Cov tshuaj uas koj noj puas yog ib qho mob txaus ntshai? Cia peb kawm txog Serotonin Syndrome?

Niaj hnub no peb yuav tham txog ib qho mob uas loj me ntsis, tab sis tuaj yeem tswj tau yooj yim yog tias koj paub txog nws. Tej zaum koj tab tom noj tshuaj rau kev nyuaj siab lossis lwm yam mob. Qee zaum cov tshuaj no tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv hauv peb lub cev thiab ua rau muaj teeb meem uas peb tsis tuaj yeem xav txog. Ib qho mob zoo li no yog serotonin syndrome.

Serotonin Syndrome yog dab tsi?

Hauv lwm lo lus, Serotonin Syndrome yog ib qho tshuaj tiv thaiv uas qee zaum tuaj yeem ua rau tuag taus, tshwm sim thaum muaj ntau dhau ntawm cov tshuaj hu ua serotonin hauv koj lub cev.

Xav txog nws, serotonin yog ib qho tshuaj xa xov tseem ceeb heev uas cov hlwb hauv peb lub hlwb thiab lwm qhov ntawm lub cev tsim tawm. Yog hais kom meej, nws yog ib qho xa xov uas nqa cov lus ntawm cov hlwb. Peb hu qhov no ua neurotransmitter . Cov serotonin no cuam tshuam rau ntau yam, xws li peb lub siab, kev pw tsaug zog, thiab kev ntshaw.

Feem ntau cov neeg tuaj yeem noj cov tshuaj uas cuam tshuam rau serotonin (serotonergic) raws li cov koob tshuaj pom zoo, raws li lawv tus kws kho mob tau sau tseg. Txawm li cas los xij, serotonin syndrome feem ntau yuav tshwm sim thaum koj pib noj tshuaj tshiab lossis nce qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj uas koj twb noj lawm, tshwj xeeb tshaj yog tias cov tshuaj ua rau koj cov serotonin ntau ntxiv. Yog tias koj lub cev hloov pauv nws siv serotonin li cas, lossis yog tias koj tsis tuaj yeem tswj hwm cov serotonin ntau ntxiv, koj yuav muaj cov tsos mob ntawm serotonin syndrome.

Tus mob no muaj xws li cov tsos mob me me xws li raws plab thiab xeev siab mus rau cov tsos mob hnyav xws li kub taub hau thiab qaug dab peg. Qee zaum, tus kab mob serotonin hnyav tuaj yeem ua rau tuag taus yog tias tsis paub thiab kho sai.

Cov kws kho mob tau txheeb xyuas thawj tus mob serotonin syndrome hauv xyoo 1960, tom qab thawj cov tshuaj antidepressants tau pom zoo. Niaj hnub no, vim muaj ntau cov tshuaj uas cuam tshuam rau serotonin, cov neeg mob serotonin syndrome tau raug tshaj tawm ntau zaus dua.

Leej twg thiaj tsim tau qhov no?

Qhov tseeb, txhua tus neeg tuaj yeem muaj qhov no, tsis hais hnub nyoog li cas los xij. Yog tias koj siv cov tshuaj uas kws kho mob sau ntawv kom yuav, cov tshuaj uas yuav tsis tas yuav muaj ntawv yuav, cov tshuaj ntsuab lossis cov tshuaj noj uas pab kom koj lub cev tsis muaj zog, lossis cov tshuaj uas tsis raug cai uas cuam tshuam rau koj cov serotonin, koj muaj feem yuav muaj tus kab mob serotonin syndrome.

Cov tsos mob feem ntau ntawm qhov no yog dab tsi?

Cov tsos mob thiab qhov hnyav ntawm tus kab mob serotonin syndrome yuav txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Lawv tuaj yeem yog me me, nruab nrab, hnyav, thiab txawm tias tuag taus.

Yog tias koj noj tshuaj uas cuam tshuam rau serotonin thiab muaj ib qho ntawm cov tsos mob no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis mus rau chav kho mob ceev.

Cov tsos mob me me

• Xav tias ntxhov siab me ntsis thiab tsis xis nyob.
• Xav tias xeev siab thiab ntuav.
• Mob plab (raws plab).
• Cov qhov muag dub hauv lub qhov muag loj zuj zus (cov qhov muag nthuav dav).
• Zoo li koj ob txhais ceg tshee hnyo (Tremor).

Cov tsos mob nruab nrab

• Kuv xav tias kuv tsis nyob twj ywm thiab ntxhov siab heev.
• Cov leeg nqaij ntswj, cov leeg nqaij ntswj tsis pub dhau, cov leeg nqaij ntswj, cov leeg nqaij tawv.
• Hws noo heev, tshee hnyo vim txias.
• Lub qhov muag txav mus los txawv txawv ntawm ib sab mus rau ib sab.

Cov tsos mob hnyav heev

• Muaj kev tsis meej pem ntau heev, zoo li lub siab raug cuam tshuam, ib tug neeg tsis nco qab tias nws nyob qhov twg thiab yog lub sijhawm twg (Kev tsis meej pem, kev tsis nco qab, kev chim siab).
• Lub plawv dhia ceev heev (lub plawv dhia ceev heev).
• Ntshav siab.
• Qhov kub ntawm lub cev siab tshaj 38.5 degrees Celsius (101.3 degrees Fahrenheit).
• Mob qaug dab peg tab tom los.
• Lub plawv dhia tsis xwm yeem.
• Kuv tsis nco qab thiab ntog.

Cov tsos mob tshwm sim sai npaum li cas?

Cov tsos mob no feem ntau pib tshwm sim hauv ob peb teev , tom qab pib siv tshuaj tshiab uas cuam tshuam rau cov theem serotonin lossis tom qab nce qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj uas koj tab tom noj. Yuav luag txhua tus neeg muaj cov tsos mob hauv 24 teev tom qab noj tshuaj lossis cov khoom uas cuam tshuam rau serotonin.

Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim? Yog vim li cas?

Qhov ua rau muaj serotonin syndrome yog vim muaj serotonin ntau ntxiv hauv koj lub cev. Qhov no tuaj yeem tshwm sim hauv cov xwm txheej zoo li no:

• Thaum siv ntau tshaj ib yam tshuaj uas cuam tshuam rau cov theem serotonin.
• Thaum pib noj tshuaj serotonin-boosting tshiab, lossis thaum nce qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj uas koj tab tom noj.
• Yog tias koj noj tshuaj serotonin ntau dhau , tej zaum ua yuam kev lossis txhob txwm ua.
• Thaum siv qee yam tshuaj yeeb tsis raug cai, cov khoom siv tshuaj ntsuab , lossis cov tshuaj uas yuav tsis tas yuav muaj daim ntawv yuav tshuaj uas cuam tshuam rau cov theem serotonin.

Cov tshuaj thiab lwm yam dab tsi cuam tshuam rau cov theem serotonin?

Tam sim no cia peb saib seb hom tshuaj twg tuaj yeem cuam tshuam rau cov theem serotonin thiab ua rau muaj serotonin syndrome.

Cov tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab

Ntawm cov no, cov tshuaj antidepressants yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Cov no yog cov tshuaj uas cuam tshuam rau cov theem serotonin tshaj plaws. Qhov mob no feem ntau tshwm sim thaum cov tshuaj antidepressants no siv ua ke nrog lwm cov tshuaj uas cuam tshuam rau serotonin, xws li triptans rau kev mob taub hau lossis opioids rau kev txo qhov mob.

Nov yog qee pawg ntawm cov tshuaj antidepressants thiab piv txwv:

• Cov tshuaj xaiv serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Pawg no suav nrog cov tshuaj xws li fluoxetine (Prozac®), citalopram (Celexa®), sertraline (Zoloft®), paroxetine (Paxil®) thiab escitalopram (Lexapro®). Cov no yog cov tshuaj siv ntau tshaj plaws thiab yog li ntawd feem ntau cuam tshuam nrog serotonin syndrome.
• Cov tshuaj Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Piv txwv li cov no yog duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) thiab milnacipran (Savella).
• Cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab Tricyclic: Pawg no suav nrog cov tshuaj xws li amitriptyline (Elavil®) `, `clomipramine (Anafranil®)`, thiab `nortriptyline (Pamelor®)`.
• Cov tshuaj Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Cov tshuaj xws li phenelzine (Nardil®)`, selegiline (Emsam®)` thiab tranylcypromine (Parnate®)` yog cov tshuaj uas muaj nyob hauv pawg no.
• Cov tshuaj serotonin modulators: xws li nefazodone thiab trazodone (Desyrel®).
• Ib qho piv txwv ntawm qhov no yog `Norepinephrine reuptake inhibitor`: `bupropion (Wellbutrin®).`

Lwm Cov Tshuaj

Ntxiv rau cov tshuaj antidepressants, muaj lwm cov tshuaj uas cuam tshuam rau cov theem serotonin hauv lub cev. Qhov kev pheej hmoo yog siab tshwj xeeb tshaj yog thaum cov no ua ke nrog lwm cov tshuaj uas kuj cuam tshuam rau serotonin. Cov tshuaj no yog siv rau:

• Rau qhov mob hnyav: Cov tshuaj loog mob los ntawm pawg opioid, xws li tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), oxycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®), thiab methadone.
• Hnoos: Qee cov tshuaj hnoos thiab mob khaub thuas uas yuav tsis tas yuav muaj daim ntawv yuav tshuaj (OTC), xws li dextromethorphan, tuaj yeem cuam tshuam rau cov theem serotonin.
• Rau mob taub hau migraine: Cov tshuaj Triptans muaj xws li almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), thiab sumatriptan (Imitrex®).
• Rau HIV/AIDS: 'ritonavir (Norvir®)'.
• Cov tshuaj tua kab mob: linezolid (Zyvox®).
• Cov tshuaj rau xeev siab thiab ntuav: xws li `metoclopramide (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Kev tswj tus cwj pwm: lithium (Lithobid®).

Lwm Cov Khoom

Ntxiv rau cov tshuaj, qee cov tshuaj ntsuab ib txwm muaj, cov tshuaj noj ntxiv, thiab cov tshuaj tsis raug cai kuj tuaj yeem cuam tshuam rau cov theem serotonin thiab ua rau muaj qhov mob no.

• Cov tshuaj ntsuab ntxiv: Cov no suav nrog cov khoom xws li ginseng, St. John's wort, Syrian rue, thiab nutmeg.
• Cov tshuaj yeeb tsis raug cai: Tej yam xws li ecstasy, LSD, cocaine, amphetamines, thiab methamphetamine.
• Cov tshuaj noj ntxiv:Tryptophan.

Cov kws kho mob tseem tab tom kawm ntau yam txog serotonin syndrome. Yog tias koj muaj lus nug txog cov tshuaj uas koj noj thiab seb lawv puas cuam tshuam rau serotonin, nrog koj tus kws kho mob lossis tus neeg ntawm lub tsev muag tshuaj uas koj tau txais koj cov tshuaj tham.

Cov kws kho mob paub qhov no li cas?

Tam sim no cia peb saib seb cov kws kho mob kuaj qhov no li cas. Yeej tsis muaj kev kuaj tshwj xeeb los lees paub qhov mob serotonin syndrome. Feem ntau koj tus kws kho mob yuav kuaj nws los ntawm kev kuaj koj, nug txog koj cov tsos mob, thiab kawm txog cov tshuaj uas koj noj uas cuam tshuam rau koj cov serotonin theem.

Koj tuaj yeem pab koj tus kws kho mob los ntawm kev qhia meej txog txhua yam koj noj (tshuaj uas kws kho mob sau, tshuaj uas yuav tsis tas yuav muaj ntawv yuav, tshuaj ntxiv, tshuaj ntsuab, txawm tias tshuaj txhaum cai). (Ua siab ncaj, tsis txhob ntshai. Tus kws kho mob nyob ntawd los pab koj, tsis yog los txiav txim rau koj.)

Koj tus kws kho mob kuj tseem yuav ua cov kev kuaj mob zoo li no:

• Kev kuaj ntshav thiab zis kom paub seb koj noj tshuaj ntau npaum li cas.
• Kev kuaj xyuas seb koj lwm cov kabmob puas ua haujlwm zoo.
• Kev kuaj xyuas seb puas muaj kab mob hauv lub cev, tej zaum txawm tias yog qhov dej ntws ntawm tus txha nqaj qaum.
• Yuav ua tau daim duab X-ray hauv siab lossis CT scan kom paub tseeb tias tsis muaj lwm yam mob (uas muaj cov tsos mob zoo sib xws) lossis los xyuas seb puas muaj lwm yam teeb meem.

Qhov no kho li cas?

Cov kev kho mob uas koj tau txais yuav nyob ntawm seb koj cov tsos mob hnyav npaum li cas.

• Cov tsos mob me me: Yog tias cov tsos mob me me, kev tsum tshuaj lossis hloov qhov ntau npaum li cas feem ntau yuav daws tau cov tsos mob hauv 24 txog 72 teev . Yog tias cov tsos mob tsis ploj sai, cov tshuaj serotonin-blocking xws li cyproheptadine (Periactin®) yuav raug sau ntawv kom noj.
• Cov tsos mob nruab nrab: Yog tias koj cov tsos mob nruab nrab, koj yuav raug khaws cia hauv tsev kho mob tsawg kawg 24 teev kom pom tias koj cov tsos mob puas zoo dua nrog kev kho mob.
• Cov tsos mob hnyav: Yog tias cov tsos mob hnyav heev, koj yuav raug xa mus rau Chav Saib Xyuas Mob Hnyav (ICU) qhov chaw uas koj lub cev thiab cov kabmob ua haujlwm yuav raug saib xyuas ze.

Nyob ntawm cov tsos mob, cov kev kho mob hauv qab no yuav muab tau:

• Ib yam tshuaj loog xws li benzodiazepine tuaj yeem txo cov tsos mob xws li kev ntxhov siab, cov leeg nqaij tawv, thiab qaug dab peg.
• Muab cov ntsev (IV fluids) rau kom txo tau qhov khaws cov kua dej thiab kub taub hau, thiab muab oxygen rau ntawm lub ntsej muag los ntawm lub ntsej muag kom cov pa oxygen hauv cov ntshav zoo dua.
• Tshuaj los tswj lub plawv dhia thiab ntshav siab.
• Yuav kom txo qhov kub taub hau heev (41.1 degrees Celsius / 106 degrees Fahrenheit), yuav muab ib txoj raj ua pa rau qhov ua pa nyuaj, muab tshuaj loog, thiab muab cov tshuaj so cov leeg.
• Yog tias lwm yam kev kho mob tsis pab tau sai, yuav muab tshuaj serotonin thaiv hu ua cyproheptadine rau koj.

Yog tias koj tus kab mob serotonin syndrome yog los ntawm tshuaj antidepressant, nws yuav siv sijhawm ob peb lub lis piam rau cov tshuaj kom tawm hauv koj lub cev tag nrho thiab rau koj cov tsos mob kom ploj mus tag.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws: Tsis txhob tsum noj tshuaj lossis hloov qhov ntau npaum li cas yam tsis tau nrog koj tus kws kho mob tham. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj cov tsos mob hnyav lossis yog tias koj cov tsos mob hnyav zuj zus, nrhiav kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev tam sim ntawd. Serotonin syndrome tuaj yeem ua rau tuag taus.

Muaj teeb meem dab tsi tshwm sim tau?

Yog tias tsis kho, serotonin syndrome tuaj yeem ua rau muaj teeb meem xws li:

• Qaug dab peg.
• Ua pa nyuaj.
• Kev ua tsis tau haujlwm ntawm lub raum. Thaum cov khoom uas ua rau cov leeg nqaij tawg sib sau ua ke hauv cov ntshav thiab raug lim los ntawm lub raum, nws tuaj yeem ua rau lub raum puas tsuaj loj heev yog tias tsis kho.
• Coma xeev.
• Txawm tias kev tuag kuj tuaj yeem tshwm sim.

Peb ua li cas thiaj muaj sia nyob qhov no?

• Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas txhua yam tshuaj uas koj noj. Nyeem tag nrho cov lus ceeb toom ntawm pob tshuaj lossis daim ntawv qhia uas los nrog nws. Nws yuav qhia rau koj yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm serotonin syndrome.
• Tsis txhob tsum ib yam tshuaj twg yam tsis tau nrog koj tus kws kho mob tham.
• Qhia txhua tus kws kho mob uas kho koj txog txhua yam tshuaj uas koj noj (cov tshuaj uas kws kho mob sau ntawv kom koj noj, cov tshuaj uas yuav tsis tas yuav muaj ntawv qhia, cov tshuaj ntsuab ib txwm muaj, cov tshuaj ntxiv, txawm tias cov tshuaj uas tsis raug cai los xij).
• Yog tias koj noj tshuaj triptan rau mob taub hau nrog rau cov tshuaj antidepressants (tshwj xeeb tshaj yog SSRIs lossis SNRIs), koj tus kws kho mob yuav tsum saib xyuas koj ze. Qhov kev pheej hmoo no xav tias me heev, tej zaum tsis muaj li. Tab sis nco ntsoov, koj muaj lub luag haujlwm: Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob uas tau hais hauv tsab xov xwm no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
• Ua raws li cov kev ceev faj no yuav pab koj thiab koj tus kws kho mob paub txog cov cim ntawm serotonin syndrome thaum ntxov. Kev kuaj pom thaum ntxov tuaj yeem pab tiv thaiv cov tsos mob hnyav.

Peb yuav tsum xav li cas rau qhov xwm txheej no?

Yog tias paub thiab kho sai, feem ntau cov tsos mob ntawm cov neeg yuav ploj mus tag hauv 24 txog 72 teev.

Tom qab koj zoo lawm, koj tus kws kho mob yuav:

• Txo cov tshuaj uas ua rau muaj mob no kom tsawg kawg nkaus.
• Tsum tsis txhob muab ob hom tshuaj uas muaj serotonin ntau ua ke.
• Hloov mus rau lwm yam tshuaj uas tsis cuam tshuam rau serotonin.

Kuv yuav tsum hu rau kuv tus kws kho mob thaum twg?

• Yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob serotonin (lossis cov tsos mob hnyav zuj zus), hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis mus rau chav kho mob ceev. Ceev faj tshwj xeeb yog tias koj tau pib noj tshuaj tshiab, nce qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tam sim no, lossis noj cov tshuaj uas koj paub tias cuam tshuam rau cov theem serotonin.
• Tsis txhob tsum noj tshuaj lossis hloov qhov ntau npaum li cas yam tsis tau nrog koj tus kws kho mob tham.
• Xyuas kom tseeb tias koj cov kws kho mob paub txog txhua yam tshuaj uas koj noj.
• Nyeem cov lus ceeb toom thiab cov ntawv qhia uas tuaj nrog koj cov tshuaj kom zoo zoo.
• Kawm txog cov tsos mob ntawm tus kab mob serotonin syndrome. Yuav tsum paub txog cov tsos mob no yog tias koj noj tshuaj antidepressants.
• Yog koj muaj lus nug txog koj cov tshuaj lossis cov tsos mob, nug koj tus kws kho mob lossis kws muag tshuaj.
• Yog tias koj pom cov tsos mob, lossis yog tias koj cov tsos mob hnyav zuj zus, tsis txhob hnov ​​​​​​qab hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis mus rau chav kho mob ceev.

Zaj dab neeg no muaj lub ntsiab lus dab tsi uas peb xav coj mus tsev?

• Serotonin Syndrome yog ib qho mob uas tuaj yeem ua rau mob hnyav, tab sis tuaj yeem kho tau yog tias tswj hwm kom zoo.
• Tham nrog koj tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj uas koj noj, tshwj xeeb tshaj yog tias koj tab tom pib siv ib yam tshiab lossis hloov qhov ntau npaum li cas.
• Paub txog cov tsos mob. Yog tias koj muaj lus nug dab tsi , nrhiav kev pab kho mob yam tsis tas nkim sijhawm.
• Nco ntsoov, koj paub koj txoj kev noj qab haus huv zoo tshaj plaws, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog txhua qhov kev hloov pauv.

` Serotonin syndrome, serotonin, tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab, cov kev phiv tshuaj, cov tshuaj lom neeg hauv lub hlwb, cov neurotransmitters, cov tshuaj tiv thaiv