Koj puas muaj tej yam txawv txawv hauv koj lub cev? Tej zaum nws tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog Multiple System Atrophy (MSA)!

Koj puas tau xav tias tej yam hauv koj lub cev hloov pauv mus rau ntau yam uas koj tswj tsis tau? Qee zaum nws zoo li koj poob koj qhov sib npaug thaum koj taug kev, lossis koj kiv taub hau thaum koj sawv ntsug sai sai. Cov no yog tej yam uas peb qee zaum tsis quav ntsej txog, tab sis lawv kuj tuaj yeem yog cov tsos mob ntawm qee yam kab mob tsis tshua muaj. Hnub no peb yuav tham txog ib qho mob uas nyuaj me ntsis, tab sis nws tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog. Ntawd yog Multiple System Atrophy (MSA) .

Qhov tseeb, Multiple System Atrophy (MSA) yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, Multiple System Atrophy (MSA) yog ib yam kab mob tsis tshua muaj uas ua rau peb lub hlwb tsis muaj zog zuj zus, uas yog, lwj zuj zus. Raws li lub sijhawm dhau mus, peb lub cev lub luag haujlwm thiab peev xwm uas cov hlwb no tswj hwm yuav pib lwj zuj zus. Qhov no yog ib qho mob hnyav heev, vim tias nws nyuaj rau rov zoo tag nrho.

Yav dhau los, MSA tau raug hu los ntawm ntau lub npe sib txawv. Tej zaum koj yuav tau hnov ​​​​​​txog cov npe zoo li 'Shy-Drager syndrome', 'Sporadic olivopontocerebellar atrophy', 'Striatonigral degeneration'. Tsuas yog tom qab ntawd cov kws kho mob thiaj li paub tias tag nrho cov mob no muaj qee yam zoo sib xws. Yog vim li cas lawv thiaj li muab lawv ua ke thiab muab lub npe tshiab rau lawv, 'Multiple System Atrophy' (MSA). Cov tsos mob sib txawv nyob ntawm seb qhov twg ntawm lub hlwb puas tsuaj. Yog vim li cas txhua tus neeg thiaj li muaj kev sib xyaw ua ke ntawm cov tsos mob.

Muaj ob hom MSA, puas yog? Lawv yog dab tsi?

Yog, kom paub meej ntxiv txog tus mob MSA, cov kws kho mob tau faib nws ua ob hom tseem ceeb, nyob ntawm cov tsos mob uas tshwm sim:

1. MSA-C : Tus 'C' ntawm no sawv cev rau 'cerebellar'. Hom no feem ntau cuam tshuam rau koj lub peev xwm los sib koom tes koj cov kev txav mus los. Ntawd yog, koj poob koj qhov sib npaug , uas cov kws kho mob kuj hu ua 'ataxia'. Qhov no yog cov tsos mob tseem ceeb ntawm hom no. Tib lub sijhawm, koj kuj tseem yuav pom teeb meem nrog lub cev cov txheej txheem tswj hwm tsis siv neeg ('autonomic dysfunction') thiab ntog ntau zaus.

2. MSA-P : Tus 'P' ntawm no sawv cev rau 'parkinsonism'. Hauv hom no, cov tsos mob zoo ib yam li tus kab mob Parkinson tau pom. Txawm hais tias cov tsos mob Parkinson no pom tseeb dua thaum ntxov, dhau sijhawm, teeb meem nrog lub paj hlwb autonomic thiab cov tsos mob ntawm 'ataxia' kuj tseem yuav tshwm sim.

Leej twg raug tus mob MSA no ntau tshaj? Nws tshwm sim ntau npaum li cas?

Feem ntau MSA cuam tshuam rau cov neeg laus hnub nyoog tshaj 30 xyoo. Cov tsos mob feem ntau tshwm sim ntawm hnub nyoog 50 thiab 59 xyoo. Nws tuaj yeem cuam tshuam rau txhua tus, tsis hais poj niam txiv neej.

Tiam sis MSA yog ib qho mob tsis tshua muaj . Cov kws tshaj lij hais tias tsuas muaj 0.6 lossis 0.7 tus neeg mob tshiab rau txhua 100,000 tus neeg hauv ib xyoos. Tag nrho cov neeg mob kwv yees li ntawm 3.4 thiab 4.9 tus neeg mob rau txhua 100,000 tus neeg. Yog li koj tuaj yeem pom tias qhov no tsis tshua muaj.

Yog MSA ua rau lub cev muaj teeb meem li cas? Cov feem twg ntawm lub hlwb raug kev txom nyem?

MSA yog ib yam kab mob uas zuj zus tuaj uas cuam tshuam rau ntau qhov chaw ntawm lub hlwb. Cov tsos mob nyob ntawm qhov chaw ntawm lub hlwb uas raug cuam tshuam. Cov chaw tseem ceeb ntawm lub hlwb uas raug cuam tshuam los ntawm MSA yog:

• Cov ganglia basal : Cov no nyob hauv nruab nrab ntawm lub hlwb. Lawv txuas ntau qhov ntawm lub hlwb thiab pab lawv ua haujlwm ua ke. Nws zoo li chav tswj hwm tseem ceeb ntawm lub hlwb .
• Lub hlwb : Qhov no yog qhov uas tswj hwm ntau yam txheej txheem tsis siv neeg hauv peb lub cev. Ntawd yog, tej yam uas tshwm sim yam tsis tas peb xav txog lawv, piv txwv li, kev ua pa, lub plawv dhia, thiab ntshav siab. Cov no yog qhov tseem ceeb rau kev ciaj sia.
• Cerebellum : Qhov no nyob rau tom qab ntawm lub taub hau, ntawm lub hauv paus. Nws yog lub luag haujlwm tseem ceeb rau kev tswj kev txav mus los thiab tswj kev sib npaug. Nws kuj ua haujlwm nrog lwm qhov ntawm lub hlwb. Cov kws tshawb fawb tseem tab tom kawm txog nws txoj haujlwm tag nrho, tab sis qee qhov pov thawj qhia tias nws kuj koom nrog peb txoj kev xav thiab kev txiav txim siab.

Yog li ntawd, thaum cov feem ntawm lub hlwb no raug puas tsuaj, cov haujlwm uas cov feem ntawd tswj hwm yuav tsis ua haujlwm tau zoo. Piv txwv li, yog tias 'Lub qia hlwb' raug puas tsuaj, teeb meem nrog cov khoom siv tsis siv neeg xws li ntshav siab tuaj yeem tshwm sim.

Cov tsos mob ntawm MSA yog dab tsi? Peb yuav paub lawv li cas?

Qee cov tsos mob ntawm MSA yog ib yam uas muaj rau ob hom, thiab qee yam yog tshwj xeeb rau txhua hom. Tab sis ib yam uas muaj rau ob hom yog qhov tsis ua haujlwm ntawm lub cev. Hais yooj yim xwb, koj lub cev cov txheej txheem tswj hwm tsis ua haujlwm zoo.

Cov tsos mob uas tshwm sim los ntawm teeb meem nrog lub paj hlwb autonomic:

• Orthostatic hypotension : Qhov no yog thaum koj cov ntshav siab poob qis tam sim ntawd, ua rau kiv taub hau , thaum koj hloov chaw, piv txwv li, thaum koj sawv ntsug tam sim ntawd los ntawm kev zaum.
• Tsis muaj peev xwm tswj tau cov zis ('urinary incontinence') thiab tsis muaj peev xwm tswj tau cov quav ('fecal incontinence').
• Kev ua tsis taus haujlwm ntawm kev sib deev, tshwj xeeb tshaj yog rau cov txiv neej, yog qhov nyuaj rau kom tau erection (erectile dysfunction).
• Kev pw tsaug zog qeeb qeeb (REM) kev coj cwj pwm tsis zoo : Zoo ib yam li tus kab mob Parkinson, thaum koj npau suav, koj ua raws li tej yam koj tau ua hauv koj txoj kev npau suav. Koj yuav qw lossis co koj txhais tes.
• Txo qhov hws (anhidrosis).
• Teeb meem pom kev.
• Qhov ncauj qhuav.
• Kev pw tsaug zog tsis taus pa.
• Kev zom zaub mov qeeb thiab cem quav.

Xav txog tias ntau yam ntawm cov tsos mob ntawm tus kheej no tuaj yeem tshwm sim ntau lub hlis, txawm tias ntau xyoo, ua ntej cov tsos mob ntawm lub cev tshwm sim. Qhov no tshwm sim ntawm 20% thiab 75% ntawm cov neeg mob MSA.

Cov yam ntxwv ntawm lub hlwb thiab kev xav

Kwv yees li ib feem peb ntawm cov neeg uas muaj MSA muaj teeb meem nrog lawv lub peev xwm xav thiab tsom ntsoov. Lawv kuj muaj teeb meem tswj lawv txoj kev xav. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb xws li:

• Kev ntxhov siab.
• Kev nyuaj siab.
• Kev tsis ruaj khov ntawm lub siab: Ntawd yog, quaj thiab luag tsis tsim nyog.
• Kev ntshai ntshai.
• Xav txog kev ua phem lossis tua koj tus kheej.

Cov yam ntxwv ntsig txog kev txav mus los

Cov yam ntxwv ntawm MSA-C (hom cerebellar):

Hom no feem ntau yog "ataxia" (tsis sib npaug). Lub "cerebellum" yog ib feem ntawm lub hlwb uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tswj cov leeg nqaij. Yog li, thaum qhov kev sib koom tes ntawd ploj mus, tej yam zoo li no tuaj yeem tshwm sim:

• Kev txav tsis tu ncua ntawm ob txhais ceg, tsis muaj zog.
• Kev co tes ua : Qhov no txhais tau tias thaum koj sim ua ib yam dab tsi, qhov kev co hauv koj ob txhais ceg yuav nce ntxiv.
• Taug kev nrog ob txhais taw dav dav tsis zoo .
• Qhov muag ntswj tsis tuaj yeem tswj tau (nystagmus).

Cov yam ntxwv ntawm MSA-P (hom Parkinsonism):

Cov tsos mob no feem ntau pib ntawm ib sab ntawm lub cev thiab tom qab ntawd kis mus rau ob sab. Cov tsos mob no feem ntau zoo li no:

• Kev txav qeeb qeeb (bradykinesia), xav tias lub cev tsis muaj sia nyob .
• Kev xav tias lub cev nruj thiab nruj, ua rau lub cev zoo li nyo hau rau pem hauv ntej.
• Kev ntog ntau zaus thaum taug kev.
• Thaum hais lus tsis meej, hais lus tsis meej .

Vim li cas qhov MSA no thiaj tshwm sim? Yog vim li cas?

Tseem tsis tau paub meej tias yog vim li cas MSA thiaj tshwm sim , tab sis cov kws tshaj lij xav tias nws muaj feem cuam tshuam nrog cov protein tshwj xeeb hu ua 'alpha-synuclein', uas tuaj yeem sib sau ua ke hauv ntau qhov ntawm peb lub hlwb. Cov protein no kuj tseem xav tias yog ib qho ua rau muaj tus kab mob Parkinson.

Cov protein yog cov tshuaj tseem ceeb rau peb lub cev ua haujlwm. Lawv pab nrog ntau yam, xws li kev sib txuas lus ntawm ntau lub cev sib txawv hauv lub cev thiab kev thauj cov tshuaj lom neeg mus los. Txawm li cas los xij, yog tias cov protein no sib sau ua ke rau qhov chaw tsis raug, lawv tuaj yeem ua rau puas tsuaj. Cov kws tshaj lij ntseeg tias qhov kev puas tsuaj no yog qhov ua rau cov ntaub so ntswg hlwb maj mam tuag hauv MSA.

Cov kws tshawb fawb tseem tab tom tshawb nrhiav seb vim li cas cov protein 'alpha-synuclein' no thiaj li sib sau ua ke hauv qee qhov ntawm lub hlwb. Lawv kuj xav tias qee qhov kev hloov pauv caj ces yuav hloov txoj kev uas qee cov cell siv cov 'alpha-synuclein' no. Kuj tseem muaj pov thawj tias hom MSA-C khiav hauv tsev neeg. Txawm li cas los xij, tseem tsis tau pom qhov txuas caj ces zoo li no rau hom MSA-P.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias MSA tsis yog ib yam kab mob sib kis tau . Koj yuav kis tsis tau los ntawm lwm tus, thiab koj yuav kis tsis tau rau lwm tus.

Ua li cas koj thiaj paub tseeb tias koj muaj MSA? Yuav ua li cas thiaj kuaj tau?

Hais tias muaj MSATib txoj kev kom paub tseeb 100% yog kuaj xyuas cov ntaub so ntswg hauv lub hlwb tom qab ib tug neeg tuag lawm, vim tias tsis muaj txoj hauv kev los pom tseeb tias 'alpha-synuclein' puas tau sib sau ua ke hauv cov cheeb tsam ntawm lub hlwb thaum ib tug neeg tseem muaj sia nyob.

Thaum ib tug neeg tseem muaj sia nyob, cov kws kho mob xav tias MSA yog los ntawm cov tsos mob, keeb kwm kev kho mob, keeb kwm tsev neeg, thiab seb lawv puas teb rau qee yam kev kho mob. Feem ntau, thawj qhov kev kuaj mob yog tus kab mob Parkinson lossis lwm yam kev txav mus los zoo sib xws, thiab kev kuaj mob hloov mus rau MSA tom qab thaum muaj cov tsos mob tshiab tshwm sim lossis qee yam tshuaj tsis ua haujlwm.

Muaj ntau yam tseem ceeb uas tuaj yeem paub qhov txawv ntawm MSA thiab tus kab mob Parkinson:

• MSA zuj zus sai sai : Nws yuav siv sijhawm ntau xyoo rau ib tus neeg uas muaj tus kab mob Parkinson kom muaj teeb meem nrog lub paj hlwb autonomic. Tab sis hauv MSA, cov teeb meem no tuaj yeem pib hauv ib xyoos.
• Qee cov tsos mob tshwm sim txawv : Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb autonomic, tshwj xeeb, hnyav dua hauv MSA. Txawm li cas los xij, tej yam xws li kev tshee hnyo tej zaum yuav tsis hnyav heev, lossis tej zaum yuav tsis muaj kiag li. Txoj kev uas cov tsos mob kis thoob plaws lub cev kuj tseem yuav txawv.
• Kev kho mob tsis ua haujlwm : Levodopa yog cov tshuaj tseem ceeb rau tus kab mob Parkinson. Txawm li cas los xij, levodopa tsis tshua muaj txiaj ntsig zoo rau MSA. Qhov no feem ntau yog qhov laj thawj tseem ceeb uas cov kws kho mob xav tias nws yuav yog MSA thiab tsis yog Parkinson.

Yuav ua li cas thiaj kuaj tau qhov no?

Muaj ob peb yam kev kuaj mob uas pab kuaj mob MSA ncaj qha. Feem ntau cov kev kuaj mob no yog ua los tshem tawm lwm yam kab mob thiab sau ntau cov pov thawj los txhawb qhov kev xav tias nws yog MSA. Ib txhia ntawm cov no suav nrog:

• Kev thaij duab magnetic resonance imaging (MRI) : Qhov no qee zaum tuaj yeem qhia tau qhov chaw ntawm lub hlwb uas tau raug puas tsuaj. Qhov no tuaj yeem pab ua kom paub tseeb dua. Nws kuj tseem muaj txiaj ntsig zoo rau kev txheeb xyuas MSA-C, vim nws tuaj yeem qhia tau tus qauv kab hla hauv ib feem ntawm lub hlwb (lub cim "hot cross bun"). Txawm li cas los xij, lub cim no kuj tuaj yeem pom hauv lwm yam kab mob, yog li nws tsis txaus los kuaj mob MSA ntawm nws tus kheej.
• Kev kuaj noob caj noob ces : Qhov no tuaj yeem kuaj xyuas seb puas muaj kev hloov pauv noob caj noob ces uas cuam tshuam rau txoj kev uas lub cev ua cov alpha-synuclein. Cov kev kuaj no yuav pom tau cov kev hloov pauv noob caj noob ces uas cuam tshuam nrog MSA-C ntawm cov neeg Nyiv Pooj.
• Kev kuaj tawv nqaij : Qee hom kev kuaj tawv nqaij tuaj yeem nrhiav tau cov cim qhia tias muaj alpha-synuclein sib sau ua ke hauv cov hlab ntsha. Txawm li cas los xij, yuav tsum tshawb fawb ntxiv kom paub seb qhov no puas muaj txiaj ntsig txaus los ua ib feem ntawm cov txheej txheem kuaj mob.

Koj tus kws kho mob yuav qhia koj txog lwm yam kev kuaj mob uas tsim nyog thiab lawv yuav pab tau koj li cas. Lawv yuav xav txog koj keeb kwm kev noj qab haus huv, keeb kwm tsev neeg, thiab lwm yam los txiav txim siab zoo tshaj plaws rau koj.

Puas muaj kev kho mob rau MSA? Puas kho tau?

Txog tam sim no, tseem tsis tau pom muaj kev kho mob zoo rau MSA.Yog li ntawd, kev kho mob feem ntau yog tsom mus rau kev tswj cov tsos mob kom ntev li ntev tau. Kev kho mob rau cov tsos mob MSA nyob ntawm ntau yam, suav nrog tus neeg mob cov tsos mob thiab lawv qhov hnyav.

Cov tshuaj lossis kev kho mob twg siv?

Muaj ntau hom tshuaj uas tuaj yeem pab tswj cov tsos mob ntawm MSA. Hom tshuaj uas koj tau txais yuav nyob ntawm koj cov tsos mob thiab lwm yam. Koj tus kws kho mob yog tus neeg zoo tshaj plaws los pom zoo cov tshuaj zoo tshaj plaws rau koj, vim lawv yuav paub zoo tshaj plaws txog koj tus mob. Lawv kuj yuav piav qhia rau koj txog cov kev mob tshwm sim ntawm kev kho mob.

Tseem Ceeb: MSA yog ib yam mob uas tsuas yog ib tus kws kho mob uas tau kawm tiav thiab tsim nyog thiaj li kuaj tau xwb. Yog li ntawd, tsis txhob sim kuaj lossis kho cov tsos mob koj tus kheej yam tsis tau nrog kws kho mob tham.

Puas muaj txoj hauv kev los tiv thaiv MSA kom tsis txhob loj hlob?

Cov kws tshaj lij tseem tsis tau paub tias dab tsi ua rau muaj MSA lossis yam dab tsi ua rau muaj. Yog li ntawd, tam sim no tsis muaj txoj hauv kev los tiv thaiv lossis txo qhov kev pheej hmoo .

Ib tug neeg uas muaj MSA yuav xav tau lub neej yav tom ntej zoo li cas?

Cov neeg uas muaj MSA feem ntau yuav muaj cov tsos mob ntsig txog kev txav mus los. Qhov mob no maj mam zuj zus tuaj raws sijhawm. Kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg mob xav tau kev pab taug kev thaum lub sijhawm no. Qhov no txhais tau tias siv tus pas nrig lossis tus pas nrig taug kev. Kwv yees li tsib xyoos tom qab pib muaj MSA, kwv yees li 60% ntawm cov neeg mob yuav tsum siv lub rooj zaum muaj log. Hauv rau txog yim xyoo, tsawg kawg ib nrab ntawm cov neeg mob yuav tsum pw hauv txaj.

Thaum tus kab mob zuj zus tuaj, tej zaum yuav xav tau cov txheej txheem lossis kev cuam tshuam ntxiv kom tswj tau lub cev ua haujlwm thiab tiv thaiv cov teeb meem txaus ntshai. Qee qhov ntawm cov no suav nrog:

• Siv lub tracheostomy los pab ua pa.
• Kev pub mis los ntawm ib lub raj (`Tube feeding` / `enteral nutrition`).
• Muab cov catheter tso rau hauv los yog urostomy rau kev tso zis tsis tu ncua.
• Colostomy rau kev nyuaj siab ntawm kev txav mus los hauv txoj hnyuv.

MSA kav ntev npaum li cas?

MSA yog ib yam mob uas yuav kav ntev mus ib txhis. Lub neej nruab nrab ntawm tus kab mob no yog rau txog kaum xyoo . Hauv cov mob uas tsis hnyav heev, nws tuaj yeem kav ntev txog 15 xyoo. Txawm li cas los xij, hauv cov mob hnyav dua, lub neej yuav luv dua. Cov mob hnyav no feem ntau muaj cov tsos mob hauv qab no:

• Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb autonomic yuav hnyav zuj zus ua ntej pib muaj cov tsos mob ntsig txog kev txav mus los.
• Muaj hnub nyoog laus dua thaum kuaj mob.
• Muaj cov tsos mob ntawm kev txav mus los uas ua rau ntog ntau zaus.

Lub tswv yim ntawm qhov xwm txheej no yog dab tsi?

Tus mob MSA tsis zoo li qub. Cov tsos mob ntawm tus mob no maj mam zuj zus tuaj, feem ntau cuam tshuam rau lub cev txoj haujlwm thiab ua rau muaj teeb meem loj heev. Cov teeb meem uas ua rau tuag taus muaj xws li:

• Mob ntsws o.
• Cov kab mob tso zis (UTIs) tuaj yeem ua rau muaj sepsis (lom zem).
• Tuag tam sim ntawd (feem ntau thaum hmo ntuj, vim muaj teeb meem hauv txoj kev uas lub hlwb tswj kev ua pa thaum pw tsaug zog).

Kuv yuav saib xyuas kuv tus kheej/tus neeg kuv hlub li cas? Kuv yuav tsum txhawj txog dab tsi?

Cov neeg uas muaj MSA muaj cov tsos mob zuj zus. Qhov no txhais tau tias thaum cov tsos mob mus txog ib qib twg, lawv yuav tsis muaj peev xwm nyob tau ywj siab lawm. Tus mob no kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam rau koj lub peev xwm xav, hais lus, thiab txiav txim siab rau koj tus kheej. Vim yog tag nrho cov yam no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tham nrog koj cov neeg hlub txog koj cov kev xav rau yav tom ntej thiab npaj rau koj txoj kev kho mob yog tias koj txiav txim siab tsis tau .

Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob?

Cov tsos mob thaum ntxov ntawm MSA yog tej yam uas koj yuav tsum tham nrog kws kho mob. Cov no suav nrog:

• Kev ua phem kev sib deev.
• Orthostatic hypotension (tig taub hau tas li lossis tsaus muag yam tsis muaj laj thawj pom tseeb).
• Teeb meem pw tsaug zog thiab pw tsaug zog apnea (ua tsis taus pa thaum pw tsaug zog).

Yog tias tus kws kho mob kuaj pom tias koj muaj teeb meem kev txav mus los xws li tus kab mob Parkinson, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nrog lawv tham txog txhua qhov kev hloov pauv ntawm koj cov tsos mob. Koj tus kws kho mob yuav teem sijhawm mus ntsib kws kho mob kom saib xyuas koj tus mob thiab kho koj cov tshuaj. Koj tuaj yeem tham txog txhua qhov kev hloov pauv uas koj pom thaum mus ntsib kws kho mob no. Nws yog ib qho uas cov neeg uas kuaj pom tias muaj tus kab mob Parkinson hloov lawv qhov kev kuaj mob tom qab, txawm tias thaum muaj cov tsos mob tshiab lossis thaum levodopa tsis ua haujlwm zoo.

Cov neeg uas muaj MSA feem ntau muaj lwm yam tsos mob, tshwj xeeb yog teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nrhiav kev kho rau cov teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas cuam tshuam nrog MSA, nrog rau cov tsos mob ntawm lub cev. Koj tus kws kho mob tuaj yeem pom zoo kom kho lossis xa koj mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb txog kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb.

Hauv kev xaus lus (Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev)

Kab mob Multiple System Atrophy (MSA) yog ib yam kab mob loj heev, thiab ua rau tuag taus. Tu siab kawg li, tseem tsis tau muaj tshuaj kho lossis kho tau tus mob no.

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Txawm li cas los xij, ntau yam ntawm nws cov tsos mob tuaj yeem kho tau , thiab muaj ntau txoj hauv kev los txo cov teebmeem thiab cov tsos mob. Nrog kev kho mob, ntau tus neeg tuaj yeem tswj hwm lawv lub neej zoo rau ntau xyoo, siv sijhawm muaj nqis nrog cov neeg hlub, thiab siv lawv lub sijhawm kom zoo tshaj plaws. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj hwm cov tsos mob nrog kev qhia kho mob kom zoo, yam tsis ua rau muaj kev ntxhov siab.

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