Puas muaj tej lub sij hawm koj mob hauv siab me ntsis, lossis xav tias koj tsis muaj zog tom qab koj ua ib yam dab tsi hnyav heev, thiab xav tias, "Puas muaj ib qho kev thaiv hauv kuv cov hlab ntsha hauv lub plawv?" Thaum koj muaj kev tsis ntseeg li no, tus kws kho mob yuav hais kom koj ua ib qho kev kuaj mob coronary angiogram, uas yog ib qho kev kuaj uas muaj kev siv lub catheter rau lub plawv. Nws tuaj yeem kuaj xyuas seb puas muaj kev thaiv lossis stenosis hauv cov hlab ntsha hauv lub plawv uas muab ntshav rau lub plawv. Tab sis qee zaum, txawm tias tom qab pom qhov kev thaiv no, nws nyuaj rau txiav txim siab seb nws puas loj txaus kom xav tau stent lossis nws puas tuaj yeem tswj tau nrog tshuaj xwb. Qhov no yog qhov kev kuaj tshwj xeeb no hu ua Fractional Flow Reserve lossis FFR los pab tau.
Hais yooj yim xwb, FFR no yog dab tsi?
Xav txog tias muaj ib lub yeeb nkab dej, thiab muaj ib daim av me me daig hauv nruab nrab ntawm lub yeeb nkab. Tam sim no, lub siab ntawm cov dej ntws los ntawm lub yeeb nkab txawv me ntsis ua ntej thiab tom qab qhov kev thaiv, puas yog? Qhov kev xeem FFR ua ib yam zoo sib xws.
Hais yooj yim xwb, FFR yog ib txoj kev ntsuas seb cov ntshav ntws mus rau cov leeg nqaij plawv raug thaiv los ntawm kev thaiv hauv ib qho ntawm koj cov hlab ntsha hauv lub plawv. Hauv qhov no, ntshav siab raug ntsuas ntawm ob sab ntawm qhov kev thaiv. Los ntawm kev sib piv ob tus nqi siab, tus kws kho mob txiav txim siab seb qhov kev thaiv puas ua rau cov leeg nqaij plawv puas yog.
Qhov kev kuaj no yog ib qho txheej txheem minimally invasive uas ua thaum lub sijhawm catheterization plawv.
Thaum twg yuav tsum tau kuaj FFR?
Tsis yog txhua tus neeg yuav tsum tau kuaj qhov no. Feem ntau tus kws kho mob yuav txiav txim siab ua qhov kev kuaj FFR hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Kev Thaiv Nruab Nrab: Yog tias daim duab angiogram qhia txog kev thaiv ntawm 50% thiab 70% ntawm cov leeg ntshav, nws nyuaj rau hais meej tias puas xav tau stent. Hauv cov xwm txheej zoo li no, FFR ntsuas qhov tseeb tias qhov kev thaiv ntawd thaiv cov ntshav ntws npaum li cas.
- Thaum muaj ntau qhov txhaws: Qee zaum ib tus neeg yuav muaj ntau qhov txhaws me me hauv lawv cov leeg ntshav. FFR tuaj yeem pab txheeb xyuas qhov txhaws twg cuam tshuam rau kev ntws ntshav ntau tshaj plaws, yam tsis tas yuav muab cov stent tso rau hauv txhua qhov.
- Tom qab muab stent tso rau: Qee zaum tom qab muab stent tso rau, kev kuaj FFR yuav raug ua kom paub tseeb tias nws ua haujlwm zoo thiab cov ntshav ntws rov qab mus rau qhov qub.
Txawm li cas los xij, yog tias qhov kev thaiv hauv cov leeg ntshav tsawg dua 30% (txhais tau tias tsis muaj kev thaiv loj) lossis ntau dua 90% (txhais tau tias muaj kev thaiv loj uas yuav tsum tau kho), feem ntau tsis tas yuav kuaj FFR. Vim tias thaum ntawd, kev txiav txim siab txog kev kho mob tuaj yeem ua tau los ntawm angiogram nws tus kheej.
Qhov txawv ntawm FFR thiab iFR yog dab tsi?
Tej zaum koj kuj tau hnov txog iFR (instant wave-free ratio). Ob qho no ntsuas qhov hnyav ntawm kev txhaws hauv cov hlab ntsha. Qhov sib txawv tseem ceeb yog tias hauv kev xeem FFR, cov tshuaj tshwj xeeb, xws li adenosine, raug muab los ua kom cov ntshav ntws mus rau lub plawv ntau tshaj plaws. Hauv kev xeem iFR, es tsis txhob muab cov tshuaj zoo li no, qhov siab raug ntsuas ntawm lub sijhawm tshwj xeeb hauv lub plawv dhia. Koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb txoj kev twg zoo tshaj plaws rau koj.
Koj yuav tsum npaj li cas ua ntej qhov kev xeem?
Koj tus kws kho mob yuav muab qee cov lus qhia tshwj xeeb rau koj ua ntej qhov kev kuaj no, thiab nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li lawv.
- Cov Lus Qhia Txog Tshuaj: Tej zaum yuav muaj lus nug kom koj tsum tsis txhob noj qee yam tshuaj, tshwj xeeb yog cov tshuaj uas ua rau cov ntshav nyias, ob peb hnub ua ntej qhov kev kuaj mob. Nco ntsoov qhia rau koj tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj uas koj noj.
- Khoom Noj thiab Dej Haus: Koj yuav raug qhia kom tsis txhob noj lossis haus dab tsi tom qab ib tag hmo hmo ua ntej qhov kev xeem.
- Tus Pab: Vim tias koj yuav raug muab tshuaj loog thaum lub sijhawm kuaj, nws yog ib qho tseem ceeb uas koj yuav tsum muaj ib tus neeg coj koj mus tsev tom qab kuaj tas.
Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm xeem?
Yog koj tsuas ua qhov kev xeem FFR xwb, nws siv sijhawm tsawg dua 60 feeb. Txawm li cas los xij, yog tias koj txiav txim siab muab lub stent tso rau tam sim ntawd raws li cov txiaj ntsig, nws yuav siv sijhawm ntev me ntsis. Tag nrho cov txheej txheem mus zoo li no:
1. Kev loog: Ua ntej, yuav muab tshuaj loog me me rau hauv cov leeg ntshav hauv koj txhais caj npab, qhov chaw uas yuav muab lub catheter ntxig rau.
2. Kev ntxig catheter: Tom ntej no, ib lub raj nyias nyias (catheter) raug ntxig los ntawm thaj chaw loog mus rau hauv ib qho ntawm koj cov hlab ntsha.
3. Tsiv mus rau lub plawv: Lub catheter no raug coj mus rau ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv siv cov thev naus laus zis X-ray (fluoroscopy).
4. Kev txhaj tshuaj zas xim: Tom qab ntawd, yuav txhaj tshuaj zas xim tshwj xeeb (cov khoom sib txawv) rau hauv cov leeg ntshav los ntawm lub raj no. Tom qab ntawd, sab hauv ntawm cov leeg ntshav yuav pom tseeb ntawm daim duab X-ray.
5. Hlau Siab: Qhov no yog qhov pib ua haujlwm tiag tiag . Ib txoj hlau nyias heev uas muaj cov sensors raug hla lub catheter thiab ntxig rau hauv cov leeg ntshav uas raug txhaws.
6. Kev ntsuas siab: Cov hlau siab no yog siv los ntsuas ntshav siab ua ntej thiab tom qab cov leeg ntshav raug thaiv.
7. Muab tshuaj:Yuav kom nyeem tau qhov tseeb, koj yuav tsum ua kom cov ntshav ntws mus rau koj lub plawv kom ntau. Rau qhov no, koj yuav tau txais tshuaj hu ua adenosine. Thaum koj noj cov tshuaj no, koj yuav mob hauv siab me ntsis thiab ua pa nyuaj li ib feeb. Qhov no yog ib txwm muaj, tsis txhob txhawj. Qhov no txhais tau tias cov tshuaj ua haujlwm thiab tam sim no yog lub sijhawm zoo los nyeem.
8. Kev Txiav Txim Siab Txog Kev Kho Mob: Tom qab tau txais tus nqi FFR, tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb koj puas yuav tsum tau muab stent tso rau. Yog tias tsim nyog, stent tuaj yeem tso tau tam sim ntawd tom qab ua angioplasty.
9. Xaus: Thaum ua tiav txoj haujlwm, lub catheter raug tshem tawm, nias rau ntawm qhov chaw ntxig, thiab muab ib daim plaster pleev rau.
Yuav nkag siab li cas txog cov txiaj ntsig?
Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev xeem FFR los ua tus lej. Tus lej no yooj yim to taub heev.
| Cov txiaj ntsig FFR | Txhais li cas? |
|---|---|
| 0.94 txog 1.0 (ib txwm) | Zoo kawg li! Koj cov ntshav ntws tau zoo heev. Qhov pom tseeb ntawm cov hlab ntsha tsis ua rau muaj kev cuam tshuam loj rau cov ntshav ntws. Feem ntau tsis tas yuav siv stent, thiab qhov mob no tuaj yeem tswj tau nrog tshuaj. |
| Yog tias tsawg dua 0.80 | Hauv qhov no, cov ntshav uas ntws mus rau cov leeg plawv tau txo qis heev vim yog cov hlab ntsha nqaim. Tus kws kho mob yuav txiav txim siab ua kev kho mob xws li muab stent (angioplasty). |
| Piv txwv li: Yuav ua li cas yog tias tus nqi FFR yog 0.75? | Qhov no txhais tau tias cov ntshav siab tau txo qis 25% vim yog cov hlab ntsha nqaim. Qhov no txhais tau tias muaj 25% kev thaiv cov ntshav ntws mus rau cov leeg plawv. |
Yuav tsum tau tos dab tsi tom qab qhov kev xeem?
Cov teeb meem loj tsis tshua muaj tshwm sim tom qab kuaj FFR.
- Mus tsev:Yog tias tsis tau muab lub stent tso rau, koj yuav mus tau tsev tom qab ob peb teev ntawm kev soj ntsuam. Yog tias muab lub stent tso rau, koj yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob hmo ntawd.
- So: Zoo tshaj plaws yog so ib lossis ob hnub tom qab koj mus tsev. Tej zaum yuav muaj qee qhov mob thiab mob qhov twg tau ntxig lub catheter.
- Cov kev mob tshwm sim: Tej yam xws li mob hauv siab los ntawm cov tshuaj adenosine yuav ploj mus tag hauv ob peb feeb.
Yog koj muaj cov tsos mob no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no tom qab koj mus tsev los ntawm kev kuaj mob, qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Yog tias tsim nyog, mus rau Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU) ntawm lub tsev kho mob ze tshaj plaws.
- Mob hauv siab hnyav heev
- Ua pa nyuaj
- Ua npaws
- Los ntshav, o, lossis mob hnyav ntawm qhov chaw ntxig catheter
- kiv taub hau
- Kev hloov pauv tsis zoo ntawm lub plawv dhia (palpitations)
FFR yog ib qho kev kuaj mob tseem ceeb heev rau kev kho mob plawv. Nws pab cov kws kho mob txiav txim siab qhov hnyav ntawm qhov txhaws hauv cov hlab ntsha, zam kev tso stent tsis tsim nyog, thiab xaiv qhov kev kho mob zoo tshaj plaws rau koj, es tsis txhob cia siab rau qhov pom ntawm angiogram xwb. Yog li, yog tias koj tus kws kho mob pom zoo kom ua qhov kev kuaj no, tsis txhob ntshai nug cov lus nug uas koj muaj.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- FFR (Fractional Flow Reserve) yog ib qho kev kuaj tshwj xeeb uas ntsuas qhov hnyav ntawm qhov txhaws hauv cov hlab ntsha plawv.
- Qhov no tseem ceeb heev rau kev txiav txim siab seb puas tsim nyog siv stent rau qib nruab nrab (50%-70%) kev thaiv uas pom ntawm angiogram.
- Qhov kev kuaj no yog ua thaum lub sijhawm catheterization plawv.
- Yog tias qhov tshwm sim tsawg dua 0.80, nws qhia tau tias qhov kev thaiv ua rau muaj kev thaiv loj heev rau kev ntws ntshav thiab tej zaum yuav xav tau kev kho mob.
- Qhov kev kuaj no tso cai rau cov kws kho mob kom txo qhov kev tso stent tsis tsim nyog thiab muab kev kho mob zoo tshaj plaws rau tus neeg mob.
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