Koj puas tau pom ib tug kws kho mob lossis ib tug nais maum, tom qab muaj xwm txheej lossis thaum tus neeg mob hnyav raug coj mus rau tsev kho mob, tuav ib tug ntiv tes lossis ntiv taw rau ntawm tus neeg ntawd txhais tes lossis ko taw ib pliag thiab tom qab ntawd tso nws tawm? Lawv tos kom tus ntiv tes hloov xim dua. Tej zaum koj yuav tau xav tias, "Qhov no ua dab tsi?" Qhov kev xeem yooj yim ntawd hu ua Capillary Replenishment Time (CRT) . Nws yuav zoo li yog ib qho kev xeem yooj yim, tab sis nws yog ib qho kev xeem tseem ceeb heev uas muab ntau cov ntaub ntawv muaj nqis rau cov kws kho mob uas tuaj yeem cawm tau ib tus neeg lub neej.
Hais yooj yim xwb, lub sijhawm Capillary Refill Time (CRT) yog dab tsi?
Ua ntej peb nkag siab qhov no, cia peb nkag siab me ntsis. Peb muaj cov hlab ntsha uas nqa ntshav thoob plaws peb lub cev. Cov hlab ntsha me tshaj plaws no, zoo li cov xov ntawm lub vas sab, hu ua capillaries . Cov no yog cov uas nqa oxygen thiab cov as-ham mus rau txhua lub cell hauv peb lub cev, mus rau txhua qhov me me ntawm nws. Nws zoo li cov kev me me uas ceg tawm ntawm txoj kev loj thiab coj mus rau txhua lub tsev.
Tam sim no xav txog tias koj nias koj tus ntiv tes ib pliag. Ces qhov chaw ntawd hloov mus ua daj ntseg, puas yog? Koj puas paub vim li cas? Thaum koj nias, qee cov ntshav raug ntws tawm ntawm cov hlab ntsha me me ntawd ib ntus. Thaum koj tshem koj txhais tes tawm, cov hlab ntsha ntawd puv nrog ntshav dua thiab rov qab mus rau lawv cov xim liab qub hauv ob peb feeb.
Qhov ntawd yog lub sijhawm Capillary Refill Time (CRT) siv rau. Nws yog lub sijhawm uas nws siv rau daim tawv nqaij uas tau raug nias thiab kov kom puv nrog ntshav dua thiab rov qab mus rau nws cov xim ib txwm. Los ntawm kev ntsuas lub sijhawm no, tus kws kho mob tuaj yeem soj ntsuam sai sai seb cov ntshav puas ntws zoo rau cov chaw deb ntawm lub cev, xws li tes thiab taw, lossis seb peripheral peripheral peripheral puas zoo.
Vim li cas qhov kev kuaj no thiaj li tseem ceeb ua luaj? Cia peb kawm txog qhov mob txaus ntshai hu ua 'Shock'!
Muaj ib qho laj thawj tseem ceeb uas ua rau kev kuaj CRT tseem ceeb heev thaum muaj xwm txheej ceev. Qhov ntawd yog, nws pab nrhiav pom kev poob siab, uas yog ib qho mob uas yuav ua rau tuag taus.
Qhov kev poob siab no yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, qhov no yog ib qho mob uas cov kab mob hauv peb lub cev (xws li lub hlwb, lub plawv, thiab lub raum) tsis tau txais cov ntshav uas muaj oxygen txaus. Ib yam li thaum lub fais fab tuag hauv tsev, lub teeb, kiv cua, thiab lub tub yees tsis ua haujlwm lawm, thaum cov ntshav mus rau peb cov kab mob poob qis, lawv tsis tuaj yeem ua haujlwm tau zoo. Qhov no txaus ntshai heev thiab tuaj yeem ua rau tuag taus yog tias tsis kho sai.
Muaj ntau yam ua rau muaj kev poob siab. Thaum muaj xwm txheej ceev, tej zaum yuav tsis muaj sijhawm los kuaj mob hauv chaw kuaj mob lossis kuaj xyuas lub plawv. Thaum ntawd kev kuaj sai xws li CRT yuav pab tau cov kws kho mob.
| Cov xwm txheej uas ua rau muaj kev poob siab | |
|---|---|
| Vim li cas | Ib qho lus piav qhia yooj yim |
| Kev Los Ntshav Hnyav (Kev Los Ntshav) | Ntshav ntau heev tawm hauv lub cev, zoo li yog los ntawm qhov xwm txheej loj. |
| Lub cev qhuav dej heev | Cov dej thiab ntsev hauv lub cev tsawg heev vim yog raws plab, ntuav, lossis tawm hws ntau dhau. |
| Kev ua xua hnyav heev (Anaphylaxis) | Kev ua xua hnyav heev uas tshwm sim los ntawm zaub mov, tshuaj, lossis kab tom. |
| Kub hnyiab hnyav heev | Cov kua dej ntau heev raug tshem tawm ntawm lub cev vim yog kub hnyiab ntawm daim tawv nqaij. |
| Kub lub cev siab (Hyperthermia) | Kev nce siab ntawm lub cev kub vim muaj ntau yam xws li raug tshav ntuj ntau dhau. |
| Hypothermia (kub cev qis) | Qhov kub ntawm lub cev poob qis txaus ntshai vim raug cua txias heev. |
Kev kuaj CRT ua li cas?
Qhov no yog ib txoj kev kho mob yooj yim heev thiab tsis mob. Feem ntau, tus kws kho mob lossis tus nais maum yuav ua raws li cov kauj ruam no:
1. Nqa caj npab los yog ceg: Ua ntej, muab ib sab caj npab los yog ceg ntawm tus neeg mob tso rau saum lub plawv me ntsis.
2.Nias ntiv tes: Tom qab ntawd, nias kom ruaj rau saum tus ntiv tes lossis rau tes taw li 5-10 vib nas this. Tom qab ntawd thaj chaw ntawd yuav daj ntseg.
3. Kev ntsuas lub sijhawm: Tom ntej no, tus ntiv tes uas raug nias yuav raug tso tawm tam sim ntawd, thiab lub sijhawm uas nws siv rau thaj chaw dawb kom puv nrog ntshav dua thiab rov qab mus rau tib xim li daim tawv nqaij ib puag ncig raug ntsuas hauv vib nas this. Feem ntau siv lub moos rau qhov no.
Qhov tseem ceeb yog tias tus naj npawb ntawm vib nas this tau los ntawm qhov kev xeem yooj yim no qhia ib zaj dab neeg loj txog tus mob ntawm tus neeg mob lub cev ncig ntshav.
Koj puas ib txwm saib qhov no nrog koj tus ntiv tes?
Feem ntau, yog. Tab sis muaj qee kis tshwj xeeb uas nws tsis tuaj yeem pom qhov no nrog tus ntiv tes. Xav txog tias ib tug neeg raug coj mus rau tsev kho mob nrog lub cev txias, nws ob txhais ceg thiab txawm tias nws txhais tes thiab taw tig xiav vim yog txias heev. Vim tias tus neeg zoo li no lub cev kub qis heev (Hypothermia), kev ncig ntshav hauv ob txhais ceg yuav txo qis ntuj. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, saib CRT nrog tus ntiv tes yuav muab lub tswv yim tsis raug.
Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov kws kho mob ua qhov kev kuaj no los ntawm kev zawm daim tawv nqaij nyob ib puag ncig lub sternum, pob txha hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab, vim tias qhov nruab nrab ntawm lub cev muaj cov ntshav zoo dua li cov ceg.
Cov txiaj ntsig qhia li cas? Cov mob ib txwm muaj thiab cov mob tsis zoo
Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev xeem no yuav rov qab los rau hauv ob peb feeb xwb. Cov txiaj ntsig rau ib tus neeg noj qab nyob zoo ib txwm yuav txawv me ntsis raws li hnub nyoog.
- Cov menyuam mos: 2 vib nas this lossis tsawg dua.
- Cov neeg laus (menyuam yaus thiab cov hluas): Kwv yees li 2-3 vib nas this.
- Cov neeg laus dua: Tej zaum yuav siv sijhawm ntau dua 3 vib nas this.
Yog tias kuv tus nqi CRT nyob hauv qhov ntau thiab tsawg ib txwm muaj, yuav ua li cas?
Xav txog tias ib tug neeg mob hnyav heev, tab sis lawv lub CRT zoo li qub, txhais tau tias li 2 vib nas this. Qhov ntawd puas txhais tau tias lawv tsis muaj kab mob? Tsis yog. Nws txhais tau tias tus kws kho mob nkag siab tias tam sim no tsis muaj teeb meem loj nrog tus neeg mob lub cev ntshav, yog li qhov ua rau muaj kab mob yuav nyob rau lwm qhov. Tom qab ntawd lawv pib nrhiav lwm yam ua rau.
Yog tias tus nqi CRT tsis zoo li qub, yuav ua li cas? (Yog tias lub sijhawm ntev dhau lawm)
Qhov no yog qhov uas koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas. Yog tias ib tug neeg lub CRT siab dua li qhov ib txwm muaj (piv txwv li 4, 5, lossis ntau dua vib nas this) , nws yog ib qho cim qhia tias tus kws kho mob yuav tsum mus ntsib kws kho mob . Nws txhais tau tias cov ntshav ntws mus rau cov khoom sab nraud ntawm lub cev raug cuam tshuam loj heev, txhais tau tias muaj kev poob siab lossis tau tshwm sim lawm.
Thaum lub sijhawm zoo li no, cov kws kho mob yuav ua lwm yam kev kuaj mob sai sai kom paub meej ntxiv txog qhov ua rau thiab ntsuas qhov hnyav ntawm tus mob.
- Kev ntsuas pa oxygen: Ib lub cuab yeej uas ntsuas qib oxygen hauv cov ntshav los ntawm kev txuas ib lub cuab yeej zoo li clip rau ntawm tus ntiv tes.
- Ntsuas ntshav siab thiab lub plawv dhia tsis tu ncua.
- Tshawb xyuas qib kev nco qab ntawm tus neeg mob.
- Ntsuas cov zis tawm: Qhov no yog ib qho tseem ceeb kom paub seb cov ntshav puas ntws mus rau lub raum zoo.
Nws yog los ntawm kev muab cov ntaub ntawv los ntawm txhua yam no ua ke uas cov kws kho mob tuaj yeem tsim ib daim duab tiav ntawm tus neeg mob tus mob.
Yuav kho li cas?
Yog tias tus nqi CRT tsis zoo li qub thiab pom tseeb tias muaj kev poob siab, tus neeg mob yuav tsum tau kho tam sim ntawd . Kev kho mob no nyob ntawm seb qhov ua rau muaj kev poob siab thiab qhov hnyav ntawm tus neeg mob tus mob. Cov no yog qee qhov kev kho mob uas feem ntau muab rau hauv chav kho mob ceev (ETU).
- Cov Kua IV (Saline): Cov kua thiab cov ntsev raug muab rau hauv cov hlab ntsha (los ntawm lub cannula) los sim kho cov ntshav siab.
- Cov Pa oxygen Ntxiv: Muab cov pa oxygen los ntawm lub cannula ntawm lub qhov ntswg lossis lub npog ntsej muag kom nce cov pa oxygen qis hauv cov ntshav.
- Kev Hloov Ntshav: Yog tias muaj ntshav ntau heev, xws li thaum muaj xwm txheej, yuav muab ntshav rau sab nraud.
- Txoj raj ua pa (Intubation): Yog tias tus neeg mob ua pa nyuaj rau nws tus kheej, yuav muab txoj raj ua pa ntxig rau hauv thiab txuas nrog lub tshuab ua pa .
- Cov Tshuaj: Nyob ntawm seb ua rau muaj mob li cas, cov tshuaj xws li tshuaj tua kab mob yuav muab rau yog tias nws yog kev kis kab mob, thiab cov tshuaj steroids yuav muab rau yog tias nws yog kev ua xua.
Lub hom phiaj ntawm tag nrho cov kev kho mob no yog los kho cov ntshav kom rov qab mus rau lub cev cov kab mob sai li sai tau, tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv, thiab cawm txoj sia.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Lub Sijhawm Rov Qab Capillary (CRT) yog ib qho kev kuaj mob yooj yim uas ua tau hauv ob peb feeb xwb, tsis mob, tab sis muab cov ntaub ntawv muaj txiaj ntsig zoo heev.
- Qhov no feem ntau xyuas seb cov ntshav puas ncig mus rau qhov deb ntawm lub cev, xws li ob txhais ceg.
- Tus nqi CRT uas siab dua li qub (ntev ntev) yuav yog ib qho cim qhia txog ib qho mob txaus ntshai xws li kev poob siab . Qhov no yog ib qho lus ceeb toom tseem ceeb rau cov kws kho mob.
- Qhov kev kuaj no tsuas yog ib daim me me ntawm qhov kev sib tw loj dua xwb. Tus kws kho mob xav txog ntau yam ntxiv (ntshav siab, lub plawv dhia, cov tsos mob) los txiav txim siab tag nrho txog tus neeg mob.
- Lub sijhawm tom ntej koj mus ntsib kws kho mob ua qhov kev kuaj no, tam sim no koj paub tias qhov kev kuaj yooj yim ntawd tseem ceeb npaum li cas.
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