia ceev ceev, lawv nrhiav cov hauv qab no:
- Lub Sijhawm: Koj lub plawv dhia ntau npaum li cas ( lub plawv dhia ceev ).
- Qhov muaj zog: Lub plawv dhia nrov npaum li cas.
- Zaus: Qhov ntse ntawm lub suab, lossis li cas nws hu ua "suab nrov".
- Lub Sijhawm: Ib lub plawv dhia ntev npaum li cas?
Mloog lub ntsws (Lung Auscultation)
Hauv qhov no, tus kws kho mob mloog cov suab los ntawm koj lub ntsws. Qhov no ua tiav los ntawm kev kom koj zaum ncaj, yog tias ua tau. Tus kws kho mob muab lub stethoscope tso rau ntawm koj lub hauv siab thiab hais kom koj ua pa tob tob los ntawm koj lub qhov ncauj. Tom qab ntawd, lub stethoscope raug tsiv mus rau ntau qhov chaw hauv koj lub ntsws hu ua "Pulmonary Auscultation Points". Tus kws kho mob mloog cov suab los ntawm sab saum toj ntawm koj lub ntsws, piv rau lawv ntawm ob sab.
Tom qab mloog lub suab ntawm lub ntsws los ntawm pem hauv ntej ntawm koj lub cev, tus kws kho mob muab lub stethoscope tso rau ntawm koj nraub qaum. Ib yam li yav dhau los, lawv mloog los ntawm sab saud mus rau hauv qab, ib sab mus rau ib sab, thiab mloog kom ua pa tag nrho (lub voj voog ua pa thiab ua pa tawm) hauv ib qho chaw. Tom qab ntawd, lawv piv cov suab hnov los ntawm pem hauv ntej nrog cov suab hnov los ntawm nraub qaum.
Thaum mloog cov suab ntawm lub ntsws, tus kws kho mob yuav ua tib zoo mloog cov hauv qab no:
- Lub Sijhawm: Lub sijhawm uas koj siv los ua pa thiab ua pa tawm.
- Zaus: Qhov ntse ntawm lub suab (suab).
- Amplitude: Lub suab ua pa nrov npaum li cas (nrov/intensity).
- Zoo: Puas muaj suab txawv txawv, piv txwv li, ua pa nrov nrov ?
Mloog cov hlab ntsha loj (Arteries)
Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem mloog cov hlab ntsha loj (arteries) hauv koj lub caj dab, plab, thiab raum .
Ntawm no, tus kws kho mob saib cov no:
- Suab nrov nrov: Qhov no yog lub suab nrov nrov uas cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha. Qhov no txhais tau tias cov ntshav tsis ntws zoo los ntawm cov hlab ntsha, tej zaum vim muaj kev txhaws. Nws kuj tseem yog ib qho cim qhia tias cov ntshav mus rau ib feem ntawm lub cev txo qis.
- Lub zog: Xyuas seb koj lub plawv dhia puas tsis muaj zog lossis tsis muaj. Qhov no txhais tau tias koj cov hlab ntsha raug txhaws.
Kev Mloog Lus Hauv Plab
Hauv qhov kev kuaj no, tus kws kho mob mloog cov suab los ntawm koj txoj hnyuv. Qhov no ua tiav los ntawm kev pw kom xis nyob rau ntawm lub txaj nrog lub hauv ncoo hauv qab koj lub taub hau. Koj kuj tseem yuav tau txais kev txhawb nqa me me hauv qab koj lub hauv caug kom nws xis nyob dua.
Tus kws kho mob muab lub stethoscope tso rau ntawm koj lub plab thiab txav mus rau ntau qhov chaw ntawm koj lub plab kom mloog cov suab los ntawm koj cov hnyuv.
Thaum mloog cov suab hauv plab, cov kws kho mob yuav nrhiav cov hauv qab no:
- Kev Muaj Nyob: Seb puas hnov cov suab los ntawm txoj hnyuv.
- Qhov ntau: Yog tias hnov ib lub suab, nws hnov ntau npaum li cas.
- Zoo: Seb lub suab puas muaj tej yam tshwj xeeb lossis txawv txawv.
Cov kws kho mob nkag siab li cas los ntawm cov suab no?
Zoo, tam sim no cia peb saib seb cov kws kho mob pom dab tsi los ntawm cov suab hnov hauv txhua qhov chaw.
Tej yam uas hais los ntawm lub suab ntawm lub siab
Lub plawv zoo li qub thiab noj qab nyob zoo suab nrov nrog lub suab "lub-dub". Lub suab thawj hu ua `(S1)` thiab lub suab thib ob hu ua `(S2)`. Koj tus kws kho mob hnov lub suab no thaum koj lub plawv kaw.
Txawm li cas los xij, qee zaum koj yuav hnov cov suab txawv txawv zoo li no:
- Suab quaj ntsuag: Cov no yog cov suab txawv txawv uas tuaj yeem hnov thaum lub plawv dhia. Lawv zoo li "suab nrov nrov" uas ua los ntawm cov dej ntws qeeb qeeb. Lawv yog los ntawm cov ntshav ntws tsis tu ncua thaum cov ntshav ntws los ntawm lub plawv lub qhov ntswg. Muaj ntau hom "suab quaj ntsuag", thiab qee qhov tuaj yeem yog lub cim ntawm kab mob plawv loj.
- Kev Sib Txhuam Ntawm Lub Plawv: Qhov no yog lub suab nrov heev, suab sib txhuam. Nws suab zoo li ob daim tawv nqaij sib txhuam ua ke. Qhov no tuaj yeem yog ib qho cim qhia txog mob plawv hu ua "pericarditis."
- Lub plawv dhia tsis zoo li qub: Piv txwv li, lub plawv dhia tsis xwm yeem (Atrial Fibrillation), lub plawv dhia tsis xwm yeem (Tachycardia) (ntau tshaj 100 zaus ib feeb), thiab lub plawv dhia tsis zoo (Bradycardia) (tsawg dua 60 zaus ib feeb).
Cov lus hais txog lub suab ntawm lub ntsws
Cov suab ib txwm hnov los ntawm ntau qhov chaw ntawm koj lub ntsws kuj txawv me ntsis. Tab sis, feem ntau, lub ntsws noj qab haus huv muaj lub suab mos mos, khoob. Koj tus kws kho mob yuav hnov lub suab no thaum koj ua pa.
Txawm li cas los xij, koj kuj tseem yuav hnov cov suab txawv txawv zoo li no:
- Stridor: Lub suab no tshwm sim thaum muaj kev txhaws hauv koj txoj hlab pa sab saud. Nws yog lub suab nrov, siab, thiab ntse. Nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm epiglottitis, anaphylaxis (kev ua xua hnyav), lossis kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub suab.
- Ua pa nrov nrov:Lub suab hu nkauj no tshwm sim thaum koj txoj hlab pa nqaim zuj zus. Nws yog lub suab nrov nrov, hu nkauj nrov nrov. Nws txhais tau tias koj lub ntsws tsis puv nrog cua tag nrho vim muaj qee yam zoo li cov hnoos qeev. Qhov no tuaj yeem hnov hauv cov mob xws li '(Asthma)' (mob hawb pob), '(Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)' (pulmonary edema)' (kua dej hauv lub ntsws).
- Rhonchi: Lub suab no yog los ntawm kev thaiv txoj hlab pa. Nws zoo ib yam li kev pw tsaug zog. Nws hnov nyob rau hauv cov mob xws li '(Pneumonia)' (Pneumonia), '(COPD)', '(Cystic Fibrosis)'.
- Cov suab nrov nrov/Suab nrov nrov: Cov suab no zoo li ob txoj plaub hau sib txhuam ua ke. Lawv tshwm sim thaum cov kua dej sib sau ua ke hauv txoj hlab pa vim yog kev kis kab mob hauv lub ntsws, xws li mob ntsws, lossis mob plawv xws li mob plawv tsis ua haujlwm.
- Kev Sib Txhuam Pleural: Qhov no zoo li daim ntawv xuab zeb sib txhuam ua ke. Qhov no txhais tau tias cov nqaij nyob ib puag ncig koj lub ntsws khaus. Nws tuaj yeem yog ib qho cim ntawm ib qho mob xws li pleurisy, pneumothorax, lossis pleural effusion.
- Squawk: Qhov no kuj hu ua lub suab luv luv lossis lub suab croaking. Lub suab no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev hloov pauv hauv koj txoj hlab pa. Nws suab zoo li kev sib xyaw ua ke ntawm kev ua pa nrov nrov thiab kev sib tsoo. Nws tuaj yeem yog ib qho tsos mob ntawm cov mob xws li '(Pulmonary Fibrosis)', '(Bronchiolitis)', '(Pneumonia)'.
Xav txog seb, tag nrho cov suab no zoo li cov suab los ntawm ntau yam twj paj nruag hauv ib pab pawg suab paj nruag hauv koj lub cev. Qee zaum, ib qho ntawm cov twj paj nruag ntawd tuaj yeem yog kab. Kab ntawd yog qhov uas tus kws kho mob kov.
Tej yam uas hais los ntawm lub suab plab
Lub suab plab zoo li qub yog lub suab qis qis thiab nrov nrov. Lub suab no feem ntau hnov txhua 5 txog 10 vib nas this. Nws txhais tau tias cov khoom noj txav mus los ntawm koj cov hnyuv thiab koj lub plab zom mov (GI Tract) ua haujlwm zoo.
Thaum tus kws kho mob mloog cov suab hauv plab, lawv nrhiav seb puas muaj qhov tsis zoo xws li:
- Tsis hnov suab: Yog tias koj tsis hnov suab los ntawm koj txoj hnyuv ntau tshaj ob feeb, nws yuav yog ib qho cim ntawm tus mob hu ua "Ileus." Qhov no yog thaum cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv sib sau ua ke thiab cov hnyuv tsis txav mus ib ntus.
- Suab qis dua: Yog tias cov suab hnov los ntawm cov hnyuv ntsiag to, yog tias lawv qis heev, nws yuav txhais tau tias kev ua haujlwm ntawm cov hnyuv tau txo qis, lossis koj muaj "(Cem quav)"
- Suab nrov ntxiv: Yog tias koj hnov suab nrov, ntau zaus los ntawm koj txoj hnyuv, nws yuav txhais tau tias koj txoj hnyuv ua haujlwm hnyav dua, lossis koj raws plab.
- Lub suab nrov nrov los yog lub suab siab: Yog tias koj hnov lub suab nrov nrov los yog lub suab siab los ntawm koj txoj hnyuv, tej zaum koj yuav muaj kev thaiv txoj hnyuv.
"Daim duab peb sab ntawm Auscultation" no yog dab tsi?
Qhov no zoo li hais txog kev kho mob me ntsis, tab sis nws yooj yim to taub. Lub "Triangle of Auscultation" yog ib thaj chaw me me ntawm koj nraub qaum. Qhov no yog qhov chaw uas peb cov leeg nqaij hauv koj nraub qaum (trapezius, latissimus dorsi, thiab scapula) sib ntsib. Thaum koj hla koj txhais tes hla koj lub hauv siab thiab khoov mus tom ntej, cov leeg nqaij no ncab thiab nyias dua. Thaj chaw peb sab no ces raug nthuav tawm. Thaum tus kws kho mob tuav lub stethoscope hauv qhov chaw no, lub suab los ntawm koj lub ntsws tuaj yeem hnov tau meej heev.
5 qhov chaw tseem ceeb uas yuav tsum mloog lub siab yog dab tsi?
Muaj 5 qhov chaw tseem ceeb uas cov kws kho mob mloog nrog lub stethoscope los ntsuas kev noj qab haus huv ntawm lub plawv. Cov no nyob rau hauv cov cheeb tsam tshwj xeeb ntawm lub hauv siab, uas cuam tshuam nrog cov lines ntawm lub plawv.
Lawv yog:
- Thaj Chaw Aortic: Qhov no nyob rau sab xis ntawm koj lub hauv siab pob txha (sternum), ntawm ob sab tav thib ob thiab thib peb.
- Thaj Chaw Pulmonic: Qhov no kuj yog nyob rau sab xis, zoo li lub aorta loj, tab sis nyob rau sab laug.
- Erb's Point: Qhov no nyob rau sab laug ntawm lub cev, nyob rau hauv qhov chaw ntawm tus tav thib peb thiab thib plaub. (Qee qhov '(Murmurs)' tuaj yeem hnov zoo tshaj plaws los ntawm thaj chaw no.)
- Thaj Chaw Tricuspid: Qhov no nyob nruab nrab ntawm cov tav plaub thiab thib tsib.
- Thaj Chaw Mitral: Qhov no nyob rau ntawm lub apex ntawm lub plawv, uas yog, ntawm qhov chaw qis tshaj plaws ntawm lub plawv.
Yog li ntawd, peb yuav tsum kawm dab tsi los ntawm qhov no?
Tej zaum koj yuav tsis paub, tab sis koj lub cev yeej ib txwm ua suab nrov. Nws zoo li ib zaj nkauj txog lub cev! Txawm li cas los xij, qee zaum qee cov "suab paj nruag" no yuav tsis sib haum. Cov suab tsis sib haum, uas yog, cov suab txawv txawv, tuaj yeem qhia ntau yam rau tus kws kho mob txog koj txoj kev noj qab haus huv. Los yog, lawv tuaj yeem muab cov lus qhia rau lawv los kuaj mob los ntawm kev ua lwm yam kev kuaj mob.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog, yog tias tus kws kho mob mloog koj lub cev li no thiab pom qee yam txawv txawv, tsis txhob ntshai nug cov lus nug txog nws. Nws yog koj txoj cai los nug kom meej meej txog nws yog dab tsi, vim li cas nws thiaj tshwm sim, thiab yuav ua li cas tom ntej.
Yog li ntawd, lub sijhawm tom ntej uas tus kws kho mob muab lub stethoscope tso rau ntawm koj lub cev thiab mloog, koj paub tias lawv tab tom ua qee yam tseem ceeb heev!
Kev mloog suab, lub tshuab mloog plawv, lub suab ntsws, lub suab plab, kev kuaj mob, kev kuaj mob, kev kuaj xyuas kev noj qab haus huv
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus