Koj tus me nyuam puas yug los muaj teeb meem plawv nyuaj? Tej zaum cov kws kho mob yuav hais rau koj tias koj tus menyuam lub plawv tsuas muaj ib lub twj tso kua mis tseem ceeb, uas yog lub ventricle xwb. Kev phais tshwj xeeb uas cov kws kho mob pom zoo rau cov xwm txheej zoo li no hu ua 'Fontan procedure'. Nws yog ib qho ib txwm muaj uas yuav ntshai thiab tsis paub tseeb thaum koj hnov lub npe no. Tab sis yog tias peb paub txog qhov no tag nrho, koj yuav muaj zog thiab muaj zog heev los mus rau txoj kev no. Peb puas yuav tham txog qhov no yooj yim?
Cov txheej txheem Fontan yog dab tsi hauv cov lus yooj yim?
Yuav kom nkag siab qhov no, cia peb xub saib seb lub plawv noj qab nyob zoo ua haujlwm li cas. Lub plawv noj qab nyob zoo muaj plaub lub chamber tseem ceeb. Ob lub nyob rau sab saud (atria) thiab ob lub nyob rau hauv qab (ventricles). Ob lub chamber no yog ob lub twj tseem ceeb ntawm lub plawv. Ib lub xa cov ntshav uas tsis muaj oxygen thiab tsis huv mus rau lub ntsws kom khaws cov oxygen. Lwm lub twj cov ntshav uas muaj oxygen thiab huv mus rau lwm qhov ntawm lub cev.
Txawm li cas los xij, qee tus menyuam yug los nrog ib qho ntawm ob lub hlwb no tsis tau tsim zoo. Tom qab ntawd lub hlwb uas ua haujlwm yuav tsum ua ob txoj haujlwm no. Xav txog seb nws yuav nkees npaum li cas rau tib tus neeg uas yuav tsum ua ob txoj haujlwm. Ib yam li ntawd, lub hlwb no tuaj yeem nkees sai sai vim nws yuav tsum tso ntshav mus rau ob lub ntsws thiab lub cev.
Qhov uas tus txheej txheem Fontan ua yog txo qhov kev ua haujlwm ntawm lub cell ntawd. Zoo li muab lwm tus los pab koj ua haujlwm hnyav.
Hauv txoj kev kho mob no, cov kws phais txuas cov ntshav uas tsis muaj oxygen los ntawm lub cev qis mus rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws, hla lub plawv. Qhov no zoo li tsim ib txoj 'kev luv luv' tshiab. Feem ntau, ua ntej txoj kev kho mob no, lwm txoj kev kho mob hu ua Glenn txoj kev kho mob raug ua los coj cov ntshav uas tsis muaj oxygen los ntawm lub cev sab saud mus rau lub ntsws. Txoj kev kho mob Fontan yog kauj ruam kawg hauv cov txheej txheem no.
Thaum txoj kev tshiab raug tsim los ntawm txoj kev no, tib txoj haujlwm ntawm lub cell ntawd yog los tso cov ntshav huv thiab muaj oxygen ntau thoob plaws lub cev. Qhov no yog qhov kev nplij siab zoo rau lub plawv me me ntawd.
Leej twg xav tau kev phais mob no thiab yog vim li cas?
Qhov kev phais no feem ntau yog ua rau cov menyuam yaus uas yug los muaj ib lub plawv xwb. Feem ntau nws yog ua thaum muaj hnub nyoog 2 thiab 5 xyoos .
Tiamsis qhov kev phais no tsis yog rau txhua tus. Tus kws kho mob yuav ua tib zoo kuaj koj tus menyuam seb lawv puas tsim nyog rau qhov no. Piv txwv li:
- Tus menyuam lub cell ua haujlwm yuav tsum muaj zog heev.
- Lub ntsws yuav tsum noj qab nyob zoo txaus kom txais tau cov ntshav uas los ncaj qha mus rau lub ntsws.
Lub rooj hauv qab no teev qee yam mob plawv tseem ceeb uas kho nrog kev phais mob no.
| Mob | Piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Kab mob plawv sab laug tsis zoo (HLHS) | Sab laug ntawm lub plawv (xws li sab laug ventricle) tsis loj hlob zoo. (Qhov no yog qhov laj thawj feem ntau rau kev phais Fontan) |
| Tricuspid Atresia | Lub tricuspid valve ntawm sab xis ntawm lub plawv tsis loj hlob zoo. |
| Kev puas tsuaj ntawm lub ntsws | Kev thaiv ntawm lub qhov ntswg ntawm lub ntsws uas nqa ntshav mus rau lub ntsws. |
| Ob Chav Inlet Sab laug Ventricle | Ob lub hlab ntsha tseem ceeb uas nkag mus rau hauv lub plawv txuas nrog lub plawv sab laug. |
Muaj dab tsi tshwm sim ua ntej thiab thaum lub sijhawm phais?
Tom qab txiav txim siab tias koj tus menyuam tsim nyog rau kev phais, tus kws kho mob yuav ua ntau qhov kev kuaj mob.
- Transthoracic Echocardiogram (TTE): Qhov no yog kev ntsuas ultrasound ntawm lub plawv. Nws muab daim duab zoo ntawm lub plawv cov qauv, cov qhov dej, thiab kev ua haujlwm.
- Electrocardiogram (EKG): Ntsuas qhov ua haujlwm hluav taws xob ntawm lub plawv.
- Kev Siv Catheter Rau Lub Plawv: Ib lub raj me me (catheter) raug xa mus rau hauv lub plawv los ntawm cov hlab ntsha mus rau hauv lub plawv kom ntsuas qhov siab thiab cov pa oxygen hauv lub plawv.
- Kev Ntsuas CT lossis MRI: Qee zaum, qhov no yog qhov tsim nyog los tau txais cov duab peb-seem (3D) ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha nyob ib puag ncig.
Thaum hnub phais mob, tus menyuam yuav tau txais tshuaj loog kom nws tsaug zog. Qhov no txhais tau tias tus menyuam yuav tsis hnov mob dab tsi li. Thaum lub sijhawm phais mob, tus menyuam yuav raug txuas nrog lub tshuab tshwj xeeb uas ua haujlwm ntawm lub plawv thiab lub ntsws ib ntus (lub tshuab plawv-lub ntsws) . Lub tshuab no yuav muab ntshav rau lub cev kom txog thaum tus kws phais ua qhov kev sib txuas tshiab (los ntawm cov hlab ntsha vena cava qis mus rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws).
Qee zaum tus kws phais ua ib lub qhov me me (qhov fenestration) hauv txoj kev tshiab no.Ua li no los txo qhov siab ntawm lub plawv tom qab phais. Tag nrho kev phais yuav siv sijhawm li 4-5 teev .
Tom qab phais tas, yuav muaj dab tsi tshwm sim? Puas muaj tej yam txaus ntshai?
Tom qab phais tas, tus menyuam raug xa mus rau chav saib xyuas mob hnyav (ICU) kom saib xyuas zoo. Tom qab ob peb hnub, lawv raug xa mus rau chav kho mob ib txwm. Lub sijhawm nyob hauv tsev kho mob nruab nrab yog li ntawm 7 txog 13 hnub .
Qhov kev phais mob no muaj nws cov txiaj ntsig nrog rau kev pheej hmoo thiab teeb meem, thiab nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog lawv.
| Hom kev pheej hmoo | Tej yam teeb meem uas yuav tshwm sim |
|---|---|
| Kev pheej hmoo luv luv (Tom qab phais lawm) | Cov kua dej hauv lub ntsws, teeb meem raum, lub plawv tsis ua haujlwm, lub plawv dhia tsis zoo, kab mob siab. |
| Kev pheej hmoo mus sij hawm ntev (nrog lub sijhawm) | Kab mob enteropathy uas poob protein, cov ntshav txhaws (thromboembolism), Kab mob siab cuam tshuam nrog Fontan (FALD), thiab mob ntsws yas. |
Raws li lub sijhawm dhau mus, qee tus neeg mob yuav pom tias qhov kev phais no ua haujlwm tau zoo dua. Qhov no hu ua 'Fontan tsis ua haujlwm zoo'. Thaum ntawd, tej zaum yuav tsum tau hloov plawv . Cov kws kho mob suav tias qhov no yog ib feem ntawm txoj kev taug kev.
Tus me nyuam yuav muaj kev cia siab rau yav tom ntej zoo li cas?
Yav dhau los, yav tom ntej ntawm ib tug menyuam uas yug los nrog ib lub hlwb tsis paub meej. Tab sis niaj hnub no, nrog kev nce qib ntawm kev tshawb fawb kho mob, kev phais Fontan tau muab sijhawm rau cov menyuam no txav mus dhau lub sijhawm thaum yau, mus rau hauv cov hluas, thiab mus rau hauv cov neeg laus.
Raws li cov ntaub ntawv, ntawm cov neeg uas tau ua haujlwm Fontan:
- Kwv yees li 90% tseem muaj sia nyob tom qab 10 xyoo.
- Kwv yees li 85% tseem muaj sia nyob tom qab 30 xyoo.
Muaj coob tus neeg tam sim no ua neej noj qab nyob zoo dhau hnub nyoog 50 xyoo. Tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws yog, cov menyuam noNws yog ib qho tseem ceeb heev uas koj yuav tsum nyob hauv qab kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob plawv thoob plaws koj lub neej. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau kuaj mob thiab kuaj xyuas koj lub plawv tsis tu ncua.
Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob?
Thaum koj rov qab los tsev tom qab phais lawm, qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Yog tias ntshav lossis lwm yam kua dej tawm ntawm qhov txhab phais.
- Yog koj kub taub hau lossis lwm yam cim qhia txog kev kis kab mob (hnoos, mob khaub thuas).
Vim tias koj tus menyuam tus mob nyuaj heev, tsis txhob ntshai nug kws kho mob txog txhua yam uas koj tsis nkag siab. Kev nkag siab zoo txog koj tus menyuam tus mob yuav pab koj saib xyuas koj tus menyuam tau zoo.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Txoj kev kho mob Fontan tsis yog kev kho mob tag nrho rau cov kab mob plawv ib lub hlwb. Nws yog ib txoj kev kho mob tseem ceeb heev uas hloov cov ntshav ntws, txo qhov siab rau lub plawv, thiab ua rau lub neej yooj yim dua.
- Qhov kev phais mob no txo qhov kev ua haujlwm ntawm tus menyuam lub cell thiab ua rau lub cev cov pa oxygen ntau ntxiv.
- Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog cov teeb meem mus sij hawm ntev, xws li kab mob siab, uas tuaj yeem tshwm sim raws sijhawm.
- Qhov tseem ceeb tshaj plaws: Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum mus ntsib kws kho mob plawv thiab mus kuaj mob tsis tu ncua thoob plaws hauv koj lub neej tom qab phais.
- Tham nrog koj tus kws kho mob yam qhib siab. Tham txog tej lus nug lossis kev txhawj xeeb uas koj muaj nrog lawv. Koj txoj kev paub txog qhov no tseem ceeb heev rau koj tus menyuam txoj kev noj qab haus huv.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus