Koj puas muaj mob raws plab ntau zaus? Koj puas muaj mob raws plab uas nyuaj rau tso tseg, qee zaum yog dej, ntau zaus hauv ib hnub? Yog li qhov no yog ib yam dab tsi uas yuav tseem ceeb rau koj. Hnub no, peb yuav tham txog ib qho mob hu ua Bile Acid Malabsorption (BAM) . Txawm hais tias lub npe yuav zoo li nyuaj me ntsis, cia peb piav qhia yooj yim.
Bile Acid Malabsorption yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, qhov no yog ib yam kab mob ntawm peb lub cev zom zaub mov . Tshwj xeeb, nws tuaj yeem yog ib qho ua rau mob raws plab ntev , uas yog, raws plab tas li. Thaum cov kua qaub hauv peb txoj hnyuv tsis raug lub cev nqus tau zoo, lawv yuav sib sau ua ke hauv txoj hnyuv. Tom qab ntawd qhov sib npaug ntawm cov tshuaj lom neeg sab hauv raug cuam tshuam. Vim yog cov kua qaub ntau dhau no, peb txoj hnyuv loj raug xa xov kom tso dej ntau dua. Yog vim li cas raws plab dej tshwm sim. Xav txog nws zoo li dej ntws mus rau hauv cov kav dej, tab sis qhov no yog qhov tshwm sim thaum cov dej ntawd tsis tswj tau.
Cov kua qaub ntawm cov kua tsib yog dab tsi?
Tam sim no tej zaum koj yuav xav paub tias, "Cov kua qaub ntawm cov kua tsib no yog dab tsi?" Cov kua tsib yog ib yam khoom uas peb lub siab tsim tawm. Thaum lub siab ntxuav peb cov ntshav, nws cais cov khoom pov tseg xws li cov tshuaj lom, cov qe ntshav tuag, thiab cov roj cholesterol ntau dhau thiab tsim cov kua tsib. Cov hom kua qaub sib txawv hauv cov kua tsib no sib xyaw ua ke los tsim cov kua qaub ntawm cov kua tsib . Cov kua qaub no pab khaws cov lipids hauv cov kua qaub.
Cov kua tsib no los ntawm lub siab raug xa mus los ntawm cov kav dej kua tsib mus rau peb txoj hnyuv me kom pab zom cov zaub mov. Hauv txoj hnyuv me, cov kua tsib no pab lub cev zom cov rog hauv cov zaub mov uas peb noj thiab nqus lawv. Thaum txoj haujlwm ntawd ua tiav, cov kua tsib no raug nqus rov qab rau hauv peb lub cev, mus ncig los ntawm cov ntshav mus rau lub siab, thiab siv dua los ua kua tsib. Qhov no zoo li cov txheej txheem rov ua dua tshiab .
"Malabsorption" yog dab tsi?
"Malabsorption" tsuas yog txhais tau tias peb txoj hnyuv tsis tuaj yeem nqus cov tshuaj uas peb xav tau kom nqus tau zoo. Qhov no tuaj yeem yog vim muaj teeb meem nrog txoj hnyuv nws tus kheej, lossis nws tuaj yeem yog vim muaj kev tsis sib npaug ntawm cov tshuaj lom neeg. Piv txwv li, thaum muaj ntau dhau lossis tsawg dhau ntawm cov tshuaj lom neeg, cov hnyuv yuav tsis tuaj yeem nqus tau zoo.
Leej twg raug kev cuam tshuam ntau tshaj plaws los ntawm qhov xwm txheej no?
Yav dhau los, ntau tus neeg tsis tau pom tias muaj kab mob bile acid malabsorption (BAM) vim tias tsis muaj txoj hauv kev los kuaj mob kom raug. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb tsis ntev los no qhia tau tias cov kab mob raws plab ua haujlwm (FDDs)Kwv yees li ntawm 30% ntawm cov neeg uas muaj BAM yuav muaj nws. Cov kab mob ua haujlwm yog cov mob uas tsis muaj qhov ua rau pom tseeb thiab tsis yooj yim pom los ntawm kev kuaj mob. Piv txwv li, ib qho mob hu ua (Irritable Bowel Syndrome - IBS) .
BAM tuaj yeem pom tau rau cov neeg uas muaj cov mob hauv qab no:
- Kev kuaj mob plab hnyuv me me
- Kab mob Crohn
- Kab mob plab hnyuv uas cuam tshuam nrog HIV
- Mob raws plab tas li tom qab muaj kab mob bacterial infection
- Kev tsis txaus ntawm exocrine pancreatic
Tsis tas li ntawd xwb, tus mob no kuj tshwm sim tau rau cov neeg uas tau txais kev kho mob qee yam:
- Kev phais tshem tawm lossis kev hloov pauv ntawm ileum, qhov kawg ntawm txoj hnyuv me.
- Kev phais tshem tawm lub zais zis (cholecystectomy) .
- Kev kho mob hluav taws xob , tshwj xeeb tshaj yog rau lub plab thiab lub duav.
- Kev kho mob qog noj ntshav .
- Kev siv Metformin, ib yam tshuaj siv rau hom ntshav qab zib 2.
Cov tsos mob ntawm qhov no yog dab tsi?
Cov tsos mob uas feem ntau pom yog:
- Raws plab dej
- Yuav tsum mus chav dej ntau zaus
- Mob plab hnyuv
- Yuav tsum mus chav dej tam sim ntawd thiab nyuaj rau tuav lub rooj zaum
Tej tus neeg kuj tseem yuav muaj cov tsos mob hauv qab no:
- Mob plab
- Cov roj thiab qhov mob uas nws ua rau
- Cov quav rog (Steatorrhea)
- Kev zom zaub mov tsis zoo
Tej yam cuam tshuam mus sij hawm ntev yuav muaj xws li:
- Kev qhuav dej
- Txawm tias so txaus los kuj qaug zog heev
- Mob taub hau
- kiv taub hau
- Xeev siab
- Ib txhia neeg hnyav zuj zus, lwm tus poob phaus.
Feem ntau, kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg uas muaj cov tsos mob no muaj lawv txhua lub sijhawm . Ib nrab ntxiv tsuas yog muaj cov tsos mob qee zaum xwb .
Vim li cas thiaj muaj mob raws plab los ntawm cov kua qaub hauv cov kua tsib?
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev tsis nqus cov kua qaub hauv cov zis yog raws plab (BAD) . Qhov no yog tshwm sim los ntawm cov kua qaub hauv cov zis sib sau ua ke hauv peb txoj hnyuv loj (colon) , qhov chaw uas cov khoom noj pov tseg tau hloov mus ua quav. Feem ntau, 95% ntawm cov kua qaub hauv peb txoj hnyuv me raug nqus rov qab rau hauv qhov kawg ntawm txoj hnyuv me, ileum, ua ntej lawv mus txog txoj hnyuv loj.
Txawm li cas los xij, yog tias cov kua qaub ntau dhau tsis raug nqus rau hauv txoj kev no, lawv hla mus nrog lwm cov khoom pov tseg rau hauv txoj hnyuv loj. Hauv txoj hnyuv loj, cov kua qaub no ua rau lub qhov ntawm txoj hnyuv khaus. Qhov no ua rau nws tso cov kua dej ntau dua, thiab cov leeg uas thawb cov quav mus tom ntej ua haujlwm ntau dua. Qhov no yog vim li cas raws plab tshwm sim ntau zaus thiab tam sim ntawd, thiab mob plab tshwm sim.
Dab tsi yog cov ua rau kom cov kua qaub hauv cov ntshav nqus tau tsawg dua?
Tam sim no lo lus nug yog, vim li cas cov kua qaub no thiaj li sib sau ua ke hauv cov hnyuv? Cov kws tshawb fawb tau faib BAM ua plaub qhov ua rau muaj. Qee zaum cov no kuj raug cais ua thawj thiab thib ob .
- BAM Thawj Zaug: Qhov no yog tshwm sim los ntawm peb lub siab tsim cov kua qaub ntau dhau (hom 2 thiab 4).
- BAM theem ob: Qhov no tshwm sim thaum peb txoj hnyuv me me raug puas tsuaj vim muaj kab mob, phais, lossis kev kho mob hluav taws xob (hom 1 thiab 3).
Hom 1 BAM: Qhov no yog tshwm sim los ntawm teeb meem hauv ileum, qhov kawg ntawm txoj hnyuv me. Qhov no hu ua qhov tseeb malabsorption vim tias qhov teeb meem pib hauv theem nqus ntawm lub voj voog kua qaub bile. Koj kuj tseem yuav muaj Hom 1 BAM yog tias koj tau muaj qhov kawg ntawm txoj hnyuv me raug phais tshem tawm, hloov kho, lossis hla dhau ua ib feem ntawm lwm yam mob. Lub ileum kuj tseem tuaj yeem raug puas tsuaj los ntawm cov mob xws li Crohn's kab mob thiab kev kho mob hluav taws xob. Yog tias muaj kev puas tsuaj loj, kev nqus yuav tsis zoo.
Hom 2 BAM: Qhov no qee zaum hu ua "idiopathic." Qhov no txhais tau tias nws tshwm sim sai sai, tsis muaj laj thawj. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb tam sim no qhia tias nws yog los ntawm teeb meem nrog lub cev tshuaj lom neeg ntawm peb txoj hnyuv thiab daim siab. Lub cev tshuaj lom neeg no feem ntau tswj hwm kev ncig ntawm enterohepatic. Cov cim no qhia rau daim siab thaum twg yuav tsum tsim thiab xa ntau cov kua qaub ntau dua, thiab thaum twg yuav tsum nres, rov nqus, thiab rov ua dua lawv. Tab sis hauv Hom 2 BAM, cov lus kom "nres" tsis tau txais zoo. Yog li, daim siab txuas ntxiv xa cov kua qaub ntau dua - ntau dua li ileum tuaj yeem nqus tau.
Hom 3 BAM: Qhov no yog tshwm sim los ntawm cov kab mob uas cuam tshuam rau ileum nrog rau lwm qhov ntawm peb lub cev zom zaub mov. Piv txwv li, cov mob xws li kab mob celiac , mob pancreatitis ntev , thiab Kab mob Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) .
Hom 4 BAM: Qhov no tshwm sim los ntawm kev noj tshuaj metformin uas ua rau cov kua qaub ntau dhau.
Cov teeb meem mus sij hawm ntev ntawm tus mob no yog dab tsi?
Yog tias muaj kev nqus cov kua qaub bile hnyav heev, qhov tsis txaus cov kua qaub bile yuav tshwm sim raws sijhawm.Qhov no tuaj yeem tshwm sim. Yog li ntawd, thaum cov kua qaub ntau dhau raug tso tawm hauv cov quav thiab tsis rov ua dua rov qab mus rau lub siab, lub siab tsis muaj cov kua qaub txaus los ua cov kua qaub. Yog tias muaj cov kua qaub tsawg dua hauv txoj hnyuv me, nws cuam tshuam rau koj txoj kev zom zaub mov thiab kev noj haus.
Qhov tsis muaj cov kua qaub hauv txoj hnyuv me ua rau kev nqus cov rog thiab cov vitamins uas yaj hauv roj (A, D, E, thiab K). Qhov no tuaj yeem ua rau tsis muaj zaub mov zoo thiab muaj teeb meem tshwj xeeb uas cuam tshuam nrog kev tsis muaj vitamin uas yaj hauv roj. Piv txwv li, kev tsis muaj vitamin D cuam tshuam rau cov pob txha, thiab kev tsis muaj vitamin A cuam tshuam rau qhov muag.
Cov neeg uas muaj hom 1 BAM, tshwj xeeb, kuj tseem yuav muaj qhov tsis txaus vitamin B12 . Qhov no yog vim vitamin B12 raug nqus los ntawm ileum. Hauv qhov no, qhov tsis txaus tsis yog los ntawm BAM nws tus kheej, tab sis los ntawm qhov mob uas ua rau hom 1 BAM - uas yog, qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm ileum. Cov tsos mob xws li xeev siab, kiv taub hau, thiab qaug zog yuav nrog qhov no.
Yog tias koj muaj qhov tsis txaus ntawm cov kua qaub bile, uas ua rau cov rog nqus tsis tau thiab tiv thaiv koj kom tsis txhob hlawv cov calories txaus, koj yuav poob phaus. Txawm li cas los xij, qee zaum, kev nqus cov kua qaub bile tsis zoo tuaj yeem ua rau koj hnyav nce. Qhov no zoo li muaj feem cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev. BAM, lossis cov mob uas ua rau nws, tuaj yeem cuam tshuam rau koj lub cev siv cov calories thiab khaws cia ua rog li cas.
Yuav kuaj tus kab mob no li cas?
Cov lus qhia kho mob tam sim no qhia tias leej twg uas raws plab tas li yam tsis muaj laj thawj meej yuav tsum tau kuaj seb puas muaj kua qaub hauv cov zis. Tab sis cov kev kuaj no tsis muaj nyob txhua qhov chaw. Qee tus kws kho mob yuav kuaj xyuas qhov no thiab sau cov tshuaj hu ua bile acid sequestrants kom pom tias lawv puas pab tau.
Muaj ntau yam kev kuaj mob uas siv tau los kuaj mob bile acid malabsorption:
- Kev kuaj SeHCAT: Qhov no suav tias yog kev kuaj zoo tshaj plaws los kuaj mob BAM, tab sis ntau lub tebchaws, suav nrog Sri Lanka, tsis muaj cov chaw ua qhov no. Qhov no yog kev kuaj duab tshuaj nuclear . Uas yog, cov tshuaj radioactive tsawg tsawg raug txhaj rau hauv lub cev, thiab lub khoos phis tawj saib xyuas nws txav mus los ntawm lub cev thiab thaij duab. Hauv kev kuaj no, koj nqos ib lub tshuaj ntsiav uas muaj cov kua qaub bile hu ua SeHCAT nrog rau cov tshuaj radioactive no. Lub tshuaj ntsiav no mus rau hauv txoj hnyuv me thiab raug nqus sai li sai tau los ntawm cov kua qaub bile hauv koj lub cev. Lub koob yees duab gamma ntsuas qib ntawm SeHCAT hauv koj lub cev rau thawj hnub thiab tom qab xya hnub. Yog tias tsawg dua 85% ntawm SeHCAT tseem nyob tom qab xya hnub, nws tuaj yeem kuaj pom tias muaj BAM.
- Kev kuaj ntshav C4:Qhov no yog kev kuaj ntshav. Nws suav hais tias yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws tom qab kev kuaj SeHCAT. Nws ntsuas qib ntawm cov enzyme hu ua C4 hauv cov ntshav. Cov qib C4 muaj feem cuam tshuam nrog ntau npaum li cas cov kua qaub hauv koj lub siab tsim tawm. Yog tias koj cov qib C4 siab, nws yog ib qho cim qhia zoo tias koj muaj BAM thawj zaug (hom 2 thiab 4). Rau cov neeg uas muaj BAM theem ob (hom 1 thiab 3), cov qib C4 kuj tseem tuaj yeem siab yog tias lub siab pib tsim cov kua qaub ntau dua los them rau qhov kev nqus tsawg dua. Yog li ntawd, qhov kev kuaj no muaj txiaj ntsig zoo rau ntau tus neeg. Txawm li cas los xij, nws kuj tseem tuaj yeem muab cov txiaj ntsig tsis tseeb rau cov neeg uas muaj qee yam mob, xws li cov roj cholesterol ntau thiab cov kab mob rog hauv siab uas tsis yog cawv .
- Kev Ntsuas Cov Kua Qe Hauv Quav (Kev ntsuas Fecal BA): Qhov no ntsuas qhov ntau ntawm cov kua qaub hauv koj cov quav. Qhov no yog txoj hauv kev ncaj qha tshaj plaws los ntsuas qhov tsis nqus cov kua qaub hauv cov quav. Txawm li cas los xij, nws yog qhov nyuaj me ntsis thiab tsuas yog ua tau ntawm qee lub chaw kho mob xwb. Qhov kev xeem no xav tau kev npaj tshwj xeeb. Koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb rau ob peb hnub ua ntej, thiab tom qab ntawd sau cov qauv quav rau 48 teev. Cov kws tshwj xeeb yuav kuaj koj cov quav rau cov kua qaub hauv chav kuaj. Yog tias koj cov kua qaub siab, nws txhais tau tias muaj kua qaub ntau dhau raug nqus rau hauv txoj hnyuv me thiab raug xa mus rau hauv txoj hnyuv loj, ua rau raws plab kua qaub.
Cov kev kho mob zoo tshaj plaws yog dab tsi?
Cov kev kho mob thawj kab rau kev tsis nqus cov kua qaub hauv cov zis yog ib pawg tshuaj hu ua bile acid sequestrants lossis bile acid binders . Cholestyramine thiab colestipol yog cov tshuaj uas feem ntau siv. Colesevelam yog ib qho kev xaiv uas tsis muaj ntawv tso cai, tab sis qee tus neeg pom tias nws yooj yim dua rau siv.
Cov tshuaj uas ua rau cov kua qaub hauv cov zis no yog cov khoom me me uas khi rau cov kua qaub hauv cov zis uas muaj cov kua qaub hauv cov hnyuv, tiv thaiv lawv kom tsis txhob raug rhuav ua tej daim me me uas tuaj yeem nqus tau. Qhov kev khi no kuj tiv thaiv cov kua qaub hauv cov zis kom tsis txhob ua haujlwm rau cov hnyuv loj thiab ua rau raws plab. Qhov no pab txo cov tsos mob ntawm BAM.
Puas muaj tej yam tshwm sim ntawm kev kho mob?
Cov tshuaj no feem ntau muaj cov hmoov. Lawv yuav tsum tau sib tov nrog cov kua thiab noj. Ib txhia neeg pom tias saj thiab cov qauv nyuaj rau nqos. Lwm tus muaj cov tsos mob BAM nrog rau cov kev mob tshwm sim tsis zoo. Cov no suav nrog kev cem quav , xeev siab, o, thiab roj.
Tsis tas li ntawd xwb, cov tshuaj bile acid sequestrants tuaj yeem khi rau cov vitamins uas yaj hauv cov rog hauv txoj hnyuv me. Qhov no tuaj yeem tiv thaiv txoj hnyuv me kom tsis txhob nqus tau lawv. Ib txhia neeg uas noj cov tshuaj bile acid sequestrants yuav tsum tau noj cov tshuaj vitamin ntxiv. Lawv kuj tseem yuav tsum tau noj rau hauv txoj kev uas hla lub cev zom zaub mov, xws li los ntawm kev txhaj tshuaj .
Tus mob no puas kho tau tag nrho?
Seb qhov kev tsis nqus cov kua qaub hauv lub cev puas kho tau nyob ntawm seb yog vim li cas. Qee qhov ua rau kho tau, thaum lwm qhov ua tsis tau. Yog tias qhov ua rau mob raug kho ncaj qha, qee zaum qhov mob BAM tuaj yeem zoo dua. Hauv lwm qhov xwm txheej, txawm tias qhov ua rau mob tsis tuaj yeem kho tau los xij, muaj lub sijhawm zoo uas cov tsos mob tuaj yeem kho tau zoo.
Tseem Ceeb: Tsis txhob ntshai! BAM tuaj yeem tswj tau. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia.
Dab tsi ua rau cov tsos mob hnyav zuj zus?
Lub voj voog ntawm cov kua qaub hauv cov kua tsib yog ua los ntawm cov roj ntau hauv koj cov zaub mov noj. Yog tias muaj roj ntau dhau hauv txoj hnyuv me, lub siab tau txais lub cim tshuaj qhia nws kom "xa cov kua qaub ntau dua." Cov kua qaub ntau dua txhais tau tias cov kua qaub ntau dua mus rau hauv txoj hnyuv loj. Yog vim li ntawd cov kws kho mob thiaj li pom zoo kom noj zaub mov uas muaj roj tsawg los pab tswj BAM.
Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob?
Yog koj raws plab tas li yam tsis muaj laj thawj pom tseeb, nug koj tus kws kho mob txog qhov tsis nqus tau cov kua qaub hauv cov zis. Qhov no yog ib qho mob uas tsis nkag siab zoo thiab tsis tau kuaj pom zoo, yog li tsis yog txhua tus kws kho mob yuav xav txog qhov no tam sim ntawd. Yog li ntawd, thov koj tus kws kho mob kuaj koj rau qhov no, lossis xa koj mus rau ib tus kws tshwj xeeb uas paub txog qhov no.
Muaj ntau tus neeg siv sijhawm ntau xyoo los nrhiav kev kuaj mob thiab kev kho mob zoo rau lawv tus mob raws plab uas tsis paub meej. Rau cov neeg uas muaj cov kua qaub hauv lub cev tsis nqus tau, muaj kev cia siab tias cov hnub ntawd yuav xaus. Yog tias muaj kev paub ntau ntxiv txog tus mob thiab cov txheej txheem yooj yim dua los nrhiav, kev kuaj mob yuav zoo dua.
Txawm hais tias muaj ntau yam ua rau cov kua qaub bile tsis nqus tau zoo, kev kho mob zoo ib yam rau txhua kis. Tus kws kho mob uas xav tias BAM yuav sau ntawv kho mob, tej zaum yog ib txoj hauv kev los paub meej. Ntau tus neeg uas muaj BAM tuaj yeem tswj hwm lawv cov tsos mob nrog cov tshuaj bile acid sequestrants thiab kev hloov pauv zaub mov.
Tej yam tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov (Cov Lus Coj Mus Tsev)
Zoo, yog li cia peb sau luv luv txog yam peb tau tham hnub no:
- Bile acid malabsorption (BAM) yog ib qho mob uas tuaj yeem ua rau mob raws plab ntev.
- Qhov no tshwm sim vim tias cov kua qaub hauv cov kua tsib tsis raug nqus los ntawm cov hnyuv, tab sis sib sau ua ke hauv cov hnyuv loj, ua rau raws plab dej.
- Ntau yam mob, kev phais mob, thiab qee cov tshuaj tuaj yeem ua rau qhov no.
- Cov tsos mob yuav muaj xws li raws plab ntau zaus, mob plab, thiab o.
- Tus kab mob no tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev kuaj xws li kev kuaj SeHCAT, kev kuaj serum C4, thiab kev kuaj fecal bile acid .
- Cov kev kho mob tseem ceeb yog cov tshuaj hu ua bile acid sequestrants thiab kev noj zaub mov uas muaj roj tsawg .
- Nyob ntawm seb ua rau mob li cas, tej zaum yuav kho tau lossis tsis kho tau tag nrho, tab sis cov tsos mob tuaj yeem tswj tau zoo.
- Yog koj raws plab tas li, tsis paub ua li cas, nco ntsoov nrhiav kev pab kho mob.Thiab nug txog BAM thiab.
Tsis txhob txhawj, yog tias koj nkag siab txog qhov mob no thiab kho nws kom zoo, koj kuj tuaj yeem nrhiav kev pab. Noj qab nyob zoo!
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