Peb txhua tus tau hnov lo lus "mob plawv nres" ntau heev, puas yog? Tej zaum ib tug ntawm peb tsev neeg lossis ib tug phooj ywg tau muaj ib qho. Tab sis koj puas paub tias muaj ntau hom mob plawv nres? Hnub no peb yuav tham txog ib hom uas hnyav dua me ntsis thiab xav tau kev kho mob tam sim ntawd. Cov kws kho mob hu qhov no ua STEMI. Tsis txhob txhawj, cia peb tham txog qhov no yooj yim.
Vim li cas thiaj hu ua STEMI? Nws txhais li cas?
Hais yooj yim xwb, mob plawv nres yog thaum cov hlab ntsha uas xa ntshav mus rau lub plawv raug thaiv tam sim ntawd, txiav cov ntshav mus rau cov leeg plawv. Hauv kev kho mob, qhov no hu ua "Myocardial Infarction".
Tam sim no cia peb saib seb lub npe STEMI los li cas. Tej zaum koj twb tau pom ECG ua hauv tsev kho mob lawm. Qhov ntawd yog kev kuaj uas kuaj xyuas lub plawv ua haujlwm hluav taws xob. Hauv qhov no, lub plawv dhia tau qhia ua daim duab kab. Nws zoo li ib txoj kab nthwv dej, zoo li lub roob lossis lub toj siab.
Muaj ib feem tshwj xeeb ntawm ECG no, hu ua "ST-segment". Hauv ib tus neeg noj qab nyob zoo, feem no feem ntau tiaj tus. Txawm li cas los xij, thaum cov hlab ntsha loj uas xa ntshav mus rau lub plawv raug thaiv tag, uas yog, thaum muaj mob plawv loj, ST segment no nce siab. Zoo li lub roob me me.
Qhov no hu ua ST-Elevation Myocardial Infarction vim tias qhov ST ntawm ECG raug tsa siab. Nws lub npe luv yog STEMI .
Qhov kev hloov pauv ECG no yog ib qho cim tseem ceeb heev rau cov kws kho mob, vim nws txhais tau tias ib feem loj ntawm lub plawv tsis tau txais ntshav txaus, thiab ib feem ntawm lub plawv ntawd tab tom tuag. Qhov no txhais tau tias kev kho mob yuav tsum pib tam sim ntawd, tsis muaj kev ncua txawm tias ib feeb .
Kab mob STEMI tshwm sim li cas? Muaj dab tsi tshwm sim hauv lub cev?
Feem ntau, qhov no yog tshwm sim los ntawm cov plaque, uas yog cov rog thiab cov cholesterol sib sau ua ke hauv cov hlab ntsha ntawm lub plawv (coronary arteries). Xav txog nws zoo li xeb maj mam tsim hauv cov kav dej.
Cov plaques no maj mam loj zuj zus. Muaj ib hnub, ib qho ntawm cov plaques no tuaj yeem tawg tam sim ntawd. Tom qab ntawd peb lub cev xav tias muaj kev raug mob nyob ntawd. Yog li nws ua rau cov ntshav txhaws los kho qhov raug mob ntawd. Tab sis cov ntshav txhaws no tam sim ntawd loj zuj zus thiab thaiv cov leeg ntshav ntawd tag.
Yog thaum ntawd qhov teeb meem tiag tiag pib.
1. Thaum cov hlab ntsha raug thaiv tag, cov hlwb ntawm lub plawv uas tau txais ntshav los ntawm nws yuav tsis muaj oxygen txaus. Peb hu qhov mob no ua "(ischemia)".
2. Yog tsis muaj oxygen, cov nqaij no maj mam pib tuag.
3. Yog tias ib feem loj ntawm lub plawv ua haujlwm tsis zoo li no, lub plawv yuav tsis tuaj yeem tso ntshav txaus rau lub cev. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav hu ua "cardiogenic shock".
4. Tsis tas li ntawd xwb, cov leeg nqaij plawv uas puas lawm kuj tuaj yeem cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub plawv, ua rau lub plawv nres tam sim ntawd (lub plawv nres).
Feem ntau STEMI yog mob plawv loj dua. Yog vim li ntawd nws thiaj li tseem ceeb uas yuav tsum mus rau tsev kho mob sai li sai tau thaum cov tsos mob pib tshwm sim. Yog tias koj tuaj yeem qhib cov hlab ntsha uas raug thaiv sai sai thiab rov qab tau cov ntshav ntws, koj tuaj yeem txo qhov kev puas tsuaj rau lub plawv.
Qhov txawv ntawm STEMI thiab NSTEMI yog dab tsi?
Tej zaum koj kuj tau hnov txog NSTEMI. Muaj qee qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob qho no.
| Yam ntxwv | STEMI (hom mob hnyav) | NSTEMI (hom mob tsis hnyav heev) |
|---|---|---|
| Kev thaiv cov hlab ntsha | Txhaws tag. Cov ntshav ntws tsis txav lawm. | Tsuas yog ib feem ntawm nws raug thaiv. Qee cov ntshav tseem ntws. |
| Kev hloov pauv ECG | Qhov ntu ST pom tseeb tias siab dua (ST-Elevation). | Tsis muaj qhov nce ntawm ST segment. Tej zaum yuav pom lwm yam kev hloov me me. |
| Kev puas tsuaj rau lub plawv | Feem ntau muaj kev puas tsuaj ntau dua. | Qhov kev puas tsuaj tsawg heev. |
| Kev txheeb xyuas | Nws tuaj yeem kuaj pom tam sim ntawd nrog ECG. | Yuav kom paub tseeb tias muaj tus kab mob no, yuav tsum tau kuaj seb puas muaj ib qho enzyme hu ua Troponin hauv cov ntshav. |
Leej twg muaj feem yuav muaj qhov teeb meem no tshaj?
Cov yam uas ua rau muaj mob plawv nres muaj ob pawg: cov uas peb tswj tau thiab cov uas peb tswj tsis tau.
| Cov yam ntxwv uas peb hloov tau | Cov yam uas ua rau muaj kev pheej hmoo uas peb hloov tsis tau |
|---|---|
| 🚬 Haus luam yeeb: Qhov no yog tus yeeb ncuab loj tshaj plaws. | 👴 Hnub nyoog: Qhov kev pheej hmoo nce ntxiv raws li hnub nyoog. |
| 🍔 Cov roj cholesterol ntau: Cov khoom noj uas muaj roj thiab rog ntau. | 👨👩👧 Keeb kwm tsev neeg: Niam txiv, cov kwv tij neej tsa muaj kab mob plawv thaum tseem hluas. |
| 🩺 Ntshav Siab: Tsis Tswj Tau. | 🧍♂️ Txiv neej thiab poj niam: Feem ntau cov txiv neej muaj feem yuav mob ntau dua thaum lawv tseem hluas. Cov poj niam muaj feem yuav mob ntau dua tom qab lawv tas sij hawm lawm. |
| 🍬 Mob ntshav qab zib: Tsis tswj tau cov ntshav qab zib. | 🧬 Cov ua rau muaj los ntawm noob caj noob ces: Qee yam mob yog tau los ntawm noob caj noob ces. |
| ⚖️ Rog dhau heev thiab plab tawm los. | |
| 🏃 Tsis txhob ua si thiab tsis ua neej nyob ntsiag to. | |
| 😥 Kev ntxhov siab ntau dhau. |
Cov tsos mob twg uas tuaj yeem txheeb xyuas tau?
Cov tsos mob ntawm tus kab mob plawv tsis zoo ib yam rau txhua tus, tab sis cov tsos mob feem ntau yog:
- Mob hauv siab los yog tsis xis nyob: Qhov no yog cov tsos mob tseem ceeb. Nws tuaj yeem hnov zoo li nruj, hnyav, lossis nqaim hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab. Qhov mob no yuav kav ntev dua ob peb feeb.
- Qhov mob kis mus rau lwm qhov chaw: Mob hauv siab tuaj yeem kis mus rau sab caj npab laug, ob sab caj npab, xub pwg nyom, caj dab, lub puab tsaig, nraub qaum, lossis lub plab sab saud.
- Ua pa nyuaj: Tej zaum koj yuav xav tias ua tsis taus pa, nrog lossis tsis mob hauv siab.
- Tawm hws: Tej zaum koj yuav xav tias txias thiab pib tawm hws.
- Xeev siab thiab ntuav: Nws tuaj yeem zoo li mob plab, zoo li mob gastritis.
- Kiv taub hau thiab tsaus muag: Hnov mob taub hau thiab sawv tsis taus.
- Xav tias ntshai heev: Tej zaum koj yuav xav tias ntshai heev, txawm tias ntshai kev tuag, tsis muaj laj thawj.
Cov yam ntxwv tshwj xeeb rau cov poj niam
Tej zaum cov poj niam yuav tsis hnov mob hauv siab li qub. Hloov chaw, lawv yuav muaj cov tsos mob zoo li no.
- Kev qaug zog txawv txawv: Xav tias nkees heev rau ob peb hnub.
- Tsis tsaug zog.
- Ua pa nyuaj.
- Mob nraub qaum, xub pwg nyom, thiab lub puab tsaig.
- Xeev siab thiab ntuav.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog, yog tias koj muaj cov tsos mob zoo li no, tsis txhob xav tias, "Qhov no yuav yog mob plab hnyuv," tab sis mus rau chav kho mob ceev (ETU) tam sim ntawd.
Kev kho mob zoo li cas ua nyob rau hauv tsev kho mob?
Hauv STEMI, lub sijhawm yog qhov tseem ceeb hauv kev cawm txoj sia, yog li kev kho mob sai heev.
1. Kev kuaj mob tam sim ntawd: Thaum koj raug coj mus rau ETU, yuav muaj ECG los xyuas kom meej tias nws puas yog STEMI.
2. Tshuaj yaj cov ntshav txhaws: Hauv qee lub tsev kho mob, muaj kev txhaj tshuaj (thrombolysis) kom yaj cov ntshav txhaws uas raug kaw.
3. Kev phais plawv thiab kev tso stent (PCI): Qhov no yog kev kho mob zoo tshaj plaws thiab niaj hnub tshaj plaws rau STEMI. Hauv qhov no, ib lub raj nyias nyias raug ntxig los ntawm cov leeg ntshav hauv caj npab lossis ceg mus rau hauv lub plawv mus rau cov hlab ntsha uas raug thaiv. Tom qab ntawd, ib lub pob me me ntawm qhov kawg ntawm lub raj raug nthuav kom qhib cov hlab ntsha uas raug thaiv, thiab ib lub cuab yeej zoo li mesh hu ua "stent" raug muab tso rau hauv qhov chaw ntawd kom tiv thaiv nws kom tsis txhob raug thaiv dua. Qhov no hu ua "(Percutaneous Coronary Intervention - PCI)"
4. Kev phais mob hla txoj kev (CABG Surgery): Yog tias muaj ntau txoj hlab ntsha raug thaiv lossis PCI ua tsis tau, yuav muaj kev phais mob los tsim cov hlab ntsha tshiab. Qhov no zoo li kev tsim ib txoj 'flyover' tshiab los hla txoj kev uas raug thaiv.
5. Lwm yam tshuaj:Ntxiv rau cov kev kho mob no, yuav tsum tau noj ntau yam tshuaj, xws li cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias (xws li aspirin), cov tshuaj txo cov roj cholesterol (statins), thiab cov tshuaj tswj lub plawv dhia (beta-blockers), rau tas koj lub neej.
Yog muaj xwm txheej ceev, kuv yuav tsum ua li cas? Kuv puas yuav tsum hu rau 1990? Los yog kuv puas yuav tsum caij tsheb mus?
Nov yog ib lo lus nug tseem ceeb heev. Yog tias koj xav tias koj lossis ib tus neeg ze koj muaj cov tsos mob ntawm kev mob plawv, tsis txhob tsav koj tus kheej mus rau tsev kho mob. Tsis txhob hais kom lwm tus tsav koj.
Qhov zoo tshaj plaws ua yog hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd, zoo li xyoo 1990.
yog vim li cas?
- Cov tub ceev xwm ntawm lub tsheb thauj neeg mob tau kawm tshwj xeeb rau cov xwm txheej ceev no. Lawv tuaj yeem pib muab kev kho mob yooj yim (xws li oxygen) thaum koj raug coj mus rau tsev kho mob.
- Lawv tuaj yeem qhia rau lub tsev kho mob ETU ua ntej thiab muab cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob. Tom qab ntawd, thaum koj tuaj txog, cov kws kho mob thiab cov kws tu mob yuav npaj kho koj. Qhov ntawd txuag tau lub sijhawm muaj nqis.
- Yog tias muaj xwm txheej ceev tshwm sim, xws li lub plawv nres, lub tsheb thauj neeg mob muaj cov khoom siv tsim nyog (xws li lub tshuab defibrillator) los kho nws. Koj ua tsis tau li ntawd hauv lub tsheb hauv tsev.
Nco ntsoov tias, txhua ob feeb suav rau hauv STEMI. Yog li ntawd, kev txiav txim siab zoo tuaj yeem cawm tau ib tug neeg txoj sia.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- STEMI yog ib hom mob plawv loj heev uas tshwm sim los ntawm kev thaiv tag nrho cov hlab ntsha uas xa ntshav mus rau lub plawv.
- Cov tsos mob tseem ceeb yog mob hnyav hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab, ua pa luv luv, thiab tawm hws. Tsis txhob tsis quav ntsej nws vim nws yog mob plab hnyuv.
- Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob no, hu rau lub tsheb thauj neeg mob yam tsis muaj kev ncua thiab mus rau chav kho mob ceev (ETU) ntawm tsev kho mob.
- Lub sijhawm yog qhov tseem ceeb heev. Yog tias kev kho mob tuaj yeem pib sai, qhov kev puas tsuaj rau lub plawv yuav raug txo kom tsawg heev.
- Qhov mob no yuav tiv thaiv tau los ntawm kev tsis haus luam yeeb, tswj cov roj cholesterol, ntshav siab, thiab ntshav qab zib, noj zaub mov zoo, thiab tawm dag zog. Tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov no tsis tu ncua.
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