Koj puas xav paub txog kev siv lub raj xa pa (intubation), uas yuav pab tau koj yog tias koj ua pa nyuaj?

Koj puas tau xav txog seb peb yuav ua li cas pab peb tus kheej ua pa yog tias peb cia li tsis ua pa lawm, lossis yog tias peb tab tom phais loj? Thaum ntawd cov kws kho mob thiaj li siv txoj kev kho mob hu ua "Intubation." Txawm hais tias qhov no yog ib lo lus txaus ntshai me ntsis, nws yeej pab cawm tau ntau tus neeg txoj sia. Cia peb saib seb nws yog dab tsi, nws ua li cas, thiab vim li cas nws thiaj ua tau yooj yim.

Lo lus "(Intubation)" txhais li cas?

Hais yooj yim xwb, '(Intubation)' (intubation) yog thaum tus kws kho mob muab ib lub raj me me rau hauv koj lub raj cua ('trachea') los ntawm koj lub qhov ncauj lossis qee zaum los ntawm koj lub qhov ntswg. Lub raj no ua rau koj lub raj cua qhib, yog li cua nkag tau yooj yim. Lub raj no ces tuaj yeem txuas nrog lub tshuab. Lub tshuab no xa cov pa oxygen lossis cua nyob rau hauv lub siab mus rau hauv koj lub ntsws. Peb hu qhov no '(Mechanical Ventilation)'.

Qhov "(Intubation)" no muaj lwm lub npe:

• Kev ntxig txoj hlab pas
• Kev siv lub raj xa pa (Endotracheal intubation - ETT)
• Kev ntxig raj rau hauv lub tracheal

Cov no yog txhua lub npe rau tib yam.

Vim li cas koj thiaj yuav tsum ua qhov no '(Intubation)'?

Yog tias koj ua tsis tau pa zoo vim muaj kev txhaws, kev txhaws, lossis kev raug mob rau koj txoj hlab pa, tus kws kho mob yuav xav tau kev ntxig raj rau hauv koj lub qhov ntswg. Xav txog, tam sim ntawd, koj muaj xwm txheej loj heev thiab koj lub hauv siab thiab caj dab raug mob, ua rau nws nyuaj rau ua pa. Lossis, yog tias koj tsis nco qab, koj yuav tsis tuaj yeem tswj koj txoj kev ua pa. Qhov no yog lub sijhawm uas qhov no tsim nyog.

Muaj ntau lwm yam laj thawj rau kev ua '(Intubation)':

• Yog tias koj txoj hlab pa raug cuam tshuam los ntawm kev raug mob rau koj lub plab, hauv siab, lossis caj dab.
• Tsis nco qab (xws li tsaus muag) lossis tsis nco qab zoo. Qhov no yuav ua rau koj tswj tsis tau koj txoj kev ua pa.
• Yog tias koj yuav tsum tau phais loj uas koj ua tsis tau koj tus kheej ua pa. Feem ntau, thaum peb tau txais tshuaj loog, nws nyuaj rau peb ua pa ntawm peb tus kheej.
• Ua tsis taus pa. Qhov no txhais tau tias koj lub ntsws tsis ua haujlwm zoo.
• Muaj kev pheej hmoo ntawm tej yam xws li zaub mov, ntuav, thiab ntshav yuav raug nqus mus rau hauv lub ntsws (Aspiration) .
• Yog muaj ib yam dab tsi daig rau hauv txoj hlab pa thiab ua rau cua tsis ntws, qhov ntawd hu ua "Airway obstruction."
• Lub plawv nres tshwm sim thaum lub plawv tsis ua haujlwm lawm.
• Yog tias ua pa tsis taus ib ntus (Apnea).

Kev ntxig txoj hlab pas yuav tsim nyog rau ib qho ntawm cov laj thawj no.

Qhov no feem ntau tshwm sim li cas?

Qhov tseeb, "(Intubation)" yog ib qho txheej txheem uas siv ntau heev, uas cawm tau txoj sia. Tsuas yog nyob hauv Tebchaws Meskas xwb, muaj li ntawm 15 lab tus txheej txheem no tau ua hauv chav phais txhua xyoo. Tsis tas li ntawd, ntau pua txhiab tus ntawm lawv tau ua thaum muaj xwm txheej ceev. Yog li koj tuaj yeem xav txog seb qhov no tau ua ntau npaum li cas. Nws kuj tau ua tsis tu ncua hauv Sri Lanka.

Thaum ua qhov Endotracheal Intubation, yuav muaj dab tsi tshwm sim tiag?

Feem ntau, qhov "Intubation" no yog ua hauv tsev kho mob. Txawm li cas los xij, qee zaum, cov neeg ua haujlwm kho mob thaum muaj xwm txheej ceev ("EMS" ua sab nraum tsev kho mob.

Nov yog li cas qhov no feem ntau ua tiav:

1. Ua ntej, muab ib lub cannula me me (koob txhaj tshuaj IV) ntxig rau hauv cov leeg ntshav hauv koj txhais caj npab thiab muab tshuaj loog rau hauv nws kom koj tsaug zog thiab tsis mob.

2. Tom qab ntawd yuav muab ib lub npog ntsej muag oxygen tso rau saum koj lub qhov ntswg thiab qhov ncauj kom muab oxygen ntxiv rau koj lub cev.

3. Koj lub taub hau yuav raug tig rov qab me ntsis thiab yuav muab ib lub cuab yeej hu ua "laryngoscope" ntxig rau hauv koj lub qhov ncauj (thiab qee zaum los ntawm koj lub qhov ntswg yog tias tsim nyog). Lub "laryngoscope" muaj ib lub tes tuav, lub teeb, thiab ib rab riam ntse. Qhov no pab tus kws kho mob pom qhov chaw ntawm "tracheal tube" kom raug.

4. Tom ntej no, muab lub "(laryngoscope)" coj los ntawm sab hauv lub qhov ncauj mus rau sab nraub qaum, ceev faj kom tsis txhob ntaus cov hniav.

5. Cov ntaub so ntswg (lub epiglottis) uas dai rau tom qab koj lub qhov ncauj tsa siab los tiv thaiv koj lub suab (lub larynx).

6. Lub hau ntawm lub "(Laryngoscope)" raug xa mus rau hauv koj lub "(Larynx)" (lub raj cua).

7. Tom qab ntawd, yuav muab ib lub tshuab me me zoo li lub npas cua los tshuab ncig lub raj xa pa. Qhov no ua kom lub raj tsis txav mus rau hauv lub raj xa pa, thiab tag nrho cov cua uas nkag los ntawm lub raj yuav nkag mus rau hauv lub ntsws.

8. Tam sim no tshem tawm lub `(Laryngoscope)`.

9. Yuav kom tiv thaiv tau txoj raj ua pa kom tsis txhob txav mus los, yuav muab ib daim plaster tso rau ob sab ntawm lub qhov ncauj los yog muab ib txoj hlua khi ib ncig ntawm lub taub hau.

10. Thaum kawg, yuav thaij duab X-ray los xyuas seb lub raj puas nyob hauv qhov chaw raug, lossis siv lub hnab los tso cua rau hauv lub raj thiab mloog cov suab uas los ntawm lub ntsws.

Qhov no yuav siv sijhawm ntev npaum li cas?

Thaum muaj xwm txheej ceev, tus kws kho mob tuaj yeem ua qhov "(Intubation)" no hauv tsawg dua ib feeb. Qhov no yog ib yam dab tsi uas tuaj yeem ua tau sai heev.

Kuv puas tuaj yeem tham, noj mov, thiab haus dej thaum lub raj tseem nyob hauv qhov chaw?

Tsis tau. Koj hais lus tsis tau. Vim tias lub raj ua pa no hla koj cov hlab suab. Yog li ntawd txawm tias koj sim hais lus los xij, tsis muaj suab tawm los.

Tsis tas li ntawd xwb, koj tsis tuaj yeem nqos thaum lub raj tseem nyob hauv qhov chaw. Yog li koj tsis tuaj yeem noj lossis haus. Nyob ntawm seb koj yuav tsum nyob ntev npaum li cas li no, cov kws kho mob yuav muab cov khoom noj rau koj (cov khoom noj rau hauv cov hlab ntsha) lossis cov dej ntsev (cov kua IV). Qee zaum yuav muaj ib lub raj nyias nyias nyias uas raug ntxig los ntawm koj lub qhov ncauj lossis qhov ntswg kom muab cov khoom noj rau hauv koj lub plab lossis txoj hnyuv me.

Koj yuav tshem lub raj li cas? ("(Extubation)" yog dab tsi?)

Thaum cov kws kho mob xav tias nws muaj kev nyab xeeb los tshem lub raj, lawv mam li tshem nws tawm. Qhov no hu ua "Extubation". Nov yog li cas nws ua tiav:

• Cov plaster los yog daim kab xev uas tuav lub raj kom ruaj khov raug tshem tawm.
• Ib lub cuab yeej nqus dej tshem tawm cov hnoos qeev thiab lwm yam khib nyiab ntawm koj txoj hlab pa.
• Lub npas uas cua hauv lub raj cua raug cua tawm.
• Tom qab ntawd lawv hais kom koj ua pa tob tob thiab hnoos lossis ua pa tawm thaum lawv rub lub raj tawm.

Koj lub caj pas ("Pharynx") yuav mob me ntsis rau ob peb hnub tom qab "Extubation" (tso pa tawm). Nws kuj tseem yuav nyuaj me ntsis rau kev hais lus. Qhov no yog ib txwm muaj, tsis txhob txhawj.

Cov txiaj ntsig ntawm kev ntxig raj yog dab tsi?

Kev ntxig raj yog ib qho txheej txheem uas siv ntau, feem ntau muaj kev nyab xeeb uas tuaj yeem pab cawm koj txoj sia.

Qhov txiaj ntsig loj tshaj plaws ntawm qhov no yog tias nws tuaj yeem cawm tau txoj sia ntawm ib tus neeg uas muaj teeb meem ua pa. Yog li, piv rau lwm yam kev pheej hmoo me me, qhov no yog ib yam dab tsi uas tsim nyog heev.

Yog tias ua qhov kev ntxig raj pab txoj sia, yuav muaj feem ciaj sia npaum li cas?

Qhov no yeej txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Nws nyob ntawm ntau yam, xws li yog vim li cas thiaj li muab lub raj tso rau hauv lub ntsws, koj lub hnub nyoog, koj txoj kev noj qab haus huv, thiab lwm yam. Tab sis ib txoj kev tshawb fawb pom tias kwv yees li xya ntawm kaum tus neeg uas muab lub raj tso rau hauv chav kho mob ceev tseem muaj sia nyob . Yog li ntawd qhia tau tias nws cawm tau neeg txoj sia npaum li cas.

Cov kev pheej hmoo ntawm kev ntxig raj yog dab tsi?

Txawm hais tias feem ntau kev ntxig raj pab ua pa muaj kev nyab xeeb los xij, muaj qee qhov kev pheej hmoo. Tab sis nco ntsoov tias, kev cawm ib tug neeg txoj sia muaj nqis ntau dua li cov kev pheej hmoo no.

• Kev Nqus Pa : Thaum lub sijhawm ntxig txoj hlab pas, ntuav, ntshav, lossis lwm yam kua dej tuaj yeem nkag mus rau hauv lub ntsws.
• Kev ntxig raj hauv lub ntsws (endobronchial intubation): Ib lub raj uas ntxig rau hauv lub raj cua (trachea) mus rau hauv ib qho ntawm ob txoj hlab pa loj (bronchi) uas txuas ntawm lub raj cua mus rau hauv lub ntsws.
• Kev ntxig raj rau hauv txoj hlab pas: Yog tias ib lub raj ua pa nkag mus rau hauv cov kav dej zaub mov (esophagus) es tsis yog cov kav cua (trachea), nws tuaj yeem ua rau lub hlwb puas tsuaj lossis tuag taus yog tias tsis kho sai sai los ntawm kws kho mob.
• Ua tsis tau kom txoj hlab pa ruaj khov: Yog tias kev ntxig raj tsis ua tau zoo, cov kws kho mob yuav tsis tuaj yeem kho koj.
• Kev kis kab mob: Cov kab mob bacterial, xws li kev kis kab mob sinus, tuaj yeem tshwm sim tom qab intubation.
• Kev Raug Mob: Kev ntxig lub raj ua pa tuaj yeem ua rau raug mob rau lub qhov ncauj, cov hniav, tus nplaig, cov hlab suab, lossis txoj hlab pa. Cov kev raug mob no tuaj yeem ua rau los ntshav thiab o.
• Teeb meem thaum tawm ntawm kev siv tshuaj loog: Feem ntau cov neeg zoo rov qab los ntawm kev siv tshuaj loog. Txawm li cas los xij, qee tus yuav muaj teeb meem sawv, lossis yuav muaj lwm yam teeb meem xws li kub taub hau, cov leeg nqaij co (malignant hyperthermia), lossis cov hlab ntsha puas ib ntus lossis mus tas li.
• Tension pneumothorax (pulmonary collapse): Cua nkag mus rau hauv lub hauv siab tuaj yeem ua rau lub ntsws puas.

Txawm hais tias tej yam no yuav tshwm sim tau los xij, cov kws kho mob txhawj xeeb heev txog txhua yam no.

Leej twg tsis raug intubated?

Qee zaum, cov kws kho mob txiav txim siab tias nws tsis muaj kev nyab xeeb rau kev ntxig lub raj. Qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias muaj kev raug mob hnyav rau txoj hlab pa, lossis yog tias muaj kev thaiv uas tiv thaiv lub raj kom tsis txhob raug ntxig kom muaj kev nyab xeeb.

Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov kws kho mob yuav txiav txim siab ua ib qho kev phais mob hauv koj lub caj dab qis kom qhib koj txoj hlab pa. Qhov no hu ua " tracheostomy." Qhov no feem ntau ua yog tias koj xav tau ib lub raj ua pa rau ntau tshaj ob peb hnub, lossis yog tias koj xav tias koj yuav tsum muaj ib lub rau ntau lub lis piam.

Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas thiaj kho tau?

Feem ntau cov neeg yuav zoo li qub hauv ob peb teev lossis ob peb hnub tom qab muab lub raj pab ua pa. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj teeb meem hnoos, nqos, lossis hais lus txawm tias ob peb lub lis piam tom qab muab lub raj pab ua pa, mus ntsib kws kho mob. Lawv yuav xa koj mus rau tus kws kho mob pob ntseg, qhov ntswg, thiab caj pas (otolaryngologist).

Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tom qab muab lub raj xa pa rau hauv koj lub cev?

Yog tias koj muaj cov tsos mob no tom qab intubation , mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd:

• Mob hauv siab
• Ua pa nyuaj, zoo li ua pa luv luv
• Nyuaj los yog tsis muaj peev xwm hais lus los yog nqos
• Mob caj pas hnyav heev
• Lub ntsej muag o

Yog koj muaj ib qho ntawm cov no, qhia rau kws kho mob paub.

Kev ntxig raj ua pa loj npaum li cas?

Qhov no nyob ntawm seb vim li cas koj thiaj li yuav tsum muaj '(Intubation)'. Qee zaum cov kws kho mob siv '(Intubation)' thaum lub sijhawm phais mob uas tau npaj tseg. Nws tsis yog ib qho teeb meem loj. Tab sis thaum muaj xwm txheej ceev, thaum koj ua tsis tau pa ntawm koj tus kheej, thaum '(Intubation)' ua tiav los ua kev cawm siav, nws yog ib qho xwm txheej loj heev.

"Intubation" thiab "ventilation" puas yog ob yam sib txawv?

"(Intubation)" thiab "(Mechanical Ventilation)" muaj feem cuam tshuam rau ib leeg. Tiam sis lawv tsis zoo ib yam.

• Kev ntxig raj ua pa yog txheej txheem ntawm kev ntxig ib lub raj ua pa rau hauv txoj hlab pa.
• Tus kws kho mob mam li txuas lub raj rau lub cuab yeej siv los ua pa. Lub cuab yeej no tej zaum yuav yog lub hnab nqa tes uas tso pa tawm, lossis nws tej zaum yuav yog lub tshuab ua pa.
• Lub tshuab ua pa yog lub tshuab uas tso pa oxygen rau hauv koj txoj hlab pa thiab lub ntsws. Qee zaum lub tshuab ua pa xa cua los ntawm lub npog ntsej muag hla koj lub ntsej muag es tsis yog los ntawm lub raj.

Koj puas nkag siab? Feem ntau, lub tshuab ua pa txuas nrog tom qab "Intubation".

"(Nasotracheal intubation)" yog dab tsi?

Qhov no yog qhov chaw uas cov kws kho mob ntxig ib txoj raj ua pa los ntawm koj lub qhov ntswg. Qhov no feem ntau siv yog tias koj phais koj lub taub hau, qhov ncauj, lossis caj dab. Nws kuj pab tiv thaiv kev raug mob ntxiv rau koj lub caj dab lossis txoj hlab pa.

Thaum kawg, tej yam uas yuav tsum nco ntsoov

Qhov kev xav txog tus kws kho mob muab ib lub raj tso rau hauv koj lub caj pas tuaj yeem ua rau ntshai heev. Tab sis kev ntxig lub raj yog ib qho txheej txheem kho mob uas feem ntau ua hauv chav phais thiab chav kho mob ceev kom pab cawm koj txoj sia yog tias koj ua tsis tau pa. Muaj ntau tus neeg mob caj pas lossis hais lus nyuaj tom qab ntawd. Tab sis cov kev mob tshwm sim ntawd feem ntau ploj mus hauv ib lub lim tiam. Yog li, ntseeg koj cov kws kho mob. Lawv ib txwm sim ua qhov zoo tshaj plaws rau koj.

Kev ntxig raj, kev ua pa, kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev, kev pab txhawb kev ua pa, lub tshuab ua pa, kev phais, kev siv tracheostomy