ඔයාගේ පොඩි දරුවාත් වචන ගලපලා ලස්සනට කතා කරන්න හදද්දි එකපාරටම හිරවෙනවද? සමහරවිට “අ-අ-අම්මා” වගේ එකම අකුරක්, වචනයක් නැවත නැවත කියනවද? එහෙමත් නැත්නම් “ස්ස්ස්…සපත්තු” වගේ වචනයක මුල් අකුර දිගට අදිනවද? මේ දේවල් දකිද්දි අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ගොඩක් දෙමව්පියෝ මේ ගැන හිත කරදර කරගන්නවා. ඒ නිසා අපි අද කතා කරමු මේ ගොත ගැසීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන `(Stuttering)` කියන තත්ත්වය ගැන.
ගොත ගැසීම කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගොත ගැසීම කියන්නේ කතා කරනකොට සාමාන්‍ය රිද්මයට, සුමට බවට බාධා ඇතිවෙන එකකටයි. මේක ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් වුණත්, වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ වචන ගලපලා වාක්‍ය හදන්න ඉගෙන ගන්න පොඩි දරුවන් අතරෙයි. විශේෂයෙන්ම මාස 18ත් 24ත් අතර කාලයේ පටන් අරන්, අවුරුදු 5ක් විතර වෙනකල් මේ තත්ත්වය ඇවිත් යන එක දකින්න පුළුවන්. ගැහැණු දරුවන්ට වඩා පිරිමි දරුවන් අතර මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.
හිතන්නකෝ, දරුවෙක් අලුතින් භාෂාවක් ඉගෙන ගන්නවා වගේ තමයි. එයාගේ මොළය, කටේ තියෙන මාංශ පේශී එක්ක සම්බන්ධ වෙලා වචන නිපදවන්න උත්සාහ කරනවා. මේ ක්‍රියාවලියේදී පොඩි පොඩි පැටලීම්, හිරවීම් වෙන එක සාමාන්‍යයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවෙක් ගොත ගහන එක, එයාගේ බුද්ධියේ අඩුවක්වත්, ඔයාගේ රැකවරණයේ වැරැද්දක්වත් නෙවෙයි. බොහෝ වෙලාවට මේක දරුවාගේ වර්ධනයේ සාමාන්‍ය කොටසක්.
දරුවන් 5 දෙනෙක් ගත්තොත්, ඒ අතරින් එක්කෙනෙක්ට විතර ජීවිතේ කවදාහරි කාලෙක මේ වගේ කතා කිරීමේ අපහසුතාවයක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දරුවන් 20 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මාස 6කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින ගොත ගැසීමක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි එහෙම වුණා කියලත් ඒක ජීවිත කාලයටම තියෙන ප්‍රශ්නයක් වෙන්නම ඕන නෑ. 50% – 80% ක් විතර දරුවන්ට වැඩිවියට පත්වෙද්දී මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා, දරුවාට නිවැරදිව ප්‍රතිචාර දක්වන එක.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
ගොත ගැසීමේදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේවා සමහර වෙලාවට දරුවා මහන්සි වෙලා ඉද්දි, කලබලෙන් ඉද්දි, නැත්නම් හුඟක් සතුටින් ඉද්දි වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
| කතා කිරීමේදී පෙන්වන ලක්ෂණ | ඒ සමඟම පෙන්වන ශාරීරික ලක්ෂණ |
|---|---|
| වචනයක්, වාක්‍යයක් පටන් ගන්න අමාරු වීම. | ඇස් පිල්ලම් වේගයෙන් ගැසීම. |
| එකම අකුරක්, වචනයක් හෝ වචන කොටසක් නැවත නැවත කීම (උදා: “ම-ම-මට”). | තොල් හෝ හක්ක වෙව්ලීම. |
| වචනයක ශබ්දයක් දිගට ඇදීම (උදා: “ආආආ…ආසයි”). | කතා කරන විට හිස ගැස්සීම. |
| කතා කරන විට වචනයක් මැද නතර වීම හෝ නිශ්ශබ්ද වීම. | මූණේ හෝ උඩුකයෙහි මාංශ පේශී තද වීම. |
| ඊළඟ වචනයට යන්න කලින් “අම්”, “අහ්” වගේ අමතර ශබ්ද දැමීම. | අත් මිට මොළවා ගැනීම. |
| කතා කිරීමට බියක්, කනස්සල්ලක් දැනීම. | මුහුණේ ඉරියව් වෙනස් වීම (Facial tics). |
ගොත ගැසීමේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
ගොත ගැසීම ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. වර්ධනයත් සමඟ ඇතිවන ගොත ගැසීම (Developmental Stuttering): මේක තමයි සුලභම වර්ගය. අවුරුදු 3-8ත් අතර දරුවන්ගේ කතා කිරීමේ සහ භාෂා හැකියාවන් දියුණු වෙන කාලෙදි තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ දරුවෝ තනියම කතා කරද්දි, සින්දු කියද්දි, නැත්නම් පොතක් බලලා කියවද්දි ගොත ගහන එක අඩුයි. හැබැයි පිරිසක් ඉස්සරහ කතා කරද්දි, ෆෝන් එකෙන් කතා කරද්දි වගේ වෙලාවට මේක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
2. ස්නායු පද්ධතියේ හේතුවක් නිසා ඇතිවන ගොත ගැසීම (Neurogenic Stuttering): මේක ටිකක් අඩුයි. මොළයට සිදුවන අනතුරක් (වැටීමක්, රිය අනතුරක්), ආඝාතය (stroke) වැනි තත්ත්වයකින් පස්සේ මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
3. මානසික හේතු මත ඇතිවන ගොත ගැසීම (Psychogenic Stuttering): මේක ඉතාමත්ම විරලයි. ලොකු කම්පනයකට (trauma) මුහුණ දුන් හෝ මානසික රෝගාබාධ තිබුණු වැඩිහිටියන් අතර දකින්න පුළුවන්.
ගොත ගැසීමට බලපාන හේතු මොනවද?
ගොත ගැසීමට එකම එක හේතුවක් හරියටම කියන්න බෑ. හැබැයි විශේෂඥයන් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කරුණු හතරක් ගැන කතා කරනවා.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ගොත ගහන අයගෙන් 60%කගේම පවුලේ තවත් කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා හෝ තිබිලා තියෙනවා. ඒ නිසා ජානමය බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
- දරුවාගේ වර්ධනය: වෙනත් කතා කිරීමේ හෝ භාෂාමය ගැටළු තියෙන දරුවන්ට ගොත ගැසීමේ අවදානම වැඩියි.
- මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය (Neurophysiology): සමහර ගොත ගහන දරුවන්ගේ, භාෂාව සම්බන්ධ මොළයේ කොටස්, සාමාන්‍ය දරුවෙකුට වඩා වෙනස් විදියට ක්‍රියා කරන බව සොයාගෙන තියෙනවා. මේක මොළය සහ කතාවට සම්බන්ධ මාංශ පේශී අතර පණිවුඩ හුවමාරුවට බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්.
- පවුල් පරිසරය: සමහර දරුවන්ගේ ගොත ගැසීමට, දෙමව්පියන්ගේ අධික බලාපොරොත්තු සහ වේගවත් ජීවන රටාවත් යම්තාක් දුරට බලපාන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තියෙනවා.
ඉස්සර කාලේ මිනිස්සු හිතුවේ මානසික කම්පනයක් නිසා තමයි ගොත ගහන්නේ කියලා. හැබැයි ඒක ගොඩක් වෙලාවට වැරදි මතයක්.
වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ කවදාද?
ඔයාගේ දරුවාගේ ගොත ගැසීම ගැන හිතේ පොඩි හරි සැකයක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක පරක්කු වෙන්න එපා. ඒක තමයි හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාව මේ සඳහාම විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-Language Pathologist – SLP) වෙත යොමු කරයි.
විශේෂයෙන්ම පහත ලක්ෂණ දකිනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම හරිම වැදගත්:
- ගොත ගැසීම දවසින් දවස වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- ගොත ගහනකොට මුහුණේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් චලනයන් (උදා: ඇස් පියවීම, ඔළුව වනන එක) එකතු වෙනවා නම්.
- කතා කරන්න ගොඩක් අමාරුවෙන්, මහන්සියෙන් උත්සාහ කරන බව පේනවා නම්.
- කතා කරන්න වෙන අවස්ථා (උදා: පාසලේදී, නෑදෑයන් ඉස්සරහ) මඟහරින්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ගොත ගහද්දි කටහඬේ උස් බව වැඩි වෙනවා නම්.
- දරුවාට අවුරුදු 5ක් පිරුනට පස්සෙත් ගොත ගැසීම දිගටම තියෙනවා නම්.
දෙමව්පියන් විදියට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, දෙමව්පියන් විදියට ඔයාට දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේවායින් දරුවාගේ ආත්ම විශ්වාසය ගොඩනගන්න ලොකු හයියක් ලැබෙනවා.
- සාවධානව ඇහුම්කන් දෙන්න: ඔයාගේ දරුවා කතා කරද්දි, කිසිම හදිස්සියක්, කලබලයක් පෙන්නන්නේ නැතුව, හොඳට ඇහුම්කන් දෙන්න. එයාගේ ඇස් දිහා බලලා කතා කරන්න. ඔයා ඉවසීමෙන් අහන් ඉන්නවා කියලා දරුවාට දැනෙන්න දෙන්න.
- වාක්‍ය සම්පූර්ණ කරන්න එපා: දරුවා හිරවුණාම එයා කියන්න යන වචනය ඔයා කියලා එයාගේ වාක්‍යය සම්පූර්ණ කරන්න යන්න එපා. එයාටම උත්සාහ කරන්න ඉඩ දෙන්න.
- සන්සුන් පරිසරයක් හදන්න: ගෙදර පරිසරය පුළුවන් තරම් සන්සුන්ව, කලබලකාරී බවින් අඩුවෙන් තියාගන්න. රූපවාහිනිය, ෆෝන් වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙලා, දරුවත් එක්ක නිදහසේ කතා කරන්න වෙලාවක් හදාගන්න. රාත්‍රී කෑම මේසය මේකට හොඳම තැනක්.
- පීඩනයක් දෙන්න එපා: අනිත් අය ඉස්සරහ කතා කරන්න, සින්දු කියන්න කියලා දරුවාට බල කරන්න එපා. එයා අපහසුතාවයට පත්වෙනවා නම්, ඒ අවස්ථාව මඟහරින්න.
- උපදෙස් දෙන්න යන්න එපා: ‘හයියෙන් හුස්මක් ගන්න’, ‘හෙමින් කතා කරන්න’, ‘නැවතිලා ආයෙ පටන් ගන්න’ වගේ උපදෙස් දෙන්න එපා. මේවා හොඳ චේතනාවෙන් කිව්වත්, ඒවයින් දරුවා තවත් තමන් ගැන වද වෙන්න, අපහසුතාවයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබම ආදර්ශයක් වෙන්න: ඔයා දරුවත් එක්ක කතා කරද්දි, ටිකක් හෙමින්, සන්සුන්ව, පැහැදිලිව කතා කරන්න. ඒක දැකලා දරුවත් ඒ විදියට කතා කරන්න හුරු වෙන්න පුළුවන්.
- ගොත ගැසීම ගැන විවෘතව කතා කරන්න: දරුවා මේ ගැන ප්‍රශ්න ඇහුවොත්, ඒකට බය වෙන්න එපා. “ඔව් පුතේ, සමහර වෙලාවට කතා කරද්දි වචන ටිකක් හිරවෙනවා. ඒක ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්, ඒක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි” වගේ සරල, තේරුම්ගත හැකි විදියට කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුවන් කතා කරන්න ඉගෙන ගන්න කාලෙදි ගොත ගැසීම සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දරුවන්ට මේක කාලයත් එක්ක නැතිවෙලා යනවා.
- මේක දරුවාගේ බුද්ධියේ හෝ ඔයාගේ රැකවරණයේ කිසිම අඩුපාඩුවක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- දරුවාට ඉවසීමෙන් ඇහුම්කන් දීම, එයාට පීඩනයක් නොදී ආදරයෙන් සහයෝගය දීම ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාට දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන පොඩි හරි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී හෝ බය නොවී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මන් මැදිහත්වීමෙන් දරුවාට ලොකු සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
ගොත ගැසීම, stuttering in sinhala, දරුවා ගොත ගහනවා, කතා කිරීමේ අපහසුතා, කථන චිකිත්සාව, stammering sinhala, දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය